آیا فرزند شما این علائم را پس از کووید-۱۹ دارد؟ بیایید در مورد MIS-C صحبت کنیم! (سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان - MIS-C)

آیا فرزند کوچک شما از کووید-۱۹ بهبود یافته است؟ چند هفته پس از بهبودی، برخی از کودکان ممکن است علائم عجیبی از خود نشان دهند. این همان چیزی است که ما آن را MIS-C (سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان) می‌نامیم. این بیماری می‌تواند یک بیماری جدی باشد، بنابراین آگاهی از آن مهم است. بیایید امروز به طور مفصل در مورد آن صحبت کنیم، موافقید؟

MIS-C چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

به عبارت ساده، MIS-C یک بیماری نادر است که در برخی از کودکان پس از کووید-۱۹ رخ می‌دهد. این بیماری با التهاب در چندین ناحیه از بدن کودک، نه فقط یک ناحیه، مشخص می‌شود. این بیماری با قرمزی، تورم و گرما در داخل بدن مشخص می‌شود. این التهاب عمدتاً می‌تواند موارد زیر را تحت تأثیر قرار دهد:

• به قلب فرزندتان
• به ریه‌ها
• برای کلیه ها
• به مغز
• به پوست
• برای چشم‌ها
• به اندام‌های دستگاه گوارش

این بیماری معمولاً با تبی همراه است که بیش از ۲۴ ساعت طول می‌کشد. MIS-C یک بیماری جدی است که گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، اگر فرزند شما علائمی مانند مشکل در تنفس یا درد شدید قفسه سینه را نشان می‌دهد، باید فوراً او را به بیمارستان ببرید.

MIS-C چقدر شایع است؟

MIS-C در واقع یک بیماری بسیار نادر است. در حال حاضر تخمین زده می‌شود که از هر ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ کودک آلوده به ویروس کووید-۱۹، تنها یک نفر به این بیماری مبتلا می‌شود. این بدان معناست که همه به آن مبتلا نمی‌شوند، اما باید به خاطر داشته باشیم که خطر وجود دارد.

تفاوت بین MIS-C و MIS-A چیست؟

هر دو اساساً یک بیماری هستند. تفاوت در سن فرد مبتلا نهفته است.

• MIS-C برای کودکان و نوجوانان زیر ۲۱ سال است.
• MIS-A برای افراد بالای ۲۱ سال است.

اگرچه MIS-C شایع‌تر از MIS-A است، علائم ممکن است در MIS-A کمی شدیدتر باشد.

علائم MIS-C چیست؟ بیایید آنها را بهتر بشناسیم!

یکی از ویژگی‌های کلیدی MIS-C تبی است که حداقل ۲۴ ساعت طول می‌کشد. علاوه بر این، ممکن است بیش از یکی از علائم زیر وجود داشته باشد:

• درد معده یا درد شکم
• استفراغ
• اسهال (استفراغ)
• سرگیجه (احساس چرخش سر)
• بثورات پوستی (گاهی اوقات به صورت لکه‌های قرمز)
• قرمزی چشم (به نظر می‌رسد خون‌آلود است)
• اشتها

تصور کنید، فرزندتان به کووید-۱۹ مبتلا شده و حالش بهتر شده است. بعد از دو یا سه هفته، ناگهان تبی پیدا می‌کند که تا دو یا سه روز پایین نمی‌آید. او همچنین از درد معده شکایت دارد و لکه‌های قرمز روی بدنش ظاهر می‌شود. غذا نمی‌خورد. در چنین زمانی، باید کمی در مورد MIS-C فکر کنید.

علائم اضطراری - اینها قطعاً مواردی هستند که باید از آنها آگاه باشید!

اگر فرزند شما هر یک از علائم زیر را نشان می‌دهد، باید فوراً او را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان ببرید یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید:

• مشکل در تنفس (تنفس سخت، سریع)
• درد قفسه سینه که از بین نمی‌رود (کودک قفسه سینه خود را گرفته و می‌گوید که درد می‌کند)
• گیجی (از دست دادن حافظه، لکنت زبان)
• درد شدید معده
• مشکل در بیدار ماندن یا ناتوانی در بیدار شدن (خواب‌آلودگی بیش از حد، ناتوانی در بیدار شدن حتی با صحبت کردن)
• پوست، لب‌ها یا ناخن‌های آبی، خاکستری یا رنگ‌پریده (این نشان دهنده کمبود اکسیژن است)

نکته مهم: این علائم نه تنها در MIS-C، بلکه در سایر بیماری‌های جدی نیز می‌توانند رخ دهند. بنابراین، اگر چنین چیزی را مشاهده کردید ، باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث MIS-C می‌شود؟

علت دقیق MIS-C هنوز ناشناخته است. از زمانی که این بیماری برای اولین بار در اوایل سال ۲۰۲۰ شناسایی شد، تحقیقات برای بررسی علل آن و اینکه آیا اثرات طولانی مدت بر کودکان دارد یا خیر، ادامه داشته است. یک چیز واضح است: این بیماری یک عارضه جانبی عفونت کووید-۱۹ است. بنابراین اگر فرزند شما به کووید-۱۹ مبتلا است، خطر ابتلا به MIS-C وجود دارد.

مطالعات نشان می‌دهد که این ممکن است به این دلیل باشد که سیستم ایمنی کودک پس از عفونت کووید-۱۹ شروع به واکنش بیش از حد می‌کند . به عبارت ساده، پس از اینکه دفاع بدن ما در برابر بیماری در مبارزه با ویروس کووید-۱۹ به پایان رسید، گویی کمی گیج می‌شوند و شروع به حمله به اندام‌های خود می‌کنند. این همان چیزی است که باعث التهاب می‌شود.

همچنین این باور وجود دارد که عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد این بیماری در برخی از کودکان نقش داشته باشند.

آیا MIS-C مسری است؟

خیر، هیچ مدرکی مبنی بر انتقال MIS-C از کودکی به کودک دیگر وجود ندارد. با این حال، کووید-۱۹ که قبل از ابتلا به MIS-C در کودکان رخ می‌دهد ، بسیار مسری است.

بیماری MIS-C چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک فرزند شما را معاینه کرده و چند آزمایش انجام می‌دهد تا مشخص شود که آیا او به MIS-C مبتلا است یا خیر. پزشک در مورد علائم فرزند شما، مدت زمان تب، مثبت بودن آزمایش کووید-۱۹ و زمان وقوع آن سوال خواهد کرد. اگر فرزند شما در آن زمان کووید-۱۹ فعال دارد، باید فوراً به تیم پزشکی اطلاع دهید.

آزمایش‌ها می‌توانند تشخیص را تأیید کنند و دقیقاً مشخص کنند که کدام اندام‌های کودک تحت تأثیر التهاب قرار گرفته‌اند. برخی از آزمایش‌هایی که برای این منظور انجام می‌شوند عبارتند از:

• اسکن قلب (اکوکاردیوگرام) : عملکرد قلب و التهاب را بررسی می‌کند.
• عکس‌برداری از قفسه سینه : بررسی وضعیت ریه‌ها.
• سونوگرافی شکم : برای بررسی التهاب اندام‌های داخل شکم.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن) : در صورت لزوم، قسمت‌های مختلف بدن را با وضوح بیشتری مشاهده می‌کند.

علاوه بر این، پزشک اغلب کودک را از نظر ابتلا به کووید-۱۹ آزمایش می‌کند. بسته به علائم کودک، ممکن است کارهای دیگری مانند آزمایش خون نیز انجام دهند.

سایر شرایط مشابه MIS-C (تشخیص افتراقی)

پزشک همچنین سایر شرایطی را که می‌تواند باعث علائم فرزند شما شود، در نظر خواهد گرفت. به این تشخیص افتراقی گفته می‌شود. علائم MIS-C گاهی اوقات می‌تواند شبیه این شرایط باشد:

• بیماری کاوازاکی
• سندرم شوک سمی

به همین دلیل است که آزمایش‌ها برای شناسایی دقیق بیماری مهم هستند.

MIS-C چگونه درمان می‌شود؟

تمرکز اصلی درمان MIS-C کاهش التهاب و کنترل علائم بالقوه تهدیدکننده زندگی است. گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• تزریق محلول نمکی به داخل رگ (مایعات IV) : سطح مایعات بدن را حفظ می‌کند.
• داروهای ضدالتهاب (خوراکی یا تزریقی) : داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها ، ایمونوگلوبولین (IVIG) و گلوکوکورتیکوئیدها برای این منظور استفاده می‌شوند.
• اگر کودک عفونت فعال کووید-۱۹ داشته باشد، می‌توان درمان ضد ویروسی مانند رمدسیویر را برای درمان آن تجویز کرد.
• اگر تنفس دشوار باشد، اکسیژن با استفاده از دستگاه پشتیبانی تنفسی (ونتیلاتور) داده می‌شود .

اگر فرزند شما به MIS-C مبتلا باشد، بسته به شدت علائم، در بیمارستان یا بخش مراقبت‌های ویژه کودکان (PICU) تحت درمان قرار خواهد گرفت. این امر به پزشکان و پرستاران اجازه می‌دهد تا فرزند شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشند و درمان لازم را به سرعت ارائه دهند.

بعد از درمان چقدر سریع بهبود پیدا می‌کنم؟

ممکن است از سه روز تا دو هفته طول بکشد تا کودک پس از شروع درمان احساس بهتری داشته باشد. کودک اغلب باید چند روزی در بیمارستان بماند، زیرا پزشکان وضعیت کودک را از نزدیک تحت نظر دارند.

