آیا سر کوچولوی شما کمی بزرگ است؟ بیایید درباره ماکروسفالی اطلاعات کسب کنیم.

مامان‌ها و باباها، شاید متوجه شده باشید که سر کوچولویتان کمی بزرگتر از سایر نوزادان همسن است. یا اینکه پزشک کلینیک دور سر را اندازه گرفته و گفته؟ این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن «ماکروسفالی» می‌گوییم. اما وقتی این اسم را می‌شنوید نترسید، باشه؟ چون هر سر بزرگی بیماری نیست. بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

ماکروسفالی چیست؟

به عبارت ساده، «ماکروسفالی» به معنای «سر بزرگ» است. اگر نوزاد شما «ماکروسفالی» دارد، به این معنی است که محیط سر او به طور قابل توجهی بزرگتر از سایر نوزادان همسن و همجنس خودش است. به طور دقیق، طبق گفته پزشکان، به این معنی است که محیط سر نوزاد (اندازه گیری دور بزرگترین قسمت سر) از ۹۷ کودک در هر ۱۰۰ کودک در آن سن بزرگتر است («صدک ۹۷» در نمودارهای مورد استفاده پزشکان). این بدان معناست که سر او از ۹۷٪ کودکان همسن و همجنس خودش بزرگتر است.

اما وقتی این را می‌شنوید وحشت نکنید. «ماکروسفالی» گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری باشد که نیاز به درمان دارد. با این حال، دلیل بزرگ بودن سر نوزاد شما ممکن است چیزی باشد که در خانواده‌ی شما ارثی است. این یک بیماری بی‌ضرر است که نیازی به درمان ندارد. ما به آن «ماکروسفالی خوش‌خیم خانوادگی» می‌گوییم.

این وضعیت چقدر رایج است؟

گفته می‌شود این بیماری که «ماکروسفالی» نامیده می‌شود، بین ۲ تا ۵ درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این وضعیت در کشور ما نیز مشاهده می‌شود. بنابراین، شنیدن این موضوع تعجب‌آور نیست.

علائم ماکروسفالی چیست؟

حالا بیایید ببینیم علائمی که با «ماکروسفالی» قابل مشاهده هستند چیستند. اما به یاد داشته باشید، لازم نیست هر نوزادی همه این علائم را داشته باشد. برخی از نوزادان ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، فقط سرشان بزرگ باشد.

• رشد سریع سر: اگر سر شما سریع‌تر از حد انتظار رشد می‌کند، باید به آن توجه کنید.
• رگ‌های قابل مشاهده روی پوست سر: گاهی اوقات، رگ‌ها می‌توانند به وضوح زیر پوست سر قابل مشاهده باشند.
• تأخیر رشدی: اگر نوزادی در انجام کارهایی که باید در سن خاصی انجام دهد (مثلاً: لبخند زدن، تقویت گردن، غلت زدن، نشستن، راه رفتن و غیره) تأخیر دارد، به این معنی است که او «تأخیر رشدی» دارد.
• چشم‌های رو به پایین: اگر چشمان کودک به جای اینکه مستقیماً به جلو نگاه کند، دائماً به پایین نگاه می‌کند (به این حالت «پدیده چشم غروب» نیز گفته می‌شود).
• سفت شدن یا برآمده شدن فضاهای بین استخوان‌های جمجمه (فونتانل‌ها): اگر نقاط نرم (ما آنها را فونتانل می‌نامیم، پزشکان آنها را «فونتانل» می‌نامند) در جمجمه نوزاد سفت یا برآمده باشند، به این دلیل است که استخوان‌ها به طور کامل جوش نخورده‌اند.
• اشتها: اگر نوزاد از خوردن یا آشامیدن امتناع می‌کند، یا علاقه کمی به خوردن یا آشامیدن دارد.
• وقوع همزمان با سایر بیماری‌ها: گاهی اوقات «صرع» (تشنج/ تشنج )این «ماکروسفالی» می‌تواند در بیماری‌هایی مانند «اوتیسم» دیده شود.

