آنچه باید در مورد اولین مدفوع نوزادتان (مکونیوم) بدانید!

وقتی تازه مادر شده‌اید، از هر کار کوچکی که نوزادتان انجام می‌دهد شگفت‌زده می‌شوید و گاهی حتی کمی هم می‌ترسید. مخصوصاً وقتی اولین پوشک نوزادتان را عوض می‌کنید، مطمئناً کمی شوکه خواهید شد. این ماده سیاه تیره، قیر مانند و غلیظ چیست؟ مثل «مدفوع» معمولی نیست! نگران نباشید، این چیزی است که ما از نظر پزشکی «مکونیوم» می‌نامیم. به عبارت ساده، این اولین مدفوع نوزاد شماست. پس بیایید آن را بهتر بشناسیم، موافقید؟

مکونیوم دقیقاً چیست؟

مکونیوم اولین مدفوع نوزاد شماست. این مدفوع با مدفوع معمولی نوزاد که می‌بینیم بسیار متفاوت است. به رنگ سیاه تیره یا سبز تیره ، غلیظ مانند قیر و بسیار چسبنده است. نکته دیگر این است که بوی مدفوع معمولی را نمی‌دهد.

حالا ممکن است از خود بپرسید که چطور این اتفاق می‌افتد، قبل از اینکه نوزاد شما حتی بتواند شیر بنوشد؟ خیلی ساده است. وقتی نوزاد شما داخل رحم است، مایعی اطراف او را احاطه کرده است، درست است؟ ما آن را «مایع آمنیوتیک» می‌نامیم. نوزاد به بلعیدن این مایع ادامه می‌دهد. همراه با این مایع، سلول‌های پوست نوزاد، موهای ریز (لانوگو) و مخاط وارد روده‌های نوزاد می‌شوند. پس از اینکه روده‌ها مقداری از آب این مایع را جذب کردند، ماده غلیظ و چسبنده باقی مانده به عنوان مکونیوم در روده‌ها جمع می‌شود. وقتی نوزاد به دنیا می‌آید، روده بزرگ نوزاد کاملاً با این مکونیوم پر شده است.

بنابراین، با دفع این مکونیوم در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از تولد، می‌توانیم از عملکرد خوب سیستم گوارش نوزاد اطمینان حاصل کنیم.

آیا دفع مکونیوم توسط جنین در رحم خطرناک است؟

این سوالی است که بسیاری از والدین می‌پرسند. گاهی اوقات، قبل از زایمان، در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، مکونیوم می‌تواند دفع شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، مکونیوم با مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد مخلوط می‌شود. به این حالت «لکه‌دار شدن مکونیوم» می‌گویند. مایع آمنیوتیک به جای اینکه معمولاً شفاف باشد، به رنگ سبز یا قهوه‌ای در می‌آید.

این وضعیت در بین ۱۲ تا ۲۰ درصد زایمان‌ها، به ویژه در بارداری‌های با تأخیر، رخ می‌دهد.

حالا ببینیم ریسک این کار چقدر است.

• بلعیدن مکونیوم: بلعیدن مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم در حالی که نوزاد در رحم است معمولاً آسیب زیادی ایجاد نمی‌کند .
• استنشاق/آسپیراسیون مکونیوم: مشکل واقعی از اینجا شروع می‌شود. اگر نوزاد این مایع غلیظ و چسبناک مکونیوم مانند را استنشاق کند، یعنی اگر وارد ریه‌ها شود ، می‌تواند جدی باشد.

ما این وضعیت را سندرم آسپیراسیون مکونیوم (MAS) می‌نامیم. این بیماری می‌تواند باعث مشکلات تنفسی شدید، عفونت‌های ریه و در موارد بسیار نادر، حتی مرگ شود. اما نگران نباشید، پزشکان و کارکنان بیمارستان همیشه برای این وضعیت آماده هستند.

اگر نوزاد مکونیوم را استنشاق کند، پزشکان چه می‌کنند؟

به محض اینکه مکونیوم در مایع آمنیوتیک در طول زایمان تشخیص داده شود، تیم پزشکی بسیار مراقب نوزاد خواهد بود. آنها می‌توانند با چیزهایی مانند تغییرات ضربان قلب نوزاد، تشخیص دهند که آیا نوزاد دچار هرگونه ناراحتی جنینی است یا خیر.

به محض اینکه نوزاد به دنیا می‌آید،

• اگر نوزاد فعال است و خوب گریه می‌کند: معمولاً درمان خاصی لازم نیست. این به این معنی است که حال نوزاد خوب است.
• اگر نوزاد بی‌حرکت است و در تنفس مشکل دارد: تیم پزشکی آماده است تا فوراً وارد عمل شود. اولین کاری که انجام می‌دهند ، ساکشن بینی، دهان و گلوی نوزاد است ، به این معنی که یک لوله نازک برای خارج کردن مکونیوم وارد می‌کنند.
• اگر وضعیت شدید باشد: گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد یک لوله نازک وارد نای نوزاد شود (لوله گذاری) تا مکونیوم را مکش کند. سپس ممکن است یک ماسک اکسیژن روی نوزاد قرار داده شود تا به او کمک کند راحت‌تر نفس بکشد.

همه این کارها برای این انجام می شود که ریه های نوزاد در اسرع وقت تمیز شوند و نوزاد بتواند بهتر نفس بکشد.

اگر نوزاد در دو روز اول مکونیوم دفع نکند، چه می‌شود؟

معمولاً نوزاد باید ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از تولد، مکونیوم دفع کند. سپس، هنگامی که شروع به دادن شیر مادر (به خصوص آغوز) یا شیر خشک به نوزاد خود می‌کنید، مدفوع نوزاد به تدریج تغییر رنگ می‌دهد. از سیاه به سبز و سپس زرد تغییر رنگ می‌دهد. این بدان معناست که روده‌های نوزاد شما به خوبی کار می‌کنند و نوزاد شما به اندازه کافی شیر دریافت می‌کند.

با این حال، اگر نوزاد شما پس از ۴۸ ساعت مکونیوم دفع نکرد، می‌تواند نشانه‌ی یک مشکل سلامتی باشد. بنابراین، مهم است که فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. چندین بیماری وجود دارد که می‌تواند باعث این شود.

پزشک بررسی می‌کند که آیا شما این بیماری را دارید یا خیر و شما را برای درمان لازم ارجاع می‌دهد. بنابراین، مهم است که وحشت نکنید و به موقع به پزشک مراجعه کنید.

آیا استنشاق مکونیوم می‌تواند باعث آسیب مغزی شود؟

این هم چیزی است که بسیاری از مردم از آن می‌ترسند. استنشاق مکونیوم می‌تواند مشکلات تنفسی جدی برای نوزاد ایجاد کند. در این صورت، میزان اکسیژن دریافتی بدن نوزاد می‌تواند کاهش یابد. در موارد بسیار نادر ، اگر کمبود اکسیژن برای مدت طولانی ادامه یابد، احتمال آسیب مغزی (هیپوکسی) وجود دارد. با این حال، همانطور که قبلاً گفتم، تیم‌های پزشکی برای چنین شرایطی به خوبی آماده هستند و در اسرع وقت به نوزاد اکسیژن می‌دهند و تقریباً این خطر را به طور کامل از بین می‌برند. بنابراین، بی‌جهت از این موضوع نترسید.

آیا می‌توان از مکونیوم برای آزمایش اعتیاد استفاده کرد؟

بله، این هم نکته‌ای است که ارزش دانستن دارد. می‌توان با آزمایش نمونه مکونیوم متوجه شد که آیا مادر در دوران بارداری از الکل، دخانیات یا سایر مواد مخدر استفاده کرده است یا خیر. آزمایش مکونیوم می‌تواند اطلاعات دقیق‌تری در مورد اینکه آیا مادر هفته‌ها یا ماه‌ها از مواد مخدر استفاده کرده است، نسبت به آزمایش ادرار ارائه دهد.