آیا از این بیماری خطرناک «ذوب‌کننده‌ی گوشت» (فاشئیت نکروزان) اطلاع دارید؟ بیایید صحبت کنیم!

وقتی یک زخم کوچک ایجاد می‌شود، طبیعی است که کمی چرک کند و ظرف چند روز بهبود یابد. اما آیا تا به حال در مورد یک عفونت جدی و تهدیدکننده زندگی که از یک زخم کوچک شروع می‌شود و به تدریج گوشت را آب می‌کند، چیزی شنیده‌اید؟ این یکی از آن بیماری‌های خطرناکی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام فاشئیت نکروزان. برخی افراد آن را بیماری گوشتخوار نیز می‌نامند.

فاشئیت نکروزان چیست؟

به عبارت ساده، فاسئیت نکروزان یک عفونت باکتریایی بسیار جدی است که خیلی سریع گسترش می‌یابد و حتی می‌تواند منجر به مرگ شود. کلمه «نکروزان» به معنای «مرگ چیز دیگری» است. «فاسئیت» به التهاب فاسیا اشاره دارد.

حالا ممکن است از خود بپرسید که فاشیا چیست؟ این یک بافت غشایی است که عضلات، اعصاب، چربی و رگ‌های خونی را در زیر پوست ما احاطه کرده است. به طور دقیق، این یک بافت زیر جلدی است.

فاشئیت نکروزان نوعی عفونت به نام عفونت نکروزان بافت نرم (NSTI) است. این NSTI شامل عفونت‌های دیگری مانند میوزیت نکروزان (عفونتی که باعث مرگ عضلات می‌شود) و سلولیت نکروزان (عفونتی که باعث مرگ سلول‌های زیر پوست می‌شود) می‌شود.

آیا فاسیت نکروزان انواعی دارد؟

بله، عمدتاً دو نوع وجود دارد:

۱. چند میکروبی یا نوع اول: این مورد توسط بیش از یک نوع باکتری ایجاد می‌شود. در بیشتر موارد، هم باکتری‌های هوازی و هم بی‌هوازی در عفونت دخیل هستند.

۲. تک میکروبی یا نوع دوم: این نوع معمولاً توسط یک نوع باکتری ایجاد می‌شود. اغلب، توسط باکتری‌های «استرپتوکوک گروه A» یا «استافیلوکوکوس اورئوس» ایجاد می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

برخی افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به «فاشئیت نکروزان» هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم:

• افرادی که زخم‌های پوستی یا زخم‌هایی روی غشاهای مخاطی (مثلاً داخل دهان، بینی) دارند: این شامل بریدگی‌هایی می‌شود که در طول عمل‌های جراحی ایجاد می‌شوند. حتی یک خراش کوچک هم گاهی اوقات می‌تواند مشکل‌ساز باشد.
• افراد چاق: یعنی افرادی که بیش از حد چاق هستند.
• افراد مبتلا به دیابت شیرین: می‌دانید که وقتی دیابت دارید، زخم‌ها به کندی بهبود می‌یابند و عفونت‌ها به راحتی ایجاد می‌شوند. افرادی که دیابت دارند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل: مصرف بیش از حد الکل نیز یک عامل خطر است.
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند: این به معنای کاهش توانایی بدن در مبارزه با بیماری است.
• افرادی که مشکلات سیستم عروقی دارند.
• افرادی که از سرطان رنج می‌برند.
• زنان باردار.

این بیماری چقدر شایع است؟ آیا خطرناک است؟

فاشئیت نکروزان بیماری خیلی شایعی نیست. طبق آمار، میزان بروز آن بین ۰.۳ تا ۱۵ نفر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر است. با این حال، اعتقاد بر این است که تعداد واقعی بیماران ممکن است بیشتر باشد. به عنوان مثال، گزارش شده است که فاشئیت نکروزان، که توسط استرپتوکوک گروه A ایجاد می‌شود، سالانه ۷۰۰ تا ۱۲۰۰ مورد رخ می‌دهد.

این بیماری آنقدر جدی است که حتی با درمان، حدود یک نفر از هر سه نفری که به آن مبتلا می‌شوند، جان خود را از دست می‌دهد. به همین دلیل است که درمان زودهنگام بسیار مهم است.

علائم فاشئیت نکروزان چیست؟

علائم اولیه این بیماری می‌تواند شبیه به سرماخوردگی باشد، بنابراین گاهی اوقات تشخیص آن در ابتدا دشوار است.

علائم اولیه:

• دردهای بدن
• تب
• لرز
• حالت تهوع
• اسهال
• درد شدید و غیرقابل تحمل در محل آسیب. این یک علامت اولیه بسیار مهم است. درد ممکن است بسیار بیشتر از اندازه آسیب باشد.

فاشئیت نکروزان یک بیماری با سرعت انتشار بسیار بالا است، بنابراین علائم می‌توانند به سرعت شدید شوند.

