آیا لگن شما شکسته است؟ یا کسی زمین خورده است؟ بیایید دقیقاً در مورد شکستگی لگن اطلاعات کسب کنیم!

اگر یکی از بزرگان ما، شاید مادربزرگ یا پدربزرگ، لیز بخورد و بیفتد، می‌تواند خیلی ترسناک باشد، درست است؟ ما اغلب فکر می‌کنیم، "اوه، نمی‌دانم لگنم شکسته است یا نه." در واقع، شکستن این لگن، یعنی "شکستگی لگن" یک بازی نیست. این یک بیماری جدی است که می‌تواند زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین، بیایید امروز به طور دقیق و ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

منظور از شکستن ساده مفصل ران چیست؟

خب، حالا بیایید ببینیم شکستگی لگن چیست. پای شما یک استخوان ران دارد که بلندترین و قوی‌ترین استخوان از لگن تا زانو است. پزشکان آن را استخوان ران نیز می‌نامند. این قسمت بالایی استخوان ران است، به طور خاص قسمتی که نزدیک مفصل ران است، که ما آن را شکستگی لگن می‌نامیم.

استخوان لگن بلندترین و قوی‌ترین استخوان بدن است. بنابراین، معمولاً برای شکستن آن به یک زمین خوردن خیلی بد یا یک ضربه شدید، مانند تصادف رانندگی، نیاز است. اگر در بیشتر مواقع لگن شما بشکند، احتمالاً برای ترمیم آن به جراحی نیاز خواهید داشت.

گاهی اوقات ما با دوستانمان در مورد چیزهایی مثل «من لگنم را شکستم چون پیر شدم» شوخی می‌کنیم. حتی اگر این فقط یک شوخی باشد، مهم است که به یاد داشته باشید که شکستگی لگن یک حادثه بسیار جدی و تغییر دهنده زندگی است . اگر آن را نادیده بگیرید، می‌تواند بعداً به مشکلات جدی منجر شود.

شکستگی لگن از چه راه‌هایی ممکن است رخ دهد؟

حالا، ببینید، مفصل ران ما یک مفصل گوی و کاسه‌ای است. قسمت گوی مانند استخوان ران (سر استخوان ران) در یک کاسه فنجان مانند (استابولوم) در لگن ما قرار می‌گیرد. بنابراین وقتی می‌گوییم «شکستگی لگن»، به این معنی است که استخوان می‌تواند در هر جایی از بالای استخوان ران بشکند.

پزشکان این شکستگی‌های لگن را بر اساس محل شکستگی استخوان ران طبقه‌بندی می‌کنند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• شکستگی سر استخوان ران: این شکستگی در قسمت گوی مانند استخوان ران، قسمت گرد بالای استخوان ران، رخ می‌دهد. این اتفاق در واقع بسیار نادر است.
• شکستگی گردن استخوان ران: که گاهی اوقات شکستگی‌های زیر کاپیتال یا شکستگی‌های داخل کپسولی نامیده می‌شوند، قسمت پل مانند استخوان ران بین سر گرد و شفت بلند آن است که از پهلو به پایین امتداد می‌یابد. این شایع‌ترین نوع شکستگی لگن است. مانند گردن بطری است، بنابراین به راحتی آسیب می‌بیند.
• شکستگی‌های اینترتروکانتریک: دو برجستگی استخوانی (تروکانتر) در دو طرف استخوان ران وجود دارد. این برجستگی‌ها محل اتصال عضلات هستند. به این شکستگی در ناحیه بین این برجستگی‌ها گفته می‌شود.

پزشکان همچنین شکستگی‌ها را بر اساس ماهیت شکستگی (یعنی نحوه شکستگی، شکل آن) نامگذاری می‌کنند. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• شکستگی‌های عرضی
• شکستگی‌های مایل
• شکستگی‌های مارپیچی
• شکستگی‌های خرد شده - این مانند یک تکه شیشه است که به زمین می‌افتد و خرد می‌شود.

علائم این چیست؟

اینها علائم شایع شکستگی لگن هستند. اگر یک یا چند مورد از این موارد را دارید، قطعاً باید نگران باشید.

• من درد بسیار شدیدی در ناحیه لگن دارم. این درد می‌تواند به کشاله ران نیز منتشر شود.
• شما نمی‌توانید لگن یا پاهای خود را حرکت دهید، به این معنی که تحرک شما به شدت محدود شده است. حتی نمی‌توانید وزن خود را تحمل کنید یا بایستید.
• ممکن است توده‌ای وجود داشته باشد که بتوان آن را در دست لمس کرد، یا توده‌ای که از بیرون قابل مشاهده باشد.
• تورم ایجاد می‌شود.
• کبودی، یعنی کبود شدن پوست.
• مفصل ران ممکن است از بیرون تغییر شکل یافته و بدشکل به نظر برسد. همچنین ممکن است پا کمی کوتاه شده و به سمت بیرون چرخیده باشد.

علل شکستگی لگن چیست؟

به عبارت ساده، شکستگی لگن نیاز به یک تصادف بسیار جدی دارد. زیرا، همانطور که قبلاً گفتیم، این یک استخوان قوی است. علل اصلی عبارتند از:

• افتادن: به خصوص اگر از جای بلندی (مانند نردبان، پشت بام، درخت) بیفتید. با این حال، در مورد یک فرد مسن، حتی اگر در حالت ایستاده لیز بخورید و بیفتید، این اتفاق ممکن است رخ دهد.
• تصادفات وسایل نقلیه: تصادفات ماشین، دوچرخه و سه چرخه می‌تواند باعث آسیب‌های جدی مانند این شود.
• آسیب‌های ورزشی: به خصوص در ورزش‌های پربرخورد مانند راگبی و فوتبال.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

هر کسی ممکن است تصادف کند و دچار شکستگی لگن شود. اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. این افراد عبارتند از:

• بزرگسالان بالای ۶۵ سال: با افزایش سن، استخوان‌های ما ضعیف‌تر می‌شوند و تعادل ما کاهش می‌یابد و احتمال زمین خوردن ما بیشتر می‌شود.
• افرادی که بیماری‌هایی دارند که استخوان‌هایشان را ضعیف می‌کند. برای مثال، اگر دچار «پوکی استخوان» (تحلیل استخوان) یا «استئوپنی» (نازک شدن استخوان) باشند. در این شرایط، استخوان‌ها مانند بیسکویت شکننده می‌شوند.
• زنان کمی بیشتر از مردان در معرض خطر هستند، به خصوص پس از یائسگی زیرا احتمال ابتلا به پوکی استخوان در آنها بیشتر است.
• ورزشکارانی که ورزش‌های تماسی انجام می‌دهند.

معمولاً شکستگی لگن زمانی رخ می‌دهد که فرد از ارتفاع سقوط می‌کند. با این حال، برای فردی بالای ۶۵ سال یا فردی که استخوان‌های ضعیفی دارد، احتمال شکستگی لگن حتی اگر هنگام انجام کارهای خانه یا فعالیت‌های روزانه لیز بخورد یا بیفتد، بسیار بیشتر است. تصور کنید، اگر مادربزرگی در خانه ما در حمام لیز بخورد و بیفتد... از آنجایی که استخوان‌ها با افزایش سن کمی ضعیف‌تر می‌شوند، احتمال شکستگی لگن حتی در صورت زمین خوردن نیز بیشتر است. همین اتفاق می‌تواند برای فردی که مبتلا به «پوکی استخوان» است، رخ دهد.

