غذا چیزی است که هیچکدام از ما نمیتوانیم بدون آن زندگی کنیم، درست است؟ با این حال، گاهی اوقات رابطه ما با غذا میتواند پیچیده شود. آیا مقدار غذایی که میخورید، نحوه غذا خوردن یا احساساتی که بعد از غذا تجربه میکنید، باعث ناراحتی عاطفی یا جسمی شما میشود؟ اگر چنین است، میخواهیم در مورد چیزی بسیار مهم صحبت کنیم.
اختلالات خوردن چیست؟
به عبارت ساده، اختلال خوردن یک وضعیت سلامت روان است که بر نحوه تعامل شما با غذا و نحوه نگاه شما به بدن خود (تصویر بدن) تأثیر میگذارد. این اختلال هم بر سلامت جسمی و هم بر سلامت روانی شما تأثیر میگذارد و در برخی موارد میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
علائم بسته به فرد و نوع خاص اختلال متفاوت است. ممکن است خود را در حال شمارش وسواسگونه کالری، محدود کردن نوع یا اندازه غذا، یا شاید درگیر پرخوری یا بالا آوردن بعد از غذا بیابید. به جای اینکه با غذا احساس راحتی کنید، ممکن است غرق در احساس گناه یا شرم شوید.
غذا برای بقا ضروری است و همه ما رابطهای منحصر به فرد با آن داریم. ترجیحات غذایی شما عمیقاً شخصی هستند. ممکن است حتی متوجه نشوید که با اختلال خوردن دست و پنجه نرم میکنید، زیرا این عادات میتوانند به آرامی به "عادت جدید" شما تبدیل شوند.
حتی اگر احساس میکنید در چرخهای از غذا گرفتار شدهاید، لطفاً به یاد داشته باشید که درمانهای مؤثری برای کمک به بهبودی شما در دسترس هستند. اگر آماده باشید، کمک در انتظار شماست.
انواع اصلی اختلالات خوردن کدامند؟
انواع مختلفی از اختلالات خوردن وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:
- بیاشتهایی عصبی: این شامل محدود کردن شدید غذا و کالری دریافتی (مانند روزهداری ) است که ناشی از ترس شدید از افزایش وزن و تصویر بدنی تحریفشده است. به عنوان مثال، ممکن است کسی به طور قابل توجهی کم وزن باشد اما همچنان خود را دارای اضافه وزن بداند و این باعث میشود که برای کنترل میزان مصرف غذای خود به شدت تلاش کند.
- پرخوری عصبی: این شامل دورههایی از پرخوری و به دنبال آن تلاش برای تخلیه معده از طریق استفراغ ، استفاده از ملینها یا ورزش بیش از حد است.
- اختلال پرخوری: این اختلال شامل دورههای مکرر خوردن مقادیر زیادی غذا در یک دوره کوتاه است. برخلاف پرخوری عصبی، هیچ تلاش مداومی برای تخلیه معده وجود ندارد. در عوض، این رفتار اغلب با شرم شدید، پشیمانی، گناه یا پریشانی عاطفی مانند افسردگی همراه است.
- پیکا: این بیماری، میل مداوم به خوردن مواد غیرخوراکی مانند گچ، خاک یا رنگ است.
- اختلال نشخوار: این اختلال شامل بالا آوردن مکرر غذا پس از خوردن است که سپس دوباره جویده، بلعیده یا بیرون ریخته میشود.
- اختلال مصرف غذای اجتنابی/محدود (ARFID): این اختلال شامل محدود کردن مقدار یا نوع غذای مصرفی است. برخلاف سایر اختلالات، این اختلال ناشی از نگرانی در مورد تصویر بدن یا کاهش وزن نیست، بلکه بیشتر ناشی از مشکلات حسی مانند بیزاری شدید از بافت، بو یا رنگ برخی غذاها است.
گاهی اوقات، فرد ممکن است علائم بیش از یک اختلال خوردن را همزمان تجربه کند.
اختلالات خوردن چقدر رایج هستند؟
آنها بسیار رایجتر از آن چیزی هستند که فکر میکنید. مطالعات نشان دادهاند که تقریباً ۲۸.۸ میلیون نفر در طول زندگی خود دچار اختلال خوردن میشوند. این شرایط در جامعه ما نیز وجود دارد.
