آیا دریچه میترال قلب شما مشکل دارد؟ بیایید در مورد بیماری دریچه میترال صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس درد خفیفی در قفسه سینه، مشکل در تنفس یا تغییر ناگهانی در ضربان قلب خود دارید؟ ممکن است فکر کنید که این موارد طبیعی هستند. با این حال، این موارد گاهی اوقات می‌توانند علائم ضعف دریچه میترال قلب شما باشند. نگران نباشید، امروز ما به سادگی در مورد این بیماری دریچه میترال ("بیماری دریچه میترال") صحبت خواهیم کرد.

دریچه میترال چیست؟ چگونه در قلب کار می‌کند؟

به عبارت ساده، قلب شما یک عضو شگفت‌انگیز است. چهار حفره اصلی دارد. مانند اتاق‌های یک خانه است. همانطور که خون بین این حفره‌ها حرکت می‌کند، دروازه‌های کوچکی وجود دارد که آن را فقط در یک جهت جریان می‌دهد. این همان چیزی است که ما دریچه می‌نامیم. دریچه میترال بین حفره بالایی در سمت چپ قلب شما (دهلیز چپ) و حفره پایینی (بطن چپ) قرار دارد. مانند یک دروازه کوچک است. کار اصلی آن این است که خون غنی از اکسیژن را از ریه‌ها از دهلیز چپ به بطن چپ منتقل کند. سپس بطن چپ خون را به سراسر بدن پمپ می‌کند. دریچه میترال مانند یک پلیس راهنمایی و رانندگی است که اجازه می‌دهد خون فقط در یک جهت جریان یابد و به عقب برنگردد. بنابراین، اگر چیزی در این دریچه میترال آسیب ببیند، یا اگر به درستی کار نکند، به آن بیماری دریچه میترال می‌گویند. این می‌تواند به طور ناگهانی اتفاق بیفتد یا می‌تواند به مرور زمان ایجاد شود. برخی از افراد ممکن است با این بیماری (مادرزادی) متولد شوند.

انواع اصلی بیماری دریچه میترال کدامند؟

سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم. دریچه میترال خود را به عنوان دری با دو لت ("برگچه" یا "لت") در نظر بگیرید. این لت‌ها باید به درستی باز و بسته شوند تا خون از آنها عبور کند. 1. تنگی دریچه میترال: این زمانی است که لت‌ها ضخیم، سفت و به درستی باز نمی‌شوند. این امر مسیر خون از دهلیز چپ به بطن چپ را باریک می‌کند. مانند یک لوله آب است که مسدود شده است. این باعث می‌شود قلب برای پمپاژ خون سخت‌تر کار کند. 2. پرولاپس دریچه میترال: این زمانی است که لت‌ها بیش از حد انعطاف‌پذیر می‌شوند و وقتی قلب منقبض می‌شود، به داخل دهلیز چپ بیرون می‌زنند. آنها مانند پارچه قدیمی آویزان می‌شوند. این می‌تواند باعث شود دریچه به درستی بسته نشود. اگر این اتفاق بیفتد، گاهی اوقات خون شروع به نشت به عقب ("برگشت خون") می‌کند. 3. برگشت خون دریچه میترال: این معمولاً " دریچه نشتی" یا "نارسایی میترال" نامیده می‌شود.همچنین به آن گفته می‌شود. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که لت‌های دریچه به درستی بسته نمی‌شوند. سپس، مقداری از خونی که وارد بطن چپ شده بود، به دهلیز چپ نشت می‌کند. این مانند نشت هوا از یک بادکنک سوراخ شده است. برخی از افراد می‌توانند بیش از یکی از این انواع را داشته باشند.

چه کسانی به بیماری دریچه میترال مبتلا می‌شوند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

این بیماری می‌تواند در هر سنی بروز کند. برخی از نوزادان با این مشکل متولد می‌شوند. برخی از بزرگسالان می‌توانند به طور ناگهانی، یا به دلیل عفونت قلبی یا حمله قلبی ، به آن مبتلا شوند. با این حال، معمولاً در افراد مسن به تدریج با ضعیف شدن دریچه ایجاد می‌شود. نوعی از آن که «افتادگی دریچه میترال» نامیده می‌شود، در زنان شایع‌تر است. با این حال، اگر در مردان ایجاد شود، می‌تواند کمی خطرناک‌تر باشد، زیرا احتمال نارسایی شدید در آنها بیشتر است.

• تنگی دریچه میترال در کشورهایی مانند آمریکا کمی کمتر رایج است. با این حال، در کشورهایی که تب روماتیسمی شایع است، بیشتر دیده می‌شود.
• افتادگی دریچه میترال شایع‌تر است. حدود ۱ نفر از هر ۳۳ نفر در ایالات متحده ممکن است به آن مبتلا باشد. اما همه افراد دچار نشت شدید خون نمی‌شوند.
• نارسایی دریچه میترال نیز شایع است. گفته می‌شود از هر 10 نفر در ایالات متحده، حدود یک نفر دچار نشتی در دریچه قلب خود است. شایع‌ترین نوع نشتی، نشتی دریچه میترال است.

علائم بیماری دریچه میترال چیست؟

علائمی که تجربه می‌کنید به نوع بیماری دریچه میترال و شدت آن بستگی دارد. گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید . یا ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد یا گرفتگی قفسه سینه .
• سرفه ، گاهی اوقات با کمی خون.
• سرگیجه یا غش کردن.
• خستگی و کوفتگی (" خستگی" ) .
• تپش قلب . ممکن است احساس کنید قلبتان تندتر می‌زند یا صدای تپش قلبتان را بشنوید.
• برخی افراد ممکن است دچار میگرن شوند.
• وضعیتی به نام «رخساره میترال». این زمانی است که گونه‌ها به رنگ صورتی-بنفش در می‌آیند.
• «افت فشار خون وضعیتی» (orthostatic hypotension) . این به معنای خواب رفتن ناگهانی هنگام ایستادن است.کاهش فشار خون .
• تنگی نفس ، به خصوص هنگام خستگی یا هنگام دراز کشیدن.
• تورم پاها، مچ پا و کف پا .

این علائم همچنین می‌توانند با سایر بیماری‌های قلبی (فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی) مرتبط باشند.

علل بیماری دریچه میترال چیست؟

دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. بیایید به موارد اصلی نگاه کنیم:

• نقص مادرزادی قلب: برخی از افراد با مشکلاتی در دریچه میترال متولد می‌شوند.
• اختلالات بافت همبند: مثال‌هایی از این اختلالات شامل سندرم مارفان و سندرم اهلرز-دنلوس است.
• عفونت‌های قلبی (اندوکاردیت): عفونت‌های داخل قلب می‌توانند به دریچه‌ها آسیب برسانند.
• بزرگ شدن بطن چپ: این اغلب می‌تواند ناشی از حمله قلبی یا بیماری مانند کاردیومیوپاتی (ضعیف شدن عضله قلب) باشد.
• افزایش سن: با افزایش سن، کلسیم می‌تواند در دریچه‌های قلب شما رسوب کند. این امر می‌تواند باعث ضخیم شدن دریچه‌ها و اختلال در عملکرد صحیح آنها شود.
• پرتودرمانی: افرادی که تحت پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه قرار گرفته‌اند، ممکن است ۱۰ تا ۲۰ سال بعد دچار آسیب دریچه قلب شوند.
• تب روماتیسمی: این تب ناشی از عفونت باکتریایی است. اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند در طول سال‌ها به دریچه‌های قلب آسیب برساند. در گذشته، این علت اصلی تنگی دریچه میترال بود. اکنون، به دلیل آنتی‌بیوتیک‌ها، این مورد به طور قابل توجهی کاهش یافته است.

بیماری دریچه میترال چگونه تشخیص داده می‌شود؟

این فقط با معاینه پزشک و انجام آزمایش‌های خاص قابل تشخیص است.

معاینه فیزیکی

پزشک یک گوشی پزشکی روی سینه شما قرار می‌دهد و به صداهای قلب شما گوش می‌دهد. سپس صداهای خاص (سوفل) مرتبط با انواع مختلف بیماری دریچه میترال را بررسی می‌کند.

• در «تنگی دریچه میترال» : ممکن است صدایی هنگام عبور خون از دریچه تنگ شده و صدای «تق» هنگام باز شدن دریچه بشنوید.
• در «افتادگی دریچه میترال» : ممکن است صدای «کلیک» و به دنبال آن «سوفل» شنیده شود. به این حالت «سندرم سوفل کلیک» نیز گفته می‌شود.
• در «نارسایی دریچه میترال» : با نشت خون به عقب، «سوفلی» شنیده می‌شود.

علاوه بر این، آنها در مورد علائم شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماری قلبی دارد یا خیر، سؤال خواهند کرد.

آزمایش‌های تشخیصی

اکوکاردیوگرام (اکو) بهترین آزمایش برای این کار است. این آزمایش می‌تواند موارد زیادی مانند وضعیت دریچه‌های قلب، اندازه قلب و نحوه عملکرد آن را بررسی کند. این آزمایش مانند سونوگرافی است. علاوه بر این، می‌تواند آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را انجام دهد:

• الکتروکاردیوگرافی (ECG/EKG): این روش فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: این عکس‌برداری می‌تواند برای بررسی بزرگ شدن بطن چپ و تجمع مایع، مانند آب، در ریه‌ها استفاده شود .
• کاتتریزاسیون قلبی: یک لوله کوچک از طریق رگ خونی وارد قلب می‌شود تا فشار داخل قلب اندازه‌گیری شود. این می‌تواند به بررسی تنگی دریچه میترال کمک کند. این کار همچنین قبل از عمل جراحی برای بررسی مشکلات عروق کرونر انجام می‌شود.

بیماری دریچه میترال چگونه درمان می‌شود؟

اگر علائمی ندارید، احتمالاً نیازی به درمان ندارید. پزشک شما مرتباً شما را تحت نظر خواهد داشت و وضعیت شما را زیر نظر خواهد داشت. اگر علائمی دارید، باید درمان شوند. درمان به عوامل زیادی مانند وضعیت شما، سن و ابتلا به سایر بیماری‌ها بستگی دارد. چندین گزینه درمانی اصلی وجود دارد:

• داروها:

پزشک شما ممکن است داروهایی برای کمک به کنترل علائم شما تجویز کند. به عنوان مثال، داروهای ادرارآور، مسدودکننده‌های بتا یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم و داروهای فشار خون. آنها همچنین ممکن است رقیق‌کننده‌های خون یا ضد انعقادها را برای کاهش خطر لخته شدن خون تجویز کنند.

• «والوتومی با بالون»:

این کار برای افرادی که «تنگی دریچه میترال» دارند انجام می‌شود. یک کاتتر کوچک بادکنکی شکل از طریق رگ خونی به قلب وارد می‌شود و بادکنک در نزدیکی دریچه مسدود شده باد می‌شود، دریچه را باز می‌کند و مسیر عبور خون را گشادتر می‌کند.

• جراحی ترمیم دریچه میترال:

هر زمان که ممکن باشد، پزشکان سعی می‌کنند دریچه را به جای برداشتن آن ترمیم کنند. این به شما امکان می‌دهد دریچه خود را نگه دارید و از برخی از عوارضی که با دریچه مصنوعی همراه است، جلوگیری کنید.

• جراحی تعویض دریچه میترال:

گاهی اوقات، اگر دریچه بیش از حد آسیب دیده باشد که قابل تعمیر نباشد، باید برداشته شود و یک دریچه مصنوعی قرار داده شود.

• جراحی کم تهاجمی ("ترمیم دریچه میترال کم تهاجمی")

این روش‌ها به دلیل انجام جراحی از طریق برش‌های کوچک به جای برش‌های بزرگ، امکان بهبودی سریع‌تر را فراهم می‌کنند. روش‌هایی مانند «مینی توراکوتومی راست» ، «استرنوتومی جزئی فوقانی » و «ترمیم با کمک ربات» وجود دارد.

• مداخلات از راه پوست:

اینها درمان‌هایی هستند که از کاتتر استفاده می‌کنند. این روش‌ها برای افرادی که قلب بزرگ و ضعیفی دارند بسیار مناسب هستند. برای افرادی که دچار «نارسایی دریچه میترال» هستند، می‌توان دستگاه کوچکی به نام «MitraClip™» را به دریچه متصل کرد که باعث بسته شدن مناسب آن و کاهش جریان برگشتی خون می‌شود.

• تعویض دریچه میترال از راه پوست:

برای کسانی که در معرض خطر بالای جراحی هستند اما موقعیت دریچه آنها مناسب است، گاهی اوقات دریچه جدیدی از داخل دریچه قدیمی و بیمار کاشته می‌شود.

مهمترین چیز این است که در مورد روش درمانی که برای شما مناسب است با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض احتمالی در طول درمان

این جراحی‌ها و درمان‌ها عموماً بسیار موفق هستند. خطر عوارض کم است. با این حال، مانند هر جراحی قلب دیگری، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
• خونریزی
• لخته‌های خون
• حمله قلبی
• بلوک قلبی
• عفونت

این خطرات بسته به درمانی که دریافت می‌کنید و وضعیت سلامتی‌تان متفاوت است، بنابراین در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.

آیا می‌توان از بیماری دریچه میترال پیشگیری کرد؟

پیشگیری از این بیماری‌های دریچه‌ای اغلب دشوار است. با این حال، مواردی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به آنها با افزایش سن انجام دهید:

• وزن سالم خود را حفظ کنید. این برای قلب و رگ‌های خونی شما بسیار مفید است.
• آنتی‌بیوتیک‌هایی را که پزشک برای مواردی مانند گلودرد استرپتوکوکی یا تب مخملک تجویز می‌کند، دقیقاً به مدت زمان مناسب مصرف کنید.
• حداقل سالی یک بار برای معاینه سلامت خود به پزشک مراجعه کنید.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد کارهایی که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلای کودک به نقص مادرزادی قلب انجام دهید، صحبت کنید. او احتمالاً به شما توصیه می‌کند که از سیگار کشیدن، الکل و مواد مخدر خودداری کنید. اگر کسی در خانواده شما سابقه بیماری مادرزادی قلب یا بیماری بافت همبند دارد، ممکن است بخواهید آزمایش ژنتیک را در نظر بگیرید.

با بیماری دریچه میترال چه مدت می‌توان زندگی کرد؟

این به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله نوع بیماری شما، شدت آن، میزان آسیبی که به قلب شما وارد کرده است و زمان دریافت درمان. بنابراین، در مورد وضعیت خود با پزشک خود صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم بیماری دریچه میترال را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . تشخیص زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از عوارض جدی بعدی کمک کند. اگر وضعیت شما خفیف باشد، پزشک احتمالاً از شما می‌خواهد که مرتباً برای نظارت بر وضعیت خود مراجعه کنید. فراموش نکنید که پس از درمان، برای ویزیت‌های بعدی مراجعه کنید.

مواردی که نیاز به درمان اورژانسی دارند

اگر چنین اتفاقی افتاد، باید فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید:

• درد شدید قفسه سینه.
• از دست دادن هوشیاری، سرگیجه یا ضعف شدید.
• اگر قلب تند یا نامنظم می‌زند.
• مشکل شدید و ناگهانی در تنفس.
• اگر از دارویی که مصرف می‌کنید، دچار عارضه جانبی غیرمنتظره‌ای شدید.

اگر از داروهای رقیق‌کننده خون (ضدانعقاد خون) استفاده می‌کنید، در صورت زمین خوردن فوراً به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر هیچ علامت ظاهری از آسیب‌دیدگی مشاهده نمی‌کنید، مراجعه به پزشک بسیار مهم است، زیرا خطر خونریزی داخلی وجود دارد.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

پس از تشخیص بیماری دریچه میترال، کسب اطلاعات بیشتر در مورد آن مهم است. از پزشک خود سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• وضعیت من چقدر وخیم است؟
• آیا ممکن است این وضعیت به مرور زمان بدتر شود؟
• آیا به جراحی نیاز دارم؟ اگر چنین است، چه زمانی؟
• آیا می‌توانم از طریق کاتتر تحت عمل جراحی کم‌تهاجمی یا درمان قرار بگیرم؟
• آیا دریچه من قابل تعمیر است یا باید یک دریچه جدید تهیه کنم؟
• روند درمان چگونه است؟
• خطرات و مزایای این روش درمانی چیست؟
• چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟
• چند وقت یکبار باید برای پیگیری مراجعه کنم؟
• آیا الان یا بعد از درمان باید دارویی مصرف کنم؟ تا چه مدت؟
• چه تغییراتی باید در سبک زندگی‌ام ایجاد کنم؟

تعمیر شیر یک فرآیند پیچیده است، بنابراین پیدا کردن یک متخصص باتجربه بسیار مهم است.

چطور می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

پزشک شما بر اساس شرایط شما توصیه‌هایی خواهد کرد. به طور کلی، این موارد مهم هستند:

• داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید.
• از دندان‌ها و لثه‌های خود به خوبی مراقبت کنید. (سلامت دهان و دندان بر قلب نیز تأثیر می‌گذارد)
• طبق دستور پزشک ورزش کنید.
• از سیگار کشیدن، مصرف الکل و مواد مخدر خودداری کنید.
• استرس را کنترل کنید.
• خوب بخوابید.

کارت اطلاعات پزشکی اورژانس خود را به‌روز کنید.

اگر هرگونه بیماری دریچه‌ای دارید، باید به تمام پزشکان و دندانپزشکان خود اطلاع دهید. ممکن است قبل از برخی از اقدامات دندانپزشکی یا پزشکی نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک داشته باشید. همچنین بسیار مهم است که یک کارت اطلاعات پزشکی اورژانسی را همراه خود داشته باشید. این کارت باید حاوی اطلاعات زیر باشد:

• نام کامل و تاریخ تولد شما.
• شماره تلفن کسی که در مواقع اضطراری باید به او اطلاع داد.
• جزئیات پزشک مراقبت‌های اولیه شما.
• آلرژی‌های شما.
• هر دارویی که مصرف می‌کنید.
• نوع بیماری دریچه‌ای که به آن مبتلا هستید.
• شیر برقی رو تعمیر کردی یا تعویض؟
• اینکه آیا شما رقیق کننده خون مصرف می‌کنید یا خیر.

اگر نمی‌دانید چگونه این کار را انجام دهید، از پزشک خود بپرسید. می‌توانید این جزئیات را روی یک کارت کوچک بنویسید و آن را در کیف یا کیف پول خود نگه دارید.

در نهایت، باید بگویم... (پیام مفید)

بیماری دریچه میترال همه را به طور یکسان تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است مشکلات قابل توجهی در فعالیت‌های روزانه خود تجربه کنند. مهمترین چیز این است که مرتباً به پزشک مراجعه کنید و سلامت خود را زیر نظر داشته باشید. در صورت مشاهده هرگونه علامت جدید یا تغییر در علائم خود، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگرچه در بیشتر موارد نمی‌توان از بیماری دریچه جلوگیری کرد، اما اتخاذ یک سبک زندگی سالم برای قلب می‌تواند به سالم نگه داشتن نه تنها دریچه‌های شما، بلکه کل قلب شما کمک کند. نگران نباشید، با توصیه و درمان پزشکی مناسب، شما نیز می‌توانید این بیماری را به خوبی مدیریت کنید و زندگی سالمی داشته باشید! بیماری دریچه میترال، بیماری قلبی، بیماری دریچه، مشکل تنفسی، درد قفسه سینه، جراحی قلب، بیماری دریچه میترال