آیا نام ویروس CMV را شنیده‌اید؟ (سیتومگالوویروس - CMV) دانستن این نکات بسیار مهم است!

امروز می‌خواهیم در مورد ویروسی صحبت کنیم که در بین بسیاری از افراد رایج است، اما گاهی اوقات می‌تواند جدی باشد. این ویروس سیتومگالوویروس یا به اختصار «CMV» است. شاید این نام را نشنیده باشید. اما همه ما احتمالاً در مقطعی از زندگی خود به این ویروس آلوده می‌شویم.

«CMV» (سیتومگالوویروس) چیست؟ آیا واقعاً خطرناک است؟

به عبارت ساده، این ویروس که «CMV» نام دارد، ارتباط نزدیکی با ویروسی دارد که باعث آبله مرغان می‌شود و همچنین ویروسی که باعث «مونونوکلئوز» (mono) می‌شود. این عفونت «CMV» بسیار شایع است. در واقع، اکثر ما در برهه‌ای از زندگی خود به آن مبتلا خواهیم شد.

بهترین بخش این است که اکثر افرادی که به CMV آلوده می‌شوند هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. یا اگر هم نشان دهند، فقط چند علامت خفیف دارند. حتی اگر یک کودک سالم به عفونت CMV مبتلا شود، به ندرت جدی است. اگر علائمی بروز کند، معمولاً بسیار خفیف هستند و پس از مدتی بهبود می‌یابند.

اما در اینجا خطر کمی وجود دارد. به طور خاص، اگر مادر در دوران بارداری به این ویروس آلوده شود، می‌تواند برای نوزاد در رحم مشکلاتی ایجاد کند. همچنین، CMV می‌تواند برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مشکل‌ساز باشد.

اگر جنین در رحم به CMV آلوده شود، چه علائمی خواهد داشت؟

حال، اگر مادر در رحم به ویروس CMV مبتلا شود، یعنی اگر عفونت مادرزادی CMV رخ دهد، علائم می‌تواند به اشکال مختلفی بروز کند. اغلب اوقات، نوزادانی که از این طریق آلوده می‌شوند، پس از تولد هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. با این حال، برخی از نوزادان ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• ممکن است زودتر از موعد به دنیا بیاید.
• ممکن است نوزاد با وزن کم و جثه کوچک به دنیا بیاید.
• ممکن است زردی ایجاد شود.
• کبد و طحال ممکن است بزرگ شوند.
• ممکن است سر کوچکتر از حد معمول باشد (میکروسفالی).
• مشکلات تغذیه‌ای ممکن است هنگام شیردهی یا غذا خوردن رخ دهد.

این نوزادان در آینده در معرض خطر مشکلات شنوایی، مشکلات بینایی، مشکلات عصبی و مشکلات رشدی هستند. از همه مهمتر، حتی نوزادانی که علائم واضحی ندارند نیز می‌توانند دچار کم‌شنوایی مادرزادی شوند. در واقع، CMV علت اصلی کم‌شنوایی غیرژنتیکی در بدو تولد است.

اگر کودکان پس از دوران نوزادی به CMV مبتلا شوند، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر کودکان خردسال پس از دوره نوزادی به CMV آلوده شوند، معمولاً بیماری جدی ایجاد نمی‌کند. با این حال، برخی از کودکان ممکن است دچار ذات‌الریه، هپاتیت یا بثورات پوستی شوند.

اگر کودکان و نوجوانان بزرگتر به این بیماری مبتلا شوند، می‌توانند علائمی مشابه «مونونوکلئوز» (یا «مونو») ایجاد کنند. این علائم شامل خستگی، درد عضلانی، سردرد، تب و تورم کبد و طحال است. این علائم معمولاً جدی نیستند و در حدود دو تا سه هفته بهبود می‌یابند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به CMV هستند؟

همانطور که قبلاً گفتیم، این «CMV» می‌تواند برای برخی افراد بسیار جدی باشد. به خصوص:

• برای بیمارانی که پیوند عضو انجام داده‌اند.
• افرادی که سیستم ایمنی بسیار ضعیفی دارند، مانند مبتلایان به ایدز یا HIV یا افرادی که تحت شیمی درمانی برای سرطان هستند.

اگر این افراد به CMV آلوده شوند، می‌تواند ریه‌ها، سیستم عصبی، دستگاه گوارش و چشم‌ها را تحت تأثیر قرار دهد. در برخی موارد، حتی می‌تواند باعث نابینایی شود.

عفونت CMV چه مدت می‌تواند ادامه داشته باشد؟

اکنون می‌دانیم که CMV همیشه علائمی ایجاد نمی‌کند. اگر علائمی بروز کنند، مدت زمان ماندگاری آنها می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این موضوع به عواملی مانند نحوه بروز عفونت، سن فرد و سلامت عمومی او بستگی دارد.

در نظر داشته باشید که اگر عفونت شدید CMV قبل از تولد رخ دهد، می‌تواند باعث مشکلات رشدی مادام‌العمر شود. با این حال، اگر یک کودک خردسال به عفونت CMV مبتلا شود، اغلب می‌تواند در عرض دو تا سه هفته و بدون هیچ مشکل طولانی‌مدتی بهبود یابد.

نکته مهم دیگری هم اینجا وجود دارد. پس از ابتلای فرد به این عفونت، ویروس در بدن باقی می‌ماند، اما در حالت خفته ("خوابیده")، به این معنی که فعال نیست. اما پس از هفته‌ها یا حتی سال‌ها، می‌تواند "دوباره فعال" شود، به این معنی که می‌تواند دوباره ظاهر شود. به خصوص در افرادی که سیستم ایمنی بسیار ضعیفی دارند (به عنوان مثال، افراد مبتلا به "ایدز" یا افرادی که "شیمی درمانی" مصرف می‌کنند)، اگر ویروس دوباره فعال شود، می‌تواند باعث بیماری جدی شود. اما برای اکثر افراد، علائم "CMV" برنمی‌گردد.

آیا CMV مسری است؟ چگونه پخش می‌شود؟

بله، CMV قطعاً مسری است. چندین راه برای انتقال آن وجود دارد. کسی که CMV دارد می‌تواند ویروس را به شخص دیگری منتقل کند، چه علائمی داشته باشد چه نداشته باشد. اما این اغلب از طریق تماس نزدیک اتفاق می‌افتد. ویروس از طریق بزاق، شیر مادر، مایعات واژن، مایع منی، ادرار و مدفوع منتقل می‌شود.

حال در نظر بگیرید که در برخی کشورها، درصد کمی از نوزادان قبل از تولد به این ویروس آلوده می‌شوند. این به این دلیل است که مادر برای اولین بار در دوران بارداری به CMV آلوده می‌شود، یا به این دلیل که عفونت قبلی دوباره فعال می‌شود. یک مادر آلوده می‌تواند ویروس را قبل، حین یا بعد از تولد به نوزاد خود منتقل کند.

نه تنها این، این ویروس:

• این ویروس می‌تواند در مراکز مراقبت از کودکان یا پیش‌دبستانی‌ها شیوع پیدا کند. این ویروس می‌تواند از طریق اسباب‌بازی‌های آلوده یا تماس مستقیم بین کودکان پخش شود.
• این ویروس در فرآورده‌های خونی و اعضای اهدایی یافت می‌شود. عفونت می‌تواند پس از انتقال خون یا پیوند عضو رخ دهد. با این حال، درمان‌های پیشگیرانه‌ای برای گیرندگان پیوند وجود دارد و بانک‌های خون اقداماتی را برای جلوگیری از شیوع CMV از طریق فرآورده‌های خونی انجام می‌دهند.

چگونه متوجه شویم که به عفونت CMV مبتلا شده‌ایم؟

پزشکان عفونت CMV را با بررسی نمونه‌ای از گلو، ادرار، خون یا سایر بافت‌ها یا مایعات بدن فرد تشخیص می‌دهند. آنها همچنین ممکن است آزمایش خون انجام دهند تا آنتی‌بادی‌های تولید شده توسط سیستم ایمنی در پاسخ به عفونت CMV را بررسی کنند. گاهی اوقات از آزمایش‌های دیگری نیز استفاده می‌شود.

