آیا تا به حال دیدهاید که پزشکی با یک چکش لاستیکی کوچک به آرامی به زانوی شما ضربه بزند؟ سپس پای شما به طور خودکار تکان میخورد، درست است؟ این طبیعی است. اما گاهی اوقات این تکان یا این واکنش (رفلکس) خیلی سریع و قوی اتفاق میافتد. این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن هایپررفلکسی میگوییم. اگرچه این نام ممکن است مانند یک بیماری جدی به نظر برسد، اما چیزی برای ترسیدن وجود ندارد. امروز، ما به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.
بیایید ابتدا ببینیم، این رفلکس چیست؟
به عبارت ساده، رفلکس چیزی است که به طور خودکار و بدون کنترل ما اتفاق میافتد. اینها مکانیسمهای خودکاری هستند که بدن ما برای محافظت از ما دارد. به آن فکر کنید، وقتی چیزی مانند یک حشره به سمت چشم شما پرواز میکند، چشمان شما به طور خودکار بسته میشوند، درست است؟ این کاری نیست که شما آگاهانه انجام دهید. این کاری است که بدن برای محافظت از خود در برابر آسیبهای احتمالی انجام میدهد. همین رفلکس دلیل این است که وقتی چیزی داغ را لمس میکنیم، سریع دست خود را عقب میکشیم. اینها برای بقای ما ضروری هستند.
بنابراین، هایپررفلکسی زمانی اتفاق میافتد که این واکنشهای خودکار بیش از حد یا با قدرت بیش از حد رخ میدهند. طبیعی است که وقتی با چکش به زانوی خود ضربه میزنید، پای شما کمی تکان بخورد. اما اگر پای شما سریعتر از آنچه انتظار دارید تکان بخورد، مانند اینکه قرار است به جلو پرتاب شود، میتواند هایپررفلکسی باشد.
چرا این اتفاق میافتد؟ علل هایپررفلکسی چیست؟
دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد. برخی مربوط به سیستم عصبی هستند، برخی دیگر نه.
مشکلات سیستم عصبی (ضایعات نورون حرکتی فوقانی)
علت اصلی و شایع این بیماری، آسیب به سلولهای عصبی (نورونهای حرکتی) است که پیامها را از مغز ما به نخاع منتقل میکنند. در اصطلاح پزشکی، به این ضایعه، ضایعه نورون حرکتی فوقانی (UMN) گفته میشود. به طور دقیق، مغز ما مرکز اصلی کنترل حرکات و واکنشهای بدن است. پیامهایی که از این مغز میآیند از طریق نخاع به عضلات میروند. وقتی در جایی از مسیر حامل این پیامها، آسیب یا انسدادی وجود داشته باشد، کنترل واکنشها مختل میشود. سپس واکنشها بیش از حد قوی میشوند.
وقتی آسیب نورون حرکتی فوقانی (UMN) رخ میدهد، ممکن است چندین علامت دیگر همراه با هایپررفلکسی رخ دهد. این علائم سندرم نورون حرکتی فوقانی نامیده میشوند. این علائم عبارتند از:
- ضعف عضلانی
- سفتی عضلات (اسپاستیسیتی) - سفت شدن و انقباض ناگهانی برخی از عضلات.
کلونوس - انقباضات ریتمیک و کنترل نشده عضلات.
شرایط پزشکی زیر میتواند باعث این نوع آسیب UMN و هایپررفلکسی شود.
| وضعیت | مقدمهای کوتاه |
|---|---|
| آسیب نخاعی | آسیب نخاعی ناشی از تصادف. |
| مولتیپل اسکلروزیس (MS) | بیماری که به پوشش محافظ اطراف سلولهای عصبی آسیب میرساند. |
| آسیب تروماتیک مغزی | آسیب مغزی ناشی از ضربه شدید به سر. |
| ALS (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک) | بیماری که در آن نورونهای حرکتی به تدریج از بین میروند. |
| بیماری پارکینسون | بیماری که سلولهای عصبی مغز را درگیر میکند. |
| عفونت مغز (آنسفالیت) | عفونت مغزی ناشی از ویروسها یا باکتریها. |
| کمبود ویتامین B12 | کمبود طولانی مدت ویتامین B12 که برای بدن ضروری است، میتواند به سیستم عصبی آسیب برساند. |
علل دیگری که به سیستم عصبی مربوط نیستند
- اختلالات اضطرابی: اگر دچار اضطراب یا اختلال هراس هستید، بدن شما در حالت «جنگ یا گریز» قرار دارد. این میتواند باعث شود عضلات و رفلکسهای شما بیش از حد حساس شوند. این همچنین میتواند منجر به هایپررفلکسی شود. با این حال، این حالت دائمی نیست و میآید و میرود. این حالت زمانی شایعتر است که احساس اضطراب یا استرس دارید.