علائم بعدی:

• قرمزی و تغییر رنگ پوست در محل آسیب (بنفش تیره، سیاه).
• تورم بافت آسیب دیده.
• جریان خون ناپایدار.
• تاول‌های پر از خون یا مایع زرد.
• نکروز بافتی.
• فشار خون پایین.
• سپسیس (مسمومیت خون).

مهمترین نکته این است که اگر علائمی مانند این موارد، به خصوص درد شدید همراه با زخم و تغییر رنگ پوست و تورم دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.** این عفونت با سرعت باورنکردنی گسترش می‌یابد.

علل این «بیماری ذوب شدن گوشت» چیست؟

اغلب اوقات، «فاشئیت نکروزان» زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌ها از طریق بریدگی یا خراش روی پوست وارد بدن شما می‌شوند. اما گاهی اوقات می‌تواند بدون وجود زخم روی پوست، مثلاً از طریق چیز دیگری در داخل بدن، مانند کبودی، نیز رخ دهد.

راه‌های ورود باکتری به بدن:

• بریدگی‌ها، خراش‌ها، سوختگی‌ها.
• زخم‌های ناشی از گزش حشرات (مثلاً گزش شدید پشه).
• زخم‌های ناشی از سوراخ شدن توسط اشیاء مانند سوزن.
• بعد از عمل جراحی.
• اگرچه علت اصلی آن باکتری «استرپتوکوک گروه A» است، اما می‌تواند توسط بسیاری از باکتری‌های دیگر نیز ایجاد شود. برخی از باکتری‌هایی که در آب زندگی می‌کنند نیز می‌توانند باعث آن شوند. این بدان معناست که اگر در مکان‌هایی که آب کثیف وجود دارد با زخمی تماس پیدا کنید، در معرض خطر نیز هستید.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر پزشک شما پس از معاینه و گوش دادن به علائم شما به این «بیماری ذوب کننده گوشت» مشکوک شود، آزمایش‌هایی را تجویز خواهد کرد:

• آزمایش خون: به عنوان مثال، شمارش کامل خون (CBC).
• کشت بافت عمیق: یک تکه کوچک از بافت ناحیه آلوده گرفته شده و برای بررسی وجود باکتری آزمایش می‌شود.
• بیوپسی بافت: یک تکه بافت برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا بافت مرده است یا خیر.
• آزمایش‌های تصویربرداری: اغلب ممکن است سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) انجام شود.

علاوه بر این، پزشک برای تأیید اینکه آیا فاشئیت نکروزان است یا خیر، جراحی انجام خواهد داد. همچنین، جراحی با برداشتن بافت مرده آغاز می‌شود.

فاشئیت نکروزان چگونه درمان می‌شود؟

مداخله سریع برای کنترل این بیماری ضروری است.

• جراحی: برای تأیید تشخیص و برداشتن تمام بافت‌های مرده، یک عمل جراحی به نام «دبریدمان» لازم است . گاهی اوقات، یک عمل جراحی ممکن است کافی نباشد. ممکن است چندین عمل جراحی (معمولاً حدود سه عمل) تا زمانی که عفونت به طور کامل کنترل شود، لازم باشد.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌های قوی به صورت داخل وریدی (IV) تجویز می‌شوند.
• مایعات داخل وریدی (مایعات IV): این به حفظ سطح مایعات در بدن و تثبیت فشار خون کمک می‌کند.

پس از جراحی، ممکن است برای بهبود کامل زخم‌ها، پیوند پوست یا جراحی پلاستیک لازم باشد.

عوارض احتمالی این بیماری چیست؟

بسیاری از عوارض «فاشئیت نکروزان» جدی هستند. این عوارض عبارتند از:

• جای زخم‌ها
• قطع عضو (اگر عفونت گسترش یابد، آن قسمت‌ها باید قطع شوند)
• سندرم شوک سمی
• سپسیس (مسمومیت خون)
• مرگ

چگونه خود را از فاشئیت نکروزان محافظت کنیم؟

در حال حاضر هیچ واکسنی برای این بیماری وجود ندارد. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های باکتریایی پوست، از جمله فاشئیت نکروزان، انجام دهید:

• تا حد امکان از بریدگی، خراش، سوختگی و نیش حشرات خودداری کنید.
• اگر زخمی دارید، آن را کاملاً با آب و صابون بشویید و با یک باند تمیز بپوشانید تا بهبود یابد.
• اگر بریدگی‌های عمیق یا جدی یا زخم‌های سوراخ دارید، به پزشک مراجعه کنید.
• با شستن مرتب دست‌ها با صابون یا استفاده از یک محصول ضدعفونی‌کننده دست حاوی الکل، آنها را تمیز نگه دارید .
• اگر زخم یا بریدگی روی پوست خود دارید، به استخرهای شنا، جکوزی یا آب‌های آزاد (مانند دریاچه‌ها، رودخانه‌ها) نروید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟ (یادآوری)

اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر رنگ پوست تغییر کرده باشد و به نظر برسد که ناحیه مورد نظر به سرعت در حال بزرگ شدن و تورم است .
• اگر درد غیرقابل تحملی وجود داشته باشد.
• اگر تب دارید.

