شاید قبلاً این کلمات را نشنیده باشید. «تخلیه لگن» یک جراحی بسیار پیچیده و بزرگ است که پزشکان به عنوان آخرین راه حل در زندگی کسی که با سرطان مبارزه میکند، زمانی که تمام درمانهای دیگر شکست خوردهاند، توصیه میکنند. این فقط یک جراحی معمولی نیست. این میتواند یک امید نجاتبخش باشد. به همین دلیل بسیار بسیار مهم است که قبل از گرفتن چنین تصمیم جدی، کاملاً در مورد آن آگاه باشید.
به عبارت ساده، اکسنتراسیون لگن چیست؟
تصور کنید، این بزرگترین عمل جراحی است که وقتی سرطان به اندامهای ناحیه لگن ما سرایت کرده و هیچ راه دیگری برای برداشتن آن وجود ندارد، انجام میشود. اتفاقی که میافتد این است که سرطان و اندامهایی که احتمال سرایت دارند، به طور کامل با جراحی برداشته میشوند.
اگرچه این جراحی بیشتر روی زنان انجام می شود، اما در برخی موارد، مردان نیز باید این جراحی را انجام دهند.
پزشکان معمولاً فقط در صورتی به جراحیهای بزرگ مانند این متوسل میشوند که تمام درمانهای دیگر، مانند شیمیدرمانی و پرتودرمانی، در کنترل سرطان شکست خورده باشند. این جراحی میتواند درد ناشی از سرطان را کاهش دهد و گاهی اوقات حتی سرطان را به طور کامل درمان کند. با این حال، این روش خطر عوارض جدی و زمان بهبودی طولانیتری را نیز به همراه دارد. بنابراین، مهم است که قبل از تصمیمگیری با پزشک خود در مورد خطرات، مزایا و روند بهبودی صحبت کنید.
آیا انواع اصلی این جراحی وجود دارد؟
بله، این جراحی بسته به نحوهی گسترش سرطان به سه نوع اصلی تقسیم میشود. در هر یک از این انواع، اندامهای دستگاه تناسلی زن لزوماً برداشته میشوند. یعنی:
- رحم: جایی که جنین در آن رشد میکند.
- دهانه رحم: ورودی رحم.
- تخمدانها: محل تولید تخمک.
- لولههای فالوپ: لولههایی که تخمکها را به رحم منتقل میکنند.
- واژن
بیایید به این سه نوع اصلی از این طریق نگاه کنیم تا آنها را به وضوح درک کنیم.
| نوع جراحی | اندامهای اصلی برداشته شدند |
|---|---|
| جراحی قدامی لگن (جراحی قدامی) | برداشتن مثانه، علاوه بر تمام اندامهای دستگاه تناسلی. |
| جراحی باز کردن خلفی لگن (جراحی کمر) | برداشتن بخشی از روده بزرگ (رکتوم) علاوه بر تمام اندامهای دستگاه تناسلی. |
| اکسنتراسیون کامل لگن (جراحی کامل) | برداشتن تمام اندامهای دستگاه تناسلی، دستگاه ادراری و دستگاه گوارش تحتانی (مثانه، رکتوم، بخشهایی از روده بزرگ). |
چرا همچین جراحی بزرگی انجام میدی؟
پزشکان این تصمیم بزرگ را زمانی میگیرند که هیچ گزینه دیگری ندارند. این جراحی عمدتاً برای سرطانهای زنان و زایمانی انجام میشود که عود کردهاند یا با سایر درمانها قابل درمان نیستند. به عنوان مثال:
- سرطان دهانه رحم
- سرطان رحم
- سرطان واژن
- سرطان فرج
این جراحی همچنین در مردان برای شرایطی مانند سرطان مکرر مجرای ادرار انجام میشود که در آن اندامهایی مانند مثانه، رکتوم و غده پروستات برداشته میشوند.
قبل و در حین عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
آماده شدن برای جراحی
قبل از یک جراحی بزرگ مانند این، پزشک شما را به طور کامل معاینه خواهد کرد. آنها آزمایشهایی مانند MRI و سیتیاسکن انجام میدهند تا ببینند سرطان دقیقاً تا چه حد گسترش یافته است. جراحی بر این اساس برنامهریزی خواهد شد. همچنین، از شما خواسته میشود که مصرف برخی داروها، مانند رقیقکنندههای خون، قبل از جراحی متوقف شود. همچنین باید شب قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همه این موارد باید دقیقاً طبق دستور پزشک شما رعایت شود.
نحوه انجام عمل جراحی
در طول عمل جراحی به شما بیهوشی عمومی داده میشود، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. این جراحی میتواند ۱۰ تا ۱۲ ساعت یا حتی بیشتر طول بکشد.
مهمترین نکته این است که اگر مثانه و قسمتهایی از روده بزرگ شما برداشته شود، باید راههای جدیدی برای دفع مواد زائد (ادرار و مدفوع) از بدن خود پیدا کنید.
- برای دفع ادرار: جراح ممکن است از بخشی از روده خودتان برای ایجاد چیزی شبیه مثانه جدید استفاده کند. یا لولههای کلیههای شما مستقیماً به یک دهانه کوچک ایجاد شده در پوست شکم شما متصل میشوند. به این عمل یوروستومی میگویند. سپس ادرار در کیسهای که به آن دهانه متصل است، جمعآوری میشود.
- برای دفع مدفوع: وقتی بخشهایی از روده بزرگ، مانند رکتوم، برداشته میشوند، قسمت باقیمانده روده به دهانهای که روی پوست شکم ایجاد شده است، متصل میشود. به این عمل کولوستومی میگویند. همچنین میتوان یک کیسه برای جمعآوری مدفوع به آن متصل کرد.
اگرچه ممکن است در ابتدا عادت کردن به این روشها دشوار باشد، اما با گذشت زمان میتوانید به طور عادی زندگی کنید.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ زمان بهبودی چگونه است؟
این چالشبرانگیزترین زمان است. ممکن است مجبور شوید چندین هفته در بیمارستان بمانید. در حالی که برای کنترل درد به شما دارو داده میشود، سلامت شما دائماً توسط پزشکان و پرستاران تحت نظر است.
به شما آموزش داده خواهد شد که چگونه پس از جراحی از برشهای خود مراقبت کنید و چگونه کیسههای کولوستومی/یوروستومی تازه ایجاد شده خود را تمیز کنید.
دوره بهبودی میتواند چندین ماه طول بکشد.
- شما نمیتوانید تا چند هفته هیچ فعالیت بدنی انجام دهید.
- بسته به ماهیت جراحی، ممکن است حدود ۶ تا ۸ هفته نتوانید به درستی بنشینید. ممکن است بتوانید بایستید، به پهلو بچرخید و با دستان باز دراز بکشید.
- خیلی مهمه که در شروع کار کسی باشه که کمکتون کنه.
- از آنجا که تعداد زیادی از اندامها از بدن خارج میشوند، حمایت از شکم کاهش مییابد و باعث میشود که برخی افراد ماهها یا حتی سالها نتوانند صاف بنشینند. تمرینات فیزیوتراپی میتواند به تقویت عضلات شکم کمک کند.
بهبودی بدن و ذهن پس از این عمل جراحی زمان میبرد. بنابراین، بسیار مهم است که از حمایت خانواده و دوستان برخوردار باشید و در صورت لزوم، از مشاوره روانشناسی استفاده کنید. پیوستن به گروههای حمایتی با افرادی که تحت عمل جراحی مشابهی قرار گرفتهاند نیز منبع قدرت بزرگی است.
چه علائمی وجود دارد که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد؟
بعد از عمل جراحی، ویزیتهای منظمی برای پیگیری به شما داده خواهد شد. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- خونریزی یا تورم بیش از حد از ناحیه شکم.
- تب، قرمزی و تورم در نزدیکی محل برشها (اینها علائم عفونت هستند).
- درد شدید معده.
- مشکل در ادرار کردن یا دفع مدفوع.
- حالت تهوع و استفراغ مداوم.
- یبوست.
پیام مفید برای خانه
- تخلیه لگن یک جراحی بسیار پیچیده و پرخطر است که در درمان سرطان استفاده میشود و به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته میشود.
- این جراحی شامل برداشتن اندامهای تولید مثلی و همچنین مثانه و/یا بخشهایی از روده و ایجاد یک دهانه دائمی (استوما) در شکم برای عبور مواد زائد است.
- دوره بهبودی بسیار طولانی است و میتواند ماهها از نظر جسمی و روحی چالش برانگیز باشد. حمایت خانواده و کمک حرفهای ضروری است.
- قبل از تصمیمگیری در مورد این جراحی، ضروری است که در مورد خطرات و مزایای جدی آن، گفتگوی بسیار شفاف و صریحی با پزشک خود داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න