گاهی اوقات قلب ما خیلی تند یا خیلی سریع می‌زند، درست است؟ این نوع ضربان قلب نامنظم (آریتمی) گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک وضعیت خطرناک باشد. بنابراین، امروز ما در مورد یک دستگاه پزشکی کوچک اما بسیار قدرتمند صحبت می‌کنیم که می‌تواند در چنین شرایطی به نجات جان انسان‌ها کمک کند. ما این دستگاه را ICD می‌نامیم که مخفف Implantable Cardioverter Defibrillator است.
ماشین حساب BMI
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
آی سی دی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، ICD یک دستگاه پزشکی است که از طریق یک عمل جراحی جزئی، زیر پوست قفسه سینه شما کاشته می‌شود. این دستگاه دو بخش اصلی دارد. یکی یک باتری کوچک، مانند یک کرونومتر است. بخش دیگر چند سیم نازک است که از این باتری به حفره‌های قلب شما متصل می‌شوند. ما به این سیم‌ها «لید» نیز می‌گوییم.
این دستگاه باتری‌دار به طور مداوم ضربان و ریتم قلب شما را کنترل می‌کند . تصور کنید، اگر ضربان قلب شما ناگهان به طور خطرناکی نامنظم شود، این دستگاه کوچک می‌تواند شوک الکتریکی لازم برای اصلاح آن را اعمال کند. این شوک الکتریکی از طریق سیم‌هایی به نام «لید» به قلب منتقل می‌شود.
ICD عمدتاً برای موارد زیر استفاده می‌شود:
- اصلاح ضربان قلب نامنظم (آریتمی). به عنوان مثال، شرایطی که قلب خیلی سریع (تاکی کاردی) یا خیلی آهسته (برادی کاردی) می‌تپد.
- از ایست ناگهانی قلب جلوگیری کنید.
- جمع‌آوری اطلاعات در مورد عملکرد قلب شما و کمک به پزشک در تصمیم‌گیری‌های درمانی.
تفاوت بین ICD و ضربان ساز قلب چیست؟
بسیاری از افراد این دو دستگاه را با هم اشتباه می گیرند. بین این دو تفاوت آشکاری وجود دارد.
ضربان‌ساز قلب ، ضربان قلب را با سرعت ثابت و طبیعی نگه می‌دارد. این بدان معناست که همیشه روشن است.
دستگاه ICD دستگاهی است که ریتم قلب را کنترل می‌کند و فقط در صورت لزوم مداخله می‌کند. یعنی فقط در صورتی که ریتم قلب به طور خطرناکی تغییر کند، شوک می‌دهد.
با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که برخی از ICD های جدیدتر می‌توانند به عنوان ضربان ساز نیز عمل کنند. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که کدام نوع برای شما مناسب است.
چه کسانی به دستگاه ICD نیاز دارند؟
ممکن است برای افرادی که شرایط خاص ریتم قلب دارند و کنترل آنها با سایر درمان‌ها دشوار است، به دستگاه ICD نیاز باشد. جدول زیر برخی از این شرایط را نشان می‌دهد.
| وضعیت پزشکی | توضیح ساده |
|---|---|
| سندرم بروگادا | یک بیماری ژنتیکی نادر که باعث ضربان قلب نامنظم و خطرناک می‌شود. |
| برخی از بیماری‌های مادرزادی قلب | تغییرات ریتم ناشی از مشکلات ساختار قلب که از بدو تولد وجود دارند. |
| کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک | ضخیم شدن غیرطبیعی عضله قلب که باعث مشکل در پمپاژ خون می‌شود. |
| سندرم QT طولانی | ضربان قلب سریع و نامنظم ناشی از مشکلی در سیستم الکتریکی قلب. |
| افرادی که قبلاً دچار سکته قلبی یا ایست قلبی شده‌اند | تا احتمال تکرار چنین وضعیتی کاهش یابد. |
| آریتمی بطنی / فیبریلاسیون بطنی | ضربان قلب نامنظم که از حفره‌های پایینی قلب شروع می‌شود و می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. |
جراحی کاشت دستگاه ICD چگونه انجام می‌شود؟
این جراحی معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود. چند ساعت طول می‌کشد. این عمل توسط جراح قلب یا متخصص الکتروفیزیولوژی انجام می‌شود.
آمادگی قبل از عمل جراحی
پزشک قبل از عمل جراحی دستورالعمل‌های زیر را به شما ارائه می‌دهد:
- چند ساعت قبل از عمل ناشتا باشید (به جز آب چیزی نخورید و نیاشامید).
- آزمایش خون، ادرار و نوار قلب انجام خواهد شد تا مشخص شود که آیا شما در شرایط سالمی برای جراحی هستید یا خیر.
- اگر اختلال خونریزی دارید یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می‌کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید .
- همچنین اگر به مواردی مانند رنگ کنتراست، ید یا داروها حساسیت دارید، به آنها اطلاع دهید.
- اگر بیماری‌های دیگری مانند آسم، دیابت یا بیماری کلیوی دارید، تیم پزشکی را نیز در جریان آنها قرار دهید.
در حین عمل جراحی
این کار اغلب از طریق روشی به نام «روش وریدی» انجام می‌شود. این بدان معناست که برش کوچکی در نزدیکی استخوان ترقوه ایجاد می‌شود و سیم‌هایی به نام «لید» از طریق ورید به قلب وارد می‌شوند. گاهی اوقات، ممکن است جراحی قلب باز نیز مورد نیاز باشد.
مراحلی که معمولاً جراحی طی آنها انجام می‌شود عبارتند از:
۱. دارو از طریق «وریدی» تزریق می‌شود تا شما احساس راحتی کنید یا تحت بیهوشی و خواب قرار بگیرید.
۲. محل برش بی‌حس خواهد شد.
۳. یک برش کوچک نزدیک استخوان ترقوه، قفسه سینه یا شکم ایجاد می‌شود.
۴. سیم‌هایی از طریق یک ورید اصلی به داخل حفره‌های قلب وارد می‌شوند.
۵. باتری ICD در فضای کوچکی که زیر پوست ایجاد شده است، قرار می‌گیرد.
۶. سیم‌ها به قلب و ICD متصل هستند.
۷. بررسی کنید که آیا دستگاه و سیم‌ها به درستی متصل شده‌اند و به درستی کار می‌کنند یا خیر.
۸. برش دوخته می‌شود و بسته می‌شود.
۹. قبل از اعزام شما به بخش، سیستم دوباره بررسی خواهد شد.
بعد از جراحی و زندگی با ICD
بعد از جراحی، ممکن است در محل برش کمی احساس خستگی و درد داشته باشید. این حالت را می‌توان با مسکن کنترل کرد. اکثر افراد می‌توانند روز بعد از جراحی به خانه بروند.
شوک ناشی از دستگاه ICD چه احساسی دارد؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. دستگاه شوک الکتریکی داخل جمجمه‌ای (ICD) می‌تواند هم شوک‌های کم‌انرژی و هم شوک‌های پرانرژی اعمال کند.
- شوک کم انرژی مانند لرزش یا احساس ضربه در قفسه سینه احساس می‌شود.
- در موارد جدی‌تر ، شوک با انرژی بالا داده می‌شود. ممکن است برای لحظه‌ای کمی دردناک باشد. ممکن است مانند ضربه به قفسه سینه احساس شود.
معمولاً یک شوک ریتم قلب را بازیابی می‌کند. با این حال، برخی افراد ممکن است در عرض ۲۴ ساعت چندین شوک دریافت کنند. اگر در مدت زمان کوتاهی چندین شوک دریافت کنید (مثلاً سه یا بیشتر)، ممکن است وضعیت اضطراری به نام «طوفان الکتریکی» پیش آمده باشد. در این صورت، باید فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. این ممکن است نشان دهنده یک مشکل جدی قلبی یا نقص عملکرد ICD باشد.
نکاتی که هنگام زندگی با ICD باید در نظر بگیرید
اگر دستگاه ICD دارید، همیشه یک کارت شناسایی که روی آن نوشته شده باشد در کیف خود داشته باشید. اگر در مواقع اضطراری قادر به برقراری ارتباط نباشید، این کارت کمک بزرگی به کادر پزشکی خواهد بود.
همچنین، باید به همه کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، از جمله پزشکان، دندانپزشکان و تکنسین‌هایی که آزمایش‌هایی مانند MRI انجام می‌دهند، اطلاع دهید که ICD دارید، زیرا برخی از تجهیزات می‌توانند با ICD تداخل داشته باشند.
مواردی که می‌توانند با ICD تداخل داشته باشند
برخی از دستگاه‌های تکنولوژیکی ممکن است در عملکرد ICD اختلال ایجاد کنند. در صورت نیاز به احتیاط هنگام استفاده از چنین مواردی، از پزشک خود سوال کنید.
- سیستم‌های ضد سرقت در فروشگاه‌ها
- برخی از انواع رادیوها (رادیوهای CB، رادیوهای آماتور)
- نرده‌های برقی
- هدفون
- شارژرهای باتری خودرو، کابل‌های رابط
- ماشین‌های حاوی آهنرباهای قوی
- فلزیاب‌ها در مکان‌هایی مانند فرودگاه‌ها
- برخی آزمایش‌های پزشکی مانند ام آر آی
چه زمانی فوراً با پزشک خود تماس بگیرید
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، می‌تواند نشانه عفونت باشد. در این صورت، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
| ویژگی‌هایی که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
| علائم عفونت |
|
| سایر موارد اضطراری | |
پیام مفید برای خانه
- دستگاه ICD یک وسیله پزشکی بسیار مهم است که می‌تواند جان افراد مبتلا به اختلالات خطرناک ریتم قلب را نجات دهد.
- این با ضربان‌ساز قلب متفاوت است. ICD فقط در صورت نیاز فعال می‌شود.
- اگر ICD دارید، همیشه کارت شناسایی خود را همراه داشته باشید.
- این موضوع را به همه کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، از جمله پزشک و دندانپزشک خود، اطلاع دهید.
- مراقب دستگاه‌هایی باشید که ممکن است با ICD تداخل داشته باشند، مانند آهن‌ربا و فلزیاب.
- اگر در مدت زمان کوتاهی چندین شوک را تجربه کردید، آن را اورژانسی در نظر بگیرید و فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.
- اگر نگرانی یا شک دارید، از صحبت کردن با پزشک خود در مورد آن نترسید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.