بیایید به زبان ساده با سنگ کلیه آشنا شویم. آیا شما هم با این مشکل مواجه هستید؟

احتمالاً اسم سنگ کلیه به گوشتان خورده است. شاید یکی از دوستان یا اقوام شما به این بیماری دچار شده باشد. امروز، به طور ساده در مورد اینکه سنگ کلیه چیست، چرا تشکیل می شود و در صورت تشکیل چه باید کرد، صحبت خواهیم کرد. هیچ جای ترسی وجود ندارد، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

سنگ کلیه چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

خب، اول بیایید ببینیم این سنگ کلیه چیست. می‌دانید که ما دو کلیه در بدنمان داریم. اینها مانند دو فیلتر در بدن ما هستند. وظیفه اصلی کلیه‌ها فیلتر کردن و جدا کردن مواد زائد ناخواسته در خون، ترکیب آنها با آب و دفع آنها به صورت ادرار است، یعنی ادرار .

حالا اینطور به آن فکر کنید، گاهی اوقات اگر مواد خاصی در ادرار شما، مثلاً کلسیم ، اگزالات و اسید اوریک، از حد طبیعی بیشتر شوند، به هم می‌چسبند و کریستال‌های کوچکی تشکیل می‌دهند. مثل این است که اگر به یک لیوان آب شکر اضافه کنید، شکر در ته لیوان ته‌نشین می‌شود. آن کریستال‌ها به هم می‌چسبند و با گذشت زمان، به چیزهای سخت و سنگ‌مانندی تبدیل می‌شوند. این همان چیزی است که ما سنگ کلیه می‌نامیم.

این سنگ‌ها می‌توانند در اندازه‌های مختلفی باشند. برخی از آنها به کوچکی یک دانه شن هستند. آنها می‌توانند بدون اینکه حتی متوجه شوید، همراه با ادرار دفع شوند. اما برخی از سنگ‌ها کمی بزرگتر هستند، تقریباً به اندازه یک نخود فرنگی و گاهی حتی بزرگتر. در این زمان است که مشکلات شروع می‌شوند. این سنگ‌های بزرگ می‌توانند باعث درد شدید شوند، خون می‌تواند همراه با ادرار خارج شود و گاهی اوقات می‌توانند مجرای ادرار را مسدود کرده و از خروج ادرار جلوگیری کنند.

چرا این سنگ‌های کلیه تشکیل می‌شوند؟ آیا این دلایل روی شما هم تأثیر می‌گذارند؟

شاید از خود بپرسید: «چرا این اتفاق برای من افتاد؟». فقط یک علت برای سنگ کلیه وجود ندارد، عوامل زیادی می‌توانند در ایجاد آنها نقش داشته باشند. بیایید نگاهی به علل اصلی بیندازیم:

• مصرف ناکافی آب: این دلیل اصلی و شایع‌ترین علت است. اگر روزانه به اندازه کافی آب ننوشید، ادرار شما غلیظ می‌شود. سپس، چیزهایی مانند کلسیم که قبلاً به آنها اشاره کردم، می‌توانند به راحتی جمع شوند و سنگ تشکیل دهند.
• رژیم غذایی: خوردن بیش از حد برخی غذاها نیز می‌تواند تأثیر داشته باشد.
• غذاهای سرشار از نمک (سدیم): خوردن بیش از حد نمک می‌تواند میزان کلسیم در ادرار را افزایش دهد.
• غذاهای سرشار از پروتئین حیوانی: خوردن بیش از حد گوشت، ماهی و تخم مرغ نیز می‌تواند باعث تشکیل برخی از انواع سنگ کلیه شود.
• غذاهای سرشار از اگزالات: غذاهایی مانند اسفناج، برگ چای، بادام زمینی و شکلات سرشار از اگزالات هستند. خوردن بیش از حد این مواد نیز می‌تواند به تشکیل سنگ‌های اگزالات کلسیم کمک کند. با این حال، لازم نیست مصرف این غذاها را به طور کامل قطع کنید، اما کنترل آنها طبق توصیه پزشکی مهم است.
• سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلای شما نیز به آن بیشتر است. این بدان معناست که ممکن است تأثیر ژنتیکی وجود داشته باشد.
• برخی از شرایط پزشکی:
• اگر مکرراً دچار عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) می‌شوید.
• در شرایطی مانند پرکاری پاراتیروئید، غدد پاراتیروئید هورمون زیادی تولید می‌کنند که منجر به افزایش سطح کلسیم در خون و ادرار می‌شود.
• افراد مبتلا به نقرس می‌توانند سنگ‌های اسید اوریک ایجاد کنند.
• افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) نیز ممکن است در معرض خطر ابتلا به سنگ کلیه باشند.
• داروهای خاص: برخی داروها حتی در صورت مصرف طولانی مدت می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث تشکیل سنگ کلیه شوند. اگر دارویی مصرف می‌کنید، بهتر است در این مورد نیز با پزشک خود مشورت کنید.
• چاقی: مشخص شده است که افرادی که اضافه وزن دارند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سنگ کلیه هستند.
• نقص ساختاری: سنگ‌ها همچنین می‌توانند به دلیل برخی نقص‌های ساختاری مادرزادی در سیستم ادراری تشکیل شوند.

