احساس ضعف؟ احساس کمبود خون؟ این می‌تواند کم‌خونی ماکروسیتیک باشد!

آیا همیشه احساس خستگی می‌کنید؟ آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که انرژی ندارید و نفس کشیدن برایتان سخت است؟ این علائم ممکن است فقط خستگی نباشند. همچنین ممکن است مشکل کوچکی در گلبول‌های قرمز خون شما وجود داشته باشد. امروز، در مورد این بیماری به نام کم‌خونی ماکروسیتیک صحبت خواهیم کرد.

کم خونی ماکروسیتیک چیست؟

به عبارت ساده، کم‌خونی ماکروسیتیک یک اختلال خونی است که در آن مغز استخوان شما گلبول‌های قرمز غیرطبیعی و بزرگی تولید می‌کند. آن را مانند ماشین‌های کوچکی در بدن خود در نظر بگیرید که اکسیژن را حمل می‌کنند. اما این گلبول‌های قرمز بزرگ مانند ماشین‌های بزرگ اما بی‌فایده هستند. آن‌ها فاقد مواد مغذی هستند که گلبول‌های قرمز طبیعی برای عملکرد صحیح به آن‌ها نیاز دارند. این یک بیماری جدی نیست، اما اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات جدی برای سلامتی شود. متوجه شدید؟

انواع اصلی کم‌خونی ماکروسیتیک کدامند؟

دو نوع اصلی کم‌خونی ماکروسیتیک وجود دارد. این نوع کم‌خونی زمانی رخ می‌دهد که بدن شما فاقد مواد مغذی خاصی است. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

۱. کم‌خونی ماکروسیتیک مگالوبلاستیک

این رایج‌ترین نوع است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که شما به اندازه کافی ویتامین B12 و/یا ویتامین B9 (فولات) دریافت نمی‌کنید. بدون این مواد مغذی، مغز استخوان شما نمی‌تواند گلبول‌های قرمز سالم بسازد. این بدان معناست که نمی‌تواند سلول‌هایی را که اکسیژن را در بدن شما حمل می‌کنند، بسازد. آن را مانند فردی در نظر بگیرید که بدون غذا کار می‌کند. نکته دیگر این است که سلول‌های غیرطبیعی که به این ترتیب تشکیل می‌شوند ، قبل از سلول‌های طبیعی می‌میرند. بنابراین تعداد گلبول‌های قرمز در بدن کاهش می‌یابد.

۲. کم‌خونی ماکروسیتیک غیر مگالوبلاستیک

این نوع می‌تواند در صورت ابتلا به سایر بیماری‌هایی که بر توانایی بدن در جذب مواد مغذی تأثیر می‌گذارند، ایجاد شود. این بدان معناست که حتی اگر خوب غذا بخورید، بدن شما مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کند. برخی بیماری‌ها می‌توانند باعث این امر شوند.

شرایطی که باعث کم خونی ماکروسیتیک غیر مگالوبلاستیک می‌شوند

چند دلیل اصلی برای این امر وجود دارد:

• سندرم میلودیسپلاستیک: این در واقع گروهی از بیماری‌ها است. اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که مشکلی در مغز استخوان شما وجود دارد و نمی‌تواند سلول‌های خونی سالم تولید کند. مثل یک دستگاه خراب در یک کارخانه است که نمی‌تواند کالاهای خوبی تولید کند.
• اختلال مصرف الکل: وقتی بیش از حد الکل می‌نوشید، بدن شما جذب ویتامین B12 را متوقف می‌کند. این مشکل برای بسیاری از افراد وجود دارد. برخی افراد فکر می‌کنند که نوشیدن کم الکل اشکالی ندارد، اما وقتی بیش از حد می‌نوشید، مشکلات ایجاد می‌شوند.
• کم‌کاری تیروئید: این بیماری بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می‌گذارد. این غده کوچک در گردن ما بسیاری از عملکردهای بدن را کنترل می‌کند. بنابراین، وقتی کم‌کار باشد، کم‌خونی مانند این می‌تواند رخ دهد.

چرا کم خونی ماکروسیتیک رخ می دهد؟

همانطور که می‌بینید، این بیماری عمدتاً ناشی از کمبود ویتامین B12 و/یا فولات (ویتامین B9) است که برای تولید گلبول‌های قرمز سالم ضروری هستند، یا به دلیل سایر شرایط پزشکی که مانع از جذب این مواد مغذی توسط بدن می‌شوند. به عبارت ساده، "مواد تشکیل دهنده" که گلبول‌های قرمز را می‌سازند یا کافی نیستند، یا بدن قادر به جذب آنها نیست.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که پزشک یا پرستار انجام می‌دهد این است که شما را معاینه کرده و در مورد علائمتان از شما سوال می‌کند. آنها از شما می‌پرسند که چه مدت است احساس خستگی می‌کنید، رژیم غذایی شما چگونه است و آیا بیماری دیگری دارید یا خیر. سپس ممکن است آزمایش خون مانند موارد زیر را تجویز کنند:

• شمارش کامل خون (CBC): این یک آزمایش خون پایه است که اغلب انجام می‌شود. این آزمایش تعداد گلبول‌های قرمز، تعداد گلبول‌های سفید و تعداد پلاکت‌های شما را بررسی می‌کند. همچنین می‌تواند بررسی کند که آیا گلبول‌های قرمز شما در کم‌خونی ماکروسیتیک بزرگ شده‌اند و سطح هموگلوبین آنها چقدر است.
• اسمیر خون محیطی (PBS): این یک آزمایش ویژه است. برخلاف برخی آزمایش‌های خون، پزشکان نمونه‌ای از خون شما را می‌گیرند، آن را روی یک اسلاید شیشه‌ای قرار می‌دهند، رنگ‌آمیزی می‌کنند و زیر میکروسکوپ برای بررسی سلول‌های خونی به آن نگاه می‌کنند. این به آنها اجازه می‌دهد شکل، اندازه و رنگ سلول‌ها را ببینند. گلبول‌های قرمز بزرگ (ماکروسیت‌ها) به وضوح دیده می‌شوند.
• تعداد رتیکولوسیت‌ها: رتیکولوسیت‌ها گلبول‌های قرمز جدید و نابالغ هستند. آن‌ها مانند سلول‌های "نوزاد" هستند که در مغز استخوان تشکیل شده و سپس به جریان خون آزاد می‌شوند. این آزمایش بررسی می‌کند که آیا مغز استخوان شما به اندازه کافی گلبول قرمز سالم تولید می‌کند یا خیر. این آزمایش می‌تواند به شما ایده‌ای از میزان کارایی مغز استخوان شما در تولید سلول‌های جدید در پاسخ به کم‌خونی بدهد.

در کنار این آزمایش‌ها، در صورت لزوم می‌توان آزمایش‌های جداگانه‌ای نیز برای بررسی سطح ویتامین B12 و فولات انجام داد.

این چگونه درمان می‌شود؟

درمان به علت اصلی بیماری بستگی دارد. پزشکان سعی می‌کنند به مغز استخوان شما کمک کنند تا دوباره گلبول‌های قرمز سالم تولید کند.

تصور کنید که به دلیل کمبود ویتامین B12 یا فولات در رژیم غذایی خود از این بیماری رنج می‌برید. بسیاری از گیاهخواران در معرض خطر کمبود ویتامین B12 هستند، زیرا این ویتامین بیشتر در محصولات حیوانی یافت می‌شود. در این صورت، پزشک ممکن است مکمل‌های حاوی این ماده مغذی را به صورت قرص یا تزریق برای شما تجویز کند. ممکن است از شما خواسته شود تا زمانی که آزمایش خون تأیید کند که مغز استخوان شما گلبول‌های قرمز سالم تولید می‌کند، این مکمل‌ها را مصرف کنید.

گاهی اوقات، افراد خوب غذا می‌خورند، اما مشکلی وجود دارد که مانع از جذب آن مواد مغذی توسط بدن می‌شود . به عنوان مثال، این می‌تواند به دلیل برخی مشکلات معده اتفاق بیفتد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است مکمل‌ها را نیز تجویز کند.

مهمترین چیز درمان علت زمینه ای است.

برای مثال، برخی افراد بیماری‌هایی دارند (مانند سندرم میلودیسپلاستیک) که مانع از جذب مواد مغذی ضروری توسط بدن می‌شود. در این صورت، این بیماری باید درمان شود. اگر کم‌کاری تیروئید دارید، مصرف دارو برای آن می‌تواند به کم‌خونی شما نیز کمک کند.

بسیاری از افراد به دلیل مصرف زیاد الکل به این کم‌خونی ماکروسیتیک مبتلا می‌شوند. در این صورت، پزشک ممکن است شما را به درمان و مشاوره ارجاع دهد تا به شما در کنترل مصرف الکل کمک کند. این کار آسان نیست، اما با کمک گرفتن می‌توان آن را انجام داد.

آیا می‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

از آنجایی که علل زیادی برای کم‌خونی ماکروسیتیک وجود دارد، پیشگیری از برخی بیماری‌های زمینه‌ای برای ما دشوار است. با این حال، اگر چنین بیماری خاصی ندارید، می‌توانید چندین گام برای کاهش و حتی پیشگیری از این خطر بردارید:

• مراقب سلامت کلی خود باشید: علائم کم‌خونی ماکروسیتیک در ابتدا می‌تواند خفیف باشد، اما با گذشت زمان می‌تواند بدتر شود. اگر متوجه هرگونه تغییری در بدن خود شدید، مانند خستگی شدید، کوفتگی، درد قفسه سینه یا رنگ‌پریدگی پوست ، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. فقط فرض نکنید که "این روزها خیلی سرتان شلوغ بوده است".
• رژیم غذایی سالم داشته باشید: اغلب، بزرگترین عامل خطر برای این بیماری، عدم دریافت کافی ویتامین B12 و/یا فولات است. بنابراین، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و مغذی بسیار مهم است.
• غذاهای غنی از ویتامین B12: گوشت، ماهی، تخم مرغ، شیر و لبنیات (ماست، پنیر).
• غذاهای غنی از فولات: سبزیجات سبز، سبزیجات برگ‌دار (اسفناج، کلم پیچ، کاهو)، حبوبات، لوبیا، عدس، پرتقال، بادام زمینی.

سعی کنید این مواد را به وعده‌های غذایی خود اضافه کنید.

اگر کم‌خونی ماکروسیتیک داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟

بسیاری از افراد پس از مصرف مکمل‌های ویتامین از این کم‌خونی ماکروسیتیک بهبود می‌یابند. این بدان معناست که نتیجه معمولاً خوب است. با این حال، پیش‌آگهی برای کسی که بیماری زمینه‌ای دارد، به بیماری زمینه‌ای و وضعیت فردی او بستگی دارد. پزشک شما این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر این بیماری را دارید، می‌توانید این کارها را برای مراقبت از خود انجام دهید:

• مکمل های تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً در طول مدت درمان مصرف کنید. این نکته بسیار مهم است. برخی افراد وقتی کمی احساس بهبودی می کنند، مصرف داروی خود را قطع می کنند، بنابراین شما این کار را نکنید.
• عادات غذایی سالمی را در خود ایجاد کنید تا مطمئن شوید که به اندازه کافی ویتامین B12 و فولات دریافت می‌کنید. همچنین می‌توانید از یک متخصص تغذیه مشاوره بگیرید.
• اگر احساس می‌کنید علائم کم‌خونی شما دوباره برمی‌گردند (مثلاً دوباره احساس خستگی، احساس ضعف)، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• اگر مصرف الکل برایتان مشکل‌ساز است، برای کنترل آن کمک بگیرید.

بنابراین، همانطور که می‌بینید، افراد زمانی دچار کم‌خونی ماکروسیتیک می‌شوند که مواد مغذی کافی که به بدنشان در رشد گلبول‌های قرمز سالم کمک می‌کند را دریافت نکنند. این می‌تواند برای افرادی که رژیم‌های غذایی خاصی را دنبال می‌کنند یا بیماری‌های زمینه‌ای خاصی دارند، اتفاق بیفتد. به یاد داشته باشید، کم‌خونی ماکروسیتیک یک بیماری جدی نیست، اما در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به مشکلات جدی پزشکی شود. داشتن یک رژیم غذایی سالم می‌تواند به شما در پیشگیری از این بیماری کمک کند. اگر در مورد این موضوع نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند وضعیت شما را ارزیابی کرده و راه‌هایی برای بهبود رژیم غذایی شما توصیه کند. اگر کم‌خونی ماکروسیتیک دارید، پزشک شما احتمالاً مکمل‌هایی را برای کمک به جبران مواد مغذی که کمبود آنها وجود دارد، تجویز می‌کند. او همچنین به شما در ایجاد عادات سالم کمک خواهد کرد.

پیام نهایی

• کم‌خونی ماکروسیتیک وضعیتی است که در آن مغز استخوان گلبول‌های قرمز غیرطبیعی و بزرگی تولید می‌کند.
• علل اصلی این امر کمبود ویتامین B12 و/یا فولات (ویتامین B9) یا مشکلات جذب آنها است.
• همچنین می‌تواند ناشی از شرایطی مانند مصرف بیش از حد الکل و کم‌کاری تیروئید باشد.
• اگر علائمی مانند خستگی مکرر، مشکل در تنفس و رنگ‌پریدگی پوست را تجربه کردید، به پزشک مراجعه کنید.
• این بیماری اغلب با تغذیه مناسب و مصرف مکمل‌های تجویز شده توسط پزشک قابل درمان است.
• اگر بیماری زمینه‌ای وجود داشته باشد، درمان آن ضروری است.

مراقب سلامتی خود باشید، یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و اگر متوجه چیز متفاوتی شدید، مراجعه به پزشک را فراموش نکنید!

کم‌خونی ماکروسیتیک ، کم‌خونی، ویتامین B12، فولات، گلبول‌های قرمز خون، مغز استخوان، کمبود تغذیه‌ای