همچنین، هر گونه بیماری که بر تعادل، ثبات یا راه رفتن شما تأثیر بگذارد، می‌تواند خطر شکستگی لگن را افزایش دهد. برخی از بیماری‌هایی که می‌توانند تعادل را کاهش دهند عبارتند از:

• «(بیماری پارکینسون)» (بیماری پارکینسون)
• سرگیجه (Vertigo)
• ناهنجاری‌های راه رفتن
• بیماری‌هایی که باعث تشنج می‌شوند، مانند صرع.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

پزشک می‌تواند از طریق معاینه فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری ویژه، شکستگی لگن شما را با اطمینان تشخیص دهد. اگر پس از یک زمین خوردن بد یا تصادف دیگر به اورژانس (ER) مراجعه کنید، پزشکان آنجا می‌توانند آن را شکستگی تشخیص دهند.

پزشک ابتدا از شما می‌پرسد که حادثه چگونه اتفاق افتاده است، به نواحی درد نگاه می‌کند و بررسی می‌کند که آیا می‌توانید پای خود را حرکت دهید یا خیر. سپس، از لگن و ناحیه اطراف آن عکس می‌گیرد و از یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر استفاده می‌کند:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از مفصل ران: این آزمایش اغلب می‌تواند شکستگی را تشخیص دهد.
• آزمایش ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): اگر عکس رادیولوژی واضح نباشد، یا اگر شک به شکستگی جزئی وجود داشته باشد، می‌توان از این آزمایش برای مشاهده واضح‌تر استفاده کرد.
• سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این آزمایش همچنین می‌تواند تصاویر دقیقی از استخوان‌ها تهیه کند. این روش هنگام برنامه‌ریزی برای جراحی بسیار مفید است.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

تقریباً هر کسی که دچار شکستگی لگن می‌شود، نیاز به جراحی خواهد داشت. دلیل این امر این است که به ندرت بدون جراحی به درستی بهبود می‌یابد. نوع جراحی مورد نیاز شما به شدت شکستگی، نوع آن، سن، سلامت عمومی شما و اینکه آیا آسیب‌ها یا بیماری‌های دیگری دارید یا خیر، بستگی دارد. دو نوع اصلی جراحی برای شکستگی لگن وجود دارد:

• تعویض مفصل ران (یا آرتروپلاستی مفصل ران): اگر یک فرد بزرگسال بالای ۶۵ سال دچار شکستگی مفصل ران شود، معمولاً نیاز به تعویض مفصل ران خواهد داشت. این عمل شامل برداشتن قسمت آسیب دیده مفصل ران و جایگزینی آن با یک مفصل مصنوعی ساخته شده از فلز، پلاستیک یا سرامیک است. این عمل ممکن است به صورت تعویض کامل یا جزئی باشد.
• جااندازی باز و تثبیت داخلی (ORIF): در این روش، جراح شما پیچ، پین، پلاک یا یک میله فلزی را در استخوان لگن شما قرار می‌دهد تا استخوان شکسته را در جای خود نگه دارد. این زمانی است که قطعات شکسته استخوان به درستی جوش می‌خورند و حرکت نمی‌کنند. برخی افراد باید این ایمپلنت‌ها را تا آخر عمر خود داشته باشند. برخی دیگر می‌توانند پس از بهبود مفصل ران، آنها را خارج کنند.

چه عوارضی ممکن است بعد از جراحی ایجاد شود؟

مانند هر عمل جراحی، ممکن است برخی عوارض بعد از جراحی لگن رخ دهد. خوب است از این موارد نیز آگاه باشید:

• نکروز آواسکولار: به خصوص در شکستگی‌های گردن استخوان ران، خون‌رسانی به سر استخوان قطع می‌شود و باعث مرگ استخوان می‌گردد .
• جوش نخوردن: استخوان شکسته ممکن است به طور کامل یا جزئی بهبود نیابد و نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.
• بدجوش خوردن: این حالت زمانی رخ می‌دهد که استخوان شکسته به درستی جوش نمی‌خورد و در جای خود قرار نمی‌گیرد. این می‌تواند برای مدتی باعث درد و مشکل در راه رفتن شود.
• عفونت استخوان (استئومیلیت): اگر شکستگی باز دارید (شکستگی‌ای که در آن استخوان از پوست بیرون زده است)، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت باکتریایی هستید. عفونت‌ها همچنین می‌توانند در محل جراحی رخ دهند.
• لخته‌های خون: لخته‌های خون می‌توانند بعد از عمل جراحی، به خصوص در رگ‌های بزرگ پاها، تشکیل شوند. این لخته‌ها بسیار خطرناک هستند زیرا در صورت رسیدن به ریه‌ها می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند.
• سایر مسائل مرتبط: برای بزرگسالان، مواردی مانند عفونت ریه و عفونت مجاری ادراری نیز می‌تواند پس از جراحی رخ دهد.

