آیا شما هم در کمر یا باسن خود احساس درد یا ناراحتی میکنید؟ گاهی اوقات، یک زمین خوردن غیرمنتظره یا یک تصادف بزرگ میتواند به لگن ما، یعنی استخوانهای ران و سیستم استخوانی مرتبط با آن، آسیب برساند. امروز، در مورد اینکه شکستگی لگن یا همانطور که پزشکان آن را "شکستگی لگن" مینامند، چیست، چه اتفاقی میافتد و چگونه میتوان آن را درمان کرد، صحبت خواهیم کرد. نترسید، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
شکستگی لگن چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.
به عبارت ساده، شکستگی لگن، شکستگی در یک یا چند استخوان تشکیل دهنده لگن است. لگن شما در زیر ناف، بین استخوانهای لگن قرار دارد. برخی از این شکستگیهای لگن میتوانند جزئی باشند، در حالی که برخی دیگر میتوانند بسیار جدی باشند. بستگی به نحوه آسیب و محل شکستگی دارد.
لگن ما از چه نوع استخوانی ساخته شده است؟
شاید از خود بپرسید که آیا این لگن فقط یک استخوان است؟ خیر، مجموعهای از چندین استخوان است. مانند یک حلقه محکم است. به آن «حلقه لگن» نیز میگویند. به این استخوانها نگاه کنید:
- ساکروم: این استخوان بزرگ و مثلثی شکل در انتهای ستون فقرات شماست.
- دنبالچه: همانطور که همه ما میدانیم، به آن "استخوان دم" نیز گفته میشود. این استخوان در زیر استخوان خاجی قرار دارد.
- استخوانهای لگن: این استخوانها از سه بخش اصلی تشکیل شدهاند:
- «ایلیوم» (قسمت بالایی و صاف استخوان لگن)
- ایسکیوم (قسمت پایینی و پشتی لگن که هنگام نشستن به زمین فشار میآورد)
- «پوبیس» (بخشی در جلوی لگن)
تمام این استخوانها به هم متصل میشوند تا حلقه لگن شما را تشکیل دهند. این یک ساختار بسیار قوی است. همچنین، بسیاری از اعصاب مهم، رگهای خونی و اندامهای تولید مثل داخلی، مانند مثانه، قسمت پایینی دستگاه گوارش، در داخل این حلقه محافظت میشوند. نه تنها این، بلکه بسیاری از عضلات پاهای شما نیز به این لگن متصل هستند. به همین دلیل است که میتوانیم راه برویم، بدویم و بپریم.
چه نوع شکستگیهای لگن وجود دارد؟
از آنجایی که لگن مجموعهای از استخوانها است، انواع مختلفی از شکستگی لگن وجود دارد. علاوه بر این، هر شکستگی را میتوان به طور کلی بر اساس الگویی که در آن رخ میدهد به چندین نوع تقسیم کرد. بیایید نگاهی به آن بیندازیم:
- شکستگیهای بسته یا باز/مرکب: اگر استخوان شکسته باشد اما پوست اطراف آن آسیب ندیده باشد، به این معنی که هیچ زخم قابل مشاهدهای وجود نداشته باشد، به آن شکستگی بسته میگویند. با این حال، اگر تکهای از استخوان شکسته از پوست بیرون زده باشد، شکستگی باز است (که به آن «شکستگی مرکب» نیز میگویند). این نوع شکستگی کمی خطرناکتر است، زیرا احتمال عفونت بیشتر است.
- شکستگی کامل: در این نوع شکستگی، استخوان به طور کامل به دو قسمت تقسیم میشود.
- شکستگیهای جابجا شده: این زمانی است که دو قطعه استخوان از محل شکستگی خود دور شده و بین آنها فاصله ایجاد شده است.
- شکستگیهای جزئی: در این حالت، استخوان مانند ترک خوردگی به طور کامل نمیشکند.
- شکستگیهای ناشی از فشار: این نوع شکستگیها نیز ترکهای کوچکی در استخوان هستند که میتوانند در ورزشکارانی که دائماً تحت فشار یکسانی قرار دارند، رخ دهند.
علاوه بر این انواع شکستگی رایج، شکستگی لگن به دو دسته «پایدار» و «ناپایدار» نیز طبقهبندی میشود:
- شکستگی پایدار لگن: این نوع شکستگی معمولاً فقط در یک نقطه از لگن رخ میدهد و قطعات شکسته استخوان جابجا نمیشوند (جابجا نمیشوند). این نوع شکستگیهای پایدار اغلب در اثر حوادث کم برخورد مانند زمین خوردن جزئی یا تصادف هنگام دویدن ایجاد میشوند.