آیا می‌توان از ابتلای نوزاد به MIS-C جلوگیری کرد؟

بهترین راه برای جلوگیری از ابتلای فرزندتان به MIS-C، محافظت از او در برابر عفونت کووید-۱۹ است. می‌توانید با انجام این کارها فرزندتان را ایمن نگه دارید:

• واکسیناسیون کووید-۱۹ (شامل تزریق‌های یادآور، در صورت توصیه پزشک کودک).
• به فرزندتان یاد بدهید که از ماسکی استفاده کند که دهان و بینی‌اش را به خوبی بپوشاند.
• به فرزندتان بگویید که برای جلوگیری از شیوع میکروب‌ها، از لمس چشم‌ها، بینی و دهان خود خودداری کند.
• به فرزندتان یاد بدهید که مرتباً دست‌هایش را با آب و صابون بشوید. اگر در نزدیکی‌اش سینک ظرفشویی وجود ندارد، می‌توانید از ضدعفونی‌کننده‌ی دستی که حداقل ۶۰٪ الکل دارد استفاده کنید.
• از تماس نزدیک با افرادی که مشکوک یا مبتلا به کووید-۱۹ هستند، خودداری کنید.
• فاصله اجتماعی (حداقل ۶ فوت) را از دیگران حفظ کنید.
• سطوح و وسایلی که مرتباً لمس می‌شوند را تمیز و ضدعفونی کنید.

به یاد داشته باشید، این اقدامات ایمنی نه تنها به محافظت از شما و فرزندتان در برابر MIS-C، بلکه در برابر بسیاری از بیماری‌های دیگر، از جمله کووید-۱۹ نیز کمک خواهد کرد.

اگر فرزندم به MIS-C مبتلا باشد، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

بیشتر کودکانی که به MIS-C مبتلا می‌شوند، کاملاً بهبود می‌یابند. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، در موارد بسیار نادر، این بیماری می‌تواند تهدیدکننده زندگی یا جدی باشد. کودک نیاز به بستری شدن در بیمارستان خواهد داشت. حتی پس از اتمام درمان MIS-C، کودک باید به پزشک متخصص اطفال مراجعه کند. از آنجایی که تحقیقات در مورد اینکه آیا این بیماری عوارض جانبی طولانی مدت دارد یا خیر، هنوز ادامه دارد، پزشک چند ماه پس از درمان کودک را معاینه می‌کند تا از سلامت او اطمینان حاصل کند.

بیماری MIS-C چه مدت طول می‌کشد؟

فرزند شما ممکن است حدود دو هفته با MIS-C بیمار باشد. این بسته به شدت تشخیص فرزند شما متفاوت خواهد بود. درمان می‌تواند زمان و نتیجه بهبودی فرزند شما را بهبود بخشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فرزند شما علائم MIS-C را دارد، چه سابقه عفونت کووید-۱۹ داشته باشد و چه نداشته باشد، فوراً با پزشک فرزندتان تماس بگیرید. پزشک به شما خواهد گفت که آیا نیاز به مراجعه به اورژانس دارید یا خیر و می‌تواند به هر سؤالی که در مورد این بیماری دارید پاسخ دهد.

اگر کودک علائم شدیدی دارد، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی کودکی بیمار است، به خصوص در شرایطی مانند MIS-C، طبیعی است که شما به عنوان مادر سوالات زیادی داشته باشید. می‌توانید از پزشک سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• آیا باید فرزندم را در بیمارستان نگه دارم؟
• چه علائمی را باید همچنان زیر نظر داشته باشم؟
• آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
• برای اینکه فرزندم در زمان ابتلا به کووید-۱۹ احساس راحتی کند، چه باید بکنم؟

انتقال فرزندتان به بیمارستان برای درمان MIS-C می‌تواند ترسناک باشد. با این حال، پزشکان و پرستاران به صورت شبانه‌روزی فرزند شما را از نزدیک تحت نظر دارند و علائم را درمان می‌کنند تا تهدیدکننده زندگی نباشند. برخی از کودکان ممکن است علائم خفیفی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است عوارض جدی داشته باشند. با این حال، مطالعات نشان می‌دهد که اکثر کودکان به طور کامل بهبود می‌یابند. تحقیقات هنوز در حال انجام است تا مشخص شود که آیا MIS-C و COVID-19 اثرات طولانی‌مدتی بر روی کودکان دارند یا خیر.

خلاصه، نکاتی که باید به خاطر داشته باشیم (پیام مهم)

خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکات صحبت‌هایمان را مرور کنیم:

• MIS-C یک بیماری نادر اما بالقوه جدی است که می‌تواند در برخی از کودکان پس از کووید-۱۹ رخ دهد.
• مراقب علائمی مانند تب بیش از ۲۴ ساعت، درد معده، استفراغ، اسهال، بثورات پوستی و قرمزی چشم باشید.
• اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، گیجی یا پوست آبی/خاکستری را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• از آنجایی که کووید-۱۹ علت اصلی MIS-C است، بهترین کار این است که فرزندتان را از آن محافظت کنید. حتماً واکسیناسیون، ماسک صورت و شستن دست‌ها را رعایت کنید.
• بیشتر کودکان به طور کامل از MIS-C بهبود می‌یابند، اما پیروی از توصیه‌های پزشکی بسیار مهم است.

مراقبت از سلامت فرزندتان مهمترین چیز است. دانستن این نوع اطلاعات به شما کمک می‌کند تا در صورت نیاز به سرعت اقدام کنید.

` MIS-C، کووید-۱۹، اطفال، التهاب، تب، عفونت چند سیستمی، عوارض پس از کووید