فرزند شما الان بزرگتر شده، درست است؟ چگونه از مراقبت‌های کودکان به مراقبت‌های بزرگسالان منتقل می‌شوید؟

زمان خیلی زود می‌گذرد، اینطور نیست؟ احتمالاً روزی را که فرزند کوچکتان را برای اولین بار نزد متخصص اطفال بردید، به یاد دارید. اما فرزندان ما برای همیشه کوچک نمی‌مانند. زمان آن فرا رسیده است که فرزندتان به مراقبت‌های بهداشتی بزرگسالان منتقل شود. این انتقال می‌تواند هم برای شما و هم برای فرزندتان کمی طاقت‌فرسا باشد. اما نگران نباشید، اگر هر دو به خوبی آماده شویم، این می‌تواند یک انتقال آرام به بزرگسالی باشد.

آیا می‌خواهید به فرزند خردسالتان در یافتن پزشک جدید کمک کنید؟

وقتی بچه‌ها بزرگتر می‌شوند، یعنی وقتی به سن جوانی می‌رسند، ممکن است پزشکی را پیدا کنند که بزرگسالان را درمان می‌کند. ما آنها را پزشک مراقبت‌های اولیه (PCP) می‌نامیم. به طور دقیق، چندین نوع پزشک وجود دارد:

• پزشک متخصص داخلی یا متخصص داخلی - اینها افرادی هستند که به طور ویژه در درمان بیماری‌های بزرگسالان آموزش دیده‌اند.
• پزشک خانواده - این پزشکان تمام اعضای خانواده، از کودکان خردسال گرفته تا بزرگسالان را درمان می‌کنند. بنابراین اگر فرزند شما بتواند از سنین پایین به یک پزشک مراجعه کند، عالی است.
• پزشک عمومی (GP) - این افراد بسیاری از بیماری‌های شایع را درمان می‌کنند.

در کشور ما، متخصصان اطفال اغلب فقط نوزادان و کودکان را تا پایان نوجوانی درمان می‌کنند. با این حال، این محدودیت سنی در همه مطب‌های اطفال یکسان نیست. در برخی مناطق، کودکان را بعد از ۱۸ سالگی ویزیت نمی‌کنند، در برخی دیگر ممکن است کمی بیشتر منتظر بمانند. بنابراین، بسیار مهم است که به محض رسیدن فرزندتان به نوجوانی، از متخصص اطفال خود در این مورد سوال کنید.

برای مثال، اگر از قبل پزشک خانواده‌ای ندارید که فکر می‌کنید فرزندتان باید به او مراجعه کند، یا اگر فرزندتان بیماری مزمنی دارد که نیاز به خدمات متخصص بزرگسالان دارد، از متخصص اطفال فعلی خود بخواهید که او را به شما معرفی کند . او ممکن است بتواند یک متخصص بزرگسالان خوب را به شما معرفی کند.

گاهی اوقات، اگر فرزند شما یک بیماری نادر ، معلولیت یا یک بیماری با شروع کودکان (بیماری که از کودکی شروع می‌شود) دارد، پیدا کردن یک پزشک مراقبت‌های اولیه یا متخصصی که بزرگسالان را درمان کند، می‌تواند کمی چالش برانگیز باشد. دلیل این امر این است که شما باید پزشکی را پیدا کنید که مایل و باتجربه در درمان کودکان مبتلا به این بیماری‌های پیچیده باشد. بنابراین، عاقلانه است که از سنین پایین، زمانی که فرزندتان کوچک است، به دنبال چنین پزشکانی باشید.

نکته دیگر اینکه، می‌توانید بپرسید که آیا می‌توانید به فرزندتان یک دوره آزمایشی با یک متخصص جدید بدهید. سپس، با متخصص اطفال قبلی فرزندتان صحبت کنید و در مورد چگونگی تجربه جدید، روند پیشرفت امور و غیره صحبت کنید. به کل این فرآیند زمان کافی بدهید. سپس، اگر مشکلی پیش آمد، فرزندتان می‌تواند تا زمانی که یک پزشک بزرگسال خوب و سازگار پیدا کنید، به ملاقات با متخصص اطفال قبلی خود ادامه دهد.

بگذارید در انتخاب پوشش مراقبت‌های بهداشتی مناسب برای فرزندتان به شما کمک کنیم.

