اگر اولین نوزاد شما با سزارین (بخش C) به دنیا آمده است، ممکن است از خود بپرسید: «آیا این بار زایمان طبیعی و واژینال خواهم داشت؟» این سوالی است که بسیاری از مادران امید زیادی به آن دارند، اما گاهی اوقات با کمی ترس همراه است. بنابراین امروز، بیایید در مورد این موضوع به طور واضح و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت کنیم.
گذشته و حال: آیا طرز فکر شما در مورد زایمان بعد از سزارین تغییر کرده است؟
شاید یادتان باشد، در دوران مادرتان، خیلیها فکر میکردند اگر یک بار سزارین شوید، بعد از آن باید برای هر نوزاد دیگری سزارین شوید. حتی پزشکان آن زمان هم اغلب به این موضوع اشاره میکردند. دلایلی هم برای این حرف وجود داشت.
اما امروزه علم پزشکی بسیار پیشرفت کرده است . با تحقیقات و دانش جدید، بسیاری از چیزها تغییر کردهاند. اکنون، خود پزشکان میگویند که بسیاری از مادران واجد شرایط، حتی اگر قبلاً سزارین داشته باشند، میتوانند زایمان طبیعی (زایمان طبیعی پس از سزارین - VBAC) انجام دهند . در واقع، این روش اکنون برای بسیاری از مادران و نوزادانشان گزینهای ایمن محسوب میشود.
تصور کنید، میتوانید بعد از زایمان طبیعی زودتر به خانه بروید. ناراحتی کمتری وجود دارد و میتوانید سریعتر بهبود یابید. اینها برخی از بزرگترین مزایای VBAC هستند.
بنابراین، آیا من هم میتوانم زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) انجام دهم؟ چه چیزی این را تعیین میکند؟
این مهمترین سوال است. همه مثل هم نیستند. عوامل مختلفی وجود دارد که تعیین میکند آیا میتوانید زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) داشته باشید یا خیر. بیایید هر یک را به صورت جداگانه بررسی کنیم.
۱. دلیل اولین سزارین شما چه بود؟
گاهی اوقات اولین عمل جراحی ممکن است به دلیل اورژانسی برای نوزاد یا به دلیل مشکلی مانند فشار خون مادر انجام شود. دلایلی وجود دارد که اگر آن دلیل احتمالاً در این بارداری مرتبط باشد، ممکن است انجام VBAC خطرناک باشد. اما دلایلی نیز وجود دارد که اگر چیزی باشد که فقط در آن زمان تأثیر گذاشته باشد. به عنوان مثال، اگر به دلیل چیزی مانند وضعیت بریچ سزارین داشتهاید، اگر کودک این بار در وضعیت صحیحی قرار داشته باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که VBAC را امتحان کنید. پزشک یا ماما این موضوع را به طور مفصل برای شما توضیح خواهند داد.
۲. نوع برش رحم - این مهمترین چیز است!
نکتهای که باید خیلی به آن توجه کنید این است که شکل برش رحم شما در اولین سزارین برای زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) بسیار مهم است. منظور برشی نیست که روی پوست شما دیده میشود، بلکه برشی است که داخل رحم شما ایجاد میشود.
ما عمدتاً در مورد دو نوع برش صحبت میکنیم:
- برش عرضی:
به عبارت ساده، این رایجترین نوع برش و مناسبترین نوع برای VBAC است. این برش در قسمت پایین و نازکتر رحم، به صورت عرضی ایجاد میشود. آن را مانند خط بیکینی در نظر بگیرید (نه یک برش پوستی، بلکه یک برش در رحم). این برش جایی است که رحم هنگام زایمان تحت فشار زیادی قرار نمیگیرد (یعنی وقتی که به بیرون رانده میشود). بنابراین، مادری که این نوع برش را دارد، احتمال بیشتری دارد که VBAC موفقی داشته باشد. نام دیگر این برش، (برش عرضی پایین) است .
- برش عمودی:
در این روش، برش از بالای رحم تا پایین و به صورت طولی ایجاد میشود. از آنجا که این برش از عضلات رحم عبور میکند، خطر پارگی رحم (پارگی رحم) از طریق برش هنگام انقباض شدید رحم در حین زایمان زیاد است . این میتواند وضعیت بسیار خطرناکی برای مادر و نوزاد باشد. بنابراین، پزشکان معمولاً در صورت وجود برش عمودی (به خصوص برش کلاسیک که در قسمت بالای رحم ایجاد میشود) زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) را توصیه نمیکنند.
مهم: حتی اگر برش پوست شما افقی باشد، گاهی اوقات برش داخل رحم شما میتواند عمودی باشد. بنابراین، مهم است که یادداشتهای جراحی خود را از اولین سزارین خود مرور کنید تا دقیقاً بدانید که برش چگونه است. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
۳. قبلاً چند سزارین داشتهاید؟
اگرچه معمولاً زایمان طبیعی پس از سزارین در نظر گرفته میشود، اما اگر دو یا چند سزارین داشتهاید، زایمان طبیعی پس از سزارین میتواند کمی خطرناکتر باشد. خطر پارگی رحم به دلیل افزایش بافت اسکار در رحم میتواند حتی بیشتر باشد. با این حال، در برخی موارد خاص، حتی به کسانی که دو سزارین قبلی داشتهاند، ممکن است اجازه داده شود که زایمان طبیعی پس از سزارین را با احتیاط فراوان در یک مرکز مناسب امتحان کنند. این کاملاً به سابقه پزشکی شما، نوع برش رحم و تصمیم پزشکی که از شما مراقبت میکند بستگی دارد.
۴. وضعیت بارداری فعلی شما و سایر نگرانیهای سلامتیتان
اگر در طول این دوران بارداری شرایطی مانند دیابت شیرین، فشار خون بالا، مشکل رشد جنین یا نوزادی که بسیار بزرگ به نظر میرسد (ماکروزومی) دارید، پزشک ممکن است در مورد انجام VBAC تجدید نظر کند. همچنین، اگر مشکلی در شکل رحم خود دارید (مثلاً فیبروم)، این نیز ممکن است بر تصمیم برای VBAC تأثیر بگذارد.
مگر در (VBAC) هیچ خطری وجود ندارد؟
اگرچه زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) برای اکثر مادران گزینهای ایمن است، اما بدون خطر نیست . خطر اصلی پارگی رحم است. این زمانی است که دیواره رحم از ناحیهای که سزارین قبلی در آن انجام شده است، پاره میشود. این بسیار نادر است (طبق آمار سریلانکا، کمتر از ۱٪، به ویژه برای کسانی که برش افقی داشتهاند)، اما اگر اتفاق بیفتد، میتواند برای مادر و نوزاد تهدیدکننده زندگی باشد. به همین دلیل است که اگر قصد انجام VBAC را دارید، توصیه میشود که این کار را در بیمارستانی انجام دهید که تمام امکانات لازم برای انجام سزارین اورژانسی را داشته باشد .
از طرف دیگر، اگر زایمان طبیعی پس از سزارین را امتحان کنید و نتیجه ندهد، ممکن است در نهایت مجبور به سزارین اورژانسی شوید. این جراحی اورژانسی برنامهریزی نشده ممکن است کمی بیشتر از سزارین برنامهریزی شده باعث عوارض جزئی شود.
نترسید! این خطرات برای آموزش شما هستند، نه ترساندن شما. اکثر مادران بدون هیچ مشکلی با موفقیت زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) را انجام میدهند. مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد اینکه آیا این روش برای شرایط شما مناسب است، خطرات و مزایای آن صحبت کنید.
اگر بخواهم VBAC انجام دهم، چه کاری باید انجام دهم؟
اگر به زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) فکر میکنید، این مراحل را دنبال کنید:
۱. با پزشک خود صحبت کنید: این اولین و مهمترین نکته است. تمام سزارینهای قبلی خود (به خصوص نوع هیسترکتومی)، وضعیت سلامتی فعلی و نگرانیهای خاص سلامتی خود را با پزشک خود در میان بگذارید. از آنها در مورد مزایا و معایب زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) و خطرات خاصی که ممکن است داشته باشید، بپرسید. پزشک شما را معاینه میکند، سوابق شما را بررسی میکند و تصمیم میگیرد که آیا زایمان طبیعی پس از سزارین برای شما مناسب است یا خیر.
۲. با بیمارستانی که برای زایمان انتخاب میکنید، مشورت کنید: همه بیمارستانها امکانات یا سیاستهای زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) یکسانی ندارند. برخی بیمارستانها از زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) حمایت میکنند و اورژانس و اتاق عمل آنها به صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته در دسترس است. با این حال، برخی بیمارستانها، به ویژه بیمارستانهای کوچکتر، ممکن است به دلیل منابع محدود برای رسیدگی به موارد اضطراری، اجازه زایمان طبیعی پس از سزارین را ندهند. بنابراین، مهم است که از قبل در مورد سیاستهای زایمان طبیعی پس از سزارین بیمارستانی که قصد دارید نوزاد خود را در آن به دنیا بیاورید، اطلاعات کسب کنید.
۳. آماده باشید، اما انعطافپذیر: حتی اگر برای VBAC آماده باشید، گاهی اوقات همه چیز طبق برنامه پیش نمیرود. اگر در حین زایمان عوارضی وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است تصمیم به انجام سزارین اورژانسی بگیرد. به یاد داشته باشید، هدف نهایی، مادر سالم و نوزاد سالم است. بنابراین، آماده باشید تا دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
در نظر داشته باشید، اگر بیمارستان انتخابی شما اجازه VBAC را نمیدهد، اما واقعاً آن را میخواهید و پزشکتان موافق است، ممکن است بتوانید به بیمارستان دیگری که این اجازه را میدهد منتقل شوید. در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.
میشه یه خلاصه از صحبتهامون بگیم؟ (پیام مهم)
خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:
- حتی اگر قبلاً سزارین (بخش C) داشتهاید، بسیاری از مادران میتوانند زایمان طبیعی (VBAC) داشته باشند . این روش اکنون یک گزینه ایمن است.
- عامل اصلی در تعیین اینکه آیا میتوانید زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) داشته باشید یا خیر، نوع برش رحمی است که در اولین سزارین شما ایجاد میشود . برش عرضی به احتمال زیاد بهترین گزینه است.
- این موضوع تحت تأثیر عواملی مانند دلیل اولین سزارین شما، تعداد سزارینهای قبلی و وضعیت سلامتی فعلی شما قرار دارد.
- ممکن است برخی خطرات در VBAC وجود داشته باشد، اما این خطرات را میتوان با برنامهریزی خوب و یک تیم پزشکی ماهر به حداقل رساند.
- مهمترین چیز این است که در این مورد با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. او کسی خواهد بود که در مورد بهترین گزینه برای شرایط شما به شما توصیههایی خواهد کرد.
- همچنین، از سیاست VBAC بیمارستانی که قرار است نوزاد خود را در آن به دنیا بیاورید، آگاه باشید.
به یاد داشته باشید، هر بارداری و هر زایمانی منحصر به فرد است. برای شما قدرت انتخاب ایمنترین و سالمترین گزینه برای خود و فرزندتان را آرزو میکنم!
زایمان طبیعی پس از سزارین، هیسترکتومی، زایمان، سلامت مادر، توصیههای پزشکی
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید