اگر شما یک مادر باردار هستید، ممکن است با اصطلاحاتی مانند «القای زایمان» یا «القا» مواجه شده باشید. شاید پزشک شما حتی در مورد این موضوع با شما صحبت کرده باشد. این دقیقاً به چه معناست؟ چرا انجام میشود؟ آیا عوارضی خواهد داشت؟ بیایید با هم در مورد این موضوع صحبت کنیم. لطفاً مطمئن باشید - همه چیز با اولویت ایمنی و رفاه شما و کودکتان انجام میشود.
القای زایمان چیست؟
به عبارت ساده، القای زایمان استفاده از تکنیکهای پزشکی یا داروها برای تحریک انقباضات رحم قبل از شروع خود به خودی زایمان است. در برخی موارد، ممکن است زایمان نوزاد به تأخیر افتاده باشد، یا ممکن است دلایل پزشکی برای مادر یا نوزاد وجود داشته باشد که زایمان زودتر را ایمنتر میکند. در این مواقع است که پزشکان معمولاً القای زایمان را توصیه میکنند.
بیشتر اوقات، این رویکرد در صورتی اتخاذ میشود که ادامه بارداری برای شما یا نوزادتان خطری داشته باشد. در برخی موارد پزشکی، پزشکان حتی ممکن است قبل از رسیدن بارداری به دوره کامل، القای زایمان را توصیه کنند، مشروط بر اینکه خطرات ادامه بارداری از خطرات زایمان کمی زودتر بیشتر باشد.
چرا پزشکان القای زایمان را توصیه میکنند؟
اگرچه معمولاً ترجیح داده میشود که اجازه دهید زایمان به طور طبیعی شروع شود، اما پزشک ممکن است در شرایط خاص القای زایمان را پیشنهاد کند. بیایید بررسی کنیم که چرا این اتفاق ممکن است رخ دهد:
- کیسه آب شما پاره شده است (پارگی زودرس غشاها)، اما زایمان شروع نشده است. حتی پس از پارگی کیسه آب، انقباضات ممکن است تا چند ساعت شروع نشوند. این میتواند خطر عفونت را برای شما و نوزادتان افزایش دهد، بنابراین پزشکان سعی میکنند زایمان را به سرعت شروع کنند.
- یک یا دو هفته از تاریخ زایمانتان گذشته است. ادامه بارداری پس از تاریخ زایمان گاهی اوقات میتواند منجر به دیسترس جنینی یا کاهش عملکرد جفت شود.
- شما عفونت رحمی دارید که از نظر بالینی به عنوان کوریوآمنیونیت شناخته میشود. از آنجا که این میتواند بر نوزاد شما تأثیر بگذارد، زایمان سریع توصیه میشود.
- شما بیماریهای زمینهای دارید. مثلاً دیابت بارداری یا فشار خون بالا . این بیماریها میتوانند ادامه بارداری را خطرناک کنند.
- سطح پایین مایع آمنیوتیک . این مایع برای محافظت، حرکت و رشد ریه نوزاد ضروری است. اگر سطح آن به طور قابل توجهی کاهش یابد، ممکن است نوزاد در معرض خطر باشد.
- مشکلات جفت. جفت مواد مغذی حیاتی و اکسیژن را برای نوزاد شما فراهم میکند. اگر به درستی کار نکند، ممکن است لازم باشد نوزاد زودتر از موعد به دنیا بیاید.
- محدودیت رشد جنین. اگر جنین شما طبق انتظار رشد نمیکند، ممکن است زایمان او ایمنتر از ادامه بارداری باشد.
دلایل غیرپزشکی (القای زایمان انتخابی)
گاهی اوقات، پس از گفتگو بین شما و ارائه دهنده خدمات درمانیتان، القای زایمان انتخابی برنامهریزی میشود. به عنوان مثال، اگر سابقه زایمان سریع دارید یا اگر در فاصله قابل توجهی از بیمارستان زندگی میکنید، ممکن است القای زایمان انتخابی در نظر گرفته شود تا اطمینان حاصل شود که هنگام شروع زایمان در یک محیط بالینی امن قرار دارید.
تحقیقات اخیر نشان میدهد که برای برخی از مادران سالم و باردار، القای انتخابی زایمان در هفته ۳۹ میتواند جایگزین بیخطری برای انتظار برای زایمان خودبهخودی باشد. این روش به همان اندازه برای مادر و نوزاد بیخطر است و در واقع ممکن است احتمال سزارین یا بروز برخی عوارض بارداری مانند پرهاکلامپسی را کاهش دهد.لطفاً با پزشک خود در نیروگی لانکا مشورت کنید تا ببینید آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.
چگونه زایمان القا میشود؟
ممکن است از خود بپرسید که «این کار دقیقاً چگونه انجام میشود؟» روشهای مختلفی وجود دارد و پزشک شما روشی را که برای نیازهای بالینی خاص شما مناسبتر است، توصیه خواهد کرد.
- آمادهسازی دهانه رحم: این فرآیند با نرم و نازک کردن دهانه رحم (گردن رحم) آن را برای زایمان آماده میکند. روشها عبارتند از:
- داروها: داروهایی که حاوی پروستاگلاندین هستند را میتوان به صورت خوراکی یا به صورت ژل داخل واژن قرار داد تا به نرم شدن و شروع باز شدن دهانه رحم کمک کنند.
- کاتتر بالون: یک لوله کوچک که در نوک آن یک بالون قرار دارد از طریق دهانه رحم وارد شده و به آرامی باد میشود، که فشار مکانیکی لازم برای کمک به گشاد شدن دهانه رحم را فراهم میکند.
- برداشتن یا جارو کردن غشاها: پزشک شما با استفاده از انگشت دستکشپوش خود، کیسه آمنیوتیک را به آرامی از دیواره رحم جدا میکند. اگرچه ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید، اما این کار میتواند بدن شما را تحریک کند تا به طور طبیعی پروستاگلاندین تولید کند که به شروع زایمان کمک میکند.
- پاره کردن کیسه آب (آمنیوتومی): در طول معاینه واژن، پزشک ممکن است از یک قلاب پلاستیکی کوچک و استریل (آمنی هوک) برای ایجاد یک سوراخ کوچک در کیسه آمنیوتیک استفاده کند. این کار دردناک نیست، اگرچه شما احساس فوران مایع خواهید کرد. اگر دهانه رحم به اندازه کافی آماده باشد، زایمان اغلب ظرف چند ساعت شروع میشود.
- تحریک انقباضات رحمی: اگر روشهای دیگر کافی نباشند، پزشک ممکن است پیتوسین را از طریق ورید تجویز کند. پیتوسین یک نسخه مصنوعی از اکسیتوسین است، هورمونی که بدن شما به طور طبیعی برای ایجاد انقباضات تولید میکند. دوز دارو از کم شروع میشود و تا زمانی که زایمان به خوبی پیش برود، تنظیم میشود. در طول این فرآیند، شما و نوزادتان (از جمله ضربان قلب نوزاد و انقباضات رحمی شما) از نزدیک تحت نظر خواهید بود.
چه حسی دارد؟
شاید از خودتان بپرسید «واقعاً چه احساسی خواهید داشت؟» تجربه هر کسی منحصر به فرد است، اما در اینجا چیزی است که میتوانید به طور کلی انتظار داشته باشید:
- در طول «جارو کردن غشا»، ممکن است کمی ناراحتی یا فشار احساس کنید. این حالت معمولاً فقط حدود یک دقیقه طول میکشد. پس از آن، ممکن است به مدت یک یا دو روز گرفتگی خفیف یا لکهبینی خفیف را تجربه کنید.
- وقتی کیسه آب شما پاره میشود (آمنیوتومی)، میتواند کمی ناراحتکننده باشد. ممکن است احساس کشش کنید و به دنبال آن چکه یا فوران ناگهانی مایع گرم را حس کنید.
- هنگام دریافت (پروستاگلاندینها)، برخی از زنان گرفتگی شدید عضلات را تجربه میکنند که اغلب نشانه شروع زایمان است.
- هنگام دریافت (پیتوسین)، انقباضات معمولاً در مقایسه با انقباضاتی که به طور طبیعی شروع میشوند، مکررتر و ریتمیکتر میشوند. برخی این شدت را قابل توجهتر میدانند.
خطرات القای زایمان چیست؟
اغلب اوقات، القای زایمان موفقیتآمیز است و بدون عوارض انجام میشود. با این حال، مانند هر روش پزشکی، خطرات بالقوهای وجود دارد که پزشک شما از قبل با شما در میان خواهد گذاشت. بیایید نگاهی به این خطرات بیندازیم:
- ممکن است همیشه به سرعت مورد انتظار عمل نکند (القای ناموفق). القای زایمان مانند باز کردن شیر آب نیست؛ گاهی اوقات مدت زیادی طول میکشد. حتی با تلاشهای پزشکی، ممکن است زایمان شروع نشود. اگر این اتفاق بیفتد و شما و نوزادتان حال خوبی داشته باشید، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که به خانه بروید و روز دیگری دوباره تلاش کنید. با این حال، اگر پیشرفت متوقف شود یا نگرانیهایی برای شما یا نوزادتان وجود داشته باشد، ممکن است سزارین لازم باشد. لطفاً به یاد داشته باشید: خود القا لزوماً خطر کلی نیاز به سزارین را افزایش نمیدهد.
- انقباضات گاهی اوقات میتوانند بیش از حد قوی یا مکرر شوند (تاکیسیستول).این میتواند منجر به موارد زیر شود:
- کاهش جریان خون و اکسیژن به نوزاد (به همین دلیل است که ما به طور مداوم ضربان قلب نوزاد را کنترل میکنیم).
- پارگی رحم، اگرچه این مورد بسیار نادر است، به خصوص اگر قبلاً جراحی رحم نداشته باشید.
- اگر کیسه آب پاره شود و زایمان طول بکشد، خطر کمی برای عفونت شما یا نوزاد وجود دارد.
- آتونی رحم (رحم پس از زایمان به درستی منقبض نمیشود) میتواند رخ دهد که به طور بالقوه منجر به خونریزی پس از زایمان میشود. تیم پزشکی شما همیشه آماده مدیریت این مشکل است.
- اگر در محاسبه تاریخ زایمان خطایی رخ دهد، ممکن است نوزاد نارس به دنیا بیاید. نوزادان نارس ممکن است با مشکلاتی در تغذیه، تنفس یا تنظیم دما مواجه شوند. (با این حال، همانطور که بحث کردیم، اگر خطرات پزشکی بارداری از خطرات زایمان زودرس بیشتر باشد، پزشکان برای ایمنی شما، القای زایمان را انجام میدهند.)
چه چیز دیگری باید بدانید؟
القای زایمان برای هر بارداری مناسب یا ایمن نیست.
- اگر قبلاً سزارین داشتهاید، ماهیت آن جراحی قبلی (بهویژه نوع برش رحم) ممکن است القای زایمان را نامناسب کند.
- علاوه بر این، موقعیت نوزاد، جفت یا رحم (مثلاً اگر نوزاد به پهلو دراز کشیده باشد یا اگر جفت سرراهی داشته باشید، جایی که جفت دهانه رحم را پوشانده است) ممکن است مانع از القای زایمان شود.
شاید در مورد روشهای مختلف خانگی برای القای زایمان، مانند استفاده از روغن کرچک ، چیزهایی شنیده باشید.
لطفا به یاد داشته باشید: تلاش برای القای زایمان در خانه با چنین روشهایی هرگز ایمن نیست.
روغن کرچک میتواند باعث حالت تهوع، استفراغ، اسهال شدید و کمآبی بدن شود. به طور مشابه، استفاده از گیاهان دارویی یا مکملهای گیاهی غیرمجاز برای القای زایمان میتواند برای شما و نوزادتان مضر یا حتی خطرناک باشد.
برخی پیشنهاد میکنند که تحریک سینه برای آزاد کردن اکسیتوسین و ایجاد انقباضات انجام شود. اگرچه این درست است، اما برخی مطالعات نشان میدهد که میتواند باعث الگوهای غیرطبیعی ضربان قلب جنین شود. در حالی که برخی معتقدند که رابطه جنسی در اواخر بارداری میتواند باعث زایمان شود، هیچ مدرک علمی روشنی برای تأیید این موضوع وجود ندارد.
از همه مهمتر، قبل از اینکه هر کاری را که فکر میکنید ممکن است به تولد نوزادتان کمک کند، انجام دهید، همیشه با پزشک خود صحبت کنید. سپردن القای زایمان به متخصصان پزشکی، امنترین و بهترین روش عمل است.
پیام فوری
برای خلاصه کردن نکات کلیدی بحثمان:
- القای زایمان فرآیند تحریک انقباضات قبل از شروع طبیعی آنهاست که به دلایل پزشکی خاص یا گاهی به درخواست مادر (القای اختیاری) انجام میشود.
- این عمل معمولاً زمانی انجام میشود که نگرانیهایی در مورد سلامت شما یا نوزادتان وجود دارد، یا زمانی که خطرات ادامه بارداری از مزایای آن بیشتر است.
- روشهای مختلفی وجود دارد، از جمله آمادهسازی دهانه رحم، پاره کردن کیسه آب یا استفاده از داروها برای تحریک انقباضات.
- مانند هر روش دیگری، خطراتی وجود دارد، اما تیم مراقبتهای بهداشتی شما را کاملاً در جریان امور قرار خواهد داد تا بهترین نتیجه را برای شما و فرزندتان تضمین کند.
- هرگز بدون نظارت پزشک سعی نکنید در خانه زایمان را القا کنید. این کار میتواند برای شما و نوزادتان خطرناک باشد.
- اگر سؤالی، ترسی یا نیازی به توضیح دارید، لطفاً با پزشک یا مامای خود گفتگویی صریح داشته باشید. آنها در هر مرحله از بارداری شما را حمایت و راهنمایی خواهند کرد.
برای شما و فرزندتان زایمانی ایمن و سالم آرزو میکنم!
واژههای کلیدی: القای زایمان، بارداری، زایمان، زایمان، پیتوسین، دهانه رحم، القای انتخابی زایمان، توصیههای پزشکی