حالا بیایید در مورد پوشش بیمه درمانی صحبت کنیم. اگر فرزند شما تحت پوشش بیمه درمانی شما باشد، طبق قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) ، فرزند شما می‌تواند تا سن ۲۶ سالگی تحت پوشش بیمه شما باشد. فرقی نمی‌کند که فرزند در حال تحصیل در مقاطع بالاتر باشد، در خانه شما زندگی کند، شاغل باشد یا ازدواج کرده باشد. آنها همچنان می‌توانند تحت پوشش بیمه شما باشند. در کشور ما، این قوانین ممکن است از شرکت بیمه‌ای به شرکت دیگر و از بیمه‌نامه‌ای به بیمه‌نامه دیگر کمی متفاوت باشد. بنابراین، بهتر است در این مورد از شرکت بیمه خود سوال کنید.

اگر فرزند شما تحت تکفل یک طرح مراقبت‌های بهداشتی مبتنی بر شغل است، آن پوشش معمولاً زمانی که کودک ۲۶ ساله می‌شود، منقضی می‌شود. بنابراین، شما باید خیلی قبل از آن تاریخ به دنبال پوشش بیمه جدید باشید. اگر از طریق سیستمی مانند بازار بیمه سلامت ACA، مانند ایالات متحده، بیمه دارید، ممکن است بتوانید آن بیمه را تا ۳۱ دسامبر سالی که فرزندتان ۲۶ ساله می‌شود، حفظ کنید. وضعیت در کشور ما ممکن است متفاوت باشد، بنابراین شرایط بیمه نامه خود را با دقت مطالعه کنید.

چه گزینه‌های بیمه‌ای برای کودک وجود دارد؟

بسیاری از شرکت‌ها پوشش مراقبت‌های بهداشتی گروهی را به عنوان بخشی از بسته مزایای کارکنان خود ارائه می‌دهند. این به کارکنان اجازه می‌دهد تا طرح خود را سفارشی کنند. این می‌تواند شامل مواردی مانند مراقبت از دندان، مراقبت از بینایی، مراقبت‌های اورژانسی و مراقبت‌های پزشکی معمول باشد . همچنین ممکن است چیزی به نام بیمه معلولیت طولانی مدت وجود داشته باشد. این مزایای پزشکی است که در صورت عدم توانایی کار برای مدت طولانی دریافت می‌کنید. با این حال، این با هزینه اضافی همراه است.

اگر از طریق کارفرمای خود، یعنی از طریق محل کارتان، بیمه داشته باشید، فرزندتان باید هزینه‌های زیر را بپردازد:

• حق بیمه ماهانه - این مبلغی است که شما باید هر ماه برای حفظ بیمه پرداخت کنید.
• هزینه‌های مشارکتی و هزینه‌های شخصی، هزینه‌هایی هستند که شما به ارائه دهندگان خدمات درمانی، مانند پزشکان و داروخانه‌ها، پرداخت می‌کنید. اینها بخشی از حق‌الزحمه پزشک یا هزینه دارو هستند که شما از جیب خود پرداخت می‌کنید.

تصور کنید که فرزند بالغ شما دیگر تحت پوشش طرح بیمه شما نیست و همچنین از طریق طرح کارفرما یا همسر خود پوشش درمانی ندارد. در این صورت، ممکن است واجد شرایط پوشش تحت برنامه‌ای به نام COBRA (قانون تلفیق بودجه جامع) باشد. این یک قانون ایالات متحده است که همه شرکت‌های بیمه درمانی را ملزم می‌کند تا پوشش طرح‌های گروهی خود را برای افرادی که قبلاً تحت تکفل بوده‌اند، به طور موقت تا ۳۶ ماه تمدید کنند.

طرح COBRA خود به خود اتفاق نمی‌افتد. فرزند شما باید برای آن درخواست دهد. همچنین، شما باید به زودی درخواست دهید زیرا دوره واجد شرایط بودن محدود است. اما به یاد داشته باشید، هزینه آن برای شما بیشتر از حق بیمه ماهانه‌ای خواهد بود که به عنوان فرد تحت تکفل در طرح خود پرداخت کرده‌اید.

اگرچه سیستم COBRA خاصی مانند این در کشور ما وجود ندارد، اما برخی از شرکت‌های بیمه ممکن است طرح‌های مختلفی را به عنوان راه‌حل برای چنین موقعیت‌هایی ارائه دهند. بنابراین، این مورد را نیز بررسی کنید.

گزینه دیگر، انتخاب پوشش درمانی انفرادی از طریق Marketplace در HealthCare.gov در ایالات متحده است. بسیاری از طرح‌ها بر اساس درآمد فرزند بالغ شما هستند. همچنین برای مقرون به صرفه‌تر شدن، یارانه دریافت می‌کنند. در کشور ما، می‌توانید بیمه‌های انفرادی را از طریق شرکت‌های بیمه خصوصی نیز تهیه کنید. می‌توانید اطلاعات بیشتری در مورد آنها را از هر شرکت کسب کنید.