- پرکاری تیروئید: وقتی غده تیروئید در گردن ما بیش از حد فعال میشود، بدن هورمون تیروئید اضافی تولید میکند. این هورمون فعالیت هر سلول در بدن ما، از جمله سلولهای عصبی را تسریع میکند. این امر همچنین واکنشها را تسریع میکند. با درمان مناسب، وضعیت هایپررفلکسی به طور کامل از بین میرود.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
پزشک به عنوان بخشی از معاینه عصبی، شما را از نظر هایپررفلکسی آزمایش میکند. این آزمایشی است که همه ما میشناسیم و در آن با یک چکش لاستیکی کوچک به زانوی شما ضربه میزنند. به این آزمایش، رفلکس عمقی تاندون (DTR) میگویند.
بسیار مهم است که در طول این آزمایش تا حد امکان آرام و ریلکس باشید. اگر به آن فکر کنید یا دچار تنش شوید، نتایج ممکن است اشتباه باشند. به همین دلیل است که پزشک گاهی اوقات قبل از انجام این کار با شما در مورد چیز دیگری صحبت میکند تا حواس شما را پرت کند.
علاوه بر زانو، پزشک ممکن است رفلکسها را در چندین جای دیگر نیز آزمایش کند.
- پشت آرنج
- درون انحنای دست
- مچ دست و مچ پا
آیا هایپررفلکسی و هایپررفلکسی اتونومیک دو چیز متفاوت هستند؟
بله. اگرچه این دو نام تا حدودی مشابه هستند، اما این دو موقعیت کاملاً متفاوت هستند . درک دقیق این تفاوت بسیار مهم است.
هایپررفلکسی اتونومیک (که با نام اتونومیک دیسرفلکسی نیز شناخته میشود) یک اورژانس پزشکی بسیار جدی و بالقوه تهدیدکننده زندگی است. این وضعیت بیشتر در بیمارانی که دچار آسیبهای نخاعی فوقانی (بالای مهره سینهای T6) هستند، مشاهده میشود. این یک واکنش بیش از حد سیستم عصبی اتونومیک است که باعث افزایش ناگهانی و شدید فشار خون میشود. علامت اصلی آن سردرد ناگهانی و شدید است. این وضعیتی است که نیاز به مراجعه به اورژانس (ETU) دارد.
اما هایپررفلکسی که در این مقاله در مورد آن صحبت میکنیم، فقط یک واکنش تسریعشده در مفاصل است. این یک علامت بیماری است، نه چیزی که در آن لحظه تهدیدکننده زندگی باشد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان کاملاً به بیماری زمینهای که باعث آن شده است بستگی دارد. هدف، درمان علت اصلی است.
- در بیماریهای عصبی لاعلاج مانند MS و ALS، از درمان برای مدیریت بیماری استفاده میشود. اگرچه هایپررفلکسی دائمی است، اما برخی داروها یا فیزیوتراپی میتوانند شدت علائم را کاهش دهند.
- بیماریهایی مانند پرکاری تیروئید و اضطراب را میتوان با دارو به طور کامل کنترل کرد. وقتی این بیماری درمان شود، علائم هایپررفلکسی نیز از بین میرود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
تشخیص اینکه آیا شما به هایپررفلکسی مبتلا هستید یا خیر، میتواند دشوار باشد. معمولاً این بیماری هنگام معاینه توسط پزشک تشخیص داده میشود.
با این حال، اگر علائم زیر را دارید، حتماً به پزشک خانواده خود مراجعه کنید.
- اگر در عضلات خود احساس ضعف میکنید.
- اگر در اندامهای خود احساس سفتی (اسپاستیسیتی) دارید.
- اگر اندامها به طور غیرقابل کنترلی تکان بخورند (کلونوس).
- اگر حتی برای چیزهای کوچک هم احساس اضطراب و استرس میکنید، این میتواند به دلیل اضطراب یا پرکاری تیروئید باشد.
پزشک شما آزمایشهای لازم را انجام میدهد، علت را مشخص میکند و در صورت لزوم، شما را به متخصص مغز و اعصاب ارجاع میدهد.
پیام مفید برای خانه
- هایپررفلکسی زمانی است که واکنشهای خودکار بدن (رفلکسها) خیلی سریع و قوی رخ میدهند.
- علت اصلی این امر آسیب به UMN است که پیامها را از مغز به نخاع منتقل میکند. با این حال، میتواند علل دیگری مانند اضطراب و پرکاری تیروئید نیز وجود داشته باشد.
- این بیماری را میتوان با معاینه DTR تشخیص داد، که پزشک با یک چکش لاستیکی کوچک انجام میدهد.
- هایپررفلکسی و هایپررفلکسی اتونومیک دو وضعیت کاملاً متفاوت هستند. هایپررفلکسی اتونومیک یک وضعیت خطرناک است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد.
- اگر هرگونه تغییری در عملکرد عضلات، ضعف، سفتی یا پرشهای غیرقابل کنترل را تجربه کردید، بدون معطلی با پزشک خود مشورت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න