چطور از این وضعیت جان سالم به در می‌بری؟

گاهی اوقات پیشگیری از شکستگی لگن آسان نیست، زیرا اغلب به طور غیرمنتظره، در اثر زمین خوردن ناگهانی یا تصادف دیگر اتفاق می‌افتد. با این حال، این نکات ایمنی عمومی را برای کاهش خطر زمین خوردن و تصادف دنبال کنید. این نکات نه تنها برای شما، بلکه برای خانواده‌تان نیز مهم هستند:

• خانه و محل کار خود را مرتب و عاری از هرگونه شلوغی و بی‌نظمی غیرضروری نگه دارید. سیم‌ها و وسایل شل و ول را از روی زمین بردارید. این کار احتمال زمین خوردن خودتان یا دیگران را کاهش می‌دهد.
• یک دستگیره در حمام نصب کنید تا کاشی‌ها و دستگیره‌های دوش که لیز نمی‌خورند را نگه دارد.
• اگر بالای ۶۵ سال سن دارید، یا اگر کسی در خانواده‌تان پوکی استخوان دارد، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش تراکم استخوان مشورت کنید . این به شما کمک می‌کند تا استخوان‌های ضعیف را زود تشخیص داده و درمان کنید.
• از یک رژیم غذایی و برنامه ورزشی پیروی کنید که به حفظ سلامت استخوان‌ها کمک کند . غذاهای سرشار از کلسیم و ویتامین D مصرف کنید. کارهایی مانند پیاده‌روی و ورزش سبک، استخوان‌ها را تقویت می‌کنند.
• همیشه هنگام برداشتن چیزی از طبقات بالای خانه از یک وسیله مناسب (مانند نردبان) استفاده کنید. هرگز از صندلی یا میز بالا نروید.
• هنگام رانندگی همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید.
• برای هر فعالیت یا ورزشی، از تجهیزات ایمنی مناسب استفاده کنید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

شکستگی لگن حداقل چند ماه طول می‌کشد تا بهبود یابد. ممکن است با گذشت زمان احساس بهتری داشته باشید و بهبودی را مشاهده کنید، و ممکن است تا یک سال درمان طول بکشد. مانند ساختن یک خانه است، قطعه قطعه ساخته می‌شود. مدت زمانی که طول می‌کشد تا بهبود یابید به چند چیز دیگر بستگی دارد:

• نوع جراحی که مجبور به انجام آن بودید.
• می‌پرسم آیا آسیب‌دیدگی دیگری هم دارید؟
• سن شما (بهبودی یک فرد مسن‌تر نسبت به یک فرد جوان‌تر بیشتر طول می‌کشد).
• سلامت کلی شما (برای مثال، اگر دیابت دارید، بهبودی ممکن است به تأخیر بیفتد).
• دلیل شکستگی و شدت شکستگی.

جراح شما به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید و یک بازه زمانی بهبودی متناسب با شرایط شما تعیین خواهد کرد.

شما باید بلافاصله پس از جراحی، فیزیوتراپی (PT) را شروع کنید. این کار ممکن است در حالی که هنوز در بیمارستان هستید شروع شود. قبل از اینکه بتوانید دوباره به درستی حرکت کنید و راه بروید، باید چندین ماه فیزیوتراپی انجام دهید. یک فیزیوتراپیست به شما تمرینات و حرکات کششی را آموزش می‌دهد تا عضلات اطراف لگن شما را تقویت کرده و دامنه حرکت مفصل شما را افزایش دهد. انجام صحیح این تمرینات برای روند بهبودی شما بسیار مهم است.

