گاهی اوقات، وقتی به دلایل دیگری اسکن انجام میدهید، پزشک ممکن است بگوید که یک توده کوچک در کبد خود دارید. طبیعی است که با شنیدن این حرف کمی احساس ترس کنید، اینطور نیست؟ ممکن است فکر کنید، "خدای من، نمیدانم این یک بیماری جدی است یا نه." اما آیا این توده رگ خونی کبد یا "همانژیوم کبدی" چیزی است که واقعاً باید نگران آن باشید؟ بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.
این «همانژیوم» کبدی چیست؟
به عبارت ساده، همانژیوم کبدی یک توده غیرسرطانی است که در داخل کبد شما تشکیل میشود. این توده از مجموعهای از رگهای خونی تشکیل شده است که به هم چسبیدهاند و کمی بدشکل هستند. این رگهای خونی توسط شریان اصلی کبد، شریان کبدی، خونرسانی میشوند. تومورهای همانژیوم در واقع میتوانند در سایر قسمتهای بدن مانند مغز تشکیل شوند. گاهی اوقات، میتوانند مشکلاتی ایجاد کنند. با این حال، اکثر تومورهای همانژیوم کبدی بیضرر هستند. آنها به سرطان تبدیل نمیشوند. آنها فقط زمانی که بسیار بزرگ میشوند، علائمی ایجاد میکنند.
وقتی این در کبد باشد چه اتفاقی میافتد؟
دانشمندان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا همانژیوم کبدی ایجاد میشود. اگر شما یکی از آنها را داشته باشید، آن را تصادفی در نظر میگیرند. برخی افراد فکر میکنند که میتواند یک نقص مادرزادی باشد . این به معنای وجود مشکلی در کبد شما نیست. و معمولاً هیچ مشکلی برای کبد شما ایجاد نمیکند. اکثر افراد فقط یک همانژیوم کبدی دارند. به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابد و به ندرت بزرگتر میشود. در بیشتر موارد، میتوانید بدون نگرانی در مورد آن به زندگی عادی خود ادامه دهید.
آیا باید از «همانژیوم کبدی» بترسیم؟
همانژیوم کبدی که در بزرگسالان و کودکان دیده میشود ، معمولاً جای نگرانی ندارد. تنها ۱۰٪ از این تودهها بزرگتر میشوند. همچنین، اگر از آن احساس ناراحتی میکنید، مانند احساس سفتی در معده، توده باید کاملاً بزرگ باشد. پزشک شما آن را زیر نظر خواهد داشت و قبل از اینکه خیلی بزرگ شود، مداخله خواهد کرد.
با این حال، نوع همانژیومی که در نوزادان ایجاد میشود و «همانژیوم کبدی نوزادان (IHH)» نام دارد، کمی متفاوت است. ماهیت آن میتواند متفاوت باشد. بنابراین، اگر نوزادی کوچک به این بیماری مبتلا باشد، پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
اینها چقدر رایج هستند؟
همانژیومهای کبدی شایعترین ضایعات خوشخیم کبدی هستند. آنها تقریباً ۵٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار میدهند. آنها اغلب در سنین میانسالی (حدود ۷۰٪) تشخیص داده میشوند. همچنین در زنان (حدود ۸۰٪) شایعتر هستند. اگر در دوران کودکی رخ دهند، معمولاً به مرور زمان کوچک میشوند و تا بزرگسالی ناپدید میشوند.
علائم «همانژیوم کبدی» چیست؟
بیشتر همانژیومهای کبدی بسیار کوچک هستند، بنابراین هیچ علامتی ایجاد نمیکنند. اندازه آنها معمولاً حدود ۳ سانتیمتر است. تودههایی که ۱۰ سانتیمتر یا بزرگتر هستند، « همانژیومهای غولپیکر » نامیده میشوند. این تودههای بزرگ، همانهایی هستند که معمولاً علائم ایجاد میکنند. دلیل این امر این است که با رشد توده، میتوانند در داخل شکم متورم شوند و به اندامهایی مانند معده فشار وارد کنند.
شایعترین علائم مشاهده شده عبارتند از:
- درد در قسمت بالای سمت راست معده.
- احساس پری و نفخ.
- احساس سیری حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا، نشانهی بیاشتهایی است.
- حالت تهوع.
آیا عوارض دیگری هم میتواند رخ دهد؟
این موارد بسیار نادر هستند، اما برخی عوارض ممکن است رخ دهند. به عنوان مثال:
- فشار روی رگهای خونی یا مجاری صفراوی شما میتواند باعث ایجاد شرایطی مانند تورم (ادم)، لخته شدن خون (ترومبوز) یا زردی شود .
- رگهای خونی تغییر شکل یافته درون تومور میتوانند به داخل حفره شکم شما خونریزی کنند.
- ممکن است تغییراتی در داخل توده ایجاد شود، مانند لخته شدن خون، جای زخم یا رسوبات کلسیم.
- خیلی به ندرت، اگر کبد ضربه شدیدی بخورد یا بیش از حد تحت فشار قرار گیرد، این توده میتواند بترکد و باعث خونریزی داخلی شدید (هموراژ) شود. این یک اورژانس است. اما به یاد داشته باشید، این اتفاق خیلی خیلی به ندرت رخ میدهد.
این «همانژیوم کبدی» چه شکلی است؟
با چشم غیرمسلح، اینها به صورت ضایعات مسطح، مشخص و به رنگ قرمز-آبی تیره دیده میشوند. ممکن است توسط یک کپسول بافتی نازک احاطه شده باشند. در زیر میکروسکوپ، آنها از محفظههای عروقی غاری شکل پر از خون تشکیل شدهاند. گاهی اوقات به آنها « همانژیومهای غاری » گفته میشود.
علل ایجاد «همانژیوم کبدی» چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، علت دقیق این تومورها هنوز ناشناخته است. برخی معتقدند که ممکن است مادرزادی یا ژنتیکی باشند. همچنین به نظر میرسد ارتباطی بین همانژیوم کبدی و هورمون استروژن وجود دارد. آنها در زنان، به ویژه در دورههایی که سطح استروژن بالا است، مانند دوران بلوغ، بارداری و هنگام مصرف هورمون درمانی، شایعتر هستند.
آیا ارتباطی بین مصرف الکل و این موضوع وجود دارد؟
خیر. به نظر نمیرسد مصرف الکل عامل خطری برای ابتلا به همانژیوم کبدی باشد. مصرف الکل معمولاً با تومورهای بدخیم کبد مرتبط است. الکل میتواند مشکلات دیگری برای کبد شما ایجاد کند، اما همانژیوم یکی از آنها نیست.
پزشکان چگونه «همانژیوم کبدی» را تشخیص میدهند؟
از آنجا که آنها اغلب هیچ علامتی ایجاد نمیکنند، اغلب به طور اتفاقی کشف میشوند. ممکن است در طول اسکنی که به دلیل دیگری انجام میدهید، یافت شوند. چندین نوع اسکن وجود دارد که میتوانند «همانژیوم کبدی» را تشخیص دهند:
- سونوگرافی با کنتراست بالا: امواج با فرکانس بالا از طریق بافتهای بدن ارسال میشوند و پژواکها ضبط و به ویدیو یا تصاویر تبدیل میشوند.
- سیتیاسکن: سیتیاسکن با استفاده از اشعه ایکس و کامپیوتر، تصاویر مقطعی از بدن شما تهیه میکند.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): در این روش از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای ایجاد تصاویر استفاده میشود.
- آزمایش اشعه ایکس برای بررسی رگهای خونی بدن شما (ماده حاجب اشعه ایکس).
- اسکن هستهای کبد: در این روش از مادهای رادیواکتیو به نام تکنسیوم-۹۹m برای گرفتن عکس از همانژیوم استفاده میشود.
چطور میتوان با اطمینان فهمید که این همانژیوم کبدی است یا سرطان؟
در بیشتر موارد، اسکنها میتوانند تفاوت بین این دو را تشخیص دهند. با این حال، اگر همانژیوم شما علائم معمول را نداشته باشد، ممکن است آزمایشهای بیشتری برای تمایز آن از سرطان کبد مورد نیاز باشد. به عنوان مثال، یک توده سرطانی در کبد (کارسینوم هپاتوسلولار) معمولاً با گذشت زمان از نظر ظاهری تغییر میکند، در حالی که همانژیوم پایدار میماند. به طور مشابه، اگر سرطان از جای دیگری به کبد گسترش یافته باشد (سرطان متاستاتیک)، میتواند در سایر قسمتهای بدن نیز یافت شود.
نگران نباشید! پزشکان روشهای خوبی برای تمایز بین این شرایط دارند. اگر نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
آیا باید «همانژیوم کبدی» را برداشت؟
اگر مشکلی برای شما ایجاد نمیکند، نیازی به برداشتن آن ندارید. با این حال، اگر به نظر میرسد همانژیوم شما در حال بزرگتر شدن است، پزشک ممکن است مداخلهای را برای متوقف کردن آن قبل از اینکه مشکلساز شود، پیشنهاد دهد. به عنوان مثال، شریان اصلی که به آن خون میرساند، میتواند مسدود یا بسته شود (آمبولیزاسیون شریانی). این میتواند رشد آن را کند کند و حتی ممکن است آن را معکوس کند. اگر به رشد خود ادامه دهد یا علائم یا عوارضی ایجاد کند، میتوان برای برداشتن آن جراحی انجام داد.
همانژیوم کبدی معمولاً چگونه درمان میشود؟
در بیشتر موارد، پزشک شما فقط توده شما را زیر نظر میگیرد. شاید سالی یک یا دو بار، آنها اسکن انجام میدهند تا ببینند آیا تغییری میکند یا خیر. اکثر همانژیومها هرگز تغییر نمیکنند یا بزرگتر نمیشوند. حتی در این صورت، آنها بسیار آهسته رشد میکنند - حدود ۲ میلیمتر در سال.
آیا باید نگران عوارض «همانژیوم کبدی» در دوران بارداری باشیم؟
از آنجا که سطح استروژن در دوران بارداری افزایش مییابد، اگر همانژیوم داشته باشید، احتمال رشد آن وجود دارد (اگر اصلاً در حال رشد باشد). با این حال، بعید است که در عرض نه ماه خیلی بزرگتر شود. با این حال، بسته به میزان بزرگی آن، پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که آن را زود درمان کند تا از رشد آن جلوگیری شود. در مورد همانژیوم بزرگ، خطر کمی برای پارگی وجود دارد، اگرچه بسیار نادر است، اما با فشار زایمان همراه است. بنابراین، اگر باردار هستید و همانژیوم دارید، مهم است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
آیا میتوان از تشکیل «همانژیوم کبدی» جلوگیری کرد؟
از آنجایی که دقیقاً نمیدانیم چه چیزی باعث آنها میشود، نمیدانیم چگونه از آنها پیشگیری کنیم. با این حال، سطح بالای استروژن ممکن است یکی از دلایل باشد. اگر همانژیوم کبدی دارید، قطع یا اجتناب از درمان جایگزینی هورمون ممکن است به کاهش یا جلوگیری از رشد تومور کمک کند.
پیش آگهی برای فرد مبتلا به «همانژیوم کبدی» چیست؟ (پیش آگهی)
به طور کلی، چشم انداز بسیار خوبی دارد. اکثر همانژیومهای کبدی هیچ مشکلی ایجاد نمیکنند. با این حال، جراحی یک راه حل ساده است. بنابراین هیچ جای نگرانی وجود ندارد.
آیا غذا و نوشیدنی ما روی این موضوع تأثیر میگذارد؟
خیر، رژیم غذایی شما مستقیماً بر همانژیوم کبدی تأثیر نمیگذارد. با این حال، رژیم غذایی شما بر سلامت کلی کبد شما تأثیر میگذارد. اگر میخواهید فشار کلی روی کبد خود را کاهش دهید، یک رژیم غذایی سالم مهم است. کاهش قند و چربی از رژیم غذایی میتواند به جلوگیری یا کاهش ذخیره چربی در کبد شما کمک کند.
چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم ناراحت کنندهای مانند درد یا مشکلات گوارشی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. اغلب اوقات، این علائم ممکن است به همانژیوم کبدی شما مربوط نباشند، اما پزشک میتواند در یافتن علت به شما کمک کند.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت
هیچکس دوست ندارد بداند که تودهای دارد. اما این تودهها بسیار رایج هستند و مضر (خوشخیم) نیستند. اگر یکی از آنها را داشته باشید، احتمالاً هرگز شما را آزار نخواهد داد. مانند برخی از تودههای خوشخیم، به نوع دیگری از توده تبدیل نمیشوند. معمولاً بزرگتر نمیشوند یا تغییر نمیکنند. میتوانید فقط اجازه دهید پزشک آن را مشاهده کند و استراحت کنید. اگر همانژیوم کبدی بزرگ یا علامتدار دارید، پزشک شما راههایی برای درمان آن پیشنهاد خواهد کرد. در صورت نیاز به جراحی، میتوان توده را به طور کامل برداشت.
بنابراین، نترسید! اطلاعات خود را حفظ کنید، توصیههای پزشک خود را دنبال کنید و بدون نگرانی خواهید ماند.
ندولهای کبدی ، همانژیوم کبدی، بیماری کبد، ندولهای غیر سرطانی، رگهای خونی کبد، کبد، علائم
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න