وقتی سرطان سینه در شما تشخیص داده میشود، پزشک شما چندین آزمایش برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سلولهای سرطانی انجام میدهد. این کار معمولاً با برداشتن تکهای از بافت سرطانی از طریق جراحی یا بیوپسی انجام میشود. یکی از این آزمایشها بررسی وجود « گیرندههای هورمونی » در سلولهای سرطانی است. این گیرندهها را به عنوان «قفلهای» کوچکی روی سطح سلولها در نظر بگیرید. وقتی «کلیدهایی» به نام هورمونها در این قفلها قرار میگیرند، سلولها پیامی برای رشد دریافت میکنند.
پروژسترون هورمونی است که به طور طبیعی در بدن ما تولید میشود. این هورمون برای مواردی مانند بلوغ، قاعدگی و بارداری در زنان بسیار مهم است. برخی از سلولهای سرطان سینه گیرندههایی روی سطح خود دارند که میتوانند به این هورمون متصل شوند. این نوع سرطان، سرطان سینه با گیرنده پروژسترون مثبت یا به طور خلاصه PR مثبت (PR+) نامیده میشود. اتفاقی که در این حالت میافتد این است که هورمون پروژسترون به سلولهای سرطانی متصل میشود و به آنها کمک میکند تا بیشتر رشد کنند. بنابراین، درمانهای این بیماری سعی در متوقف کردن این فرآیند هورمونی دارند.
هورمون دیگری که به شیوهای مشابه عمل میکند، استروژن است. اگر سلولهای سرطانی گیرندههای استروژن داشته باشند، به آن سرطان گیرنده استروژن مثبت یا ER مثبت (ER+) میگویند.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
اگر سلولهای سرطانی شما PR مثبت، ER مثبت یا هر دو باشند، معمولاً سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت (HR+) نامیده میشود. خوشبختانه، تنها حدود ۷ مورد از ۱۰ مورد سرطان پستان تشخیص داده شده از این نوع هستند. اگرچه این نوع سرطان میتواند در هر سنی ایجاد شود، اما در زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشتهاند، شایعتر است.
به طور کلی، همان عوامل خطری که بر هر نوع سرطان سینه تأثیر میگذارند، بر سرطان HR مثبت نیز تأثیر میگذارند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| عامل خطر | به عبارت ساده... |
|---|---|
| زن بودن. | زنان در مقایسه با مردان در معرض خطر بیشتری هستند. |
| پیری | خطر با افزایش سن افزایش مییابد. |
| ناهنجاریهای سلولهای پستان | اگر قبلاً رشد غیرطبیعی سلول در پستان داشتهاید (مثلاً LCIS ). |
| سابقه خانوادگی | اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده به سرطان سینه مبتلا شده باشد. |
| بلوغ زودرس | قاعدگی قبل از ۱۲ سالگی شروع میشود. |
| دیر بچه دار شدن | داشتن اولین فرزند بعد از ۳۵ سالگی یا هرگز باردار نشدن. |
| یائسگی دیررس | یائسگی بعد از ۵۵ سالگی. |
| مصرف هورمون درمانی | مصرف هورمون درمانی جایگزین پس از یائسگی. |
علائم چیست؟
اغلب اوقات، اکثر زنان هنگام تشخیص سرطان سینه هیچ علامتی ندارند. در عوض، این بیماری به طور اتفاقی در طول یک ماموگرافی روتین کشف میشود.
علائم سرطان سینه HR مثبت مشابه سایر انواع سرطان سینه است. در اینجا برخی از شایعترین علائم ذکر شده است.
| علامت | به این امر رسیدگی کنید. |
|---|---|
| توده جدید در سینه | هر توده جدیدی که بتوانید لمس کنید، حتی اگر دردناک نباشد. |
| تورم در سینه | تورم کل سینه یا بخشی از آن. |
| درد سینه یا نوک سینه | یک درد غیرمعمول و مداوم. |
| تغییرات پوستی | پوست فرورفته، ظاهر پوست پرتقالی، ضخیم شدن پوست، قرمزی یا خشکی و پوسته پوسته شدن پوست. |
| تغییرات نوک سینه | نوک سینه فرورفته میشود یا ترشح دارد. |
| غدد لنفاوی متورم | تودههایی در زیر بغل یا اطراف گردن که میتوانند با دست گرفته شوند. |
هورمون درمانی چگونه استفاده میشود؟
هنگام تدوین برنامه درمانی، پزشک شما قطعاً وضعیت هورمونی سرطان شما را در نظر خواهد گرفت. هورمون درمانی اصلی ترین و مهمترین درمان برای سرطان PR مثبت است. هدف، جلوگیری از استفاده سلول های سرطانی از هورمون ها برای رشد است.
به عبارت ساده، هورمون درمانی، تأمین «غذا» (هورمونها) مورد نیاز سرطان را قطع میکند.
این کار را میتوان به دو روش اصلی انجام داد:
- برداشتن تخمدانها از طریق جراحی: این عمل تولید هورمون بدن را کاهش میدهد.
- قرصها یا تزریقهای هورموندرمانی: این داروها یا مانع از تولید هورمون در بدن میشوند، یا گیرندهها (قفلها) را روی سلولهای سرطانی مسدود میکنند و از اتصال آنها به هورمونها (کلیدها) جلوگیری میکنند.
نوع هورمون درمانی که دریافت میکنید به این بستگی دارد که آیا یائسگی را پشت سر گذاشتهاید یا خیر. این درمان میتواند در هر مرحلهای از سرطان استفاده شود. بسته به مرحله سرطان، هورمون درمانی همراه با سایر درمانها مانند جراحی یا شیمی درمانی انجام میشود.
درمانهای دیگر چیست؟
علاوه بر هورمون درمانی، ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر برای سرطان سینه PR مثبت به شما داده شود.
- جراحی: جراحی برای برداشتن سلولهای سرطانی. برای مثال، برداشتن فقط توده (لامپکتومی) یا برداشتن کل پستان (ماستکتومی).
- شیمیدرمانی: داروهای قوی که برای از بین بردن سلولهای سرطانی تجویز میشوند.
- پرتودرمانی : از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده استفاده میشود.
- درمان هدفمند: داروهایی که پروتئینهای خاصی را که به رشد سلولهای سرطانی کمک میکنند، هدف قرار میدهند. این داروها همچنین میتوانند اثربخشی درمانهای هورمونی را افزایش دهند.
پیشآگهی چیست؟
این خبر خوبی برای شماست. سرطانهای گیرنده هورمون مثبت (HR+) معمولاً کندتر از سرطانهای گیرنده هورمون منفی (HR-Negative) رشد میکنند . همچنین، شما در درمان مزیت دارید زیرا میتواند عملکرد هورمونها را مسدود کرده و رشد سرطان را متوقف کند. با این حال، مانند هر سرطانی، درمان آینده به این بستگی دارد که چقدر زود تشخیص داده شود.
اما نکتهای وجود دارد که باید به خاطر داشت. اگرچه هورمون درمانی میتواند رشد و گسترش سرطان را کنترل کند، اما گاهی اوقات میتواند سالها پس از درمان اتفاق بیفتد. به همین دلیل است که پزشکان گاهی اوقات هورمون درمانی را برای دورههای طولانیتر، گاهی ۵ یا ۱۰ سال، تجویز میکنند.
بنابراین، بسیار مهم است که به طور واضح و آشکار با پزشک خود در مورد وضعیت گیرندههای هورمونی سرطان خود و چگونگی تأثیر آن بر برنامه درمانی و مسیر پیش رو صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- سرطان سینه PR مثبت (PR+) به این معنی است که سلولهای سرطانی از هورمون پروژسترون برای رشد استفاده میکنند.
- این نوع سرطان به خصوص پس از یائسگی بسیار شایع است.
- هورمون درمانی یک روش درمانی بسیار مؤثر و اصلی است که برای این منظور استفاده میشود.
- پیش آگهی این سرطان ها عموماً خوب است زیرا به آرامی رشد می کنند، اما درمان طولانی مدت و معاینات پزشکی منظم برای جلوگیری از عود بیماری ضروری است.
- هرگز در مورد صحبت با پزشک خود در مورد وضعیت، درمان و هرگونه نگرانی که دارید، تردید نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න