مواردی که باید به طور خاص در نظر گرفته شوند

موارد خاصی وجود دارد و خوب است که ما از آنها نیز آگاه باشیم.

شرکت‌های بیمه معمولاً نمی‌توانند پوشش بیمه‌ای کسی را که از قبل بیماری داشته است، رد کنند یا هزینه بیشتری برای او دریافت کنند (این قانون در بسیاری از کشورها وجود دارد و بسته به شرایط بیمه‌نامه شما می‌تواند متفاوت باشد، بنابراین هنگام دریافت بیمه‌نامه در این مورد سوال کنید). اگر فرزند شما نیازهای مراقبت‌های بهداشتی خاصی دارد، طرح بیمه شما ممکن است یک بند ویژه برای کودکان معلول بزرگسال داشته باشد. این امر به فرزندان معلول بزرگسال اجازه می‌دهد بدون هیچ محدودیتی در طرح بیمه والدین خود باقی بمانند. بررسی کنید که آیا شرکت بیمه شما این امکان را ارائه می‌دهد یا خیر.

کودکان بزرگسال دارای معلولیت ممکن است از طریق برنامه‌های دولتی مانند Medicaid تحت پوشش قرار گیرند، اگر درآمد آنها برای پوشش هزینه‌های خدمات پزشکی کافی نباشد، یا اگر واجد شرایط دریافت/دریافت مزایایی مانند درآمد اضافی تأمین اجتماعی (SSI) مانند ایالات متحده باشند. در کشور ما، وزارت خدمات اجتماعی مزایا و کمک‌های مختلفی را به افراد دارای معلولیت ارائه می‌دهد. شما نیز می‌توانید این موضوع را بررسی کنید.

افرادی که قبل از ۲۲ سالگی معلول می‌شوند، ممکن است واجد شرایط دریافت بیمه معلولیت تأمین اجتماعی (SSDI) در ایالات متحده نیز باشند. این مزایا به کودکان معلولی ارائه می‌شود که والدین آنها در طول زندگی کاری خود به تأمین اجتماعی حق بیمه پرداخت کرده‌اند. اگر والدین فوت کرده، بازنشسته شده باشند یا از مزایای معلولیت نیز بهره‌مند شوند، آن کودکان نیز ممکن است واجد شرایط دریافت این مزایا باشند. پس از ۲۴ ماه SSDI، آنها همچنین واجد شرایط طرح بیمه مدیکر دولت ایالات متحده می‌شوند.

در سریلانکا، طرح‌هایی مانند صندوق تأمین آتیه کارکنان (EPF) و صندوق امانی کارکنان (ETF) نیز وجود دارند که برای برخی از نیازهای پزشکی مزایایی ارائه می‌دهند. همچنین لازم به یادآوری است که بسیاری از خدمات از طریق سیستم بیمارستان‌های دولتی به صورت رایگان یا با هزینه کمتر در دسترس هستند.

چگونه می‌توانید به فرزند خردسال خود کمک کنید تا به یک بیمار مسئولیت‌پذیر تبدیل شود؟

مراقبت‌های بهداشتی بزرگسالان بر اساس مسئولیت بیمار است. این بدان معناست که همه چیز، از تعیین وقت ملاقات گرفته تا گوش دادن به پزشک و مصرف به موقع داروها، مسئولیت شماست. این مسئولیت، کنترل را به همراه دارد. بنابراین، فرزند شما کسی است که تمام تصمیمات پزشکی خود را می‌گیرد. و آنها حق دارند در مورد تمام اطلاعات پزشکی خود حریم خصوصی داشته باشند. مگر اینکه خودشان بخواهند آن را با شما به اشتراک بگذارند، شما به سادگی از آن اطلاعات مطلع نخواهید شد. این ممکن است کمی جدید باشد، زیرا وقتی آنها کوچک بودند، همه چیز از طریق شما انجام می‌شد.

تصور کنید که دختر یا پسرتان قرار است به تنهایی به پزشک مراجعه کند. او باید بتواند به سوالات پزشک پاسخ دهد و نگرانی‌های خود را به وضوح توضیح دهد. همچنین باید مطمئن شود که دستورالعمل‌های پزشک را درک کرده و از آنها پیروی می‌کند.

با افزایش سن، مهم است که اطلاعات پزشکی خود را با هر ارائه دهنده خدمات درمانی که به او مراجعه می‌کنید، به اشتراک بگذارید. این شامل مواردی مانند بیماری‌های قبلی، جراحی‌ها، داروها و واکسیناسیون می‌شود. همچنین، اگر به داروها حساسیت دارید یا سابقه خانوادگی بیماری‌هایی مانند سرطان یا بیماری قلبی دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا تشخیص دقیقی داشته باشد و بهترین درمان را ارائه دهد.

