آیا شما هم این نوع گرفتگی و درد را در مفصل ران خود دارید؟ بیایید در مورد (گیرافتادگی مفصل ران / گیرافتادگی مفصل ران) اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس سفتی یا درد عجیبی در مفصل ران خود دارید؟ آیا راه رفتن، خم کردن مفصل ران یا بلند شدن از حالت نشسته برایتان دشوار است؟ ممکن است فکر کنید که این فقط یک پیچ خوردگی است یا چیزی است که با افزایش سن اتفاق می‌افتد. اما این وضعیتی است که امروز قصد داریم در مورد آن صحبت کنیم، که به آن گیرافتادگی مفصل ران می‌گویند. بیایید در مورد این موضوع بیشتر بدانیم، زیرا این مشکلی است که بسیاری از افراد ممکن است داشته باشند.

ایمپینجمنت مفصل ران چیست؟

به عبارت ساده، این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌های مفصل ران شما به درستی در کنار هم قرار نمی‌گیرند، به یکدیگر ساییده می‌شوند و گیر می‌کنند. به این شکل به آن فکر کنید: مفصل ران شما بخشی گوی شکل از استخوان ران (فمور، استخوان بلند در قسمت بالای پای شما) است که در یک حفره فنجانی شکل (استابولوم، حفره استخوانی در حفره لگن شما) قرار می‌گیرد. وقتی این گوی و حفره به درستی در کنار هم قرار می‌گیرند، می‌توانیم به راحتی لگن خود را خم کنیم، باز کنیم و بچرخانیم.

بنابراین، این چیزی است که پزشکان آن را «گیرافتادگی حفره ران» یا به اختصار «FAI» می‌نامند. «گیرافتادگی حفره ران» به معنی ناحیه‌ای است که استخوان ران (فمور) و حفره لگن (استابولوم) به هم می‌رسند. «گیرافتادگی» اصطلاح پزشکی برای گیر کردن، ساییده شدن یا اصطکاک چیزی با یکدیگر در داخل مفصل است. بنابراین «FAI» یا «سندرم گیرافتادگی لگن» چیزی شبیه به این است.

این می‌تواند بسیار دردناک باشد . همچنین می‌تواند راه رفتن یا حرکت دادن لگن را دشوار کند. ممکن است در یک طرف احساس سفتی یا درد مداوم داشته باشید. انگار چیزی داخل آن گیر کرده است. با گذشت زمان، این سفتی می‌تواند به غضروفی که از مفصل لگن شما محافظت می‌کند، آسیب برساند. غضروف، قسمت بالشتک مانندی است که از ساییده شدن دو استخوان به یکدیگر جلوگیری می‌کند.

اگر درد، سفتی یا علائم دیگری در ناحیه لگن دارید که پس از یک یا دو هفته بهبود نمی‌یابند، قطعاً به پزشک مراجعه کنید . هر چه زودتر آن را تشخیص دهید، درمان آن آسان‌تر است.

علائم این چیست؟

علائم اصلی «گیرافتادگی مفصل ران» عبارتند از:

• درد لگن: این رایج‌ترین علامت مشاهده شده است.
• سفتی: احساس سفتی در ناحیه لگن، که خم شدن یا صاف کردن را دشوار می‌کند.
• مشکل در راه رفتن یا لنگیدن: برخی افراد ممکن است هنگام راه رفتن به دلیل درد لگن، لنگ بزنند.

اما نکته شگفت‌انگیز این است که برخی افراد ممکن است FAI داشته باشند و هیچ علامتی نشان ندهند . اما برای بسیاری از افراد، علائم به تدریج با گذشت زمان افزایش می‌یابد، به خصوص هنگامی که غضروف مفصل ران آسیب دیده باشد.

این درد چه احساسی دارد؟

درد ناشی از گیرافتادگی مفصل ران معمولاً به صورت یک درد مبهم در مفصل ران احساس می‌شود. گاهی اوقات، این درد می‌تواند به کشاله ران، باسن و بالای ران انتشار یابد. برخی افراد می‌گویند که این درد مانند این است که چیزی از داخل فشرده می‌شود.