درمان‌های عفونت CMV چیست؟

اگر یک کودک سالم به عفونت CMV مبتلا شود، هیچ درمان توصیه شده خاصی وجود ندارد.

با این حال، این عفونت می‌تواند برای این افراد جدی و حتی تهدیدکننده زندگی باشد:

• نوزادانی که قبل از تولد آلوده شده‌اند.
• بیماران پیوند عضو.
• افرادی که تحت درمان سرطان هستند.
• کودکانی که نقص ایمنی شدید مانند ایدز دارند.

افراد مبتلا به این بیماری معمولاً در بیمارستان با داروهای ضد ویروسی داخل وریدی (IV) درمان می‌شوند. پس از کنترل عفونت، می‌توان داروهای ضد ویروسی خوراکی را در خانه تجویز کرد. از آنجا که این داروهای ضد ویروسی می‌توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند، پزشکان آنها را با احتیاط فراوان، به خصوص در کودکان خردسال، استفاده می‌کنند.

داروی ضد ویروسی گانسیکلوویر که به صورت داخل وریدی (IV) تجویز می‌شود، می‌تواند به مبارزه با عفونت CMV در بیماران پیوند مغز استخوان کمک کند. به ندرت، ممکن است قبل از پیوند عضو، ایمونوگلوبولین CMV نیز به فرد داده شود.

آیا می‌توان از عفونت CMV پیشگیری کرد؟

در حال حاضر هیچ واکسنی برای پیشگیری از عفونت CMV وجود ندارد. با این حال، شستن خوب و مکرر دست‌ها می‌تواند خطر عفونت را کاهش دهد. این امر به ویژه برای افراد زیر مهم است:

• برای زنان باردار و کسانی که قصد بارداری دارند.
• برای کسانی که در مراکز مراقبت روزانه کار می‌کنند ("مراقبان کودک").
• برای هر کسی که با کودکان خردسال ارتباط نزدیکی دارد.

نکته دیگر این است که از به اشتراک گذاشتن ظروف غذاخوری با کودکان خردسال و تماس نزدیک با کسی که عفونت دارد، خودداری کنید.

اگر مادری به عفونت CMV مبتلا باشد، نباید شیردهی به نوزاد خود را متوقف کند. اعتقاد بر این است که فواید شیردهی از خطرات انتقال ویروس CMV به نوزاد بیشتر است. حتی اگر عفونت رخ دهد، احتمال بروز علائم در نوزاد کمتر است.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید در مورد CMV به خاطر داشته باشیم چیست؟

خب، امیدوارم از آنچه که بحث کردیم، ایده خوبی در مورد «CMV» (سیتومگالوویروس) داشته باشید. در اینجا چند نکته وجود دارد که باید به طور خلاصه به خاطر داشته باشید:

• CMV یک ویروس بسیار شایع است. بسیاری از افراد به آن مبتلا می‌شوند اما هیچ علامت عمده‌ای را تجربه نمی‌کنند.
• با این حال، می‌تواند برای نوزادان در رحم مادران باردار و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مشکلاتی ایجاد کند. به طور خاص، CMV یکی از علل اصلی اختلال شنوایی مادرزادی است.
• این ویروس از طریق تماس نزدیک با مایعات بدن مانند بزاق و ادرار منتقل می‌شود.
• شستن مکرر دست‌ها بهترین راه محافظت در حال حاضر است. مادران باردار و کسانی که فرزند خردسال دارند باید به ویژه در این مورد مراقب باشند.
• مادری که نوزادش به CMV مبتلا است، نیازی به قطع شیردهی ندارد.
• اگر شک دارید، یا اگر فرزندتان علائم غیرمعمولی دارد، حتماً از پزشک کمک بگیرید. نترسید، پزشکان به شما کمک خواهند کرد.

سیتومگالوویروس ، سیتومگالوویروس، بارداری، عفونت‌های نوزادی، اختلالات شنوایی، ایمنی