به دختر یا پسرتان بگویید که از تمام سوابق پزشکی خود و همچنین لیست به‌روز داروها، کپی تهیه کند. این کار در مواقع اضطراری می‌تواند بسیار مفید باشد.

همچنین، مراجعه به پزشک در صورت ابتلا به بیماری و همچنین انجام معاینات و غربالگری‌های منظم بسیار مهم است. نوع آزمایش‌های مورد نیاز شما به سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی فرزندتان بستگی دارد.

چگونه می‌توانم به فرزندانم کمک کنم تا مسئولیت مراقبت‌های بهداشتی خود را بر عهده بگیرند؟

شما می‌توانید به فرزندتان کمک کنید تا از سنین پایین ، مدیریت مشترک مراقبت‌های بهداشتی خود را آغاز کند. به تدریج، به آنها اجازه دهید نقش فعالی داشته باشند. به عنوان مثال، اجازه دهید کارهایی مانند تعیین وقت ملاقات و تمدید نسخه‌ها را انجام دهند. این کار اعتماد به نفس آنها را افزایش می‌دهد و به والدین نشان می‌دهد که می‌توانند از خود مراقبت کنند.

تصور کنید، وقتی فرزندتان ۱۵ یا ۱۶ ساله است، به او می‌گویید: «پسرم/دخترم، سعی کن نوبت بعدی دکترت را خودت بگیری.» در ابتدا، ممکن است به کمی کمک نیاز داشته باشید، اما پس از مدتی، او به انجام این کار به تنهایی عادت خواهد کرد. از طریق چیزهای کوچک مانند این است که آنها یاد می‌گیرند مسئولیت‌های بزرگی را بر عهده بگیرند.

گذار به مراقبت‌های بهداشتی بزرگسالان یک شبه اتفاق نمی‌افتد. باید به تدریج اتفاق بیفتد. اما برنامه‌ریزی از قبل و صحبت در مورد آنچه انتظار می‌رود، به کودکان کمک می‌کند تا در زمان مناسب، مراقبت‌های بهداشتی خود را مدیریت کنند.

خب، بیایید این را کنار هم بگذاریم و یادمان بماند که در مورد چه چیزی صحبت کردیم؟ (پیام مهم)

اگرچه انتقال فرزندتان از مراقبت‌های بهداشتی کودکان به مراقبت‌های بهداشتی بزرگسالان می‌تواند گام بزرگی به نظر برسد، اما اگر به درستی مدیریت شود، مشکلی ایجاد نمی‌کند.

• زود شروع کنید: از وقتی فرزندتان کوچک است، به دنبال یک پزشک جدید باشید و گزینه‌های بیمه را بررسی کنید.
• با فرزندتان صحبت کنید: با او در مورد این تغییر و مسئولیت‌های جدیدش رک و راست صحبت کنید. به ایده‌هایش گوش دهید.
• کمک به یافتن یک پزشک خوب: به فرزندتان کمک کنید پزشکی را انتخاب کند که با نیازهایش مطابقت داشته باشد و بتواند به راحتی با او صحبت کند. این امر به ویژه در صورتی که فرزند شما بیماری مزمن یا نیازهای ویژه‌ای دارد، بسیار مهم است.
• در مورد بیمه دقت کنید: در مورد مدت زمان پوشش بیمه فرزندتان و گزینه‌های موجود در صورت نیاز به بیمه جدید تحقیق کنید.
• مسئولیت پذیری را تشویق کنید: به تدریج به فرزندتان بیاموزید که مسئولیت سلامت خود، اطلاعات پزشکی و قرار ملاقات با پزشک را بر عهده بگیرد. اعتماد به نفس را در او ایجاد کنید که بتواند این کارها را به تنهایی انجام دهد.
• کمک شما هنوز مورد نیاز است: حتی اگر فرزند شما بزرگتر شده باشد، راهنمایی و حمایت شما در این دوره گذار بسیار ارزشمند است.

به یاد داشته باشید، این تنها یک گام مهم در مسیر فرزندتان برای تبدیل شدن به یک بزرگسال مستقل است. با عشق و حمایت شما، غلبه بر این چالش برای آنها دشوار نخواهد بود!

سلامت کودکان ، مراقبت‌های بهداشتی بزرگسالان، مراقبت‌های پزشکی کودکان، بیمه سلامت، سلامت جوانان، انتقال پزشکی، مشاوره والدین