آیا این تغییرات را در سینه‌های خود دارید؟ بیایید از آن سرطان التهابی خطرناک سینه (IBC) آگاه باشیم!

آیا تا به حال متوجه توده، تورم یا فرورفتگی روی پوست سینه خود شده‌اید؟ گاهی اوقات ما آن را به عنوان یک عفونت ساده در نظر می‌گیریم، اما می‌تواند یک نوع جدی‌تر و سریع‌الانتشار سرطان سینه باشد. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این انواع نادر اما خطرناک سرطان، سرطان التهابی سینه یا «(سرطان التهابی سینه - IBC)» صحبت کنیم.

سرطان التهابی پستان (IBC) چیست؟

به عبارت ساده، «(سرطان التهابی پستان - IBC)» نوعی سرطان پستان با رشد بسیار سریع و تا حدودی غیرمعمول است. برخلاف اکثر سرطان‌های پستان، این نوع سرطان به ندرت باعث ایجاد توده می‌شود. در عوض، پوست پستان مانند پوست پرتقال، فرورفته و ضخیم می‌شود. در کنار این، پستان مبتلا ممکن است در برخی نواحی دچار درد، قرمزی، تورم و فرورفتگی شود.

تصور کنید، سینه‌های ما حاوی مایعی به نام مایع لنفاوی هستند. لوله‌های کوچکی که به جریان این مایع لنفاوی کمک می‌کنند، عروق لنفاوی نامیده می‌شوند. وقتی IBC ایجاد می‌شود، سلول‌های سرطانی این عروق لنفاوی را مسدود می‌کنند. سپس مایع لنفاوی نمی‌تواند به درستی جریان یابد و التهاب در سینه رخ می‌دهد. به همین دلیل است که علائمی مانند قرمزی و تورم را نشان می‌دهد. از آنجا که این علائم بسیار شبیه به علائم عفونت طبیعی سینه هستند، گاهی اوقات می‌توان آن را با عفونت اشتباه گرفت.

مهمترین نکته این است که «(IBC)» یک سرطان با رشد بسیار سریع است. بنابراین، ضروری است که به محض بروز علائم، به دنبال درمان باشید. معمولاً پزشکان برای این کار از ترکیبی از شیمی درمانی، جراحی و پرتودرمانی استفاده می‌کنند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به IBC هستند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به IBC مبتلا شود، اما عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهند.

• جنسیت: اگرچه هر کسی می‌تواند به IBC مبتلا شود، اما این بیماری در بین زنان شایع‌تر است.
• سن: در مقایسه با سایر انواع سرطان سینه، IBC معمولاً در سنین پایین‌تری تشخیص داده می‌شود. این بیماری اغلب در زنان زیر ۴۰ سال تشخیص داده می‌شود. میانگین سنی در زمان تشخیص حدود ۵۷ سال است.
• نوع: احتمال تشخیص «(IBC)» در سیاه‌پوستان بیشتر از سفیدپوستان است.
• وزن: افرادی که چاق هستند یا اضافه وزن دارند، نسبت به افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) طبیعی دارند، خطر بیشتری برای ابتلا به IBC دارند.

«(IBC)» چقدر رایج است؟

IBC در درجات مختلفی در سراسر جهان یافت می‌شود. این بیماری در کشورهای شمال آفریقا شایع‌تر است. به عنوان مثال، IBC عامل ۴٪ از سرطان‌های سینه در تونس و ۱۱٪ در مصر است. با این حال، در کشورهایی مانند ایالات متحده بسیار نادر است، جایی که تنها ۱٪ تا ۵٪ از کل سرطان‌های سینه را تشکیل می‌دهد.

علائم اولیه «(IBC)» چیست؟

از آنجا که IBC معمولاً مانند سایر انواع سرطان سینه باعث ایجاد توده نمی‌شود، تشخیص آن در ابتدا می‌تواند کمی چالش برانگیز باشد. در عوض، اولین علائم معمولاً مربوط به التهاب در سینه آسیب دیده است. این به معنای قرمزی، تورم و درد است. به همین دلیل، احتمال نادیده گرفتن آن به عنوان یک بیماری کم‌خطرتر مانند عفونت بیشتر است.

علائم «(IBC)» چیست؟

علائم IBC می‌توانند خیلی سریع، در عرض سه تا شش هفته، بروز کنند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر رنگ پوست (قرمز، صورتی یا بنفش)، ظاهری شبیه کبودی یا بثورات پوستی در ناحیه‌ای حدود یک سوم سینه.
• پوست سینه ضخیم، سوراخ سوراخ یا فرورفته می‌شود، مانند پوست پرتقال.
• درد، تورم، خارش، سفتی یا حساسیت به لمس در یکی از سینه‌ها.
• گرما، سوزش، سنگینی یا بزرگ شدن یکی از سینه‌ها.
• نوک سینه فرو رفته یا معکوس.
• غدد لنفاوی متورم نزدیک استخوان ترقوه یا زیر بغل.

علل «(IBC)» چیست؟

بیشتر موارد IBC، کارسینوم مجرایی تهاجمی در نظر گرفته می‌شوند. کارسینوم مجرایی سرطانی است که در سلول‌های پوشاننده مجاری شیر شما شروع می‌شود. "تهاجمی" به این معنی است که سرطان فراتر از مجاری شیر به بافت سالم گسترش یافته است. محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این سلول‌ها بدخیم می‌شوند.

IBC ناشی از مسدود شدن رگ‌های لنفاوی توسط سلول‌های سرطانی است. این رگ‌ها کانال‌های کوچکی در سیستم لنفاوی هستند که به تخلیه مایع لنفاوی از پستان کمک می‌کنند. این انسداد باعث می‌شود که پستان قرمز، متورم و ملتهب شود. در بسیاری از موارد IBC، سلول‌های سرطانی به خارج از رگ‌های لنفاوی گسترش می‌یابند (متاستاز می‌دهند). سرطانی که از این طریق گسترش یافته است، می‌تواند بر سایر اندام‌های شما تأثیر بگذارد و درمان آن دشوار باشد.

چگونه «(IBC)» شناسایی و مرحله آن تعیین می‌شود؟

از آنجا که IBC یک بیماری نادر است و علائم آن شبیه به عفونت شایع پستان (ماستیت) است، پزشک ممکن است ابتدا برای بررسی بهبود علائم، آنتی‌بیوتیک تجویز کند. این کار به اطمینان از عدم وجود عفونت کمک می‌کند. با این حال، اگر به IBC مشکوک باشد، پزشک ممکن است برای تأیید تشخیص، بیوپسی و آزمایش‌های بیشتر برای بررسی گسترش سرطان به خارج از پستان را تجویز کند.

چگونه «(IBC)» را تشخیص دهیم

تشخیص شامل موارد زیر است:

• معاینه فیزیکی: تشخیص می‌تواند دشوار باشد زیرا IBC معمولاً باعث ایجاد توده نمی‌شود. گاهی اوقات، پزشک سعی می‌کند سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند، مانند ماستیت، را رد کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری:
• ماموگرافی: نوعی اشعه ایکس با انرژی کم که از داخل سینه عکس می‌گیرد. این روش می‌تواند علائم سرطان مانند توده‌ها، رسوبات کلسیم (کلسیفیکاسیون سینه) یا ضخیم شدن پوست را تشخیص دهد.
• سونوگرافی سینه: در این روش از امواج صوتی برای گرفتن عکس از داخل سینه، بافت اطراف و غدد لنفاوی استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به تعیین اینکه آیا سرطان به بافت‌های مجاور گسترش یافته است یا خیر، کمک کند.

اما، متأسفانه، هم «IBC» و هم عفونت‌های پستان می‌توانند در آزمایش‌های تصویربرداری یکسان به نظر برسند.

• بیوپسی: تنها راه برای تأیید تشخیص IBC، انجام بیوپسی است. در این روش، پزشک نمونه کوچکی از بافت سینه شما را برمی‌دارد. متخصصی به نام پاتولوژیست، نمونه را در آزمایشگاه بررسی می‌کند تا مشخص شود که آیا سرطان است یا خیر. نتایج بیوپسی همچنین می‌تواند به تعیین اینکه آیا درمان‌های هدفمند خاصی برای سرطان شما مناسب هستند یا خیر، کمک کند.

تعیین مرحله (IBC)

نتایج بیوپسی به پزشک کمک می‌کند تا مرحله سرطان را تعیین کند، یعنی اینکه آیا سرطان به فراتر از بافت پستان گسترش یافته است یا خیر. زمانی که IBC تشخیص داده می‌شود، در مرحله سه (مرحله III) یا مرحله چهار (مرحله IV) است.

• مرحله III: سرطان فقط به بافت سینه و پوست گسترش یافته است.
• مرحله چهارم: سرطان به سایر اندام‌ها گسترش یافته است.

پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را انجام دهد تا ببیند آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر:

• سی‌تی‌اسکن: مجموعه‌ای از عکس‌های اشعه ایکس از قفسه سینه، شکم و لگن گرفته شده و در یک تصویر ترکیب می‌شوند. این روش می‌تواند علائم سرطان را در استخوان‌ها و بافت‌های نرم تشخیص دهد.
• اسکن استخوان: مقدار کمی ماده رادیواکتیو برای گرفتن عکس از استخوان‌ها استفاده می‌شود. این می‌تواند به یافتن نواحی آسیب دیده استخوان ناشی از گسترش سرطان کمک کند.
• ام آر آی: از امواج رادیویی، آهنربا و یک کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از داخل بدن استفاده می‌کند.
• اسکن PET: از یک رنگ حاوی داروهای رادیواکتیو (ردیاب) برای گرفتن عکس از ساختارهای داخلی بدن استفاده می‌شود.

درمان‌های «(IBC)» چیست؟

معمولاً ترکیبی از شیمی‌درمانی، جراحی و پرتودرمانی در درمان IBC استفاده می‌شود.

• شیمی‌درمانی: در شیمی‌درمانی سرطان سینه از داروهایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این داروها می‌توانند به صورت داخل وریدی یا به صورت قرص تجویز شوند. پس از کوچک شدن سلول‌های سرطانی توسط شیمی‌درمانی، می‌توان آنها را به راحتی با جراحی برداشت. شیمی‌درمانی همچنین ممکن است پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده انجام شود.
• جراحی: این شامل برداشتن کل پستان آسیب دیده (ماستکتومی) و غدد لنفاوی مجاور آن است. جراحی که فقط بافت پستان را برمی‌دارد برای IBC مؤثر نیست زیرا این سرطان خیلی سریع گسترش می‌یابد.
• پرتودرمانی: دستگاهی از انرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. پس از جراحی، ممکن است پرتودرمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است از قلم افتاده باشند، انجام شود.

بسته به نوع سلول‌های سرطانی یافت شده در بیوپسی، ممکن است درمان‌هایی مانند درمان هدفمند، هورمون درمانی یا ایمونوتراپی برای شما تجویز شود.

• درمان هدفمند: این روش نقاط ضعف خاصی را در سلول‌های سرطانی هدف قرار می‌دهد و آنها را از بین می‌برد. به عنوان مثال، پروتئینی به نام HER2 به رشد و گسترش سلول‌های IBC کمک می‌کند. درمان هدفمند این پروتئین را از بین می‌برد و رشد سلول‌های سرطانی را دشوارتر می‌کند.
• هورمون درمانی: برخی از سلول‌های سرطانی گیرنده‌های هورمونی دارند. این سرطان‌ها وقتی در معرض هورمون‌های استروژن و پروژسترون قرار می‌گیرند، رشد می‌کنند. اگر سلول‌های سرطانی شما این گیرنده‌ها را داشته باشند، پزشک ممکن است درمان‌هایی را تجویز کند که این هورمون‌ها را مسدود می‌کنند.
• ایمونوتراپی: این روش به سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کند تا سلول‌های سرطانی را شناسایی و با آنها مبارزه کند. مطالعات نشان داده‌اند که برخی از انواع ایمونوتراپی می‌توانند اثربخشی سایر درمان‌های IBC مانند شیمی‌درمانی را افزایش دهند. تحقیقات در این زمینه هنوز ادامه دارد.

پزشک شما همچنین ممکن است توصیه کند که در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنید. کارآزمایی بالینی مطالعه‌ای است که ایمنی و اثربخشی درمان‌های جدید سرطان را آزمایش می‌کند. درمان‌هایی که در این کارآزمایی‌ها موفقیت‌آمیز هستند، ممکن است بعداً به درمان‌های استاندارد تبدیل شوند.

عوارض مرتبط با (IBC) چیست؟

درمان IBC می‌تواند عوارضی ایجاد کند. برای مثال، لنف ادم (تجمع مایع) می‌تواند پس از جراحی برداشتن غدد لنفاوی رخ دهد.

از آنجا که IBC خیلی سریع رشد می‌کند، ممکن است سرطان تا زمان تشخیص به بافت‌های دیگر گسترش یافته باشد (متاستاز داده باشد). اگر سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد، ممکن است به درمان اضافی نیاز داشته باشید.

آیا می‌توان از ابتلا به بیماری التهابی روده (IBC) جلوگیری کرد؟

متأسفانه، هیچ راهی برای پیشگیری از IBC وجود ندارد. برای بهترین نتیجه، به محض مشاهده علائم، به دنبال درمان باشید. اگر متوجه هرگونه تغییری در سینه‌های خود شدید، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید.

سرعت شیوع «(IBC)» چقدر است؟

سرطان سینه التهابی (IBC) یک سرطان بسیار تهاجمی است که خیلی سریع رشد می‌کند. ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد تا توسعه یابد. زمانی که تشخیص داده می‌شود، به پوست سینه گسترش یافته و حداقل در مرحله III است.

پیش‌آگهی برای افراد مبتلا به IBC چیست؟

IBC معمولاً به سرعت رشد می‌کند و به سایر بافت‌های خارج از پستان گسترش می‌یابد. حتی پس از درمان نیز می‌تواند عود کند. تشخیص و درمان زودهنگام برای مدیریت هرچه مؤثرتر بیماری ضروری است.

از آنجا که سرطان سینه التهابی (IBC) به سرعت گسترش می‌یابد و دیرتر از سایر سرطان‌ها تشخیص داده می‌شود، چشم‌انداز افراد مبتلا به این بیماری عموماً به خوبی سایر انواع سرطان سینه نیست. با این حال، برخی از افراد پس از تشخیص IBC سال‌ها زنده می‌مانند. پزشک شما می‌تواند چشم‌انداز را بر اساس وضعیت شما توضیح دهد.

در صورت مشکوک بودن به IBC چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر متوجه هرگونه تغییری در سینه‌های خود شدید، حتی اگر توده‌ای احساس نکردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک آزمایش‌های بیشتری انجام می‌دهد و تصمیم می‌گیرد که آیا باید نگران IBC باشید یا خیر.

به خصوص اگر علائم IBC دارید و برای عفونت سینه آنتی بیوتیک مصرف می کنید، اگر علائم شما ظرف یک هفته بهبود نیافت، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

از پزشک خود بپرسید که تشخیص سرطان شما چگونه بر گزینه‌های درمانی و نتایج آینده شما تأثیر خواهد گذاشت. در اینجا چند سؤال برای پرسیدن وجود دارد:

• سرطان سینه من در چه مرحله‌ای است؟
• متخصصان درگیر در مراقبت از من چه کسانی هستند؟
• چه گزینه‌های درمانی را توصیه می‌کنید؟
• چه نتایجی را می‌توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• عوارض جانبی یا مشکلات احتمالی مرتبط با درمان چیست؟
• آیا می‌توانید به من کمک کنید تا به منابعی مانند گروه‌های حمایتی و مراقبت‌های تسکینی دسترسی پیدا کنم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

سرطان التهابی سینه (IBC) نوعی سرطان نادر اما با رشد بسیار سریع است. اگر متوجه هرگونه تغییری در سینه‌های خود، به خصوص فقط در یک سینه، شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این تغییرات می‌تواند نشانه یک بیماری کم‌خطرتر مانند عفونت باشد. با این حال، IBC خیلی سریع گسترش می‌یابد. اگر علائم شما نشانه‌های IBC است، شروع درمان در اسرع وقت می‌تواند چشم‌انداز شما را بهبود بخشد. بنابراین، در جستجوی درمان تعلل نکنید. زندگی شما ارزشش را دارد!

سرطان التهابی سینه، IBC، سرطان سینه، سرطان التهابی سینه، علائم سینه، سلامت زنان، درمان سرطان