نشانههای اختلال خوردن چیست؟
اگرچه علائم بر اساس نوع متفاوت است، اما برخی علائم هشدار دهنده رایج وجود دارد:
نشانههای فیزیکی:
- نوسانات خلقی مکرر.
- احساس خستگی مداوم (خستگی ).
- غش یا سرگیجه .
- نازک شدن مو یا ریزش مو.
- نوسانات وزنی بیدلیل یا کاهش وزن ناگهانی.
- حساسیت غیرمعمول به دما یا گرگرفتگی مکرر.
نشانههای رفتاری:
- محدود کردن شدید غذا یا اجتناب از مصرف کل گروههای غذایی.
- پرخوری در فواصل کوتاه.
- استفراغ کردن، وادار کردن به استفراغ کردن یا سوء مصرف ملینها بعد از غذا خوردن.
- ورزش بیش از حد برای جبران غذای دریافتی.
- سفرهای مکرر به دستشویی بعد از غذا.
- کنارهگیری از دوستان و فعالیتهای اجتماعی.
- پنهان کردن یا دور ریختن غذا.
- عادات غذایی غیرمعمول، مانند جویدن بیش از حد غذا یا غذا خوردن مخفیانه.
تشخیص این علائم در یکی از عزیزان میتواند دشوار باشد، زیرا ممکن است به عنوان یک رژیم غذایی یا انتخاب سبک زندگی جدید ظاهر شوند. علاوه بر این، شما نمیتوانید فقط با نگاه کردن به آنها تشخیص دهید که آیا کسی اختلال خوردن دارد یا خیر.
زندگی با یک اختلال خوردن چه احساسی دارد؟
اگر در حال مبارزه هستید، ممکن است احساس کنید:
- انگار غذا دشمنی است که میتواند به تو آسیب برساند.
- احساس گناه یا شرم شدید بعد از غذا خوردن.
- اینکه شما در وزن «ایدهآل» خود نیستید یا اینکه شکل بدن شما غیرقابل قبول است.
- مثل یک «شکست» اگر نتوانید به اهداف وزنی برسید یا قوانین غذایی سفت و سخت را حفظ کنید.
- اینکه دیگران مدام ظاهر شما را قضاوت میکنند.
- اینکه میزان غذای مصرفی شما تنها جنبهای از زندگی شماست که میتوانید کنترل کنید.
- از ترس قضاوت شدن، در جمعهای اجتماعی مضطرب است.
این احساسات انتخابی نیستند. فراتر از سلامت جسمی شما، اختلال خوردن میتواند به شدت بر توانایی شما در تصمیمگیری، تنظیم احساسات و حفظ روابط سالم با دیگران تأثیر بگذارد.
چه چیزی باعث اختلالات خوردن میشود؟
اگرچه هیچ علت شناختهشدهی واحدی وجود ندارد، تحقیقات چندین عامل مؤثر را پیشنهاد میکنند:
- ژنتیک: مطالعات نشان میدهد که بیاشتهایی عصبی ، پرخوری عصبی و اختلال پرخوری عصبی معمولاً در خانوادهها ارثی هستند. اگر یکی از بستگان نزدیک شما با اختلال خوردن دست و پنجه نرم کرده است، ممکن است شما نیز از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماریها باشید.
- زیستشناسی مغز: مواد شیمیایی مغز مانند دوپامین و سروتونین به تنظیم احساس لذت و راحتی ما کمک میکنند. تحقیقات نشان میدهد که این مسیرهای شیمیایی ممکن است در طول چرخههای نامنظم غذا خوردن تغییر کنند.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان در شرایط بحرانی هستید، لطفاً فوراً با خدمات اورژانس محلی (911) تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. نیروگی لانکا اینجاست تا در مسیر سلامتی از شما حمایت کند.
- آرمانهای فرهنگی و اجتماعی: فشار برای «همرنگ جماعت شدن» میتواند به طور قابل توجهی بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد و شما را به سمت تغییر رفتارهایتان برای رسیدن به استانداردهای غیرواقعی تعیین شده توسط دیگران سوق دهد. در این عصر دیجیتال، مقایسه مداوم خود با تصاویر منتخب دیده شده در رسانههای اجتماعی، تلویزیون و فیلم میتواند عمیقاً بر عزت نفس شما تأثیر بگذارد.
- بیماریهای زمینهای سلامت روان: وقتی زندگی طاقتفرسا یا خارج از کنترل به نظر میرسد، ممکن است به اقدامات افراطی در مورد غذا روی آورید. استفاده از غذا به عنوان مکانیسم مقابله با احساسات دردناک اغلب یک چرخه ناسالم است. در نتیجه، اختلالات خوردن اغلب با سایر بیماریهای روانی همراه است.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به اختلال خوردن هستند؟
اگرچه اختلال خوردن میتواند هر کسی را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد، اما بیشتر در بین نوجوانان و بزرگسالان جوان شایع است. اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید:
- یکی از اعضای خانواده سابقه اختلالات خوردن یا سایر بیماریهای روانی دارد.
- شما یک رویداد آسیبزا (جسمی، عاطفی یا جنسی) را تجربه کردهاید.
- شما یک بیماری زمینهای سلامت روان مانند اضطراب، افسردگی یا اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) دارید.
- شما در فعالیتهایی شرکت میکنید که در آنها وزن یا شکل بدن به شدت مورد تأکید قرار میگیرد (مثلاً ژیمناستیک، کشتی، شنا).
- شما در حال گذر از تغییرات اساسی زندگی هستید، مانند شروع یک مدرسه جدید، تغییر شغل، طلاق یا نقل مکان.
- شما دیابت نوع ۱ دارید. مطالعات نشان میدهد که تقریباً ۲۵٪ از زنان مبتلا به دیابت نوع ۱، اختلال خوردن را تجربه میکنند.
- شما یک کمالگرا هستید و دائماً برای نتایج بیعیب و نقص تلاش میکنید.
عوارض اختلالات خوردن چیست؟
محدودیت شدید کالری، پاکسازی یا ورزش بیش از حد میتواند به شدت بر سلامت جسمی شما تأثیر بگذارد. اگر اختلالات خوردن درمان نشوند، میتوانند منجر به عوارض جدی پزشکی شوند، از جمله:
- اختلالات قلبی (آریتمی) ، نارسایی قلبی و سایر بیماریهای قلبی عروقی.
- بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) .
- اختلالات سیستم گوارش.
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون) .
- نارسایی اندامها و آسیب مغزی.
- کاهش تراکم استخوان (پوکی استخوان) .
- کم آبی شدید و یبوست.
- قطع چرخه قاعدگی (آمنوره) و ناباروری.
- سکته.
- آسیب دندانی.
به عنوان یک وضعیت سلامت روان، پریشانی ناشی از افکار مربوط به غذا یا بدن شما میتواند منجر به افکار خودکشی یا اقدام به آن شود. اگر چنین احساسی دارید، لطفاً فوراً با یک فرد مورد اعتماد تماس بگیرید یا با خدمات اورژانس یا یک متخصص سلامت روان تماس بگیرید. شما تنها نیستید و کمک در دسترس است.
اختلالات خوردن چگونه تشخیص داده میشوند؟
پزشک معمولاً این بیماریها را از طریق موارد زیر تشخیص میدهد:
- معاینه فیزیکی.
- بررسی جامع علائم شما.
- بحثی عمیق در مورد عادات غذایی و ورزشی شما.
- درخواست آزمایشهای تصویربرداری، آزمایش خون یا آنالیز ادرار (مثلاً آزمایش عملکرد کلیه ، الکتروکاردیوگرام - نوار قلب ) برای رد سایر بیماریهای پزشکی یا ارزیابی عوارض.
پزشکان از DSM-5-TR (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم) که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است، برای راهنمایی در تشخیص استفاده میکنند. اگرچه این راهنما معیارهای خاصی را شرح میدهد، اما برای دریافت تشخیص، نیازی به نشان دادن هر علامتی ندارید. حتی اگر معیارهای یک اختلال خوردن خاص را نداشته باشید، ممکن است هنوز برای غلبه بر رابطه خود با غذا به حمایت حرفهای نیاز داشته باشید.
چه کسی اختلالات خوردن را تشخیص میدهد؟
این شرایط توسط متخصصان مراقبتهای بهداشتی مانند پزشکان مراقبتهای اولیه، روانشناسان یا روانپزشکان شناسایی میشوند. پزشک خانواده شما علائم جسمی را ارزیابی کرده و آزمایشهای آزمایشگاهی لازم را تجویز میکند، در حالی که یک متخصص سلامت روان، ارزیابی روانشناختی را برای درک بهتر الگوها و باورهای غذایی شما انجام میدهد.
درمانهای اختلالات خوردن چیست؟
اگرچه درمان بر اساس نیازهای فردی شما متفاوت است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- رواندرمانی: یک درمانگر بهترین رویکرد را برای شما تعیین خواهد کرد. گزینهها شامل درمان فردی، گروهی یا خانوادگی است. بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات خوردن، درمان شناختی رفتاری (CBT) را به طور ویژه مؤثر میدانند.
- داروها: اگر با اضطراب یا افسردگی همزمان دست و پنجه نرم میکنید، ممکن است داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی یا ضد روان پریشی برای حمایت از بهبودی شما تجویز شوند.
- مشاوره تغذیه:یک متخصص تغذیه ثبتشده که در زمینه اختلالات خوردن تخصص دارد، میتواند به شما در بهبود عادات غذاییتان کمک کند، برنامههای غذایی مغذی تهیه کند و شما را در خرید مواد غذایی و تهیه غذا راهنمایی کند.
بهترین رویکرد اغلب یک برنامهی یکپارچه است که این درمانها را با هم ترکیب میکند. تیم پزشکی شما در نیروگی لانکا با همکاری یکدیگر یک برنامهی جامع ایجاد خواهند کرد که به جنبههای جسمی، روانی و رفتاری سلامت شما میپردازد.
حتی اگر اختلال خوردن شما به طور رسمی تشخیص داده نشده باشد، کمک گرفتن از یک متخصص پزشکی میتواند به شما در مدیریت مؤثر سلامت و رفاهتان کمک کند.
سطوح مراقبت برای اختلالات خوردن
سطوح مختلف پشتیبانی در دسترس است:
- درمان سرپایی (جلسات مشاوره هفتهای یک بار).
- درمان سرپایی فشرده (چندین جلسه درمانی در هفته).
- درمان بستری یا اقامتی (بستری شدن در بیمارستان).
پزشک شما این گزینهها را با شما در میان خواهد گذاشت تا مناسبترین سطح مراقبت را تعیین کند.
مشارکت در درمان
درمان میتواند هم پاداشدهنده و هم چالشبرانگیز باشد. شما به طور منظم با یک متخصص ملاقات خواهید کرد تا الگوهای فکری که رفتارها و احساسات شما را تعیین میکنند، شناسایی و اصلاح کنید.
ابراز احساسات به فرد جدید میتواند دشوار باشد، و اگر احساس میکنید اوضاع را تحت کنترل دارید، ممکن است در برابر کمک مقاومت کنید. درمان همچنین ممکن است احساسات دشواری را که ترجیح میدهید از آنها اجتناب کنید، برانگیزد. به یاد داشته باشید، تیم پزشکی شما اینجا است تا در هر مرحله از این فرآیند از شما حمایت کند.
بهبودی از اختلال خوردن
مهمترین چیزی که باید بدانید این است که بهبودی امکانپذیر است و امید وجود دارد . بهبودی از اختلال خوردن به ندرت یک فرآیند یک شبه است؛ زمان میبرد و مدت زمان آن به شدت و مدت زمان بیماری بستگی دارد. ممکن است با شروع دارو یا شروع صحبت با یک متخصص، متوجه بهبود علائم شوید، یا ممکن است دورههایی را تجربه کنید که احساس میکنید اوضاع قبل از بهتر شدن، بدتر میشود - این بخش طبیعی از سفر بهبودی است.
بهترین راه برای دستیابی به بهبودی، پیروی از برنامه درمانی شخصیسازیشده توسط پزشک است. لطفاً در مورد احساسات خود صادق و روراست باشید و هرگونه عوارض جانبی یا موانعی را که با آن مواجه میشوید، مورد بحث قرار دهید. تیم مراقبتهای بهداشتی شما میتواند راهنماییهای شخصیسازیشدهای را برای کمک به بهبودی هرچه سریعتر شما ارائه دهد.
پیش آگهی اختلالات خوردن چیست؟
همه انواع اختلالات خوردن قابل درمان هستند. برای بهترین نتایج، تشخیص زودهنگام و مداخله فوری بسیار مهم است. بهبودی زمان میبرد و برخی از افراد ممکن است به حمایت مداوم برای مدت طولانی نیاز داشته باشند.
اگر اختلالات خوردن درمان نشوند، میتوانند تهدیدکننده زندگی شوند. اگر شما یا کسی که دوستش دارید علائمی را تجربه میکنید، لطفاً فوراً با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مشورت کنید.
آیا میتوان از اختلالات خوردن پیشگیری کرد؟
هیچ راه شناخته شدهای برای پیشگیری کامل از اختلالات خوردن وجود ندارد.
اگر سابقه خانوادگی اختلالات خوردن یا بیماریهای روانی دارید، آگاهی از این خطرات به شما و تیم پزشکیتان کمک میکند تا علائم را زود تشخیص دهید. مداخله زودهنگام میتواند به قطع الگوهای رفتاری ناسالم قبل از اینکه مدیریت آنها دشوار شود، کمک کند.
چگونه میتوانم خطر ابتلا به اختلال خوردن را کاهش دهم؟
رسیدگی به مشکلات سلامت روان، مانند افسردگی، اضطراب یا اختلال وسواس فکری-عملی ، در اولین نشانههای علائم میتواند به کاهش خطر ابتلا به اختلال خوردن کمک کند.
اگر شما والدین یا سرپرست خانواده هستید و میدانید که سابقه اختلالات خوردن در خانواده شما وجود دارد، اقدامات زیر میتواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری در کودکان کمک کند:
- یک الگوی مثبت باشید.
- وعدههای غذایی سالم بخورید و از برچسب زدن غذا به عنوان "خوب" یا "بد" خودداری کنید.
- از صحبت کردن در مورد رژیم غذایی یا کاهش وزن در مقابل کودکان خودداری کنید.
- از اظهار نظرهای منفی در مورد بدن خودداری کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
در صورت وجود موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
- رابطه شما با غذا باعث ناراحتی شما میشود.
- عادات غذایی شما در فعالیتهای روزانهتان اختلال ایجاد میکند.
- درد قفسه سینه، تنگی نفس یا تپش قلب را تجربه میکنید.
- احساس سبکی سر یا غش کردن مکرر دارید.
- از گلودرد شدید یا رفلاکس اسید مزمن رنج میبرید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
اگر با اختلال خوردن دست و پنجه نرم میکنید، میتوانید موارد زیر را از پزشک خود بپرسید:
- من چه نوع اختلال خوردنی دارم؟
- مؤثرترین برنامه درمانی برای من چیست؟
- خطرات و عوارض جانبی احتمالی درمان چیست؟
- بعد از درمان به چه نوع مراقبتهای بعدی نیاز خواهم داشت؟
- آیا عوارض خاصی وجود دارد که باید آنها را تحت نظر داشته باشم؟
پیام مفید برای خانه
اختلالات خوردن، بیماریهای جدی پزشکی هستند که هم بر سلامت جسمی و هم بر سلامت روانی شما تأثیر میگذارند. ممکن است متوجه نشوید که رفتارتان مضر یا خطرناک است، زیرا ممکن است مانند یک عادت جدید برای شما به نظر برسد.
اگر مشکوک به اختلال خوردن هستید، درخواست کمک مهمترین گام است. از طریق مراقبتهای پزشکی مناسب و مشاوره سلامت روان، بهبودی امکانپذیر است.
حتی اگر بهبودی مانند یک هدف دور از دسترس به نظر برسد، میتوانید به آن دست یابید. داشتن یک سیستم حمایتی قوی حیاتی است. با یک دوست یا یکی از عزیزان خود تماس بگیرید. رک و صادق باشید؛ تشویق آنها ممکن است دقیقاً همان چیزی باشد که برای برداشتن اولین قدم به سوی بهبودی نیاز دارید. نترسید؛ شما تنها نیستید.
کلمات کلیدی: اختلالات خوردن، بیاشتهایی عصبی، سلامت روان، پرخوری عصبی، مدیریت وزن، تغذیه