بعد از عمل جراحی، ممکن است در دوران نقاهت نیاز به استفاده از واکر، عصا یا چوب زیر بغل داشته باشید. برخی افراد باید مدت طولانی‌تری از این وسایل استفاده کنند. از پزشک یا فیزیوتراپیست خود بپرسید که چه مدت باید از این وسایل کمکی برای راه رفتن استفاده کنید.

چرا شکستگی لگن خطرناک است؟

شکستگی لگن فقط یک شکستگی اندام نیست. این شکستگی جدی‌تر از این حرف‌هاست.

به یاد داشته باشید، شکستگی لگن یک بازی نیست، بلکه یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی دارد!

علاوه بر آسیب به استخوان ران و مفصل ران، شکستگی‌های لگن می‌توانند باعث آسیب‌های جدی دیگری نیز شوند. این اتفاق می‌تواند به خصوص در صورت زمین خوردن شدید یا تصادف رانندگی رخ دهد.

هر حادثه‌ای که به اندازه کافی شدید باشد که باعث شکستگی استخوان ران شود ، می‌تواند به شریان فمورال نیز آسیب برساند. در صورت بروز این اتفاق، خونریزی شدید در صورت عدم درمان سریع توسط پزشک می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. همچنین، شکستگی لگن و نیاز به بی‌حرکت ماندن پس از جراحی می‌تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد.

آسیب‌های جدی که باعث شکستگی لگن می‌شوند ، به ویژه برای بزرگسالان بالای ۶۵ سال خطرناک هستند. با افزایش سن، بهبودی بدن از هرگونه آسیبی بیشتر طول می‌کشد. این موضوع در یک حادثه بزرگ مانند شکستگی لگن، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. جراحی تعویض مفصل ران (و زمان بهبودی) برای یک فرد مسن می‌تواند دشوارتر باشد. اگر آنها بیماری‌های دیگری نیز داشته باشند، وضعیت می‌تواند پیچیده‌تر هم شود.

مطالعات نشان داده‌اند که بزرگسالان بالای ۶۵ سال که دچار شکستگی لگن شده‌اند، بیشتر احتمال دارد که فعالیت‌های بدنی مانند پیاده‌روی را پس از بهبودی کاهش دهند یا متوقف کنند و از فعالیت‌های اجتماعی و سرگرمی‌ها کناره‌گیری کنند. این تنهایی می‌تواند بر سلامت کلی و سلامت روان شما تأثیر بگذارد. با پزشک خود در مورد چگونگی فعال ماندن پس از شکستگی لگن صحبت کنید. آنها می‌توانند راه‌های ایمن برای ارتباط با عزیزان و چیزهایی که از آنها لذت می‌برید را پیشنهاد دهند.

چه زمانی نیاز به مراجعه فوری به بیمارستان دارید؟

هر شکستگی لگن یک اورژانس پزشکی است. اگر فکر می‌کنید لگن شما شکسته است، فوراً با ۱۹۹۰ (یا شماره اورژانس محلی خود) تماس بگیرید. اگر دچار زمین خوردن، تصادف رانندگی یا سایر حوادث جدی شده‌اید و یک یا چند مورد از این علائم را دارید، با اورژانس تماس بگیرید:

• نمی‌توانید لگن یا پاهایتان را تکان دهید.
• درد غیرقابل تحملی وجود دارد.
• لگن یا پای شما تغییر شکل می‌دهد، دیگر در جای قبلی خود نیست، انگار کشیده شده است.
• گاهی اوقات پوست سوراخ می‌شود و استخوان‌ها قابل مشاهده هستند (این بسیار جدی است).
• لگن شما خیلی متورم شده است.
• همراه با این علائم دیگر، کبودی ناگهانی و شدید (کبودی) ظاهر می‌شود.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

هنگام درمان شکستگی لگن خود یا یکی از آشنایانتان، بهتر است از پزشک خود سوالاتی از این قبیل بپرسید تا بتوانید درک روشنی از وضعیت داشته باشید.

