بعضی وقتها قلب ما کمی ضعیف میشود، اینطور نیست؟ درست مثل موتور ماشینی که سالها خوب کار کرده، عملکردش میتواند به مرور زمان کاهش یابد. مخصوصاً وقتی به مرحله نهایی نارسایی قلبی میرسد، پمپاژ خون به کل بدن به تنهایی برای قلب به یک چالش بزرگ تبدیل میشود. در چنین مواقعی، ما در مورد یک دستگاه مکانیکی خاص صحبت میکنیم که میتواند به قلب ضعیف شده کمک کند.
به عبارت ساده، این LVAD چیست؟
معنی کامل LVAD دستگاه کمکی بطن چپ است. در زبان سینهالی، به معنای «دستگاهی است که به بطن چپ کمک میکند». این در واقع یک پمپ مکانیکی است. این دستگاه در بدن افراد مبتلا به نارسایی شدید قلبی کاشته میشود.
محفظه اصلی پمپاژ در قلب ما بطن چپ است. این همان چیزی است که خون غنی از اکسیژن و تمیز را از طریق آئورت به کل بدن میفرستد. وقتی قلب ضعیف است، این کار به درستی انجام نمیشود. LVAD به بطن چپ کمک میکند. یعنی خون را از بطن چپ میگیرد، آن را پمپاژ میکند و به آئورت میفرستد. این بسیار مهم است، زیرا هر سلول بدن ما نمیتواند بدون اکسیژن زندگی کند.
این دستگاه چگونه کار میکند؟ از چه قطعاتی تشکیل شده است؟
دستگاه LVAD به قسمت پایینی قلب متصل شده و در داخل قفسه سینه کاشته میشود. وقتی خون دریافت میکند، از طریق یک لوله به داخل آئورت فرستاده میشود. کل این سیستم چندین بخش اصلی دارد.
| بخشی از دستگاه | عملکرد |
|---|---|
| پمپ | این قسمت اصلی است. این چیزی است که در قلب کاشته میشود. این پمپ کار پمپاژ خون را انجام میدهد. |
| سیستم انتقال قدرت | این کابلی است که از پمپ میآید و از طریق پوست شکم از بدن خارج شده و به کنترلر در قسمت بیرونی متصل میشود. |
| کنترل کننده | این مانند یک کامپیوتر کوچک است. این کامپیوتر عملکرد پمپ را کنترل میکند. اگر مشکلی وجود داشته باشد، میتوانیم از طریق سیگنالها (آلارمها) و پیامهایی که ارسال میکند، متوجه شویم. |
| منبع تغذیه | این دستگاه با باتریهای قابل شارژ کار میکند. یا میتوانید آن را به پریز برق وصل کنید. باتریها میتوانند حدود ۱۴ ساعت برق فراهم کنند. |
چه نوع افرادی از LVAD استفاده میکنند؟
این برای افرادی که در مراحل پایانی نارسایی قلبی هستند استفاده میشود. آن هم برای دو هدف اصلی.
۱. به عنوان پلی برای پیوند قلب (Bridge to Transplant - BTT)
تصور کنید که کسی به پیوند قلب نیاز دارد. اما باید منتظر بماند تا قلبی سازگار با او در دسترس قرار گیرد. در این مدت، وضعیت بیمار میتواند بدتر شود. سایر اندامها، مانند کلیهها و کبد، نیز ممکن است آسیب ببینند.
در چنین مواردی، LVAD به حفظ جان بیمار و حفظ کیفیت خوب زندگی تا زمان پیوند قلب کمک میکند. این دستگاه مانند یک پل است. به محض اینکه قلب برای پیوند در دسترس قرار گیرد، دستگاه LVAD طی جراحی برداشته میشود.
۲. به عنوان یک درمان مادام العمر (درمان در مقصد - DT)
برخی افراد به دلیل سن یا سایر شرایط پزشکی نمیتوانند پیوند قلب انجام دهند. برای چنین افرادی، از این LVAD برای پشتیبانی از قلب در طول زندگی استفاده میشود. پزشکان این گزینه را تنها زمانی در نظر میگیرند که تمام درمانهای دیگر، از جمله داروها و تغییرات سبک زندگی، شکست خورده باشند. این کار نه تنها میتواند عمر بیمار را افزایش دهد، بلکه کیفیت زندگی را نیز بهبود میبخشد.
چگونه برای جراحی LVAD آماده شویم؟
پزشکان قبل از تصمیمگیری در مورد مناسب بودن شما برای LVAD، چندین آزمایش انجام میدهند.
- نوار قلب (ECG)
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- آزمایش خون
- اکوکاردیوگرام
- کاتتریزاسیون قلب
با این حال، برای همه افراد مبتلا به نارسایی قلبی مناسب نیست. اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، ممکن است نتوانید ایمپلنت LVAD را انجام دهید:
- بیماریهای انعقاد خون
- بیماری کلیوی لاعلاج
- بیماری شدید کبدی
- بیماری شدید ریه
- عفونتهایی که با آنتیبیوتیک درمان نمیشوند
جراحی چگونه انجام میشود؟
این عمل جراحی قلب باز است. یعنی شما کاملاً بیهوش هستید و تا پایان عمل جراحی در خواب هستید.
در طول جراحی، از دستگاه بایپس قلب و ریه برای تأمین اکسیژن بدن شما استفاده میشود. همچنین از یک دستگاه تنفس مصنوعی برای تنفس شما استفاده میشود. جراح برشی در وسط قفسه سینه شما ایجاد میکند، استخوان سینه را باز میکند و به قلب میرسد. سپس LVAD کاشته میشود و برش دوباره بسته میشود. کل جراحی میتواند حدود چهار تا شش ساعت طول بکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟ نکاتی که باید هنگام رفتن به خانه به آنها توجه کنید
قبل از ترک بیمارستان، آموزش کاملی در مورد نحوه کار با این تجهیزات و اقدامات لازم در مواقع اضطراری به شما داده خواهد شد. همچنین قبل از رفتن به خانه، باید دانش خود را در این زمینه نشان دهید.
پس از بازگشت به خانه، پیروی از یک سبک زندگی سالم ضروری است.
- ترک کامل سیگار.
- عادت کردن به یک رژیم غذایی سالم.
- نوشیدن الکل را متوقف کنید.
- طبق دستور پزشک ورزش کردن.
- مصرف به موقع داروهای تجویز شده، از جمله رقیق کنندههای خون (ضد انعقادها).
همچنین شرکت در یک برنامه توانبخشی قلبی پس از جراحی بسیار مهم است. همچنین، ممکن است محدودیتهایی در فعالیتهایی مانند شنا، وزنهبرداری و ورزشهای تماسی وجود داشته باشد. شما باید در مورد همه این موارد با پزشک خود صحبت کنید و مشاوره بگیرید.
مزایای استفاده از LVAD چیست؟
اگرچه این روش بیماری قلبی را درمان نمیکند، اما نشان داده شده است که بیماران مبتلا به LVAD میتوانند بیشتر از افرادی که فقط دارو مصرف میکنند، عمر کنند.
| مزیت | توضیحات |
|---|---|
| عملکرد اندامها | اندامهای اصلی مانند کلیهها، کبد و مغز جریان خون بهتری دریافت میکنند و عملکرد آنها بهبود مییابد. |
| کاهش علائم | علائمی مانند خستگی، تنگی نفس و تورم بدن به میزان قابل توجهی کاهش مییابد. |
| انرژی و فعالیت | با افزایش قدرت بدن، بدن قادر به انجام کارهایی مانند ورزش است که قبلاً قادر به انجام آنها نبود. |
| ترخیص از بیمارستان | لازم نیست در بیمارستان بمانید. این شانس را دارید که به خانه بروید و یک زندگی عادی داشته باشید. |
خطرات و عوارض این کار چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد. تیم پزشکی شما این خطرات و نحوه به حداقل رساندن آنها را برای شما توضیح خواهد داد.
خطرات اصلی عبارتند از عفونت، لخته شدن خون و سکته مغزی، خونریزی بیش از حد، نارسایی قلب راست و نقص عملکرد دستگاه. قبل از اینکه وحشت کنید، مهم است که با پزشک خود صریح صحبت کنید و تمام سوالات خود را بپرسید.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به تیم پزشکی خود اطلاع دهید.
| علائم اورژانسی که باید مراقب آنها باشید | |
|---|---|
| تب | قرمزی یا تورم در محل خروج خط انتقال دستگاه از پوست |
| درد قفسه سینه یا معده | خونریزی شدید |
| تورم در پاها یا کمر | دشواری در تنفس |
| مشکل در بخشی از دستگاه | درد ناگهانی قفسه سینه |
آیا LVAD و ضربان ساز یکسان هستند؟
خیر. این دو کاملاً متفاوت هستند. LVAD به بطن چپ قلب کمک میکند تا خون را پمپاژ کند. ضربانساز، ضربانهای نامنظم قلب را کنترل میکند.
اینکه آیا LVAD دریافت کنید یا خیر، یک تصمیم بسیار شخصی است، بنابراین با پزشک خود در مورد آن با دقت صحبت کنید و درک روشنی از مزایا، خطرات و مزایایی که از آن به دست خواهید آورد، به دست آورید.
پیام مفید برای خانه
- دستگاه LVAD یک دستگاه مکانیکی است که به پمپاژ خون به قلب بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی کمک میکند.
- این یک درمان کامل برای بیماری نیست، اما کمک بزرگی در افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی است.
- این دستگاه میتواند به عنوان پلی قبل از پیوند قلب یا به عنوان یک درمان مادام العمر استفاده شود.
- قبل و بعد از جراحی LVAD، ایجاد تغییرات در سبک زندگی مانند ترک سیگار، داشتن رژیم غذایی سالم و ورزش ضروری است.
- قبل از هرگونه تصمیم گیری، مهم است که در مورد مزایا و خطرات با پزشک خود گفتگوی آزاد داشته باشید و درک روشنی از آن به دست آورید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න