در صورت ابتلا به این بیماری چه انتظاری می‌توان داشت؟

اگر به این بیماری مبتلا شوید، بهترین نتایج با تشخیص زودهنگام، مصرف آنتی‌بیوتیک و جراحی برای برداشتن بافت مرده حاصل می‌شود.

فاشئیت نکروزان بیماری‌ای است که به سرعت بدتر می‌شود، بافت‌های شما را از بین می‌برد و باعث نارسایی اندام می‌شود. حتی با درمان، همانطور که قبلاً ذکر شد، حدود یک سوم موارد می‌توانند منجر به مرگ شوند.

اغلب بیش از یک عمل جراحی مورد نیاز است و ممکن است جای زخم ایجاد شود.

تفاوت بین گانگرن گازی و فاشئیت نکروزان چیست؟

قانقاریای گازی (میونکروز کلستریدیایی) بیماری است که بافت‌های سالم را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث تجمع گاز (هوا) در داخل بافت می‌شود. این گاز به عنوان یک محصول زائد از میکروب‌ها تولید می‌شود. همچنین گاز می‌تواند در بافت‌های قانقاریای گازی و فاسیایت نکروزان نوع اول تجمع یابد. با این حال، انواع میکروب‌هایی که باعث این دو بیماری می‌شوند متفاوت هستند. قانقاریای گازی همچنین می‌تواند بر عضلات تأثیر بگذارد.

فاشئیت نکروزان بیشتر در کدام قسمت بدن دیده می‌شود؟

این حالت بیشتر در دست‌ها و پاها دیده می‌شود، به خصوص اگر دیابت داشته باشید، زیرا احتمال ایجاد آن در پاها (به خصوص پا و انگشتان پا) بیشتر است.

علاوه بر این، این بیماری می‌تواند در ناحیه تناسلی و سر و گردن نیز رخ دهد.

آیا در صورت ابتلا به فاشئیت نکروزان می‌توان زنده ماند؟

بله، شما می‌توانید زنده بمانید. مهم‌ترین نکته این است که بیماری را زود تشخیص دهید و هر چه سریع‌تر درمان را شروع کنید. هر چه بیشتر به تأخیر بیفتد، اوضاع بدتر می‌شود.

آیا فاشئیت نکروزان مسری است؟

این بیماری به ندرت از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود . بنابراین، معمولاً تجویز آنتی‌بیوتیک به افراد در تماس نزدیک با بیمار ضروری نیست. با این حال، در موارد عفونت شدید، پزشک ممکن است توصیه کند که افراد در تماس نزدیک با بیمار، به عنوان یک اقدام احتیاطی، آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه مصرف کنند.

چه مدت طول می‌کشد تا فاشئیت نکروزان ایجاد شود؟

علائم می‌توانند ظرف ۲۴ ساعت پس از خراش، بریدگی یا گزش حشرات ظاهر شوند. این علائم می‌توانند خیلی سریع بدتر شوند. بنابراین مراقب تورم، قرمزی و بزرگ‌تر شدن زخم باشید.

اگر زخم، بریدگی یا سوختگی دارید، آن را کاملاً با آب و صابون بشویید. اگر دچار تب، درد شدید و/یا قرمزی یا تغییر رنگ سریع و در حال گسترش ناحیه‌ای که در لمس گرم است، شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، شانس خلاص شدن از شر فاشئیت نکروزان بیشتر می‌شود.

پیام مفید برای خانه

خب، حالا شما درک بهتری از بیماری جدی‌ای که در موردش صحبت کردیم، یعنی «فاشئیت نکروزان» دارید. در اینجا چند نکته مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• این یک عفونت باکتریایی بسیار خطرناک و به سرعت در حال گسترش است. به آن «بیماری ذوب شدن گوشت» نیز گفته می‌شود.
• حتی می‌تواند با یک زخم کوچک شروع شود.
• مراقب علائمی مانند درد شدید در محل آسیب، قرمزی/تغییر رنگ و تورم سریع و تب باشید.
• اگر این علائم را دارید، معطل نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. زمان در اینجا عامل تعیین کننده بین مرگ و زندگی است.
• تمیز نگه داشتن زخم‌ها و رعایت بهداشت مناسب، در محافظت در برابر این نوع عفونت‌ها بسیار مؤثر است.

امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

فاسئیت نکروزان ، بیماری گوشتخوار، عفونت باکتریایی، عفونت پوست، بیماری گوشتخوار، مرگ بافت، سپسیس