آیا شما هم وقتی غذاهای خاصی می‌خورید، مشکلات عجیبی را تجربه می‌کنید؟ بیایید در مورد (عدم تحمل هیستامین) صحبت کنیم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که چرا فقط بعد از خوردن غذاهای خاص دچار ناراحتی معده، قرمزی، خارش پوست یا آبریزش بینی می‌شوید؟ گاهی اوقات ممکن است فکر کنید، "وای، چرا این اتفاق فقط برای من می‌افتد؟" در واقع ممکن است دلیلی برای این وجود داشته باشد. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این بیماری‌ها صحبت کنیم. به آن "عدم تحمل هیستامین" می‌گویند.

«(عدم تحمل هیستامین)» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

بسیار خب، اول بیایید ببینیم «هیستامین» چیست. «هیستامین» یک ماده شیمیایی است که به طور طبیعی در بدن ما وجود دارد. و برخی از غذاهایی که می‌خوریم نیز حاوی «هیستامین» هستند. این ماده نقش بسیار مهمی در بدن ما ایفا می‌کند. به عنوان مثال، به سیستم ایمنی بدن ما کمک می‌کند، با عفونت‌ها مبارزه می‌کند و به عملکرد سیستم گوارش ما کمک می‌کند.

حالا، «عدم تحمل هیستامین» چیست؟ به عبارت ساده، این بیماری زمانی رخ می‌دهد که بدن شما نمی‌تواند «هیستامین» موجود در غذا را به درستی هضم کند، یا وقتی نمی‌تواند میزان «هیستامین» موجود در بدن را کنترل کند. اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که سطح «هیستامین» در بدن افزایش می‌یابد و باعث علائم مختلفی می‌شود.

اما نکته اینجاست. سازمان‌های پزشکی پیشرو در سراسر جهان، مانند آکادمی آلرژی و ایمونولوژی آمریکا، عدم تحمل هیستامین را رسماً به عنوان یک بیماری به رسمیت نشناخته‌اند. این یک موضوع بحث‌برانگیز است. برخی از کارشناسان می‌گویند که این بیماری می‌تواند ناشی از کاهش فعالیت آنزیمی به نام دیامین اکسیداز (DAO) باشد که به تجزیه هیستامین در بدن کمک می‌کند. اما تحقیقات جدید نشان می‌دهد که بسیاری از افرادی که این علائم را دارند، ممکن است در واقع عدم تحمل هیستامین نداشته باشند، بلکه مشکلات سلامتی دیگری داشته باشند. بنابراین اگر در این مورد شک دارید، بهتر است با پزشک صحبت کنید.

آیا «عدم تحمل هیستامین» یک آلرژی غذایی است؟ یا «(هیستامین)» یک واکنش است؟

خیر، «عدم تحمل هیستامین» آلرژی غذایی نیست. با این حال، برخی افراد ممکن است آن را اشتباه بگیرند زیرا علائم تا حدودی مشابه هستند. به این حالت «آلرژی کاذب» نیز گفته می‌شود. یعنی اگرچه شبیه آلرژی به نظر می‌رسد، اما علت آن متفاوت است. در آلرژی، سیستم ایمنی بدن ما علیه چیزی (مثلاً غذا) واکنش نشان می‌دهد. اما در «عدم تحمل هیستامین» این اتفاق نمی‌افتد.

آیا این همان «مسمومیت هیستامین» یا «مسمومیت هیستامین» است؟ هیچ‌کدام نیست. «مسمومیت هیستامین» معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که تعداد زیادی از افراد غذایی با محتوای بالای «هیستامین» مانند ماهی فاسد می‌خورند و ناگهان دچار آلرژی غذایی می‌شوند. این موضوع به خوبی مستند شده است. با این حال، در «عدم تحمل هیستامین»، علائم به دلیل «هیستامین» که به تدریج در بدن تجمع می‌یابد، رخ می‌دهد.

