آیا شما هم در کشاله ران خود درد دارید؟ ممکن است التهاب استخوان پوبیس باشد!

آیا گاهی اوقات نوعی درد یا ناراحتی بی‌دلیل در کشاله ران یا پایین شکم خود احساس می‌کنید؟ به آن فکر کنید، اگر این درد هنگام دویدن، پریدن یا حتی راه رفتن عادی رخ می‌دهد، باید نگران باشید. این می‌تواند وضعیتی باشد که پزشکان آن را استئیت پوبیس می‌نامند. این نام ممکن است مسئله‌ی بزرگی به نظر برسد، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم، باشه؟

استئیت پوبیس چیست؟

به عبارت ساده، استئیت پوبیس التهاب سمفیز پوبیس ، مفصلی در جلوی لگن شما است که استخوان‌های پوبیس چپ و راست شما به هم می‌رسند. به طور خاص، این مفصل متورم، قرمز و دردناک می‌شود. این می‌تواند باعث درد و تورم در کشاله ران و پایین شکم شود.

این نوعی بیماری به نام اختلال عملکرد سمفیز پوبیس است. این اغلب زمانی رخ می‌دهد که مفصل ران، لگن و ناحیه کشاله ران دائماً در فعالیت‌های تکراری مورد استفاده قرار می‌گیرند. اگر ورزشکار، باردار، اخیراً زایمان کرده یا جراحی شکم داشته باشید، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است.

بهترین درمان برای این مورد استراحت است. این به معنای توقف ورزش و فعالیت‌های شدید برای چند ماه است. برخی از افراد ممکن است در صورت آسیب شدید مفصل یا عدم موفقیت سایر درمان‌ها، نیاز به جراحی داشته باشند.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر استئیت پوبیس قرار می‌گیرند؟

هر کسی می‌تواند دچار التهاب سمفیز شرمگاهی شود. با این حال، این بیماری بیشتر در افراد فعال، به ویژه ورزشکاران ، شایع است. دلیل این امر این است که آنها از عضلات مرکزی و باسن خود برای انجام کارهایی مانند چرخش، لگد زدن و تغییر جهت سریع استفاده می‌کنند. ورزش‌هایی مانند این را در نظر بگیرید:

• فوتبال
• هاکی
• دویدن ماراتن
• بسکتبال
• هنرهای رزمی

افرادی که این ورزش‌ها را انجام می‌دهند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. همچنین، همانطور که قبلاً اشاره کردم، اگر باردار هستید، اخیراً زایمان کرده‌اید یا جراحی شکم داشته‌اید ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به استئیت پوبیس هستید.

خب، این چقدر رایج است؟

در واقع، استئیت پوبیس یک بیماری نسبتاً نادر است. به گفته پزشکان، این بیماری کمتر از 15٪ از کل موارد درد کشاله ران را تشکیل می‌دهد. این بدان معناست که همه دردهای کشاله ران ناشی از استئیت پوبیس نیستند.

این چه تاثیری بر بدن دارد؟ به طور دقیق...

به طور معمول، وقتی ما می‌چرخیم، خم می‌شویم و به اطراف حرکت می‌کنیم، لگن و مفصل سمفیز شرمگاهی ما به طور انعطاف‌پذیری حرکت می‌کنند. این جایی است که دو استخوان شرمگاهی ما به هم می‌رسند. رباط‌های اطراف این مفصل آن را در جای خود نگه می‌دارند، به طوری که استخوان‌های لگن بیش از حد حرکت نمی‌کنند.

اگر به استئیت پوبیس مبتلا باشید، غضروف این مفصل آسیب دیده و ملتهب می‌شود . این امر باعث درد و مشکل در راه رفتن و حرکت می‌شود.

علائم چیست؟ چگونه می‌توان این را تشخیص داد؟

فرد مبتلا به استئیت پوبیس ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کند:

• درد در کشاله ران یا پایین شکم: این درد می‌تواند یک درد مداوم و مبهم باشد، یا می‌تواند یک ضربان دردناک باشد که هنگام راه رفتن یا حرکت رخ می‌دهد.
• درد در عضلات نزدیک کننده داخلی ران: به طور دقیق، درد در عضلات داخل پا.
• مشکل در راه رفتن به طور عادی.
• احساس سفتی و فشار بالای لگن.
• تورم.
• درد در ناحیه تناسلی یا اطراف آن.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چرا استئیت پوبیس ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

چندین دلیل اصلی برای بروز این وضعیت وجود دارد:

۱. ورزش کردن: همانطور که قبلاً اشاره کردم، آسیب‌های مرتبط با ورزش علت اصلی این امر هستند. وقتی ورزشکاران از عضلات و بافت‌ها به گونه‌ای استفاده می‌کنند که به مفصل سمفیز شرمگاهی فشار وارد می‌شود، این مفصل می‌تواند ملتهب شود. یک بازیکن فوتبال را در نظر بگیرید که هر روز به یک شکل لگد می‌زند. چقدر فشار به کشاله ران او وارد می‌شود؟

۲. بارداری: این بیماری می‌تواند در دوران بارداری یا در صورت تجربه دردهای طولانی مدت زایمان رخ دهد. برخی از افراد نیز پس از زایمان به این بیماری مبتلا می‌شوند. دلیل این امر این است که در دوران بارداری، مفاصل به دلیل تغییرات هورمونی در بدن شل می‌شوند و وزن نوزاد فشار مضاعفی بر لگن وارد می‌کند.

۳. جراحی: استئیت پوبیس همچنین می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی از جراحی‌ها، به خصوص پس از جراحی اورولوژی شکم یا کشاله ران، رخ دهد. اگر این نوع درد را پس از جراحی تجربه کردید، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای بررسی عفونت انجام دهد. استئومیلیت ، که عفونت استخوان‌ها است، علائم مشابهی دارد.

۴. سایر شرایط سلامتی: این مورد همچنین می‌تواند ناشی از هرگونه اختلال یا وضعیت سلامتی باشد که بر راه رفتن یا تراز لگن و ران شما تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال، گیرافتادگی مفصل ران از نوع بادامک (FAI) که به عنوان گیرافتادگی مفصل ران نیز شناخته می‌شود، افراد مبتلا به این بیماری را به دلیل تغییرات در نحوه حرکت مفصل ران، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان قرار می‌دهد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشک شما با معاینه فیزیکی و برخی آزمایش‌های تصویربرداری، استئیت پوبیس را تشخیص می‌دهد. او از شما در مورد علائمتان سوال می‌کند و ناحیه کشاله ران شما را از نظر علائم التهاب معاینه می‌کند.

علاوه بر این، ممکن است از شما خواسته شود یک یا چند مورد از آزمایش‌های تصویربرداری زیر را برای گرفتن عکس از مفصل سمفیز شرمگاهی خود انجام دهید:

• اشعه ایکس
• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
• سی تی اسکن (سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری)

این آزمایش‌ها تنها راه برای تشخیص دقیق مشکل مفصل هستند.

درمان چیست؟ چگونه می‌توان این بیماری را درمان کرد؟

اصلی‌ترین و مؤثرترین درمان برای استئیت پوبیس استراحت است. سپس، به تدریج، به فعالیت‌های قبلی خود بازگردید. به این ترتیب، شروع تدریجی ورزش، قدرت شما را کاهش نمی‌دهد و می‌توانید فعالیت خود را با خیال راحت و بدون درد افزایش دهید.

مهمترین نکته این است که از انجام فعالیت‌هایی که به مفصل سمفیز شرمگاهی شما آسیب رسانده است، کاملاً خودداری کنید. این کار به مفصل زمان می‌دهد تا بهبود یابد.

این استراحت ضروری است، به خصوص اگر ناشی از ورزش یا فعالیت بدنی دیگری باشد. بسیاری از افراد باید حدود شش ماه به طور کامل از ورزش خود دور بمانند.

پزشک شما همچنین ممکن است شما را به فیزیوتراپی ارجاع دهد. فیزیوتراپی می‌تواند به تقویت عضلات اطراف استخوان شرمگاهی شما کمک کند و از آن پشتیبانی بهتری داشته باشد. یک فیزیوتراپیست همچنین می‌تواند به شما در شناسایی و اصلاح هرگونه الگوی حرکتی معیوب که به مرور زمان باعث ایجاد فشار بر مفاصل شما شده است، کمک کند.

می‌توانید از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) بدون نسخه برای کاهش درد و التهاب استفاده کنید. با این حال، بهتر است قبل از مصرف این داروها بیش از ده روز با پزشک مشورت کنید.

برخی مطالعات نشان داده‌اند که درمان‌هایی مانند تزریق کورتیکواستروئید و پرولوتراپی می‌توانند التهاب ناشی از استئیت پوبیس را کاهش دهند. با این حال، متخصصان هنوز مطمئن نیستند که این درمان‌ها چقدر مؤثر هستند. بنابراین، در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید و ببینید که آیا این درمان‌ها برای شما مناسب هستند یا خیر.

جراحی برای استئیت پوبیس

جراحی به ندرت برای این بیماری ضروری است. با این حال، اگر علائم شما پس از حداقل شش ماه استراحت و سایر درمان‌های استاندارد بهبود نیافت، پزشک ممکن است جراحی را برای ترمیم مفصل سمفیز شرمگاهی توصیه کند.

دو نوع اصلی جراحی عبارتند از ترمیم غضروف مفصل یا تقویت عضلات پایین شکم با جراحی. جراح شما برای شما توضیح خواهد داد که چه جراحی خواهید داشت و چه انتظاری باید داشته باشید. اکثر افراد حدود چهار تا شش ماه طول می‌کشد تا از این جراحی بهبود یابند.

چگونه با علائم زندگی می‌کنید؟ چگونه آنها را مدیریت می‌کنید؟

بهترین راه برای مدیریت علائم استئیت پوبیس، اجتناب از فعالیت‌هایی است که باعث ایجاد آن شده‌اند . اعمال فشار بیشتر بر مفصل سمفیز پوبیس می‌تواند علائم را بدتر کرده و زمان بهبودی را طولانی‌تر کند.

از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید. از پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد انواع ورزش‌هایی که می‌توانید تا زمان بهبودی مفصل خود با خیال راحت انجام دهید، سوال کنید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

بهبودی استئیت پوبیس چندین ماه طول می‌کشد. اکثر ورزشکاران می‌توانند ظرف سه تا شش ماه پس از شروع درمان، بدون هیچ علامتی به ورزش خود بازگردند.

چگونه از این اتفاق جلوگیری کنیم؟ (پیشگیری)

بهترین راه برای پیشگیری از این مشکل، جلوگیری از فشار بیش از حد بر مفصل سمفیز شرمگاهی است.

هنگام ورزش یا انجام سایر فعالیت‌های بدنی، به این موارد فکر کنید:

• تجهیزات ایمنی صحیح بپوشید.
• اگر در حین یا بعد از فعالیت بدنی احساس درد می‌کنید، فکر نکنید که «این درد بعد از بازی از بین می‌رود».
• بعد از فعالیت شدید ، به بدن خود زمان استراحت و ریکاوری بدهید.
• قبل از ورزش یا تمرین ، بدن خود را گرم کنید و عضلات خود را کشش دهید.
• علاوه بر ورزش، یک برنامه تقویتی و تمرینی برنامه‌ریزی‌شده را ادامه دهید.
• بعد از فعالیت بدنی، بدن خود را سرد کنید و عضلات خود را کشش دهید.

اگر به پوکی استخوان پوبیس مبتلا شوم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

می‌توانید انتظار داشته باشید که از استئیت پوبیس به طور کامل بهبود یابید .

مدتی طول می‌کشد تا سمفیز شرمگاهی شما بهبود یابد، اما می‌توانید به تمام فعالیت‌های عادی و ورزشی خود بازگردید. حتی با جراحی، استئیت پوبیس هیچ تأثیر بلندمدتی بر توانایی شما در راه رفتن، حرکت یا انجام کارهایی که از آنها لذت می‌برید، نخواهد داشت.

آیا باید تا زمان بهبودی از محل کار/تحصیل مرخصی بگیرم؟

اگر بتوانید بدون وارد کردن فشار اضافی به مفصل سمفیز شرمگاهی خود به شغل یا تحصیل خود ادامه دهید، ممکن است نیازی به غیبت از محل کار یا مدرسه نداشته باشید. با این حال، اگر وضعیت شما ناشی از حرکات تکراری در محل کار است، با پزشک خود در مورد راهکارهای موجود صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هرگونه علامتی در ناحیه کشاله ران یا اطراف آن شدید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید . علائم استئیت پوبیس مشابه علائم چندین بیماری دیگر است که کشاله ران را تحت تأثیر قرار می‌دهند. بنابراین، مراجعه به پزشک در اسرع وقت برای تعیین علت درد و تورم بسیار مهم است. این به پزشک شما کمک می‌کند تا سایر بیماری‌ها مانند فتق ورزشی یا عفونت خطرناک استخوان به نام استئومیلیت را رد کند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• آیا من استئیت پوبیس دارم یا مشکل دیگری وجود دارد؟
• چه مدت باید از ورزش کردن اجتناب کنم؟
• چه نوع آزمایش‌های تصویربرداری باید انجام دهم؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟

درمان استئیت پوبیس نسبتاً آسان است. سخت‌ترین بخش برای بسیاری از افراد این است که در طول دوره بهبودی، از ورزش‌ها و فعالیت‌هایی که از آنها لذت می‌برند، دوری کنند. اگرچه ممکن است دوری از ورزش یا فعالیت مورد علاقه‌تان برای چند ماه دشوار باشد، اما مهم است که به بدن خود زمان لازم برای بهبودی را بدهید.

به محض اینکه مفصل سمفیز شرمگاهی شما بهبود یافت و علائم شما بهبود یافت، می‌توانید بدون هیچ گونه مشکل طولانی مدتی به زمین بازی، پیست یخ یا زمین گلف بازگردید.

پیام مفید برای خانه

بنابراین، اگرچه استئیت پوبیس یک بیماری دردناک است که در ناحیه کشاله ران رخ می‌دهد، اما جای نگرانی نیست .

• این اغلب ورزشکاران، مادران باردار و کسانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• درمان اصلی استراحت است. علاوه بر این، فیزیوتراپی و مسکن‌ها می‌توانند کمک کنند.
• جراحی به ندرت مورد نیاز است.
• مهمترین نکته این است که به محض بروز علائم به پزشک مراجعه کنید و تا زمان بهبودی به درستی استراحت کنید.
• با درمان مناسب، می‌توانید به طور کامل بهبود یابید و به زندگی و فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

بنابراین، اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. خیلی زود خوب شوید!

التهاب استخوان شرمگاهی، درد کشاله ران، درد زیر شکم، آسیب‌های ورزشی، بارداری، درد لگن، آرتروز