• چه نوع شکستگی لگن دارم؟ چقدر جدی است؟
• چه نوع جراحی باید انجام دهم؟ چه انتظاری می‌توانم از آن داشته باشم؟
• خطرات احتمالی بعد از عمل جراحی چیست؟
• چه مدت بعد باید فیزیوتراپی (PT) را شروع کنم؟
• چقدر طول می‌کشد تا به طور کامل بهبود یابم؟ آیا دوباره می‌توانم کار کنم؟
• برای کنترل درد چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

آیا با لگن شکسته می‌توان راه رفت؟

خیر. شما نمی‌توانید بایستید، راه بروید یا هیچ وزنی را روی لگن شکسته قرار دهید. اعمال فشار روی لگن می‌تواند شکستگی را بدتر کند، استخوان شکسته را جابجا کند، به رگ‌های خونی و اعصاب اطراف آسیب برساند و باعث عوارض و آسیب‌های دیگری شود.

جراح یا ارائه دهنده خدمات درمانی شما به شما نشان خواهد داد که چگونه پس از جراحی و در دوران نقاهت، با خیال راحت بایستید، راه بروید و حرکت کنید. دستورالعمل‌های آنها را با دقت دنبال کنید.

آیا تکان دادن کسی که لگنش شکسته اشکالی ندارد؟

اگر فکر می‌کنید کسی دچار شکستگی لگن شده است، فوراً با ۱۹۹۰ (یا شماره اورژانس محلی خود) تماس بگیرید. فقط متخصصان آموزش‌دیده سلامت باید فرد مبتلا به شکستگی لگن را جابجا کنند، بلند کنند یا حرکت دهند. سعی کنید تا حد امکان فرد را بدون حرکت دادن، در حالت درازکش نگه دارید. هیچ فشاری به پای او وارد نکنید و سعی نکنید او را مجبور به ایستادن یا راه رفتن کنید. انجام این کار ممکن است آسیب‌دیدگی را بدتر کند.

وقتی با اورژانس تماس می‌گیرید، از فردی که به تماس پاسخ می‌دهد، در مورد نحوه‌ی ایمن و ثابت نگه داشتن فرد تا زمان رسیدن کمک، راهنمایی بخواهید.

شکستگی لگن یک اتفاق ترسناک و آسیب‌زا است. به خصوص که می‌تواند در عرض چند ثانیه، در اثر سقوط ناگهانی یا تصادف رانندگی رخ دهد. بهبودی از جراحی لگن می‌تواند یک فرآیند طولانی و دشوار باشد. هر پیشرفت کوچکی را در مسیر بهبودی خود جشن بگیرید. اگر در حرکت یا ورزش مشکل دارید، به پزشک یا فیزیوتراپیست خود اطلاع دهید. آنها می‌توانند به شما در غلبه بر هر چالشی که ممکن است با آن روبرو شوید، کمک کنند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

لازم نیست با ترس از شکستگی لگن زندگی کنید. اما مهم است که بدانید چه عواملی می‌توانند باعث آن شوند و چگونه می‌توانید خطر آن را کاهش دهید. با پزشک خود در مورد غربالگری‌های منظم که می‌توانند تغییرات در تراکم استخوان یا سلامت کلی شما را قبل از وقوع حادثه تشخیص دهند، صحبت کنید. از خود در برابر زمین خوردن محافظت کنید و استخوان‌های خود را قوی نگه دارید. زیرا یک لگن سالم کلید یک زندگی آزاد و شاد است! با صبر و پیروی از توصیه‌های پزشک، می‌توانید به خوبی از این وضعیت بهبود یابید.

شکستگی لگن ، شکستگی مفصل ران، شکستگی مفصل ران، استخوان ران، زمین خوردن در سالمندان، پوکی استخوان، جراحی مفصل ران