تصور کنید، اگر نوزاد شما «ماکروسفالی خوش‌خیم خانوادگی» (به معنی سر بزرگ و بی‌ضرر که در خانواده ارثی است) داشته باشد، اغلب هیچ علامتی جز سر بزرگ غیرمعمول نخواهید دید.

علل ماکروسفالی چیست؟

بسیار خوب، حالا بیایید بررسی کنیم که چرا این «ماکروسفالی» رخ می‌دهد و علل آن چیست. علل این بیماری می‌تواند از خوش‌خیم تا شدید متغیر باشد.

اگر نوزاد شما «ماکروسفالی خوش‌خیم خانوادگی» دارد، به این معنی است که سر او بزرگتر از حد متوسط ​​است. این بزرگی سر ارثی است و ممکن است به اندازه سر یکی دیگر از اعضای خانواده باشد. این موضوع جای نگرانی ندارد.

با این حال، علل دیگری، و گاهی مضر، برای «ماکروسفالی» وجود دارد. برخی از این علل ممکن است مادرزادی باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به مرور زمان ایجاد شوند. این علل عبارتند از:

• مگالنسفالی: بزرگ شدن غیرطبیعی مغز.
• هیدروسفالی: این زمانی است که مایع مغزی نخاعی (CSF) بیش از حد در اطراف مغز وجود دارد. این مایع اضافی، مغز را به داخل جمجمه هل می‌دهد و به مغز فشار می‌آورد.
• خونریزی مغزی: گاهی اوقات می‌تواند ناشی از ناهنجاری‌های رگ‌های خونی مغز باشد (مانند «ناهنجاری شریانی وریدی»).
• هیپراستوز جمجمه: ضخیم شدن بیش از حد استخوان‌های جمجمه.
• تومورهای مغزی.
• هماتوم: اینها لخته‌های خون هستند. آنها می‌توانند در اثر عواملی مانند آسیب به سر، زمین خوردن یا تکان دادن شدید نوزاد ایجاد شوند.
• عفونت‌های مغزی: به عنوان مثال، مننژیت، آنسفالیت یا آبسه مغزی.
• اختلالات ژنتیکی: برای مثال، بیماری‌های ژنتیکی مانند `(آکندروپلازی)` (بیماری که از رشد جلوگیری می‌کند)، `(سندرم X شکننده)`، `(نوروفیبروماتوز نوع 1)`، `(سندرم تومور هامارتوم PTEN)` (که `(سندرم کاودن)` نیز نامیده می‌شود)، `(سندرم گورلین)` و `(سندرم سفالوپلی‌سینداکتیلی گریگ)`.
• افزایش فشار داخل جمجمه: افزایش فشار داخل جمجمه به هر دلیلی.

چگونه ماکروسفالی را تشخیص دهیم؟

حال بیایید ببینیم پزشکان چگونه ماکروسفالی را تشخیص می‌دهند و چگونه می‌توان علت آن را پیدا کرد.

قبل از تولد

پزشک شما گاهی اوقات می‌تواند از طریق اسکن سونوگرافی در دوران بارداری، به خصوص در اواخر سه ماهه دوم یا اوایل سه ماهه سوم، ماکروسفالی را در جنین تشخیص دهد.

پس از تولد

پس از تولد نوزاد، معمولاً در هر کلینیکی به مدت حدود پنج سال، پزشک دور سر نوزاد را اندازه‌گیری می‌کند. سپس، این اندازه‌گیری با نمودار رشد طبیعی برای سایر نوزادان در آن سن و جنس مقایسه می‌شود. اندازه سر مادر، پدر و احتمالاً پدربزرگ و مادربزرگ نیز در نظر گرفته می‌شود.

اگر ماکروسفالی تشخیص داده شود، گام بعدی یافتن علت آن است. برای این کار، پزشک آزمایش‌های مختلفی انجام می‌دهد.

معاینه نورولوژیک

در طول این آزمایش، پزشک موارد زیر را انجام می‌دهد:

• آنها از شما سوالاتی می‌پرسند یا آزمایش‌های کوچکی روی نوزاد شما انجام می‌دهند تا از تاریخچه رشد و وضعیت فعلی نوزاد مطلع شوند.
• بپرسید که آیا نوزاد دچار آسیب سر یا آسیب به مغز یا سیستم عصبی شده است یا خیر.
• آنها از شما می‌پرسند که آیا در دوران بارداری عفونتی داشته‌اید یا بعد از تولد نوزاد به عفونتی مانند مننژیت مبتلا شده‌اید. این عفونت‌ها می‌توانند باعث هیدروسفالی (تجمع مایع در مغز) شوند.
• بپرسید که آیا نوزاد استفراغ می‌کند، تحریک‌پذیرتر از حد معمول می‌شود یا علائم سردرد (مثلاً تغییر در رفتار، گریه تسلی‌ناپذیر) را نشان می‌دهد یا خیر. این موارد می‌تواند نشانه‌های افزایش فشار داخل مغز باشد.
• بپرسید که آیا نوزاد قبلاً تشنج داشته است یا خیر.

معاینه فیزیکی

در طول این آزمایش، علاوه بر اندازه‌گیری دور سر، پزشک موارد زیر را نیز بررسی خواهد کرد:

• فونتانل‌ها: این‌ها نقاط نرمی در بالای سر نوزاد هستند که فونتانل نامیده می‌شوند. اینها جایی هستند که استخوان‌های جمجمه هنوز به طور کامل جوش نخورده‌اند. این همان چیزی است که به سر نوزاد اجازه می‌دهد هنگام تولد به راحتی بیرون بیاید. فونتانل در پشت سر معمولاً تا ۲-۳ ماهگی بسته می‌شود. فونتانل در جلوی سر بین ۹ تا ۱۸ ماهگی بسته می‌شود. اگر این فونتانل بزرگ، برآمده و سفت باشد، می‌تواند نشانه افزایش فشار داخل جمجمه (ICP) باشد.
• رگ‌های بزرگ در سر: این نشانه افزایش حجم خون در رگ‌های خونی داخل مغز است.
• «پدیده غروب چشم»: چشمان نوزاد به جای اینکه مستقیم به جلو نگاه کند، دائماً به سمت پایین چرخیده است. این همچنین نشانه افزایش فشار داخل مغز است.
• عدم افزایش وزن: عدم افزایش وزن به دلیل کمبود اشتها، وضعیتی که ما آن را «عدم رشد» می‌نامیم، گاهی اوقات می‌تواند به یک مشکل مغزی مربوط باشد.

آزمایش‌های تصویربرداری

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• `(اسکن اولتراسوند)` (اسکن اولتراسوند): این اولین آزمایشی است که پزشک ممکن است انجام دهد. زیرا بی‌خطر (غیر رادیواکتیو)، سریع، آسان برای انجام است و نیازی به خواباندن نوزاد ندارد. اگر حفره پیشانی نوزاد (به خصوص حفره جلوی سر) بسته نشده باشد، این اسکن می‌تواند چیزهای زیادی را در مغز بررسی کند.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): این اسکن می‌تواند تغییرات بافت مغز را بررسی کند. با این حال، از آنجا که از اشعه استفاده می‌کند، پزشک فقط در صورتی این روش را توصیه می‌کند که سونوگرافی اطلاعات صحیحی ارائه نداده باشد، یا اگر نوزاد را نتوان خواباند.
• اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): این یک روش خاص و سریع MRI است. نیازی به آرام‌بخشی به نوزاد ندارد. این روش می‌تواند مایع اضافی در مغز را تشخیص دهد.

عوارض احتمالی ماکروسفالی چیست؟

ما همچنین باید از عوارض احتمالی مرتبط با بیماری «ماکروسفالی» آگاه باشیم. همه این عوارض را تجربه نخواهند کرد، اما خوب است که از آنها آگاه باشیم.

• فشردگی ساقه مغز: اگر مغز به دلیل بزرگی سر، فضای کافی در داخل جمجمه نداشته باشد، ساقه مغز می‌تواند فشرده شود.
• هیدروسفالی (آب آوردن مغز): اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• تشنج و صرع.
• تأخیرهای رشدی.
• عملکرد غیرطبیعی مغز.

ماکروسفالی چگونه درمان می‌شود؟

خب، پس چگونه این «(ماکروسفالی)» را درمان می‌کنید؟ مهمترین چیز این است که درمان به علت اصلی آن بستگی دارد.

(ماکروسفالی خوش‌خیم خانوادگی) و (بزرگی خوش‌خیم فضای زیر عنکبوتیه در نوزادی - BESSI)

اگر نوزاد شما هیچ علائم عصبی ندارد، مراحل رشد را به درستی طی می‌کند و سابقه خانوادگی بزرگی سر دارد، احتمالاً این بزرگی سر ارثی است. در این صورت ، نیازی به درمان نیست. `(BESSI)` نیز یک بیماری بی‌ضرر است. در این حالت، مقدار کمی `(مایع مغزی نخاعی)` (مایع مغزی نخاعی) در برخی از قسمت‌های مغز وجود دارد، اما مضر نیست و به مرور زمان و بدون درمان برطرف می‌شود.

علل ژنتیکی (ماکروسفالی)

در این موارد، ممکن است درمان مداوم ضروری باشد. این درمان می‌تواند شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی و رفتاردرمانی باشد.

تورم مغز یا خونریزی در مغز

در این حالت، ممکن است برای خارج کردن مایع اضافی یا متوقف کردن خونریزی، جراحی لازم باشد.

تومور مغزی

گزینه‌های درمانی شامل جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و استروئیدها است.

آیا می‌توان از ماکروسفالی پیشگیری کرد؟

ماکروسفالی فقط کلمه‌ای است که برای توصیف سر بزرگ استفاده می‌شود. خود این کلمه به معنای مضر بودن آن نیست. اگر خانواده شما به داشتن سرهای بزرگ معروف هستند، داشتن سر بزرگ می‌تواند یک وضعیت کاملاً طبیعی و سالم باشد. پزشک نوزاد شما مشخص خواهد کرد که آیا علت پزشکی برای ماکروسفالی وجود دارد یا خیر.

واقعاً هیچ کاری برای جلوگیری از ماکروسفالی نمی‌توان انجام داد. با این حال، درمان‌هایی برای کنترل بسیاری از شرایطی که باعث آن می‌شوند، وجود دارد.

اگر نوزاد من ماکروسفالی داشته باشد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر نوزاد شما «ماکروسفالی» داشته باشد، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر سر نوزاد شما بزرگ است اما از سایر جهات طبیعی است (نقاط عطف رشد، آزمایش‌های عصبی)، «ماکروسفالی» معمولاً بی‌ضرر است و نتیجه خوب است. هیچ درمانی لازم نیست. این معمولاً در صورتی است که نوزاد شما با «ماکروسفالی خوش‌خیم خانوادگی» تشخیص داده شود.

با این حال، اگر یک علت زمینه‌ای برای ماکروسفالی وجود داشته باشد، آنچه انتظار می‌رود به علت خاص آن بستگی دارد. برنامه درمانی کودک شما مختص او خواهد بود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

این بسیار مهم است. اگر هر یک از این علائم را در کودک خود مشاهده کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• اگر پیشانی (نقطه نرم ) روی سر نوزاد برآمده باشد.
• اگر هیچ علاقه‌ای به غذا خوردن ندارید.
• اگر مرتباً استفراغ می‌کنید.
• اگر حرکات غیرطبیعی چشم وجود داشته باشد.
• اگر احساس خواب‌آلودگی بیشتری نسبت به حالت معمول دارید.
• اگر بیش از حد معمول عصبانی می‌شوید و آرام کردنتان دشوار است.

این علائم نشان می‌دهد که وضعیت نوزاد ممکن است در حال تغییر باشد، بنابراین پزشک بررسی کرده و تصمیم می‌گیرد که آیا درمان ضروری است یا خیر. وحشت نکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سر یک کودک چقدر بزرگ می‌شود؟

بیایید نگاهی به میزان رشد سر نوزاد در دوران نوزادی بیندازیم. آیا اینها فقط مقادیر طبیعی هستند؟ پزشکان نمودارهای رشد را برای این کار پذیرفته‌اند. این نمودارها هستند که به طور دقیق مشخص می‌کنند که آیا سر نوزاد به طور طبیعی رشد می‌کند یا خیر. کلینیک این اندازه‌گیری‌ها را انجام داده و آنها را برای شما توضیح می‌دهد.

تفاوت بین (ماکروسفالی) و (مگالانسفالی) چیست؟

این دو کلمه تا حدودی شبیه به هم هستند، اما تفاوت کوچکی هم دارند.

«ماکروسفالی» یک اصطلاح کلی است. به طور ساده به معنای «سر به طور غیرمعمول بزرگ» است. «مگالانسفالی» می‌تواند یکی از دلایل «ماکروسفالی» باشد.

«مگالانسفالی» اصطلاح خاص‌تری است. به معنای «مغز به‌طور غیرطبیعی بزرگ» است.

«تجمع خوش‌خیم خارج محوری دوران نوزادی» چیست؟

به این حالت «هیدروسفالی خوش‌خیم خارجی» نیز گفته می‌شود. این بدان معناست که مقدار کمی مایع بین مغز و جمجمه نوزاد جمع شده است. این حالت در نوزادانی که سر بزرگی دارند بسیار رایج است. معمولاً نیازی به درمان ندارد. پزشک نوزاد شما را به دقت تحت نظر خواهد داشت. در بیشتر موارد، این وضعیت با بزرگتر شدن نوزادان خود به خود از بین می‌رود.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، بیایید نگاهی به برخی از مهم‌ترین نکاتی که باید از آنچه در موردشان صحبت کردیم به خاطر بسپارید، بیندازیم.

ماکروسفالی به این معنی است که سر نوزاد شما بزرگتر از حد معمول است. این اغلب در بدو تولد قابل توجه است.

نکته مهم این است که همه سرهای بزرگ بیماری نیستند. اگر افراد دیگری در خانواده شما نیز سرهای بزرگی دارند و علائم دیگری وجود ندارد، این ممکن است بی‌ضرر باشد.

با این حال، «ماکروسفالی» گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک بیماری جدی باشد.

بنابراین، پزشک نوزاد شما معاینه فیزیکی و عصبی کاملی انجام خواهد داد و در صورت لزوم، آزمایش‌های تصویربرداری (اسکن) از سر انجام خواهد داد.

بر اساس نتایج این آزمایش‌ها، پزشک علت را تعیین کرده و یک برنامه درمانی مناسب تهیه می‌کند.

اگر در مورد کودک خود نگرانی دارید، به خصوص اگر هر یک از علائم هشدار دهنده ای را که در مورد آنها صحبت کردیم مشاهده کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. مهمترین چیز این است که وحشت نکنید، بلکه توصیه های پزشکی مناسب را دریافت کنید. برای کودک شما آرزوی بهبودی سالم دارم!

سر بزرگ ، ماکروسفالی، سر نوزاد، رشد مغز، هیدروسفالی، بیماری‌های ژنتیکی، بیماری‌های عصبی