علائم «(عدم تحمل هیستامین)» چیست؟

این مهمترین چیز است. علائم «(عدم تحمل هیستامین)» می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است فقط یک علامت داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین علامت را همزمان داشته باشند. بیایید ببینیم این علائم چیستند:

• اسهال: اسهال مکرر.
• نفخ: احساس پری در معده.
• حالت تهوع یا استفراغ: ناتوانی در خوردن غذا یا احساس استفراغ.
• سردرد: گاهی اوقات، سردرد شدیدی مانند میگرن می‌تواند رخ دهد.
• آبریزش یا گرفتگی بینی: مانند سرماخوردگی.
• تنگی نفس (دیس‌پنه): مشکل در تنفس.
• خارش: پوست خارش دارد و گاهی اوقات باعث اگزما می‌شود.
• بثورات یا کهیر: بثورات قرمز و برجسته روی پوست.
• گرگرفتگی: قرمزی ناگهانی صورت.
• فشار خون پایین: این می‌تواند باعث سرگیجه و ضعف شود.
• ضربان قلب نامنظم یا سریع (آریتمی): تغییر در میزان ضربان قلب.
• زنان در دوران قاعدگی درد شدیدی را تجربه می‌کنند (قاعدگی دردناک).
• تورم لب‌ها، زبان یا گلو: این علامت کمی نگران‌کننده‌تر است.

می‌بینی، درسته؟ این علائم اغلب شبیه به علائم بیماری‌های دیگر هستند. به همین دلیل مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق مشکل مهم است.

چرا این «عدم تحمل هیستامین» رخ می‌دهد؟

نظریه‌های مختلفی در مورد علت این امر وجود دارد. یک نظریه اصلی این است که مقدار آنزیمی به نام دی‌آمین اکسیداز (DAO) در بدن ما که به تجزیه هیستامین کمک می‌کند، کاهش می‌یابد یا فعالیت آن کم می‌شود. تصور کنید، بدن ما هیستامین را از غذا دریافت می‌کند و همچنین آن را در داخل بدن تولید می‌کند. وقتی مقدار هیستامین افزایش می‌یابد، آنزیم DAO باید برای کنترل آن کار کند. بنابراین اگر آنزیم DAO به درستی کار نکند، هیستامین در بدن تجمع می‌یابد و علائمی که قبلاً ذکر شد شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

با این حال، هنوز از نظر علمی ثابت نشده است که چرا سطح این آنزیم ``(DAO)`` کاهش می‌یابد، یا چرا فعالیت آن کاهش می‌یابد. بنابراین، متخصصان هنوز در حال تحقیق در این مورد هستند. اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی، داروهای خاص یا سایر بیماری‌های روده‌ای ممکن است بر این امر تأثیر بگذارند.

چه غذاهایی باعث افزایش هیستامین می‌شوند؟

برخی از غذاها به طور طبیعی سرشار از هیستامین هستند. به طور خاص، غذاهایی که کهنه و برای نگهداری تخمیر شده‌اند، سرشار از هیستامین هستند. همچنین، برخی غذاها وجود دارند که وقتی خورده می‌شوند، آزاد شدن هیستامین را از سلول‌هایی به نام ماست سل در بدن ما افزایش می‌دهند. به این غذاها آزادکننده‌های هیستامین می‌گویند. هر دوی این نوع غذاها می‌توانند سطح هیستامین را در بدن افزایش دهند.

بیایید به چند مثال نگاه کنیم:

• الکل: به خصوص شراب، آبجو، شامپاین.
• گوشت فرآوری شده: چیزهایی مانند سوسیس، ژامبون، بیکن.
• پنیرها: به خصوص پنیرهای کهنه و سفت.
• کلم ترش: کلم تخمیر شده.
• سبزیجات: برخی سبزیجات مانند گوجه فرنگی، بادمجان، اسفناج.
• میوه‌های گرمسیری: مرکبات مانند آناناس، موز، پاپایا و پرتقال.
• ماهی و صدف: به خصوص ماهی‌هایی مانند ماهی خال مخالی، شاه ماهی، ساردین و ماهی خال مخالی. ماهی‌های کنسرو شده و کنسرو شده نیز سرشار از هیستامین هستند.
• توت فرنگی ها.
• آجیل و بادام زمینی.
• شیرین بیان
• شکلات.
• گوشت خوک.
• سفیده تخم مرغ.
• افزودنی‌های غذایی: برخی رنگ‌ها و مواد نگهدارنده که به غذاها اضافه می‌شوند.

تصور کنید که به یک مهمانی رفته‌اید و مقداری شراب با پنیر نوشیده‌اید. اگر کمی بعد دچار دل‌درد یا خارش معده شدید، می‌تواند به این دلیل باشد که بیش از حد «(هیستامین)» خورده‌اید.

از این لیست نگران نشوید. همه افراد به همه این غذاها حساسیت ندارند. انواع غذاهایی که برای هر فرد حساسیت‌زا هستند ممکن است متفاوت باشد.

چگونه بفهمیم که به «عدم تحمل هیستامین» مبتلا هستیم؟

این سخت‌ترین بخش است. زیرا، همانطور که قبلاً ذکر شد، اکثر پزشکان «(عدم تحمل هیستامین)» را به عنوان یک تشخیص رسمی نمی‌پذیرند. همچنین، هنوز هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص آن وجود ندارد.

با این حال، وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، آنها با دقت به علائم شما گوش می‌دهند و علل دیگر را رد می‌کنند. همچنین ممکن است شما را به یک متخصص آلرژی یا متخصص گوارش ارجاع دهند.

به طور معمول، پزشک ممکن است کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهد:

• یادداشت روزانه‌ی غذایی: در این دفترچه، هر چیزی که روزانه می‌خورید و می‌نوشید، هرگونه علائمی که تجربه می‌کنید و مدت زمان شروع آنها را یادداشت می‌کنید. این می‌تواند به شما و پزشکتان در شناسایی الگوها کمک کند. ممکن است مشکل ناشی از یک غذا نباشد، بلکه ناشی از ترکیب چندین غذا باشد.
• آزمایش‌های پوستی آلرژی یا آزمایش‌های خون: این آزمایش‌ها برای تشخیص آلرژی غذایی یا رد آن انجام می‌شوند.
• آزمایش چالش غذایی: این آزمایش شامل دادن مقدار کمی از یک غذای مشکوک به بیماری تحت نظر پزشک و بررسی علائم آن است. این آزمایش اغلب در بیمارستان انجام می‌شود.

چگونه «(عدم تحمل هیستامین)» را درمان کنیم؟

عدم تحمل غذایی معمولاً با شناسایی غذاهایی که باعث ناراحتی شما می‌شوند و اجتناب از آنها درمان می‌شود.

یکی از راه‌های انجام این کار «رژیم حذفی» نام دارد. به این معنی که شما خوردن تمام غذاهایی را که مشکوک به داشتن «هیستامین» زیاد هستید، برای چند هفته متوقف می‌کنید. اگر در این مدت هیچ علامتی را تجربه نکردید، آن غذاها را یکی یکی، هر چند روز یکبار، به رژیم غذایی خود اضافه می‌کنید. سپس می‌توانید ببینید کدام غذاها باعث ایجاد علائم می‌شوند. اینها غذاهایی هستند که باعث ایجاد علائم شما می‌شوند. سپس می‌توانید از آن غذاها اجتناب کنید.

آیا دارویی برای «عدم تحمل هیستامین» وجود دارد؟

بله، داروهایی وجود دارند که می‌توانند به کاهش این علائم کمک کنند. با این حال ، این داروها به تنهایی کافی نیستند؛ آنها باید همراه با یک رژیم غذایی سالم مصرف شوند. پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• «آنتی‌هیستامین‌های H1 و H2»: این داروها با مسدود کردن «گیرنده‌های» پاسخ‌دهنده به «هیستامین» در بدن عمل می‌کنند. در این صورت، حتی اگر «هیستامین» وجود داشته باشد، نمی‌تواند مؤثر باشد. داروهایی مانند «ستیریزین»، «لوراتادین»، «فکسوفنادین» که معمولاً برای آلرژی تجویز می‌شوند، «آنتی‌هیستامین‌های H1» هستند. داروهایی مانند «رانیتیدین» و «فاموتیدین» که برای مشکلات معده تجویز می‌شوند، در دسته «آنتی‌هیستامین‌های H2» قرار می‌گیرند.
• «تثبیت‌کننده‌های ماست‌سل»: داروهایی مانند «کرومولین سدیم» مانع از آزاد شدن «هیستامین» از «ماست‌سل‌ها» می‌شوند. برخی از مواد طبیعی، به عنوان مثال، «فلاونوئیدها»، «لوتئولین» و «کوئرستین» نیز این خاصیت را دارند.

چه زمانی باید فوراً به بیمارستان بروم؟ (چه زمانی به اورژانس مراجعه کنم؟)

گاهی اوقات این علائم می‌توانند بسیار شدید باشند. در چنین مواردی ، یک واکنش آلرژیک شدید به نام «آنافیلاکسی» می‌تواند رخ دهد که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد . اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید:

• تورم ناگهانی لب‌ها، زبان یا گلو.
• احساس تنگی نفس شدید.
• افت ناگهانی فشار خون (این می‌تواند باعث ضعف شدید، سرگیجه، غش و گیجی شود).

آیا برخی داروها می‌توانند سطح هیستامین را در بدن افزایش دهند؟

بله، برخی داروها وجود دارند که می‌توانند سطح «هیستامین» را در بدن افزایش دهند. به عنوان مثال، برخی مسکن‌ها «اپیوئیدها/مواد مخدر» و برخی «عوامل حاجب» که در آزمایش‌های پزشکی (به ویژه آنهایی که قبل از «اشعه ایکس»، «سی‌تی اسکن» و غیره داده می‌شوند) استفاده می‌شوند، شامل این موارد می‌شوند.

چه آینده‌ای را می‌توان برای کسی که «عدم تحمل هیستامین» دارد، متصور بود؟

از این موضوع نگران نباشید. بسیاری از افراد مبتلا به حساسیت غذایی می‌توانند با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی خود، وضعیت خود را مدیریت کنند. در موارد شدید، ممکن است نیاز به مصرف داروهای تجویزی داشته باشند.

بهترین بخش ماجرا این است که گاهی اوقات این عدم تحمل می‌تواند موقتی باشد. با گذشت زمان، ممکن است بتوانید غذاهایی را که قبلاً برایتان ناخوشایند بودند، دوباره و در مقادیر کم بخورید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائمی دارید که نمی‌توانید توضیح دهید، یا اگر فکر می‌کنید که به یک ماده غذایی عدم تحمل یا حساسیت دارید، حتماً به پزشک خانواده خود مراجعه کنید. او می‌تواند تشخیص دهد که آیا این یک آلرژی، عدم تحمل یا چیز دیگری است.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر می‌تواند مفید باشد:

• «دکتر، این آلرژی است یا عدم تحمل؟»
• «چطور دقیقاً بفهمم به چه غذاهایی حساسیت دارم؟»
• «اگر چنین واکنشی نشان دهم، چه باید بکنم؟»

گاهی اوقات بدن ما کمی مرموز است. ما فقط می‌خواهیم بدانیم چه چیزی ما را آزار می‌دهد. همه ما می‌خواهیم بدانیم در بدنمان چه می‌گذرد و درمان مناسب را پیدا کنیم. بسیاری از شرایط دیگر وجود دارند که می‌توانند علائمی مشابه علائم «عدم تحمل هیستامین» ایجاد کنند. اما اغلب توضیح دیگری وجود دارد. پزشک شما می‌تواند شما را برای سایر شرایط آزمایش کند و به شما در یافتن علت علائمتان کمک کند. همچنین یادداشت‌برداری از علائم و زمان بروز آنها می‌تواند مفید باشد. همراه با پزشک خود، می‌توانید نکاتی را برای کمک به تسکین خود ارائه دهید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• عدم تحمل هیستامین یک بیماری بحث‌برانگیز است که زمانی رخ می‌دهد که بدن قادر به هضم صحیح هیستامین نیست. این یک بیماری رسماً شناخته شده نیست.
• علائم متفاوت است و می‌تواند شامل ناراحتی معده، مشکلات پوستی و سردرد باشد.
• این آلرژی غذایی نیست.
• غذاهای تخمیر شده و کنسرو شده سرشار از «هیستامین» هستند. همچنین در شکلات، گوجه فرنگی و برخی میوه‌ها یافت می‌شود.
• هیچ آزمایش خاصی وجود ندارد. مهم است که یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید و با پزشک خود صحبت کنید.
• درمان اصلی، شناسایی و اجتناب از غذاهای مسبب است. برخی داروها نیز ممکن است کمک کنند.
• اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. خوددرمانی نکنید و سعی نکنید رژیم غذایی خود را کنترل کنید. این علائم همچنین می‌توانند علائم یک بیماری جدی دیگر باشند.

با آرزوی سلامتی برای شما!

هیستامین ، عدم تحمل هیستامین، عدم تحمل غذایی، آنزیم DAO، هضم غذا، هیستامین، عدم تحمل هیستامین، عدم تحمل غذایی، آنزیم DAO، هضم غذا