این درد اغلب در طول فعالیت بدنی، به خصوص تمریناتی که فشار زیادی به لگن وارد می‌کنند (مثلاً چمباتمه زدن، لانژ یا پریدن) بدتر می‌شود. همچنین می‌تواند هنگام خوابیدن به یک پهلو یا نشستن در یک موقعیت برای مدت طولانی بدتر شود. در این مواقع، درد می‌تواند تیز، خنجری یا تیرکشنده باشد.

چرا گیرافتادگی مفصل ران (ایمپینجمنت) رخ می‌دهد؟

«گیرافتادگی حفره ران» زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌های مفصل ران به یکدیگر ساییده می‌شوند، دچار گرفتگی می‌شوند یا فشار زیادی به یکدیگر وارد می‌کنند. علت اصلی این امر تشکیل یک زائده استخوانی اضافی روی استخوان ران (فمور) یا حفره لگن (استابولوم) است. اغلب، افراد با این مفاصل با شکل غیرطبیعی متولد می‌شوند، یا این زائده‌های استخوانی می‌توانند به طور طبیعی با گذشت زمان ایجاد شوند. این بدان معناست که این چیزی نیست که ما عمداً انجام دهیم.

آیا انواع مختلفی از گیرافتادگی مفصل ران وجود دارد؟

بله، پزشکان این «گیرافتادگی مفصل ران» را بسته به اینکه قسمت‌های مفصل ران کجا و چرا به درستی روی هم قرار نمی‌گیرند، به سه نوع اصلی تقسیم می‌کنند:

• گیرافتادگی بادامک: این اتفاق زمانی می‌افتد که رشد استخوان اضافی در سر استخوان ران (فمور)، قسمت گوی مانند، وجود داشته باشد. سپس، با حرکت کاسه مفصل ران، این استخوان اضافی گیر می‌کند.
• گیرافتادگی انبری: این اتفاق زمانی می‌افتد که رشد استخوان اضافی در لبه حفره لگن (استابولوم) ایجاد می‌شود. سپس گردن استخوان ران به این استخوان اضافی برخورد می‌کند.
• گیرافتادگی ترکیبی: برخی افراد می‌توانند همزمان هر دو نوع «کم» و «پینسر» را داشته باشند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

هر کسی می‌تواند با گیرافتادگی مفصل ران متولد شود، یا می‌تواند به مرور زمان ایجاد شود. با این حال، برخی مطالعات نشان داده‌اند که مردان بیشتر احتمال دارد دچار گیرافتادگی بادامکی شوند ، در حالی که زنان بیشتر احتمال دارد دچار گیرافتادگی انبری یا ترکیبی شوند .

ورزشکاران بیشتر احتمال دارد علائم «گیرافتادگی مفصل ران» را تجربه کنند. این امر به ویژه در مورد کسانی که ورزش‌هایی انجام می‌دهند که فشار زیادی به مفصل ران وارد می‌کند (مانند فوتبال، بسکتبال، رقص و دویدن) صادق است. برخی مطالعات نشان می‌دهد که بیش از نیمی از ورزشکاران ممکن است به این وضعیت «گیرافتادگی» مبتلا باشند. این بدان معنا نیست که ورزشکاران بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. با این حال، از آنجا که آنها بیشتر و سخت‌تر از دیگران از مفصل ران خود استفاده می‌کنند، علائم ممکن است زودتر ظاهر شوند و بیشتر آن را احساس کنند . به یاد داشته باشید، «گیرافتادگی مفصل ران» به دلیل شکل طبیعی مفصل ران شما ایجاد می‌شود و به دلیل ورزش کردن ایجاد نمی‌شود.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر FAI درمان نشود، می‌تواند به مرور زمان به مفصل ران شما آسیب برساند. این سفتی علاوه بر بدتر شدن علائم و دشوار شدن استفاده یا حرکت دادن ران، می‌تواند باعث پارگی لابروم در مفصل ران شما نیز شود . لابروم حلقه‌ای از غضروف است که حفره لگن را احاطه کرده است. این حلقه به پایدار نگه داشتن مفصل کمک می‌کند. فشار و اصطکاک اضافی ناشی از گیرافتادگی استخوان ران می‌تواند به مرور زمان باعث پارگی این لابروم (پارگی لابروم لگن) شود.

همچنین، افرادی که دچار «گیرافتادگی مفصل ران» هستند، بیشتر احتمال دارد که در آن مفصل ران دچار آرتروز شوند، زیرا غضروف به دلیل گیرافتادگی طولانی مدت، ساییده می‌شود.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

پزشک با انجام معاینه فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری ویژه ، سندرم گیرافتادگی مفصل ران را تشخیص می‌دهد. شما باید به پزشک خود بگویید که چه مدت این علائم را داشته‌اید و چه حرکات، فعالیت‌ها یا حالت‌هایی آنها را بدتر (یا بدتر) می‌کند.

پزشک شما از آزمایش‌های تصویربرداری برای بررسی لگن و بافت‌های اطراف آن استفاده خواهد کرد. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از لگن
• آزمایش ام آر آی (MRI - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
• سی تی اسکن (`سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری`)

گاهی اوقات پزشک ممکن است مقدار کمی بی‌حسی موضعی به مفصل ران شما تزریق کند. اگر این کار به طور موقت درد یا سفتی را تسکین دهد، نشانه خوبی است که شما FAI دارید. این فقط یک روش تشخیصی است و از درمان‌های دیگر استفاده می‌شود.

آیا آزمایش خاصی برای این کار وجود دارد؟ (آزمایش گیرافتادگی حفره لگنی)

بله، پزشک شما یک آزمایش فیزیکی خاص برای بررسی «گیرافتادگی» در مفصل ران شما انجام خواهد داد. این آزمایش «آزمایش گیرافتادگی مفصل ران» نیز نامیده می‌شود. در این آزمایش، شما به پشت دراز می‌کشید. پزشک پای شما را تا سینه‌تان بالا می‌آورد. سپس، در حالی که زانوی شما ۹۰ درجه (عمود بر ران) خم شده است، پای بالایی شما به سمت داخل، یعنی به سمت مرکز بدن، چرخانده می‌شود.

با این حالت‌ها، پزشک شما می‌تواند به آرامی به مناطقی از لگن شما که ممکن است تحت تأثیر FAI قرار گرفته باشند، فشار وارد کند. اگر هنگام انجام این حرکات احساس درد می‌کنید، ممکن است دچار گیرافتادگی لگن شده باشید . این آزمایش می‌تواند کمی ناراحت‌کننده باشد، اما بی‌خطر است. اگر در هر بخشی از آزمایش درد شدیدی احساس کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.

درمان این مورد چیست؟

پزشک شما احتمالاً ترکیبی از درمان‌ها را برای کنترل علائم و جلوگیری از آسیب بیشتر به مفصل ران شما توصیه خواهد کرد. رایج‌ترین درمان‌ها عبارتند از:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها مسکن‌ها و ضدالتهاب‌های بدون نسخه (مانند ایبوپروفن و ناپروکسن) هستند که می‌توان آنها را از داروخانه خریداری کرد. این داروها می‌توانند به کاهش درد و تورم کمک کنند.
• کورتیکواستروئیدها: این داروها نیز ضد التهاب هستند، اما باید توسط پزشک تجویز شوند. پزشک شما همچنین ممکن است تزریق کورتیزون را مستقیماً به مفصل ران شما انجام دهد. این می تواند به سرعت درد و التهاب را کاهش دهد.
• فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست به شما تمریناتی برای تقویت عضلات اطراف لگن آموزش می‌دهد. این کار فشار روی مفصل لگن را کاهش داده و توانایی شما را در حرکت دادن لگن افزایش می‌دهد.
• اصلاح فعالیت: ممکن است لازم باشد نحوه ورزش کردن خود را تغییر دهید، یا ممکن است لازم باشد انجام حرکات یا فعالیت‌های خاصی را که درد لگن را افزایش می‌دهند، متوقف کنید. به عنوان مثال، از چمباتمه زدن بیش از حد عمیق خودداری کنید.
• جراحی: اگر علائم شدید دارید، اگر این علائم بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارند، یا اگر سایر درمان‌ها کمکی نکرده‌اند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. اگر پارگی لابروم لگن دارید، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. رایج‌ترین جراحی برای اصلاح گیرافتادگی لگن، آرتروسکوپی لگن است. این شامل ایجاد چند برش کوچک و استفاده از دوربین و ابزارهای کوچک است. جراح شما در این مورد اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد.

آیا گیرافتادگی مفصل ران به طور کامل بهبود می‌یابد؟

سندرم گیرافتادگی مفصل ران به طور کامل از بین نمی‌رود، مگر اینکه برای اصلاح شکل مفصل ران خود جراحی انجام دهید. با این حال، برای بسیاری از افراد، علائم را می‌توان با سایر درمان‌های غیرجراحی به خوبی کنترل کرد.

با این حال، با گذشت زمان، مزایای درمان‌های غیرجراحی ممکن است کاهش یابد. با پزشک یا جراح خود در مورد اینکه کدام درمان‌ها برای شما بهترین هستند و چه زمانی باید جراحی را در نظر بگیرید، صحبت کنید.

آرتروسکوپی لگن برای اصلاح گیرافتادگی مفصل ران بسیار موفقیت‌آمیز است و اکثر افراد عوارض جانبی طولانی‌مدتی را تجربه نمی‌کنند. ممکن است لازم باشد از برخی تمرینات یا حرکات خودداری کنید یا آنها را تغییر دهید، اما باید بتوانید فعال بمانید و ورزش کنید.

آیا می‌توان از FAI جلوگیری کرد؟

گیرافتادگی مفصل ران قابل پیشگیری نیست زیرا به دلیل شکل و موقعیت طبیعی مفصل ران ایجاد می‌شود. با این حال، بهترین راه برای جلوگیری از عوارضی مانند پارگی لابروم لگن، شروع درمان در اسرع وقت است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر درد، سفتی یا مشکل در استفاده یا حرکت دادن مفصل ران دارید - به خصوص اگر این علائم بیش از چند هفته طول بکشد - حتماً به پزشک مراجعه کنید.

همچنین، اگر حتی با مصرف داروهایی مانند NSAID یا فیزیوتراپی، احساس خوبی مانند قبل ندارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

از دکتر چی باید پرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سوالات را بپرسید:

• چه نوع «گیرافتادگی مفصل ران» دارم؟ («کم»، «انگشتی» یا «ترکیبی»؟)
• چه زمانی باید به جراحی فکر کنم؟ یا چه مدت می‌توانم بدون جراحی صبر کنم؟
• از چه فعالیت‌ها و حرکاتی که برای لگنم سخت هستند باید اجتناب کنم؟
• آیا من در معرض خطر آسیب غضروف لگن (پارگی لابروم لگن) هستم؟

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

وقتی متوجه می‌شوید که دچار «گیرافتادگی مفصل ران» هستید، ممکن است از یک طرف احساس آسودگی کنید - حالا می‌دانید که چرا مفصل ران شما مدت زیادی است که درد می‌کند. اما از طرف دیگر، ممکن است احساس غم و پشیمانی نیز داشته باشید - زیرا این چیزی نیست که بتوانید برای جلوگیری از آن کاری انجام دهید، بلکه به دلیل نحوه رشد طبیعی استخوان‌های لگن شماست.

فرقی نمی‌کند چه احساسی دارید، این بیماری که «گیرافتادگی مفصل ران (گیرافتادگی مفصل ران)» نامیده می‌شود، به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد . ممکن است مدتی طول بکشد تا راهی برای کنترل علائم شما پیدا شود، اما پزشک به شما کمک می‌کند تا زمانی که احساس بهتری داشته باشید، شرایط را تنظیم کنید. اگر در نهایت مجبور به جراحی شدید، به یاد داشته باشید که «آرتروسکوپی مفصل ران » یک روش کم تهاجمی و بسیار موفق است. بنابراین چیزی برای ترسیدن وجود ندارد. نکته اصلی این است که درد را تحمل نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

گیرافتادگی مفصل ران ، گیرافتادگی حفره ران، FAI، درد مفصل ران، سفتی مفصل ران، اختلالات مفصل ران، درد مفصل ران سینهالی