به عبارت ساده ، سنگ کلیه یک شبه تشکیل نمی‌شود. آنها در اثر عادات و تغییراتی در بدن که به مرور زمان انباشته می‌شوند، ایجاد می‌شوند.

آیا انواع مختلفی از سنگ کلیه وجود دارد؟ آنها چه هستند؟

بله، سنگ کلیه همه از یک نوع نیست. چندین نوع اصلی وجود دارد. این طبقه‌بندی بر اساس ماده‌ای است که سنگ از آن ساخته شده است.

• سنگ‌های کلسیمی: این سنگ‌ها رایج‌ترین نوع هستند. آن‌ها می‌توانند به صورت اگزالات کلسیم یا به ندرت به صورت فسفات کلسیم تشکیل شوند.
• سنگ‌های استروویت: این سنگ‌ها اغلب با عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) مرتبط هستند. این سنگ‌ها می‌توانند به سرعت رشد کنند و گاهی اوقات می‌توانند در ناحیه وسیعی از کلیه پخش شوند (سنگ‌های شاخ گوزنی).
• سنگ‌های اسید اوریک: این نوع سنگ‌ها می‌توانند در افرادی که مایعات کمی می‌نوشند، رژیم غذایی سرشار از پروتئین حیوانی دارند یا نقرس دارند، ایجاد شوند.
• سنگ‌های سیستین: این سنگ‌ها تا حدودی نادر هستند. این سنگ‌ها زمانی تشکیل می‌شوند که کلیه‌ها در افرادی که بیماری ژنتیکی به نام سیستینوری دارند، بیش از حد اسید آمینه سیستین تولید می‌کنند.

دانستن نوع دقیق سنگ مهم است تا بتوانید تصمیم بگیرید که برای جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ چه کاری باید انجام دهید.

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟ مراقب این علائم باشید

اغلب اوقات، سنگ‌های کوچک بدون هیچ علامتی از طریق ادرار دفع می‌شوند. با این حال، علائم فقط در صورتی ظاهر می‌شوند که سنگ بزرگ باشد یا در لوله باریکی که ادرار را حمل می‌کند (حالب) گیر کند. این علائم می‌توانند به طور ناگهانی شروع شوند.

• درد شدید: این علامت اصلی است. این درد در ناحیه اطراف کلیه‌ها، یعنی در پشت بالای کشاله ران، زیر دنده‌ها احساس می‌شود.این درد از همین جا ناشی می‌شود. این درد به تدریج افزایش می‌یابد و می‌تواند غیرقابل تحمل و شدید شود (کولیک کلیوی). گاهی اوقات این درد مانند موج می‌آید و می‌رود. درد می‌تواند به پایین شکم و ناحیه کشاله ران گسترش یابد.
• درد یا سوزش هنگام ادرار (دیسوری): ممکن است هنگام ادرار کردن درد یا احساس سوزش وجود داشته باشد.
• تغییر رنگ ادرار (هماچوری): اگر ادرار صورتی، قرمز یا قهوه‌ای شود، ممکن است به معنای وجود خون در ادرار باشد.
• تغییر در ظاهر ادرار: ادرار ممکن است کدر شود یا بوی بدی داشته باشد.
• تهوع و استفراغ: تهوع و استفراغ همراه با درد شایع است.
• تکرر ادرار: احساس نیاز مکرر به ادرار کردن ، اما ممکن است فقط مقدار کمی ادرار هنگام ادرار کردن خارج شود.
• تب و لرز: اگر عفونت ادراری همراه با سنگ ایجاد شود، ممکن است تب ایجاد شود.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟ این نکات را فراموش نکنید

برخی از سنگ‌های کوچک را می‌توان با درمان‌های خانگی، مانند نوشیدن آب فراوان، دفع کرد. با این حال، در مواردی مانند این، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر درد غیرقابل تحملی وجود داشته باشد.
• اگر خون در ادرار وجود داشته باشد .
• اگر در ادرار کردن مشکل دارید، یا اگر به نظر می‌رسد جریان ادرار شما کاملاً متوقف شده است.
• اگر همراه با درد ، تب، لرز و رعشه دارید .
• اگر به دلیل حالت تهوع و استفراغ مداوم نمی‌توانید چیزی بنوشید.

مراجعه سریع به پزشک در چنین مواقعی می‌تواند آسیب احتمالی به کلیه‌ها را به حداقل برساند.

پزشک چگونه سنگ کلیه را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا از شما در مورد علائمتان و اینکه آیا کسی در خانواده‌تان شرایط مشابهی داشته است، سوال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌هایی مانند این را انجام دهد تا دقیقاً بفهمد که آیا سنگ کلیه دارید، کجا هستند و چقدر بزرگ هستند:

• آزمایش ادرار: نمونه ادرار گرفته می‌شود و از نظر وجود خون، میکروب‌ها و کریستال‌هایی که می‌توانند سنگ تشکیل دهند، بررسی می‌شود.
• آزمایش خون: این آزمایش به بررسی عملکرد کلیه‌ها و سطح موادی مانند کلسیم و اسید اوریک در خون کمک می‌کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری:
• سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری)این اغلب بهترین آزمایش برای تشخیص سنگ است. این آزمایش می‌تواند جزئیات زیادی مانند محل سنگ، اندازه آن و اینکه آیا کلیه متورم شده است یا خیر را ارائه دهد.
• اسکن اولتراسوند: این روش نیز بدون درد و ایمن است. این روش به ویژه برای کسانی که نمی‌توانند سی‌تی‌اسکن انجام دهند، مانند زنان باردار، استفاده می‌شود.
• بررسی با اشعه ایکس «(عکسبرداری با اشعه ایکس KUB - کلیه‌ها، حالب‌ها، مثانه): برخی از انواع سنگ‌ها را می‌توان با این روش مشاهده کرد. با این حال، همه سنگ‌ها در «عکسبرداری با اشعه ایکس» قابل مشاهده نیستند.
• تجزیه و تحلیل سنگ‌های دفع شده: اگر سنگی از طریق ادرار دفع کردید، آن را نزد پزشک خود ببرید. آنها می‌توانند آن را به آزمایشگاه بفرستند تا مشخص شود از چه ماده‌ای ساخته شده است. این اطلاعات می‌تواند به جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کمک کند.

چه درمان هایی برای سنگ کلیه وجود دارد؟ نگران نباشید، راه حل هایی وجود دارد.

درمان سنگ کلیه به اندازه، نوع، محل سنگ و شدت علائم شما بستگی دارد.

درمان سنگ‌های کوچک:

در بیشتر موارد، سنگ‌های کوچکتر از ۵-۶ میلی‌متر می‌توانند بدون هیچ درمان خاصی دفع شوند. برای این منظور، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• آب فراوان بنوشید: نوشیدن حداقل ۲ تا ۳ لیتر آب در روز به افزایش تولید ادرار و دفع سنگ کلیه کمک می‌کند. تا زمانی که ادرار شما بی‌رنگ یا زرد روشن شود، آب بنوشید.
• مسکن‌ها: برای کنترل درد، می‌توانید از مسکن‌های رایج مانند ایبوپروفن یا مسکن‌های ملایم‌تری که پزشک تجویز می‌کند، استفاده کنید.
• درمان دارویی دفع سنگ: گاهی اوقات مسدودکننده‌های آلفا، مانند تامسولوسین، تجویز می‌شوند. این داروها عضلات مجرای ادرار را شل می‌کنند و به عبور راحت‌تر سنگ کمک می‌کنند.

درمان سنگ‌های بزرگ یا مشکل‌ساز:

اگر سنگ بزرگ باشد، باعث درد غیرقابل تحمل شود، باعث عفونت ادراری شود یا اگر به نظر برسد که به کلیه آسیب می‌رساند، ممکن است از درمان‌های زیر استفاده شود:

• سنگ‌شکنی برون‌تنی با امواج ضربه‌ای (ESWL): این روش شامل ارسال امواج صوتی پرانرژی (امواج ضربه‌ای) از خارج از بدن برای شکستن سنگ به قطعات کوچک است. سپس قطعات کوچک از طریق ادرار دفع می‌شوند. این روش می‌تواند با یا بدون بیهوشی انجام شود.
• اورتروسکوپی (URS): در این روش، یک لوله نازک مجهز به دوربین (اورتروسکوپ) از طریق مجرای ادرار و از طریق مثانه به حالب یا کلیه وارد می‌شود تا سنگ پیدا شود. سپس، سنگ با استفاده از ابزارهای مخصوص برداشته می‌شود، یا از چیزی مانند لیزر برای شکستن سنگ و برداشتن آن استفاده می‌شود.
• نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL)این عمل جراحی کمی بزرگ است. اگر سنگ‌های بسیار بزرگی وجود داشته باشد، یا اگر روش‌هایی مانند ESWL موفقیت‌آمیز نباشند، انجام می‌شود. در این روش، برش کوچکی در قسمت بیرونی کلیه ایجاد می‌شود و ابزاری از طریق آن وارد می‌شود تا سنگ را خارج کند.
• جراحی غده پاراتیروئید: گاهی اوقات، اگر علت سنگ کلیه پرکاری پاراتیروئید باشد، ممکن است برای درمان مشکل غدد پاراتیروئید نیاز به جراحی باشد.

به یاد داشته باشید، پزشک شما تصمیم می‌گیرد که چه درمانی برای شما مناسب‌تر است، بنابراین پیروی از دستورالعمل‌های او مهم است.

آیا می‌توانید از تشکیل مجدد سنگ کلیه جلوگیری کنید؟ این موارد را امتحان کنید

وقتی سنگ کلیه داشته باشید، احتمال ابتلای مجدد به آن بیشتر است. اما خبر خوب این است که ایجاد تغییرات کوچک در سبک زندگی و عادات غذایی می‌تواند این خطر را تا حد زیادی کاهش دهد.

• آب پادشاه است!
• روزانه حداقل ۲.۵ تا ۳ لیتر آب بنوشید. در روزهای گرم و هنگام ورزش، حتی بیشتر هم بنوشید.
• هدف این است که آب بنوشید تا ادرار شما زرد روشن یا بی‌رنگ شود .
• مراقب رژیم غذایی خود باشید: (این موارد ممکن است بسته به نوع سنگ شما متفاوت باشد. بنابراین، بهتر است با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید.)
• کاهش سدیم: میزان نمکی که به غذای خود اضافه می‌کنید را کاهش دهید. غذاهای فرآوری شده مانند غذاهای کنسروی، نودل فوری، سس‌ها و سوسیس سرشار از نمک هستند.
• محدود کردن پروتئین حیوانی: مصرف گوشت قرمز، مرغ و تخم مرغ را کاهش دهید. در عوض، سعی کنید پروتئین خود را از سبزیجات، میوه‌ها و آجیل دریافت کنید.
• مراقب غذاهای سرشار از اگزالات باشید: اگر سنگ کلیه از نوع اگزالات کلسیم دارید، مصرف غذاهای سرشار از اگزالات مانند اسفناج، چغندر، بادام زمینی، چای و شکلات را محدود کنید. اما مصرف غذاهای غنی از کلسیم (شیر، ماست، پنیر) را به طور کامل قطع نکنید. زیرا اگر رژیم غذایی شما کلسیم کمی داشته باشد، ممکن است اگزالات بیشتری جذب کنید. در این مورد با پزشک مشورت کنید.
• مصرف نوشیدنی‌های شیرین و غذاهای سرشار از قند و فروکتوز را کاهش دهید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• داروها فقط در صورت تجویز پزشک: برای برخی افراد، پزشک ممکن است داروهایی مانند دیورتیک‌های تیازیدی و آلوپورینول را برای جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ تجویز کند.

پیام مفید برای خانه

سنگ کلیه می‌تواند یک تجربه دردناک باشد، اما نگران نباشید.

• سنگ کلیه یک بیماری قابل درمان است.
• اگر علائمی، به خصوص درد شدید یا خون در ادرار را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• نوشیدن آب فراوان ساده‌ترین و بهترین راه برای جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه است.
• دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید. دستورالعمل‌های داده شده برای درمان و جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ‌ها را دنبال کنید.
• به حدس و گمان تکیه نکنید. اگر مشکلی دارید، در مورد آن با پزشک صحبت کنید و اطلاعات دقیق و درمان لازم را دریافت کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

سنگ کلیه ، درد کلیه، سنگ‌های ادراری، قولنج کلیوی، هماچوری، درمان سنگ کلیه