آیا تا به حال متوجه یک توده کوچک جلوی گوش خود، روی گونهتان شدهاید؟ گاهی اوقات ممکن است بدون درد باشد، اما گاهی اوقات ممکن است هنگام غذا خوردن درد بگیرد. طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میبینید کمی احساس ترس کنید. علت این توده ممکن است تومور یا سنگ در یکی از غدد بزاقی اصلی دهان ما باشد. امروز قصد داریم در مورد یک عمل جراحی خاص که در چنین شرایطی انجام میشود صحبت کنیم. نگران نباشید، بیایید همه چیز را به زبان ساده توضیح دهیم.
پاروتیدکتومی چیست؟
به عبارت ساده، پاروتیدکتومی یک عمل جراحی است که بخشی یا تمام غدد بزاقی جلوی گوشهای شما به نام غده پاروتید را برمیدارد. این غدد بزرگترین غدد بزاقی در بدن ما هستند. وقتی غذا میخوریم، این غدد به تولید بزاق کمک میکنند تا بلعیدن غذا آسانتر شود.
پس چرا باید این غده را برداشت؟ دو دلیل اصلی وجود دارد:
۱. تومورها: اگر توموری در این غده ایجاد شود، میتواند سرطانی یا خوشخیم باشد.
۲. سنگهای بزاقی: گاهی اوقات، "سنگها" میتوانند در این غده تشکیل شوند و مجاری حامل بزاق را مسدود کنند. این میتواند باعث تجمع بزاق و تورم و دردناک شدن غده شود.
در چنین شرایطی پزشکان تصمیم به انجام این عمل جراحی میگیرند.
آیا انواع اصلی این جراحی وجود دارد؟
بله، نحوه انجام این جراحی به محل تومور یا مشکل بستگی دارد. یک عصب بسیار مهم که حالات چهره ما، مانند لبخند زدن و بستن چشمانمان را کنترل میکند، از غده پاروتید شما عبور میکند. ما آن را عصب صورت مینامیم. دو قسمت از غده در بالا و پایین این عصب وجود دارد. بر این اساس، جراحی به دو نوع تقسیم میشود.
۱. پاروتیدکتومی سطحی: این شامل برداشتن تومور از غده بالای عصب صورت است. این نوع جراحی اغلب انجام میشود.
۲. پاروتیدکتومی کامل: در این روش، اگر تومور در قسمت عمقی زیر عصب صورت وجود داشته باشد، یا اگر تومور به هر دو قسمت گسترش یافته باشد، کل غده برداشته میشود.
پزشک شما را معاینه میکند و در صورت لزوم، اسکنهایی انجام میدهد تا دقیقاً مشخص شود که چه جراحی باید انجام دهید.
چگونه برای جراحی آماده میشوید؟
از آنجایی که این یک عمل جراحی است، قبل از انجام آن باید برای چند نکته آماده شوید. جراح شما (متخصص گوش و حلق و بینی) دستورالعملهای خاصی را در این مورد به شما ارائه خواهد داد.
در چنین مواقعی، ایده خوبی است که هنگام مراجعه به پزشک، یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. به این ترتیب، اگر چیزی را فراموش کردید، آن شخص میتواند آن را به خاطر بسپارد و به شما کمک کند.
اینها کارهایی هستند که معمولاً باید انجام دهید:
- اگر سیگار میکشید، باید قبل از عمل جراحی آن را ترک کنید. سیگار کشیدن بهبود زخم را به تأخیر میاندازد.
- در مورد هرگونه دارویی (مثلاً برای دیابت، فشار خون) یا ویتامینهایی که مصرف میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است از شما خواسته شود که چند روز قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها (به خصوص رقیقکنندههای خون) را متوقف کنید.
- دقیقاً مشخص کنید که چه زمانی قبل از عمل جراحی باید خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
- بپرسید که آیا بعد از عمل جراحی باید در بیمارستان بمانید یا میتوانید همان روز به خانه بروید.
- ترتیبی دهید که کسی شما را تا خانه همراهی کند و کسی هم در ۲۴ ساعت یا روزهای اول پس از بازگشت به خانه از شما مراقبت کند.
آزمایشهای قبل از عمل
اگر تومور وجود داشته باشد، پزشک ممکن است قبل از جراحی چندین آزمایش انجام دهد:
- آسپیراسیون سوزنی ظریف (FNA): یک قطعه بسیار کوچک از بافت تومور با استفاده از یک سوزن ظریف برداشته شده و برای بررسی سلولهای سرطانی آزمایش میشود.
- سی تی اسکن یا اسکن ام آر آی: اگر تومور خیلی نزدیک به عصب مهم صورت باشد، این اسکن ها می توانند مانند یک نقشه به جراح کمک کنند تا در حین جراحی مراقب باشد که به آن عصب آسیبی نرسد.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
شما در این مورد چیزی احساس نخواهید کرد، زیرا جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و شما کاملاً خواب خواهید بود.
جراح مراحل زیر را دنبال میکند:
۱. ایجاد برش: برشی از جلوی گوش شما شروع میشود، به زیر لاله گوش میرود و در امتداد چین طبیعی بالای گردن شما قرار میگیرد. این کار به این دلیل انجام میشود که برش بعداً به راحتی قابل مشاهده نباشد.
۲. نمایان شدن غده: پوست به عقب کشیده میشود تا غده پاروتید نمایان شود. در این زمان، ممکن است از دستگاه مانیتورینگ عصب صورت برای نظارت بر آسیب به عصب صورت استفاده شود.
۳. برداشتن غده: بخش مورد نیاز غده یا کل غده با دقت برداشته میشود. اگر آزمایشها سرطانی بودن آن را تأیید کنند و مشخص شود که به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است، آن غدد لنفاوی نیز همزمان برداشته میشوند.
۴. دوختن برش: سپس برش به زیبایی دوخته میشود.
۵. قرار دادن درن: یک لوله کوچک (درن جراحی) برای جلوگیری از تجمع خون یا سایر مایعات در داخل زخم و تخلیه آنها قرار داده میشود. این لوله ظرف یک یا دو روز برداشته میشود.
کل این عمل جراحی معمولاً حدود دو تا چهار ساعت طول میکشد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل هم مزایا و هم خطراتی دارد.
مزیت اصلی این است که میتواند بیماری موجود در غده پاروتید را درمان کند. اگر تومور طبیعی باشد، پس از جراحی به طور کامل درمان میشود. اگر تومور سرطانی باشد، میتوان آن را قبل از گسترش به سایر قسمتهای بدن برداشت و جان افراد را نجات داد. همچنین این روش درمانی مؤثر برای درد شدید و عفونتهای ناشی از سنگهای بزاقی است.
با این حال، از آنجا که این یک جراحی تا حدودی پیچیده است، ممکن است برخی خطرات و عوارض جانبی رخ دهد. بیشتر این موارد موقتی هستند.
| عوارض جانبی/پیچیدگی | توضیح ساده |
|---|---|
| بیحسی در صورت، گوش یا فک | ممکن است پوست در کنار محل جراحی بیحس شود. این بیحسی به تدریج طی چند ماه تا یک سال از بین میرود. |
| ضعف صورت | بعد از جراحی، عصب صورت ممکن است کمی متورم شود و باعث احساس کشیدگی در یک طرف صورت و ناراحتی جزئی هنگام لبخند زدن یا بستن چشمها شود. این حالت نیز طی چند هفته یا چند ماه به طور کامل بهبود مییابد. آسیب دائمی بسیار نادر است. |
| سندرم فری | این وضعیت کمی عجیب است. چند ماه بعد از جراحی، وقتی غذا میخورید، در سمت گونهتان که جراحی شده است، شروع به عرق کردن میکنید. برای این مشکل درمانی وجود دارد. |
| سندرم اولین گاز گرفتن | درد شدید در سمت راست فک هنگام خوردن اولین لقمه غذا. این درد معمولاً پس از مدتی فروکش میکند. |
| جمع آوری خون (هماتوم) | خون میتواند درون زخم جمع شود و باعث تورم شود. برای جلوگیری از این امر، درن قرار داده میشود. |
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
وقتی از بیهوشی به هوش میآیید، در اتاق ریکاوری خواهید بود. کادر پرستاری دائماً نبض و فشار خون شما را بررسی میکنند. آنها به شما داروی مسکن میدهند. ممکن است از شما بخواهند که لبخند بزنید و چشمان خود را محکم ببندید تا بررسی کنند که اعصاب صورت شما به درستی کار میکنند.
قبل از رفتن به خانه، به شما آموزش داده میشود که چگونه از زخم خود مراقبت کنید، چگونه از لوله تخلیه (در صورت وجود) مراقبت کنید، و چه زمانی باید برای کشیدن بخیهها و برداشتن لوله تخلیه مراجعه کنید.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
معمولاً میتوانید فعالیتهای عادی خود را پس از حدود دو هفته از سر بگیرید. با این حال، بیحسی و ضعف صورت که قبلاً ذکر شد، میتواند چندین ماه یا حتی یک سال طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. صبور بودن بسیار مهم است.
اگر تومور سرطانی برداشته شود، باید مدت زیادی (شاید تا ۲۰ سال) مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا ببینید آیا دوباره عود میکند یا خیر.
چه زمانی لازم است به پزشک خود مراجعه کنید؟
وقتی بعد از عمل جراحی به خانه میروید، در صورت بروز هر یک از علائم زیر باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید :
- اگر درد شدیدی دارید که حتی پس از مصرف دارو فروکش نمیکند.
- اگر احساس میکنید بیحسی یا ضعف صورت شما در حال افزایش است.
- اگر زخم چرک، مایع یا خونابه ترشح میکند.
- اگر ناحیه اطراف زخم قرمز شده باشد، در لمس داغ باشد یا هنگام لمس درد داشته باشد.
- اگر بوی بدی از زخم به مشام میرسد.
این علائم ممکن است نشانه عفونت باشند، بنابراین مهم است که به سرعت به دنبال درمان باشید.
پیام مفید برای خانه
- پاروتیدکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن تومورها یا سنگها از غده بزاقی (غده پاروتید) واقع در جلوی گوش است.
- از آنجایی که این جراحی در نزدیکی یک عصب صورت بسیار مهم انجام میشود، کمک گرفتن از یک جراح متخصص ضروری است.
- قبل از عمل جراحی، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید (سیگار کشیدن را متوقف کنید، در مورد داروها اطلاعات کسب کنید).
- طبیعی است که بعد از عمل جراحی، کمی بیحسی صورت یا ضعف خفیف را تجربه کنید. بیشتر این موارد به مرور زمان برطرف میشوند.
- اگر علائم عفونت در زخم (چرک، تورم بیش از حد، قرمزی، تب) را مشاهده کردید، معطل نکنید و فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න