آیا تا به حال سنگ کلیه داشتهاید و درد شدیدی که ایجاد میکند را تجربه کردهاید؟ یا یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان را دیدهاید که از این درد رنج میبرد؟ تحمل این درد واقعاً دشوار است. بنابراین، امروزه روشهای درمانی بسیار پیشرفتهای برای از بین بردن سنگهایی که در سیستم ادراری تشکیل میشوند وجود دارد. یکی از این روشهای درمانی که بسیاری از مردم در مورد آن صحبت میکنند و بسیار موفق است، استفاده از پرتوهای لیزر برای خرد کردن و از بین بردن این سنگها است. بیایید امروز به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، لیتوتریپسی لیزری چیست؟
لیتوتریپسی لیزری یک روش پزشکی است که از لیزر پرقدرت برای شکستن و برداشتن سنگهای دستگاه ادراری شما استفاده میکند. این روش شامل کل دستگاه ادراری شما میشود که شامل کلیهها، لولههایی که ادرار را از کلیهها به مثانه (حالبها)، مثانه و لولهای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن (مجرای ادرار) منتقل میکند، میشود . این روش میتواند سنگها را در هر کجای مسیر از بین ببرد.
تصور کنید که یک پرتو لیزر از طریق یک لوله بسیار نازک، که بزرگتر از یک تار مو نیست، دقیقاً به محل سنگ فرستاده میشود و آن را خرد میکند. این کار معمولاً توسط یک متخصص اورولوژی انجام میشود. او یک لوله بسیار انعطافپذیر و نازک (اسکوپ) را که به یک دوربین متصل است، به مجرای ادرار شما وارد میکند و سنگ را پیدا میکند. سپس یک فیبر لیزری را از طریق لوله میفرستد، پرتو لیزر را روی سنگ میتاباند و آن را به قطعات ریز مانند دانههای شن خرد میکند. در نهایت، سنگ با یک وسیله سبد مانند بسیار کوچک برداشته میشود.
یکی از بزرگترین مزایای این روش این است که نیازی به برش بزرگ در هیچ کجای بدن ندارد . همه چیز به طور طبیعی در امتداد دستگاه ادراری اتفاق می افتد.
گاهی اوقات، برای برداشتن سنگهای کلیه بسیار بزرگ، جراحی به نام «نفرولیتوتومی از راه پوست» از طریق یک برش کوچک در پشت انجام میشود. حتی در این صورت، مواقعی وجود دارد که از این روش لیزر برای شکستن سنگ پس از قرار دادن آن استفاده میشود.
آیا این یک عملیات بزرگ است؟
خیر. سنگشکن لیزری عموماً یک روش کمتهاجمی محسوب میشود. بنابراین، ما آن را یک جراحی بزرگ و جدی نمیدانیم.
تفاوت بین لیتوتریپسی با لیزر و لیتوتریپسی با امواج شوک چیست؟
احتمالاً نام هر دوی این روش ها را شنیده اید. اگرچه هدف هر دو، خرد کردن سنگ ها است، اما تفاوت زیادی در نحوه انجام آنها وجود دارد. برای درک این تفاوت، به جدول زیر نگاهی بیندازید.
| مشخصه | لیتوتریپسی با لیزر | لیتوتریپسی موج ضربهای (ESWL) |
|---|---|---|
| چگونه کار میکند؟ | این دستگاه به عمق بدن نفوذ میکند و با استفاده از پرتو لیزر، مستقیماً به سنگ برخورد کرده و آن را خرد میکند. | از خارج از بدن، امواج ضربهای پرانرژی از طریق پوست فرستاده میشوند و سنگ را میشکنند. |
| موفقیت | بسیار بالا. حتی برای سنگهای بزرگ و سخت نیز بسیار مؤثر است. | موفق، اما بسته به اندازه، محل و سختی سنگ، موفقیت ممکن است کمتر باشد. |
| بیهوشی | معمولاً بیهوشی عمومی لازم است. | اغلب، مسکنها و آرامبخشهای خفیف کافی هستند. |
| ریسک | به دلیل اینکه این دستگاهها وارد بدن میشوند، خطر کمی (مثلاً آسیب به مجرای ادرار) وجود دارد. | خطر آسیب داخلی به بدن کم است، اما ممکن است آسیب جزئی به بافتهای اطراف وارد شود. |
به عبارت ساده، لیتوتریپسی لیزری موثرترین روش برای سنگهایی است که خیلی بزرگ، سخت یا در مکانی کمی پیچیدهتر هستند که نمیتوان با موج ضربهای آنها را شکست.
قبل و حین عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
آمادگی قبل از درمان
پزشک شما قبل از این درمان، دستورالعملهای واضحی را به شما ارائه میدهد. رعایت دقیق این دستورالعملها برای به حداقل رساندن عوارض بسیار مهم است.
- از شما خواسته میشود که ۸ ساعت قبل از عمل جراحی چیزی نخورید و ننوشید (ناشتا باشید).
- برخی از داروهایی که مصرف میکنید، به خصوص رقیقکنندههای خونآنها به شما خواهند گفت که مصرف آنها را برای چند روز قطع کنید. فراموش نکنید که در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، حتی ویتامین ها، به پزشک خود اطلاع دهید.
- بعد از عمل جراحی، از شما خواسته میشود که کسی را همراه خود بیاورید تا شما را به خانه ببرد زیرا به دلیل بیهوشی قادر به رانندگی نخواهید بود.
گاهی اوقات، اگر حالب شما کمی تنگ باشد، ممکن است وارد کردن فوری ابزارها دشوار باشد. در چنین مواردی، پزشک ابتدا یک لوله موقت (استنت حالب) برای گشاد کردن لوله قرار میدهد و سپس دو تا سه هفته بعد، روزی را برای لیزر درمانی تعیین میکند.
چه اتفاقی در طول درمان میافتد
- ابتدا، شما به طور کامل بیهوش شده و به خواب میروید تا هیچ دردی احساس نکنید.
- در مرحله بعد، پزشک یک لوله نازک (اسکوپ) را که به یک دوربین متصل است، از طریق مجرای ادرار وارد میکند.
- از طریق آن لوله، فیبر لیزر به نزدیکی سنگ فرستاده میشود.
- پرتوهای لیزر سنگ را به قطعات کوچک خرد میکنند.
- آن تکههای سنگ در سبدی ظریف جمعآوری و بیرون آورده میشوند.
- در نهایت، یک لوله موقت (استنت حالب) قرار داده میشود تا ذرات سنگ باقی مانده و ادرار راحتتر از حالب عبور کنند. این لوله پس از چند روز یا چند هفته توسط پزشک در کلینیک برداشته میشود.
- سپس محدوده وارد شده حذف میشود.
کل این فرآیند معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول میکشد.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ مزایا و خطرات آن چیست؟
بعد از درمان، مدتی در بخش مراقبتهای ویژه بستری خواهید شد و پس از به هوش آمدن کامل، میتوانید به خانه بروید. برای جلوگیری از عفونت، به مدت چند روز داروهای مسکن، داروهایی برای رفع هرگونه ناراحتی ناشی از استنت و آنتیبیوتیک مصرف خواهید کرد.
| مزایا | عوارض جانبی و خطرات |
|---|---|
| داشتن نرخ موفقیت بسیار بالا. | درد و ناراحتی هنگام ادرار کردن. |
| کاهش خطر تراشههای سنگ ("steinstrasse"). | مقادیر کم خون در ادرار (هماچوری). |
| اندازه، سختی و محل قرارگیری سنگ تأثیر چندانی ندارد. | حالت تهوع و خستگی ناشی از بیهوشی. |
| قابلیت حذف همزمان چندین سنگ | عوارض نادر: آسیب به مجرای ادرار (حالب)، عفونت مجاری ادراری (UTI). |
| این کار حتی توسط افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف میکنند یا زنان باردار نیز قابل انجام است. | عوارض نادر: گیر کردن قطعات سنگ در مجاری ادراری. |
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بیشتر افراد میتوانند پس از حدود یک هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردند. با این حال، اگر استنت دارید، ممکن است هنگام ورزش، بلند کردن اجسام سنگین یا دفع خون در ادرار، کمی درد داشته باشید. در این مورد از پزشک خود سوال کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر پس از ترخیص از بیمارستان، علائم مشکوکی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. به ویژه موارد زیر را در نظر داشته باشید:
- اگر تب بالا (بیش از ۳۸ درجه سانتیگراد) دارید .
- اگر بیش از دو روز هنگام ادرار کردن احساس سوزش دارید .
- اگر خون قرمز تیره در ادرار خود دارید ، یا اگر بیش از دو یا سه روز است که خون صورتی دفع میکنید.
- اگر درد غیرقابل تحملی را تجربه میکنید.
- اگر احساس میکنید که گیر کردهاید و نمیتوانید ادرار کنید .
در چنین شرایطی، فوراً با پزشکی که شما را درمان کرده است تماس بگیرید. یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- لیتوتریپسی لیزری روشی بسیار مؤثر، مدرن و ایمن است که برای از بین بردن سنگها از سیستم ادراری استفاده میشود.
- این یک جراحی بزرگ نیست. یک جراحی جزئی است که بدون ایجاد هیچ برشی در بدن انجام میشود.
- بسیار مهم است که قبل و بعد از درمان، دستورالعملهای پزشک را دقیقاً رعایت کنید.
- نوشیدن مقدار زیادی آب در طول دوره بهبودی پس از درمان ضروری است.
- اگر هرگونه مشکل، ناراحتی یا تردیدی دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 سوء هاضمه / دیس پپسی چیست؟
این چیزی است که بسیاری از مردم آن را گاز معده (گاستریت) مینامند! «سوء هاضمه» سوزش/التهاب و نفخ غیرقابل تحملی است که در اثر بالا آمدن اسید معده از قسمت بالای معده (بالای ناف) به قفسه سینه (سوزش سر دل / GERD) پس از غذا خوردن یا هنگام گرسنگی ایجاد میشود. اما گاهی اوقات درد این «گاز» میتواند ۱۰۰٪ شبیه درد حمله قلبی باشد!
💬 دلایل اصلی درد معده و قفسه سینه/سوء هاضمه، حتی هنگام غذا خوردن منظم چیست؟
علل اصلی این امر عبارتند از: ۱) «گاستریت / زخم معده / رفلاکس معده» - به دلیل غذا نخوردن به موقع / رفلاکس اسید، معده و مری ملتهب میشوند (همچنین به دلیل باکتری H. pylori). ۲) غذاهای ناسالم، الکل / سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد قهوه. ۳) استرس روانی و استفاده بیش از حد از مسکنها (مسکنها / داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی - نه پانادول، بلکه داروهای دیگر).
💬 در چه موقعیتهای «مرگبار/اورژانسی» باید فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید (در صورت سوء هاضمه) به جای اینکه برای نفخ معده دارو مصرف کنید؟
بسیاری از افرادی که فکر میکنند نفخ دارند، ممکن است در واقع دچار حمله قلبی شده باشند! بزرگترین خطر! اگر علاوه بر سوء هاضمه، ۱) «عرق سرد» و رنگ پوست تیره دارید، ۲) احساس سوزش در قفسه سینه دارید که «به بازوی چپ یا فک انتشار مییابد»، ۳) خون استفراغ میکنید و خون «سیاه مانند قیر (ملنا)» با مدفوع شما همراه است، باید بدون معطلی به اورژانس بیمارستان (برای گرفتن نوار قلب) مراجعه کنید!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید