این تاول‌های دردناکی که روی بدنم ظاهر می‌شوند چیستند؟ آیا تبخال زوستر است؟

آیا به طور ناگهانی دچار بثورات دردناکی روی بدن خود شده‌اید؟ شاید با احساس سوزش و خارش همراه باشد؟ طبیعی است که وقتی چنین اتفاقی می‌افتد کمی عصبی شوید. برخی افراد این بیماری را "آبله مرغان" می‌نامند، اما در واقع چیزی جز یک حیوان نیست. امروز می‌خواهیم در مورد این بیماری صحبت کنیم که از نظر پزشکی به عنوان هرپس زوستر شناخته می‌شود، اما در بین بسیاری از مردم به عنوان زونا نیز شناخته می‌شود. نگران نباشید، ما به سادگی و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

هرپس زوستر دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، هرپس زوستر یک بثورات پوستی است که اغلب باعث تاول‌های دردناک می‌شود. این بیماری توسط همان ویروسی ایجاد می‌شود که باعث آبله مرغان می‌شود . بله، ممکن است تعجب کنید، اما درست است. ما این ویروس را ویروس واریسلا-زوستر (VZV) می‌نامیم.

یادت هست وقتی بچه بودی آبله مرغان گرفتی؟ خیلی آزاردهنده بود، با تاول‌هایی در سراسر بدنت، و خارش، درسته؟ بعد از اینکه آبله مرغان گرفتی، ویروس به طور کامل از بدنت ناپدید نمی‌شود. خیلی حیله‌گر است، سال‌ها در سیستم عصبی تو، یعنی در سلول‌های عصبی نخاع و مغزت، خفته می‌ماند و هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند. مثل خواب می‌ماند.

بنابراین، هرپس زوستر وضعیتی است که در آن ویروس واریسلا-زوستر که سال‌ها خاموش بوده، ناگهان دوباره بیدار می‌شود، فعال می‌شود و در امتداد اعصاب به پوست می‌رود و باعث زونا می‌شود. به همین دلیل است که به آن «زونا» نیز می‌گویند.

آیا هر کسی که آبله مرغان می‌گیرد، به هرپس زوستر مبتلا می‌شود؟

این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. نه، هر کسی که آبله مرغان گرفته باشد، به هرپس زوستر مبتلا نمی‌شود. با این حال، هر کسی که آبله مرغان گرفته باشد ، احتمال ابتلا به این بیماری را در مقطعی از زندگی خود دارد.

تصور کنید، ویروس مانند یک "زندانی" در داخل سلول‌های عصبی بدن ما است. تا زمانی که سیستم ایمنی بدن ما قوی باشد، یعنی تا زمانی که دفاع بدن ما که با بیماری‌ها مبارزه می‌کند به خوبی کار کند، این ویروس نمی‌تواند دوباره سر خود را بلند کند. با این حال، اگر به هر دلیلی این سیستم ایمنی ضعیف شود، ویروس خفته فرصت دارد دوباره بیدار شود، یعنی فعال شود.

به طور معمول، هرپس زوستر بیشتر در افراد بالای ۵۰ یا ۶۰ سال شایع است. دلیل این امر این است که سیستم ایمنی بدن ما به طور طبیعی با افزایش سن ضعیف می‌شود. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند در افراد جوان‌تر و در افرادی که بیماری‌های دیگری دارند که سیستم ایمنی بدن آنها را تضعیف می‌کند، رخ دهد.

چرا این ویروس دوباره فعال می‌شود؟ دلایل آن چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی، ضعف سیستم ایمنی است. عوامل متعددی می‌توانند در این امر نقش داشته باشند:

• افزایش سن: این عامل خطر اصلی است. این خطر پس از ۵۰ سالگی به تدریج افزایش می‌یابد.
• استرس شدید: استرس طولانی مدت و بیش از حد می‌تواند بر سیستم ایمنی بدن ما تأثیر بگذارد.
• سایر شرایط پزشکی: به عنوان مثال، افراد مبتلا به عفونت HIV ، سرطان یا سایر بیماری‌هایی که سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به هرپس زوستر هستند.
• برخی داروها: داروهایی مانند شیمی درمانی برای سرطان، سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی پس از پیوند عضو یا دوزهای بالای استروئید که برای مدت طولانی مصرف می‌شوند نیز می‌توانند سیستم ایمنی را تضعیف کنند.
• جراحی بزرگ یا تصادف شدید: فشار وارده بر بدن ناشی از چنین مواردی گاهی اوقات می‌تواند باعث فعال شدن ویروس شود.
• گاهی اوقات این اتفاق می‌تواند بدون هیچ دلیل واضحی رخ دهد .

نکته مهم این است که ابتلا به هرپس زوستر تقصیر شما نیست. این اتفاق می‌تواند برای هر کسی رخ دهد.

علائم هرپس زوستر (زونا) چیست؟

علائم تبخال زوستر معمولاً در دو مرحله ظاهر می‌شود.

مرحله اول: علائم قبل از شروع علائم

این ممکن است کمی عجیب به نظر برسد، اما در واقع، برخی از علائم چند روز، شاید حتی یک هفته، قبل از ظاهر شدن ضایعات پوستی شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

• درد: درد شدید، سوزش، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا خارش ممکن است در یک طرف بدن، معمولاً به صورت نواری کمربند مانند (ناحیه‌ای از پوست که توسط عصبی به نام درماتوم کنترل می‌شود) احساس شود. این درد گاهی اوقات می‌تواند مانند چاقو تیز باشد.
• برخی افراد ممکن است در این مدت علائم شایعی مانند تب، سردرد، کسالت و ناراحتی معده را نیز تجربه کنند.

این درد آنقدر شدید است که برخی افراد حتی ممکن است از آن به عنوان یک بیماری جدی مانند حمله قلبی یا آپاندیسیت بترسند.

مرحله ۲: ضایعات پوستی و تاول‌ها ظاهر می‌شوند

بعد از چند روز، لکه‌های قرمز در محل درد و التهاب شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

• سپس، خوشه‌هایی از تاول‌های کوچک پر از مایع روی این برآمدگی‌های قرمز ظاهر می‌شوند. این تاول‌ها در ابتدا با مایعی شفاف پر شده‌اند، اما بعداً ممکن است شیری یا زرد رنگ شوند.
• این زخم‌ها و تاول‌ها معمولاً فقط در یک طرف بدن ظاهر می‌شوند. آن‌ها اغلب به صورت نواری در یک طرف قفسه سینه، معده یا کمر ظاهر می‌شوند. با این حال، می‌توانند روی صورت، گردن، بازوها یا پاها نیز ظاهر شوند.
• اگر این ضایعات روی صورت، به خصوص اطراف چشم یا روی پیشانی ظاهر شوند، باید خیلی مراقب باشید زیرا ممکن است به چشم آسیب برسانند. در ادامه در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
• پس از حدود ۷ تا ۱۰ روز، این تاول‌ها خشک می‌شوند، پوسته تشکیل می‌دهند و به تدریج شروع به بهبود می‌کنند. بهبودی کامل می‌تواند حدود ۲ تا ۴ هفته طول بکشد.
• پس از بهبود زخم، گاهی اوقات ممکن است رنگ پوست در آن ناحیه تغییر کند یا جای زخم ایجاد شود.

درد، اصلی‌ترین و آزاردهنده‌ترین علامت هرپس زوستر است. برای برخی افراد، این درد می‌تواند غیرقابل تحمل باشد.

آیا این تاول‌ها مسری هستند؟ آیا به دیگران سرایت می‌کنند؟

این هم نکته بسیار مهمی است. بله، مایع موجود در تاول‌های تبخال زوستر می‌تواند مسری باشد.

اما اینجا یک تفاوت جزئی وجود دارد. به این شکل به آن فکر کنید:

• اگر مایع تاول‌های فرد مبتلا به زونا با پوست فردی که قبلاً هرگز آبله مرغان نگرفته و واکسن آبله مرغان را دریافت نکرده است، تماس پیدا کند، فرد دوم به آبله مرغان مبتلا خواهد شد، نه هرپس زوستر.
• این بدان معناست که هرپس زوستر مستقیماً از فردی به فرد دیگر (مانند سرماخوردگی) منتقل نمی‌شود. شما زمانی به هرپس زوستر مبتلا می‌شوید که ویروسی که از قبل در بدن شما وجود داشته، فعال شود.

بنابراین، اگر به هرپس زوستر مبتلا هستید، باید به طور ویژه مراقب باشید:

• از افرادی که هرگز آبله مرغان نگرفته‌اند (به خصوص مادران باردار، نوزادان تازه متولد شده و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند).
• از افرادی که واکسن آبله مرغان دریافت نکرده‌اند.

کارهایی که باید انجام شود:

• تا حد امکان ناحیه تاول زده را با لباس بپوشانید.
• تاول‌ها را نخارانید یا فشار ندهید. انجام این کار می‌تواند ویروس را پخش کند و باعث آسیب و عفونت شود.
• حوله یا لباس خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.
• همیشه دست‌هایتان را کاملاً با صابون بشویید.

وقتی تاول‌ها خشک شوند و پوسته پوسته شوند، خطر انتقال ویروس از بین می‌رود.

آیا هرپس زوستر (زونا) می‌تواند خطرناک باشد؟ آیا عوارضی دارد؟

اگرچه تبخال زوستر معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد، اما برخی افراد ممکن است دچار عوارض شوند. آگاهی از این موارد مهم است.

• نورالژی پس از هرپس (PHN): این شایع‌ترین عارضه است. در این وضعیت، حتی پس از بهبود بثورات هرپس زوستر، هنوز درد، التهاب یا بی‌حسی در اعصابی که بثورات برای اولین بار ظاهر شده‌اند، وجود دارد. این درد گاهی اوقات می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها ادامه داشته باشد. این یک وضعیت بسیار ناراحت‌کننده و تهدیدکننده زندگی است. افراد مسن در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به PHN هستند.
• زوستر چشمی: اگر تبخال زوستر روی صورت، به خصوص پیشانی یا اطراف چشم‌ها رخ دهد، می‌تواند چشم‌ها را تحت تأثیر قرار دهد. علائم شامل درد چشم، قرمزی و تاری دید است. این یک اورژانس است! اگر به سرعت توسط چشم پزشک درمان نشود، ممکن است از دست دادن دائمی بینایی رخ دهد.
• سندرم رامسی هانت: این زمانی است که ویروس هرپس زوستر بر اعصاب صورت که از گوش به صورت می‌روند تأثیر می‌گذارد. این می‌تواند علائمی مانند فلج صورت، درد گوش، کاهش شنوایی و سرگیجه ایجاد کند. این نیز نیاز به درمان سریع دارد.
• عفونت‌های پوستی: اگر تاول‌ها به درستی تمیز و پاره نشوند، عفونت‌های باکتریایی می‌توانند ایجاد شوند و باعث شوند زخم دیرتر بهبود یابد و دردناک‌تر شود.
• سایر عوارض نادر: به ندرت، عفونت مغزی (آنسفالیت)، مننژیت یا سایر آسیب‌های عصبی در بدن ممکن است رخ دهد.

این عوارض برای ترساندن شما ذکر نشده‌اند، بلکه برای این است که اهمیت آگاهی از این وضعیت و مراجعه به پزشک به محض شروع علائم را درک کنید.

آیا درمانی برای این مشکل وجود دارد؟ آیا لازم است به پزشک مراجعه کنم؟

بله! کاملاً! اگر مشکوک به ابتلا به هرپس زوستر هستید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. به خصوص اگر بتوانید درمان را ظرف ۷۲ ساعت از شروع علائم شروع کنید، این امر به کاهش درد، بهبود سریع‌تر بیماری و کاهش خطر عوارضی که در مورد آنها صحبت کردیم، کمک زیادی خواهد کرد.

پزشک معمولاً درمان‌هایی مانند موارد زیر را تجویز می‌کند:

• داروهای ضد ویروسی: این داروها درمان اصلی هستند. به عنوان مثال، داروهایی مانند آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر می‌توانند تجویز شوند. این داروها شیوع ویروس را در بدن کنترل می‌کنند.
• مسکن‌ها: انواع مختلفی از مسکن‌ها می‌توانند برای کنترل درد تجویز شوند. گاهی اوقات، ممکن است داروهای خاصی برای درد عصبی نیز مورد نیاز باشد.
• کرم‌ها/لوسیون‌های پوستی: پزشک کرم‌های مناسبی را برای کاهش خارش، التهاب و خنک کردن پوست توصیه خواهد کرد.
• داروهای دیگر: گاهی اوقات، به خصوص برای شرایطی مانند PHN، ممکن است داروهای دیگری مورد نیاز باشد.

کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید:

• ناحیه آسیب دیده را تمیز و خشک نگه دارید.
• کمپرس سرد بگذارید. یک پارچه تمیز را در آب سرد خیس کنید، آن را بچلانید و برای چند دقیقه روی ناحیه آسیب‌دیده قرار دهید.
• لباس‌های گشاد و نخی بپوشید. لباس‌های تنگ و خشن که به پوست فشار می‌آورند می‌توانند درد را افزایش دهند.
• تا حد امکان استراحت کنید.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور دقیق و سر وقت مصرف کنید.

آیا تبخال زوستر (زونا) می‌تواند دوباره عود کند؟

این هم سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. بله، اگرچه نادر است، اما تبخال زوستر می‌تواند عود کند. فقط به این دلیل که یک بار به آن مبتلا شده‌اید به این معنی نیست که دوباره اتفاق نمی‌افتد. با این حال، ابتلای دوباره به آن نسبتاً نادر است. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر کمی بالاتر عود مجدد هستند.

آیا راهی برای جلوگیری از این وجود دارد؟ من در مورد واکسن شنیده‌ام...

خبر خوب این است که بله! اکنون یک واکسن بسیار مؤثر برای محافظت در برابر هرپس زوستر وجود دارد!

• واکسن شینگریکس: ثابت شده است که این واکسن در محافظت در برابر هرپس زوستر و عارضه آن، PHN، بسیار مؤثر است.
• این واکسن به طور کلی برای همه بزرگسالان ۵۰ سال به بالا توصیه می‌شود.
• همچنین، افراد ۱۹ سال به بالا که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مثلاً به دلیل شرایط پزشکی خاص یا داروها) می‌توانند این واکسن را دریافت کنند.
• حتی اگر قبلاً به هرپس زوستر مبتلا شده‌اید، دریافت این واکسن می‌تواند خطر ابتلای مجدد به آن را کاهش دهد.
• این واکسن در دو دوز تجویز می‌شود.
• بهتر است با پزشک خود صحبت کنید و بپرسید که آیا این واکسن برای شما مناسب است یا خیر.

• واکسن آبله مرغان: دریافت واکسن آبله مرغان در دوران کودکی می‌تواند به پیشگیری از آبله مرغان کمک کند. اگر به آبله مرغان مبتلا نشوید، ویروس واریسلا-زوستر وارد بدن شما نمی‌شود، بنابراین بعداً به هرپس زوستر مبتلا نخواهید شد. اگر در کودکی به آبله مرغان مبتلا نشده‌اید و واکسن آبله مرغان را دریافت نکرده‌اید، می‌توانید در بزرگسالی این واکسن را دریافت کنید. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

علاوه بر این، پیروی از یک سبک زندگی سالم ، که به معنای داشتن یک رژیم غذایی متعادل، خواب کافی، ورزش و مدیریت استرس است، به طور کلی به قوی نگه داشتن سیستم ایمنی بدن نیز کمک می‌کند.

خب، از همه این‌ها چه چیزهایی را باید به خاطر بسپاریم؟ (پیام آموزنده)

خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکات صحبت‌هایمان را مرور کنیم:

• هرپس زوستر یک بثورات دردناک و تاول‌مانند است که در اثر فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان (ویروس واریسلا-زوستر) در بدن ما ایجاد می‌شود.
• این ویروس از طریق مایع موجود در تاول‌ها پخش می‌شود، اما می‌تواند در دیگران نیز باعث آبله مرغان شود (اگر قبلاً آبله مرغان گرفته باشند/واکسینه نشده باشند).
• درد علامت اصلی است. گاهی اوقات عوارضی مانند نورالژی پس از هرپس (PHN) ممکن است رخ دهد.
• به محض شروع علائم، به پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام مزایای زیادی دارد.
• یک واکسن مؤثر (شینگریکس) برای محافظت در برابر هرپس زوستر وجود دارد. این واکسن برای افراد بالای ۵۰ سال و افراد در گروه‌های پرخطر توصیه می‌شود.
• نترسید، اما آگاه باشید. اگر در این مورد سوالی دارید، هرگز در صحبت با پزشک تردید نکنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

هرپس زوستر، زونا، آبله مرغان، بیماری‌های پوستی، تاول، درد عصبی، هرپس زوستر، ویروس واریسلا-زوستر، واکسن زونا