ممکن است مدت زیادی از افسردگی رنج برده باشید. آیا تا به حال احساس کردهاید که با وجود مصرف داروهای ضد افسردگی تجویز شده توسط پزشک، هیچ تسکینی از افسردگی خود دریافت نمیکنید؟ آیا تا به حال احساس کردهاید که در دنیا تنها هستید؟ اگر چنین است، نگران نباشید. شما تنها نیستید. بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی این را تجربه کردهاند. امروز، ما به طور مفصل در مورد این بیماری، افسردگی مقاوم به درمان، صحبت خواهیم کرد.
افسردگی مقاوم به درمان چیست؟
به عبارت ساده، این بدان معناست که شما حداقل دو نوع داروی ضد افسردگی مختلف را برای افسردگی، با دوزهای مناسب، برای مدت زمان کافی مصرف کردهاید، اما علائم شما به طور قابل توجهی بهبود نیافته است. تحقیقات نشان میدهد که این اتفاق میتواند برای بین 30 تا 70 درصد افرادی که برای افسردگی دارو مصرف میکنند، رخ دهد.
اما نکته بسیار مهمی که باید درک کنید این است که این بیماری تقصیر شما نیست و چیزی نیست که هرگز نتوانید از آن بهبود یابید. محققان هنوز یک علت قطعی و واحد برای آن پیدا نکردهاند. با این حال، آنها برخی از عوامل خطر را شناسایی کردهاند که ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.
بزرگترین دلیل، «قطع سریع» دارو است!
این مشکل اصلی است که ما میبینیم. تصور کنید، پزشک شما دارویی برای شما تجویز میکند. شما آن را برای یک یا دو هفته استفاده میکنید. اما هیچ تفاوتی احساس نمیکنید. شما فکر میکنید، "این دارو بیفایده است، برای من مؤثر نیست." سپس مصرف دارو را متوقف میکنید.
این چیزی است که باید بفهمیم. داروهای ضد افسردگی چیزی نیستند که فوراً مانند یک مسکن عمل کنند. آنها بر شیمی مغز شما تأثیر میگذارند و مدتی طول میکشد تا علائم شما را کنترل کنند.
در واقع، یک «آزمایش دارویی واقعی» به این معنی است که شما دوز تجویز شده دارو را هر روز، به طور مداوم، حداقل به مدت ۴ تا ۶ هفته مصرف میکنید. برخی افراد ممکن است ۸ هفته یا بیشتر طول بکشد تا نتایج کامل را ببینند.
دکتر داره چیکار میکنه؟
اگر مدت زیادی است که داروی خود را با دوز مناسب مصرف میکنید، اما هنوز احساس بهبودی ندارید، پزشک شما داروی دیگری را جایگزین خواهد کرد. این دارو اغلب از دسته دارویی متفاوتی نسبت به دارویی است که در ابتدا مصرف میکردید.
برای مثال:
- اول، ممکن است داروی SSRI (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین) مانند فلوکستین (پروزاک) برای شما تجویز شده باشد.
- اگر این روش جواب نداد، ممکن است داروی شما به دارویی از گروه SNRI (مهارکنندههای بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین) مانند ونلافاکسین (افکسور) یا دولوکستین (سیمبالتا) تغییر داده شود.
برخی از متخصصان ترجیح میدهند از اصطلاح «افسردگی دشوار درمان» به جای «افسردگی مقاوم به درمان» استفاده کنند. دلیل این امر این است که کلمه «مقاوم» به این معنی است که این بیماری هرگز قابل درمان نیست. حقیقت این است که حتی اگر یک دارو مؤثر نباشد، احتمال زیادی وجود دارد که درمانهای دیگر به شما کمک کنند. ممکن است لازم باشد چندین گزینه را امتحان کنید تا درمانی را که برای شما بهتر است پیدا کنید.
آیا عوامل دیگری وجود دارند که خطر را افزایش میدهند؟
بله، چندین عامل دیگر نیز وجود دارد که میتوانند بر آن تأثیر بگذارند. بیایید به آنها نگاهی بیندازیم.
| عامل خطر | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| ماهیت افسردگی شما | اگر علائم افسردگی شما برای اولین بار قبل از ۱۸ سالگی، یعنی در دوران جوانی، شروع شده باشد، ممکن است مدت زمان بیشتری طول بکشد تا به داروهای معمول پاسخ دهید. این بدان معنا نیست که شما قابل درمان نیستید، اما ممکن است به این معنی باشد که ممکن است به درمان تخصصیتری نیاز داشته باشید. |
| وجود سایر بیماریهای جسمی | سایر بیماریهایی که ممکن است داشته باشید نیز میتوانند بهبودی از افسردگی را به تأخیر بیندازند. به عنوان مثال: مشکلات تیروئید (کم کاری تیروئید)، درد مزمن، بیماری قلبی، دیابت، کمبود ویتامین B12 یا ویتامین D. |
| سایر مشکلات روانی | اگر بیماریهای دیگری نیز همراه با افسردگی وجود داشته باشند، میتوانند مانعی برای درمان باشند. مثالها: اختلالات اضطرابی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، مصرف مواد مخدر یا الکل. |
| تشخیص اشتباه | گاهی اوقات، ممکن است اصلاً افسردگی نداشته باشید. برای مثال، اختلال دوقطبی میتواند در ابتدا با علائم افسردگی نیز بروز کند. درمان این موارد کاملاً متفاوت است. به همین دلیل تشخیص دقیق بسیار مهم است. |
خب من باید چیکار کنم؟
میدانم این سوال ذهن شما را مشغول کرده است. امیدتان را از دست ندهید. چندین کار میتوانید انجام دهید.
۱. با پزشک آشکارا صحبت کنید.
این مهمترین چیز است. چیزی را از پزشک خود پنهان نکنید.
- دقیقا بگو چه علائمی رو تجربه میکنی.
- از عوارض داروها بگو.
- در مورد سایر داروها، ویتامینها یا محصولات گیاهی که مصرف میکنید، به ما اطلاع دهید.
- اگر از الکل یا مواد مخدر دیگری استفاده میکنید، در مورد آن نیز صادق باشید.
این اطلاعات به پزشک شما کمک زیادی میکند تا درمانی را که برای شما مناسبتر است انتخاب کند.
۲. صبور باشید.
همانطور که قبلاً گفتم، به دارو زمان بدهید تا اثر کند. اگر بعد از حدود دو هفته تغییری حاصل نشد، دارو را قطع نکنید و با پزشک خود صحبت کنید. او ممکن است تصمیم بگیرد دوز را افزایش دهد یا کار دیگری انجام دهد. هرگز بدون مشورت با پزشک، دارو را قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.
۳. درمانهای دیگر را در نظر بگیرید
دارو تنها درمان افسردگی نیست.
- رواندرمانی: ما این را به سادگی «مشاوره» نیز مینامیم. رواندرمانی همراه با دارو میتواند نتایج بسیار خوبی داشته باشد. به طور خاص، روش درمانی به نام «درمان شناختی رفتاری (CBT)» بسیار موفق است.
- تغییرات سبک زندگی: تغییرات کوچک در زندگی روزمره شما میتواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. مواردی مانند ورزش منظم، داشتن یک رژیم غذایی مغذی، ۷ تا ۸ ساعت خواب خوب در روز و گذراندن وقت با دوستان و خانواده حامی، همگی مهم هستند.
به یاد داشته باشید، درمان مناسب برای شما فقط یک دارو نیست. ممکن است ترکیبی از دارو، رواندرمانی و تغییرات سبک زندگی باشد.
پیام مفید برای خانه
- افسردگی مقاوم به درمان شایع است. شما تنها نیستید، پس شرمنده یا نترسید.
- قبل از تصمیمگیری در مورد مصرف داروهای ضد افسردگی، باید حداقل به مدت ۴ تا ۶ هفته، دارو با دوز تجویز شده مصرف شود.
- هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید. در مورد هر آنچه که احساس میکنید، آشکارا با او صحبت کنید.
- سایر بیماریهای جسمی یا روانی که دارید میتوانند بر بهبودی شما از افسردگی تأثیر بگذارند، بنابراین انجام یک معاینه پزشکی کامل مهم است.
- اگر دارو به تنهایی مؤثر نبود، گزینههای درمانی مؤثر دیگری مانند رواندرمانی وجود دارد. امید خود را از دست ندهید. با حمایت مناسب، قطعاً میتوانید بهبود یابید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید