می‌خواهید درباره سرطان ریه بیشتر بدانید؟ بیایید با جزئیات درباره آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال نگران چیزی مانند سرفه مداوم بوده‌اید؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم چیزی جزئی است، اما می‌تواند نشانه یک بیماری جدی باشد. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که بسیاری از مردم از آن می‌ترسند، اما آگاهی از آن بسیار مهم است. آن سرطان ریه یا «(سرطان ریه)» است. به عبارت ساده، سرطان ریه بیماری‌ای است که زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های داخل ریه‌های شما شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می‌کنند. سلول‌های بدن ما به طور طبیعی تقسیم می‌شوند و همیشه سلول‌های جدید می‌سازند. این چیزی است که به بدن ما کمک می‌کند تا بافت‌ها را رشد و ترمیم کند. اما گاهی اوقات، تغییرات خاصی «(جهش)» در این سلول‌ها رخ می‌دهد. سپس این سلول‌ها حتی زمانی که نباید، شروع به تقسیم می‌کنند. این سلول‌های تقسیم کنترل نشده گرد هم می‌آیند و «(تومور)» تشکیل می‌دهند. به دلیل این تومورها، اندام‌هایی مانند ریه‌های ما نمی‌توانند به درستی عمل کنند. سرطان ریه نامی است که به سرطان‌هایی داده می‌شود که از ریه‌ها شروع می‌شوند. اغلب، این سرطان‌ها در ریه‌ها، در مکان‌هایی مانند برونش‌ها یا برونشیول‌ها یا کیسه‌های هوایی کوچک به نام آلوئول‌ها شروع می‌شوند. گاهی اوقات، سرطانی که در مکان‌های دیگر شروع می‌شود، می‌تواند به ریه‌ها گسترش یابد. پزشکان آن را «سرطانی که به ریه‌های شما متاستاز داده است» می‌نامند. این بدان معناست که سرطان از جایی که شروع شده است، نامگذاری شده است.

انواع اصلی سرطان ریه کدامند؟

اگرچه انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما وقتی در مورد «سرطان ریه» صحبت می‌کنیم، معمولاً به دو نوع اصلی اشاره داریم. این دو نوع عبارتند از سرطان ریه سلول غیرکوچک (NSCLC) و سرطان ریه سلول کوچک (SCLC).

سرطان ریه سلول غیرکوچک (NSCLC)

این شایع‌ترین نوع سرطان ریه است. بیش از ۸۰٪ از بیماران مبتلا به سرطان ریه به این نوع مبتلا هستند. چندین نوع اصلی از این نوع وجود دارد. به عنوان مثال، می‌توان به `(آدنوکارسینوم)` و `(کارسینوم سلول سنگفرشی)` اشاره کرد. `(کارسینوم آدنواسکواموس)` و `(کارسینوم سارکوماتوئید)` نیز دو نوعی هستند که در زیر مجموعه `(NSCLC)` قرار می‌گیرند، اما کمی کمتر شایع هستند.

سرطان ریه سلول کوچک (SCLC)

این نوع از سرطان سلول کوچک (SCLC) سریع‌تر از سرطان سلول غیرکوچک (NSCLC) رشد می‌کند و درمان آن نیز کمی دشوارتر است. این نوع سرطان اغلب به صورت یک تومور کوچک در ریه‌ها یافت می‌شود، اما تا آن زمان ممکن است به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد. انواع خاص سرطان سلول کوچک (SCLC) عبارتند از: سرطان سلول کوچک (Small cell carcinoma) (که به آن سرطان سلول جو دوسر نیز گفته می‌شود) و سرطان سلول کوچک ترکیبی (Combined small cell carcinoma).

انواع دیگر سرطان که می‌توانند در ریه‌ها رخ دهند

علاوه بر این دو نوع اصلی، انواع دیگری از سرطان نیز وجود دارند که از ریه‌ها یا اطراف آنها شروع می‌شوند. نمونه‌هایی از این سرطان‌ها شامل لنفوم‌ها، سارکوم‌ها و مزوتلیومای پلور هستند. این سرطان‌ها به طور متفاوتی درمان می‌شوند و معمولاً سرطان ریه نامیده نمی‌شوند.

مراحل سرطان ریه چیست؟

وقتی سرطان تشخیص داده می‌شود، پزشکان در مرحله‌ی بعدی به مرحله‌ی پیشرفت آن نگاه می‌کنند. این مرحله با توجه به اندازه‌ی تومور اولیه، میزان گسترش آن به بافت‌های مجاور و اینکه آیا به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها گسترش یافته است یا خیر، تعیین می‌شود. هر نوع سرطان سیستم مرحله‌بندی متفاوتی دارد.

مراحل سرطان ریه

هر مرحله می‌تواند ترکیبات متفاوتی از اندازه و میزان گسترش داشته باشد. به عنوان مثال، یک سرطان در مرحله III ممکن است کوچکتر از سرطان در مرحله II باشد. با این حال، به دلیل عوامل دیگر، پیشرفته‌تر در نظر گرفته می‌شود. مراحل رایج سرطان ریه عبارتند از:

• مرحله ۰ (مرحله ۰ - درجا): سرطان فقط در بالاترین لایه ریه یا نایژه‌ها قرار دارد. به سایر قسمت‌های ریه یا خارج از ریه گسترش نیافته است.
• مرحله اول: سرطان به خارج از ریه‌ها گسترش نیافته است.
• مرحله دوم: سرطان بزرگتر از مرحله اول است، به غدد لنفاوی داخل ریه گسترش یافته است، یا بیش از یک تومور در یک لوب ریه وجود دارد.
• مرحله III: سرطان بزرگتر از مرحله II است، به غدد لنفاوی مجاور یا ساختارهای اطراف گسترش یافته است، یا بیش از یک تومور در لوب دیگری از همان ریه وجود دارد.
• مرحله چهارم: سرطان به ریه دیگر، مایع اطراف ریه ، مایع اطراف قلب یا اندام‌های دوردست گسترش یافته است.

مراحل محدود و گسترده - برای کارسینوم سلول کوچک (SCLC)

اگرچه پزشکان اکنون از همان مراحل «I» تا «IV» برای «SCLC» استفاده می‌کنند، اما ممکن است اصطلاحات «مرحله محدود» یا «مرحله گسترده» را نیز بشنوید. این بستگی به این دارد که آیا سرطان به ناحیه‌ای محدود شده است که بتوان آن را با «یک میدان تابشی» درمان کرد یا خیر.

• سرطان ریه کوچک (SCLC) مرحله محدود ، محدود به یک ریه است. گاهی اوقات ممکن است به غدد لنفاوی وسط قفسه سینه یا غدد لنفاوی همان طرف بالای ترقوه گسترش یافته باشد.
• سرطان SCLC مرحله گسترده ممکن است در سراسر یک ریه گسترش یافته باشد، یا ممکن است به ریه دیگر، غدد لنفاوی طرف مقابل ریه یا سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد.

سرطان ریه متاستاتیک چیست؟

سرطان ریه متاستاتیک سرطانی است که از یک ریه شروع می‌شود و به ریه دیگر یا سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابد. درمان این نوع سرطان‌های متاستاتیک دشوارتر از درمان سرطان‌های موضعی است.

سرطان ریه چقدر شایع است؟

در کشورهایی مانند ایالات متحده، سرطان ریه سومین نوع شایع سرطان است. طبق گزارش سیستم‌های بهداشتی در این کشورها، سالانه بیش از دویست هزار مورد جدید سرطان ریه گزارش می‌شود. این موضوع می‌تواند یک مشکل عمده بهداشتی در سریلانکا نیز محسوب شود.

علائم سرطان ریه چیست؟

اغلب، علائم سرطان ریه مشابه علائم سایر بیماری‌های کم‌خطرتر است. بسیاری از افراد تا زمانی که بیماری بسیار پیشرفته نشده باشد، هیچ علامتی ندارند. با این حال، برخی از افراد ممکن است در مراحل اولیه علائمی داشته باشند. حتی اگر علائمی داشته باشند، ممکن است فقط یک یا چند مورد از موارد زیر را داشته باشند:

• سرفه‌ای که از بین نمی‌رود و بدتر می‌شود.
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس (دیس‌پنه).
• درد یا ناراحتی قفسه سینه.
• خس خس سینه، صدای سوت مانندی است که از قفسه سینه خارج می‌شود.
• سرفه خونی (هموپتیزی) .
• صدا گرفته می‌شود.
• غذا بی‌مزه است .
• لاغر شدن بدون دلیل.
• احساس خستگی مفرط بدون هیچ دلیلی.
• درد شانه .
• تورم صورت، گردن، بازوها یا قسمت بالای قفسه سینه (سندرم ورید اجوف فوقانی).
• مردمک یک چشم گشاد شده، پلک افتاده و تعریق در آن طرف کاهش یافته یا اصلاً وجود ندارد (سندرم هورنر).

اولین علائم سرطان ریه چیست؟

سرفه مداوم یا ذات‌الریه که با وجود درمان از بین نمی‌رود، گاهی اوقات می‌تواند نشانه اولیه سرطان ریه باشد. اما این علائم می‌توانند ناشی از سایر بیماری‌های کم‌اهمیت‌تر نیز باشند. شایع‌ترین علائم اولیه عبارتند از سرفه مداوم یا تشدیدشونده، تنگی نفس، درد قفسه سینه، گرفتگی صدا یا کاهش وزن بی‌دلیل. بسته به محل شروع سرطان ریه، برخی از این علائم ممکن است در مراحل اولیه (مرحله اول یا دوم) رخ دهند. اما اغلب پس از پیشرفت سرطان به مرحله پیشرفته ظاهر می‌شوند. به همین دلیل است که اگر در معرض خطر هستید، غربالگری سرطان ریه مهم است.

سرطان ریه چه مدت می‌تواند بدون اینکه کسی متوجه شود، وجود داشته باشد؟

سرطان می‌تواند سال‌ها در بدن شما رشد کند، بدون اینکه حتی متوجه آن شوید. سرطان ریه اغلب در مراحل اولیه علائمی از خود نشان نمی‌دهد.

علل سرطان ریه چیست؟

سرطان ریه زمانی رخ می‌دهد که سلول‌هایی که واقعاً نیازی به تقسیم ندارند، به تقسیم شدن ادامه می‌دهند. همانطور که قبلاً گفتم، تقسیم سلولی یک فرآیند طبیعی است. اما هر سلول یک کلید به نام «پیری» دارد که می‌گوید «کافی است، دیگر تقسیم نشوید» یا راهی برای مردن در هنگام نیاز (آپوپتوز) دارد. این کلید زمانی فعال می‌شود که یک سلول بیش از حد تقسیم شود یا زمانی که تغییرات زیادی (جهش) داشته باشد. سلول‌های سرطانی، سلول‌های طبیعی بدن ما هستند که «جهش‌هایی» دارند که آن کلید را از بین برده‌اند. سپس سلول‌ها به تقسیم غیرقابل کنترل خود ادامه می‌دهند و با سلول‌های طبیعی ما تداخل می‌کنند. این سلول‌های سرطانی می‌توانند وارد خون یا سیستم لنفاوی شوند، به سایر قسمت‌های بدن سفر کنند و آسیب را گسترش دهند. ما دقیقاً نمی‌دانیم که چرا برخی از افراد این تغییرات را ایجاد می‌کنند و به سرطان مبتلا می‌شوند، در حالی که برخی دیگر این کار را نمی‌کنند. با این حال، عوامل خاصی مانند استفاده از محصولات دخانی می‌توانند به سلول‌های شما آسیب برسانند و خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهند.

عوامل خطر سرطان ریه

اگرچه عوامل زیادی وجود دارند که خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می‌دهند، اما بزرگترین عامل خطر، مصرف هر نوع دخانیات مانند سیگار، قلیان و پیپ است. کارشناسان می‌گویند که ۸۰٪ از مرگ و میرهای ناشی از سرطان ریه مربوط به سیگار کشیدن است. سایر عوامل خطر عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران. این بدان معناست که وقتی در اطراف کسی هستید که سیگار می‌کشد، حتی اگر خودتان سیگار نکشید، در معرض دود سیگار دیگران قرار می‌گیرید.
• قرار گرفتن در معرض مواد مضر مانند آلودگی هوا، رادون، آزبست، اورانیوم، دود دیزل، سیلیس و فرآورده‌های زغال سنگ.
• سابقه‌ی پرتودرمانی در ناحیه‌ی قفسه‌ی سینه (مثلاً برای سرطان سینه یا لنفوم).
• سابقه خانوادگی سرطان ریه (استعداد ارثی).

آیا ویپینگ باعث سرطان ریه می‌شود؟

وقتی از ویپ (وسیله ای که مخلوطی از نیکوتین و طعم دهنده ها را استنشاق می کند) استفاده می کنید، ممکن است مواد مختلفی از جمله موادی که به عنوان عامل سرطان شناخته می شوند را استنشاق کنید. از آنجایی که ویپ هنوز جدید است، ما تمام اثرات طولانی مدت آن را نمی دانیم. اما متخصصان معتقدند که می تواند باعث آسیب به ریه شود.

آیا افراد غیرسیگاری هم می‌توانند به سرطان ریه مبتلا شوند؟

اگرچه سیگار کشیدن عامل اصلی خطر ابتلا به سرطان ریه است، اما حدود ۲۰٪ از افرادی که به این بیماری مبتلا شده‌اند، هرگز سیگار نکشیده‌اند. به همین دلیل است که در صورت مشاهده هرگونه علائم مشکوک، مشورت با پزشک ضروری است.

سرطان ریه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص سرطان ریه یک فرآیند چند مرحله‌ای است. وقتی برای اولین بار به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد علائم شما سؤال می‌کند، سابقه پزشکی شما را می‌پرسد و معاینه فیزیکی (مانند گوش دادن به قلب و ریه‌های شما) انجام می‌دهد. از آنجا که علائم سرطان ریه مشابه علائم سایر بیماری‌های شایع است، پزشک شما ممکن است ابتدا آزمایش خون و عکس‌برداری از قفسه سینه را تجویز کند. اگر پزشک شما مشکوک به سرطان ریه باشد، مراحل بعدی انجام سایر آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن و بیوپسی خواهد بود. این ممکن است شامل اسکن PET/CT برای بررسی شیوع سرطان و بررسی بافت سرطانی از بیوپسی برای تعیین بهترین درمان باشد.

آیا عکس قفسه سینه می‌تواند سرطان ریه را نشان دهد؟

اشعه ایکس به اندازه سی تی اسکن برای نشان دادن تومورهای ریه، به خصوص در مراحل اولیه، خوب نیست. تومورها ممکن است خیلی کوچک باشند که در اشعه ایکس دیده نشوند، یا ممکن است توسط سایر ساختارهای بدن (مانند دنده‌ها) پنهان شده باشند. اشعه ایکس نمی‌تواند با اطمینان بگوید که آیا شما سرطان ریه دارید یا خیر - فقط می‌تواند به پزشک نشان دهد که آیا مورد مشکوکی وجود دارد که نیاز به بررسی بیشتر دارد یا خیر.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص سرطان ریه استفاده می‌شود؟

آزمایش‌هایی که پزشک ممکن است تجویز کند شامل آزمایش خون، آزمایش‌های تصویربرداری و بیوپسی مایع یا بافت است.

آزمایش خون

آزمایش خون به تنهایی نمی‌تواند سرطان را تشخیص دهد، اما می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا نحوه عملکرد اندام‌ها و سایر قسمت‌های بدن شما را بررسی کند.

آزمایش‌های تصویربرداری

عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه و سی‌تی‌اسکن، تصاویری از تغییرات ریه‌های شما را در اختیار پزشک قرار می‌دهد. اسکن PET/CT معمولاً در صورتی انجام می‌شود که مورد مشکوکی در سی‌تی‌اسکن مشاهده شود، یا پس از تشخیص سرطان برای بررسی میزان شیوع آن.

بیوپسی

روش‌های مختلفی وجود دارد که پزشک شما می‌تواند برای بررسی بهتر آنچه در داخل قفسه سینه شما می‌گذرد، استفاده کند. در این روش‌ها، پزشک شما می‌تواند نمونه‌ای از بافت یا مایع (بیوپسی) بردارد. آنها می‌توانند آن را زیر میکروسکوپ بررسی کنند تا ببینند آیا سلول‌های سرطانی وجود دارد و نوع سرطان چیست. این نمونه‌ها همچنین می‌توانند برای تغییرات ژنتیکی (جهش‌ها) که می‌توانند بر درمان شما تأثیر بگذارند، آزمایش شوند. روش‌هایی که برای تشخیص زودهنگام سرطان ریه یا کسب اطلاعات بیشتر در مورد شیوع آن استفاده می‌شوند عبارتند از:

• بیوپسی سوزنی: در این روش، پزشک با استفاده از یک سوزن، نمونه‌ای از مایع یا بافت را برمی‌دارد.
• برونکوسکوپی، توراکوسکوپی یا جراحی قفسه سینه با کمک ویدئو (VATS): پزشک از این روش‌ها برای بررسی قسمت‌هایی از ریه‌ها و گرفتن نمونه‌های بافتی استفاده می‌کند.
• توراسنتز: پزشک از این روش برای نمونه‌برداری از مایع اطراف ریه‌ها و آزمایش آن استفاده می‌کند.
• سونوگرافی اندوبرونشیال یا سونوگرافی آندوسکوپی مری: پزشک از این روش‌ها برای بررسی غدد لنفاوی و انجام بیوپسی استفاده می‌کند.
• مدیاستینوسکوپی یا مدیاستینوتومی: پزشک از این روش‌ها برای بررسی ناحیه بین ریه‌ها (مدیاستینوم) و نمونه‌برداری استفاده می‌کند.

آزمایش‌های مولکولی

به عنوان بخشی از بیوپسی، پزشک نمونه بافت شما را برای تغییرات ژنی (جهش‌ها) که می‌توانند با داروهای خاص هدف قرار گیرند، آزمایش می‌کند. این بخشی از برنامه درمانی شماست. در NSCLC، ژن‌هایی که ممکن است جهش‌هایی داشته باشند که می‌توانند هدف قرار گیرند عبارتند از:

• کراس
• «(EGFR)»
• «(ALK)»
• «(ROS1)»
• «(BRAF)»
• `(بازگشت)`
• «(مت)»
• «(HER2)»
• «(NTRK)»

سرطان ریه چگونه درمان می‌شود؟

هدف از درمان سرطان ریه، خلاص شدن از شر سرطان از بدن یا کنترل رشد آن است. این درمان‌ها می‌توانند سلول‌های سرطانی را از بین ببرند، آنها را نابود کنند، از تقسیم شدن آنها جلوگیری کنند یا به سیستم ایمنی بدن شما آموزش دهند که با آنها مبارزه کند. برخی از روش‌های درمانی نیز برای کاهش علائم و تسکین درد استفاده می‌شوند. درمانی که دریافت می‌کنید به نوع سرطان ریه شما، محل آن، میزان گسترش آن و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد.

داروها/درمان‌های مورد استفاده برای سرطان ریه چیست؟

درمان‌های سرطان ریه شامل جراحی، ابلیشن رادیوفرکانسی (RFA)، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، درمان دارویی هدفمند و ایمونوتراپی است.

عمل جراحی

جراحی برای سرطان ریه سلول غیرکوچک (NSCLC) که گسترش نیافته است و برای سرطان ریه تک سلولی (SCLC) در دسترس است. جراح شما سرطان و مقداری از بافت سالم اطراف آن را برمی‌دارد تا مطمئن شود هیچ سلول سرطانی باقی نمانده است. گاهی اوقات، برای اینکه بهترین شانس را برای عدم بازگشت سرطان داشته باشید، برداشتن تمام یا بخشی از ریه شما لازم است.

ابلیشن رادیوفرکانسی (RFA)

برای تومورهای سرطان ریه سلول غیرکوچک (NSCLC) که در نزدیکی لبه‌های بیرونی ریه‌ها قرار دارند، گاهی اوقات از درمانی به نام ابلیشن رادیوفرکانسی (RFA) استفاده می‌شود. RFA از امواج رادیویی پرانرژی برای گرم کردن و از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این روش می‌تواند به تنهایی یا به عنوان کمکی برای جراحی انجام شود تا جراحی موفقیت‌آمیزتر شود. پرتودرمانی همچنین به عنوان مراقبت تسکینی - برای کوچک کردن تومورها و کاهش درد - استفاده می‌شود. این روش هم برای NSCLC و هم برای SCLC کاربرد دارد.

شیمی درمانی

شیمی‌درمانی ترکیبی از داروها است که اغلب برای متوقف کردن رشد سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این دارو ممکن است قبل یا بعد از جراحی یا همراه با سایر داروها مانند ایمونوتراپی تجویز شود. شیمی‌درمانی برای سرطان ریه معمولاً به صورت داخل وریدی (IV) تجویز می‌شود.

دارودرمانی هدفمند

برخی از افراد مبتلا به سرطان ریه سلول غیرکوچک (NSCLC) تغییرات (جهش‌های) خاصی در سلول‌های سرطانی ریه خود دارند که به رشد سرطان کمک می‌کند. داروهای ویژه‌ای این جهش‌ها را هدف قرار می‌دهند و سعی می‌کنند سلول‌های سرطانی را کنترل یا از بین ببرند. داروهای دیگر، به نام مهارکننده‌های رگ‌زایی، می‌توانند تشکیل رگ‌های خونی جدیدی را که سلول‌های سرطانی برای رشد به آنها نیاز دارند، متوقف کنند.

ایمونوتراپی

بدن ما معمولاً سلول‌های آسیب‌دیده یا ناسالم را شناسایی و نابود می‌کند. اما سلول‌های سرطانی می‌توانند از سیستم ایمنی بدن پنهان شوند و شناسایی نشوند. ایمونوتراپی با قرار دادن سلول‌های سرطانی در معرض سیستم ایمنی بدن شما عمل می‌کند. سپس بدن شما می‌تواند با سرطان مبارزه کند.

مراقبت تسکینی

برخی از درمان‌های سرطان ریه برای تسکین علائمی مانند درد و مشکل در تنفس استفاده می‌شوند. این درمان‌ها شامل درمان‌هایی هستند که تومورهایی را که مجاری هوایی را مسدود می‌کنند، کوچک یا از بین می‌برند و روش‌هایی که مایعات اطراف ریه‌ها را خارج کرده و از تجمع مجدد آن جلوگیری می‌کنند.

عوارض جانبی درمان‌ها چیست؟

عوارض جانبی درمان سرطان ریه به نوع درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد. پزشک شما می‌تواند به شما بگوید که چه عوارض جانبی را باید انتظار داشته باشید و در درمان خاص خود مراقب چه مشکلاتی باشید.

شیمی درمانی

• حالت تهوع، استفراغ.
• اسهال
• ریزش مو.
• خستگی
• زخم‌های دهان.
• از دست دادن حس، ضعف یا بی‌حسی (نوروپاتی).

ایمونوتراپی

• خستگی
• بثورات خارش دار.
• اسهال
• حالت تهوع، استفراغ.
• درد مفاصل.
• عوارض جانبی دیگری نیز ممکن است به دلیل عوارض جانبی (مثلاً ذات‌الریه، کولیت، هپاتیت) رخ دهد.

پرتو درمانی

• دشواری در تنفس.
• سرفه.
• درد.
• خستگی
• مشکل در بلعیدن.
• پوست خشک، خارش‌دار یا قرمز.
• حالت تهوع، استفراغ.

عمل جراحی

• دشواری در تنفس.
• درد دیواره قفسه سینه.
• سرفه.
• خستگی

چگونه علائم و عوارض جانبی را مدیریت کنیم؟

پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کمک به مدیریت علائم یا عوارض جانبی درمان شما تجویز کند. یک متخصص مراقبت تسکینی یا متخصص تغذیه می‌تواند به شما در مدیریت درد یا سایر علائم و بهبود کیفیت زندگی در حین دریافت درمان کمک کند.

اگر سرطان ریه داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

آنچه پس از تشخیص سرطان ریه انتظار می‌رود به عوامل زیادی بستگی دارد. برای برخی از افراد مبتلا به سرطان در مراحل اولیه، پزشکان سرطان را خارج می‌کنند و سپس غربالگری‌های بعدی را برای چندین سال ادامه می‌دهند. برای بسیاری دیگر، این فرآیندی است که با گذشت زمان تغییر می‌کند. این بدان معناست که ممکن است یک درمان را تا زمانی که مؤثر باشد امتحان کنید، سپس وقتی دیگر مؤثر نبود، به درمان دیگری روی آورید.

آیا سرطان ریه به سرعت گسترش می‌یابد؟

سرعت گسترش سرطان ریه به نوع آن بستگی دارد. از بین انواع اصلی، سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) تمایل دارد سریع‌تر از سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) گسترش یابد. زمانی که سرطان ریه تشخیص داده می‌شود، ممکن است به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها گسترش یافته باشد.

آیا سرطان ریه قابل درمان است؟

برخی از انواع سرطان ریه، اگر قبل از گسترش تشخیص داده شوند، می‌توانند درمان‌شده در نظر گرفته شوند. اما متخصصان اغلب از کلمه "درمان‌شده" برای توصیف سرطان استفاده نمی‌کنند. آنها معمولاً از کلمات "بهبودی" یا "بدون شواهدی از بیماری (NED)" استفاده می‌کنند. اگر پنج سال یا بیشتر در حال بهبودی یا "NED" بوده‌اید، می‌توانید درمان‌شده در نظر گرفته شوید. با این حال، همیشه احتمال کمی وجود دارد که سلول‌های سرطانی دوباره برگردند.

میزان بقای سرطان ریه چقدر است؟

میزان بقای سرطان ریه تا حد زیادی به میزان گسترش سرطان در زمان تشخیص، میزان پاسخ آن به درمان، سلامت کلی شما و سایر عوامل بستگی دارد. به عنوان مثال، برای تومورهای کوچکی که به غدد لنفاوی گسترش نیافته‌اند، میزان بقا برای تومورهای کوچکتر از ۱ سانتی‌متر ۹۰٪، برای تومورهای بین ۱ تا ۲ سانتی‌متر ۸۵٪ و برای تومورهای بین ۲ تا ۳ سانتی‌متر ۸۰٪ است. میزان بقای نسبی پنج ساله برای سرطان ریه تشخیص داده شده در هر مرحله ۲۲.۹٪ است. میزان بقای نسبی پنج ساله بر اساس مرحله سرطان به شرح زیر است:

• برای سرطان موضعی در یک ریه: ۶۱.۲٪ (۶۴٪ برای NSCLC، ۲۹٪ برای SCLC)
• برای سرطانی که به غدد لنفاوی (منطقه‌ای) گسترش یافته است: ۳۳.۵٪ (۳۷٪ برای `(NSCLC)`، ۱۸٪ برای `(SCLC)`)
• برای سرطان‌های دوردست: ۷٪ (۲۶٪ برای NSCLC، ۳٪ برای SCLC)

اما به یاد داشته باشید، این آمارها به طور دقیق تشخیص و درمان خاص شما را منعکس نمی‌کنند.با توجه به پیشرفت‌های صورت گرفته در تشخیص و درمان، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان ریه در سال‌های اخیر به سرعت در حال کاهش بوده است.

میزان بقای نسبی چیست؟

پزشک شما ممکن است از چیزی که نرخ بقای پنج ساله نامیده می‌شود، برای توضیح چگونگی تأثیر سرطان ریه بر سلامت شما پنج سال پس از تشخیص استفاده کند. این اعداد، نرخ بقای فرد مبتلا به سرطان ریه را با نرخ بقای فرد در جمعیت عمومی در همان سن مقایسه می‌کنند.

چگونه از سرطان ریه پیشگیری کنیم؟

از آنجا که ما دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث ایجاد اکثر سرطان‌ها می‌شود، تنها راه پیشگیری از آنها کاهش خطر ابتلا به آنهاست. در اینجا چند راه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان آورده شده است:

• سیگار نکشیدن، یا اگر می‌کشید، ترک کردن آن. خطر ابتلا به سرطان ریه ظرف پنج سال پس از ترک شروع به کاهش می‌کند.
• اجتناب از دود دست دوم و سایر موادی که می‌توانند به ریه‌های شما آسیب برسانند.
• رژیم غذایی سالمی داشته باشید و وزن سالم خود را حفظ کنید. برخی مطالعات نشان می‌دهد که خوردن میوه و سبزیجات (دو تا شش و نیم فنجان در روز) ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند.
• اگر در معرض خطر بالایی هستید، برای سرطان ریه غربالگری شوید.

غربالگری سرطان ریه

آزمایش‌های غربالگری می‌توانند شانس تشخیص سرطان را در مراحل اولیه افزایش دهند. اگر همه این شرایط را داشته باشید، واجد شرایط غربالگری سرطان ریه هستید:

• اگر بین ۵۰ تا ۸۰ سال سن دارید.
• اگر در حال حاضر سیگاری هستید، یا اگر ۱۵ سال پیش سیگار را ترک کرده‌اید.
• اگر سابقه سیگار کشیدن شما 20 پاکت-سال است (تعداد پاکت‌های سیگاری که در روز می‌کشید ضربدر تعداد سال‌های سیگار کشیدن)،

از پزشک خود در مورد مزایا و خطرات انجام این آزمایش سالی یک بار سوال کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

مراقبت از خود بخش مهمی از مراقبت از سرطان است. در اینجا چند راه برای مراقبت از خود، چه در حال درمان و چه در حال بهبودی، آورده شده است:

• در صورت امکان، یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود را برای ملاقات با پزشک همراه کنید. آنها می‌توانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات و گزینه‌هایی که پزشک به شما می‌دهد، کمک کنند.
• از قبل برای روزهای بعد از درمان برنامه‌ریزی کنید. این ممکن است شامل درخواست کمک اضافی، آماده کردن وعده‌های غذایی از قبل یا اطمینان از داشتن یک برنامه سبک باشد.
• حتی اگر حالتان خوب نیست، از پزشک خود در مورد دریافت تغذیه مناسب سوال کنید.
• برای هیدراته نگه داشتن بدن، آب فراوان بنوشید.
• در صورت امکان و طبق توصیه پزشک، ورزش کنید.
• شماره تلفن‌های ضروری را دم دست داشته باشید. ممکن است به چندین پزشک مراجعه کنید، بنابراین دانستن اینکه در صورت بروز مشکل با چه کسی تماس بگیرید، مفید است.
• در نظر داشته باشید که به یک گروه حمایتی، چه به صورت محلی و چه آنلاین، بپیوندید. بودن با افرادی که شرایط مشابهی را پشت سر گذاشته‌اند می‌تواند به شما کمک کند تا دیدگاه بهتری پیدا کنید و بدانید چه انتظاری داشته باشید.

پس از اتمام درمان، حمایت و مراقبت از خود می‌تواند نقش مهمی در ادامه‌ی روند درمان داشته باشد. در درخواست کمک یا راهنمایی تردید نکنید. حتماً طبق توصیه‌ی پزشک، روند درمان را پیگیری کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ / چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر علائمی دارید که شما را نگران می‌کند، به پزشک مراجعه کنید. اگر سیگار می‌کشید یا قبلاً سیگار می‌کشیدید، از پزشک خود در مورد غربالگری سرطان ریه سوال کنید. برخی از سوالاتی که می‌توانید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• گزینه‌های درمانی من چیست؟
• بهترین راه برای مراقبت از خودم در خانه چیست؟
• درمان چگونه خواهد بود؟
• مراحل بعدی من چیست؟
• در صورت داشتن هرگونه سوال یا شرایط اضطراری با چه شماره‌های ضروری تماس بگیرید؟
• در مورد کدام عوارض جانبی باید با شما صحبت کنم؟
• چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

تشخیص سرطان ریه می‌تواند احساسات مختلفی را به همراه داشته باشد. گاهی اوقات حجم اطلاعات جدید می‌تواند بسیار زیاد باشد. مهم است به یاد داشته باشید که آمار نمی‌تواند پیش‌بینی کند که درمان شما چگونه پیش خواهد رفت یا چه تصمیماتی برای موقعیت خاص شما مناسب خواهد بود.

با کمک دوستان مورد اعتماد یا یک گروه حمایتی، می‌توانید برای بررسی گزینه‌های خود و بیان خواسته‌هایتان کمک بگیرید. درمان سرطان اغلب یک فرآیند است و مراقبت از خود یکی از مهم‌ترین بخش‌های آن است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

سرطان ریه یک بیماری جدی است. با این حال، اگر زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، احتمال بهبودی زیاد است. اجتناب از سیگار کشیدن، پیروی از یک سبک زندگی سالم و انجام غربالگری‌های پزشکی منظم در صورت وجود عوامل خطر بسیار مهم است. اگر در مورد هر یک از علائم نگرانی دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید و افراد زیادی هستند که می‌توانند در این مسیر به شما کمک کنند.

---

سرطان ریه ، سرطان ریه، علائم سرطان، علل سرطان، درمان سرطان، سیگار کشیدن، NSCLC، SCLC، سلامت ریه