- شکستگی ناپایدار لگن: این نوع شکستگی در لگن میتواند در دو یا چند نقطه رخ دهد و استخوانهای شکسته ممکن است جابجا شوند. این شکستگیها اغلب در اثر حوادث با ضربه زیاد، مانند تصادف رانندگی بزرگ، ایجاد میشوند. این شکستگیها جدیتر هستند زیرا میتوانند به اندامهای داخلی نیز آسیب برسانند.
علاوه بر این، نوع خاص دیگری نیز وجود دارد که به آن «شکستگی کنده شده » میگویند. این نوع شکستگی زمانی رخ میدهد که تاندون یا رباطی که به استخوان متصل است پاره شود و باعث جدا شدن یک تکه کوچک از استخوان شود. این اتفاق میتواند هنگام ورزش کردن رخ دهد.
چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این شکستگیهای لگن قرار میگیرند؟
در واقع، هر کسی در هر سنی میتواند دچار شکستگی لگن شود. با این حال، شکستگیهای جزئی لگن در افراد مسن شایعتر است. دلیل این امر این است که آنها با افزایش سن، بیشتر در معرض ابتلا به بیماریهای تضعیفکننده استخوان، مانند پوکی استخوان، قرار دارند.
با این حال، شکستگیهای جدی لگن بیشتر در بین جوانان بین ۱۵ تا ۲۸ سال شایع است. این گروه سنی بیشتر در معرض تصادفات هستند. مردان زیر ۳۵ سال بیشتر به این بیماری مبتلا میشوند، در حالی که زنان بالای ۳۵ سال بیشتر به آن مبتلا میشوند.
شکستگیهای لگن چقدر شایع هستند؟
در واقع، شکستگیهای لگن چندان رایج نیستند. آنها حدود ۳٪ از کل شکستگیها را در بزرگسالان تشکیل میدهند. اغلب اوقات، این شکستگیها در نتیجه یک تصادف بزرگ اتفاق میافتند. آن را مانند یک تصادف رانندگی یا سقوط از ارتفاع در نظر بگیرید.
علائم شکستگی لگن چیست؟
علائم بستگی به این دارد که شکستگی چقدر جزئی یا شدید باشد. در اینجا برخی از علائم رایج آورده شده است:
- درد در کشاله ران، لگن و/یا کمر.
- درد هنگام راه رفتن یا حرکت دادن پاها افزایش مییابد.
- احساس گزگز یا مور مور شدن در ناحیه کشاله ران یا پاها.
- درد شکم.
- مشکل در ادرار کردن.
- مشکل در راه رفتن یا ایستادن.
مهم: اگر هر یک از این علائم را دارید، به خصوص پس از تصادف، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
چه چیزی باعث این شکستگیهای لگن میشود؟
شکستگی لگن میتواند به چند دلیل اصلی رخ دهد:
۱. حوادث با ضربه زیاد: همانطور که قبلاً ذکر شد، لگن یک سیستم اسکلتی بسیار قوی است. بنابراین، در صورت وجود ضربه زیاد، احتمال شکستگی آن بیشتر است. مثالها:
- تصادفات اتومبیل و موتورسیکلت.
- سقوط از ارتفاع زیاد (مانند افتادن از درخت، ساختمان).
این نوع حوادث اغلب منجر به شکستگیهای ناپایدار و جدی لگن میشوند.
۲. بیماریهایی که استخوانها را ضعیف میکنند: اگر بیماریهایی مانند پوکی استخوان دارید که استخوانهای شما را نازک و ضعیف میکند، حتی یک چیز بسیار کوچک میتواند باعث شکستگی لگن شود. این اتفاق میتواند حتی زمانی که در حال انجام کارهای عادی خود هستید یا حتی اگر لیز بخورید و بیفتید، رخ دهد. در بیشتر مواقع، این شکستگیها پایدار هستند.
۳. فعالیتهای ورزشی: این مورد کمی کمتر رایج است، اما هنگام انجام برخی ورزشها، ممکن است دچار «شکستگی کنده شده» که قبلاً ذکر شد، شوید. این زمانی است که تاندون عضله از استخوان جدا میشود و باعث میشود تکهای از استخوان نیز با آن جدا شود. این شکستگیها معمولاً پایدار هستند.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
برای اطمینان از شکستگی لگن، قطعاً به عکسبرداری با اشعه ایکس نیاز خواهید داشت. علاوه بر این، پزشک شما ممکن است در صورت تمایل به کسب اطلاعات بیشتر در مورد ماهیت آسیب، آزمایشهای دیگری نیز انجام دهد.
اون آزمایشها چی هستن؟
- عکسبرداری با اشعه ایکس: از این روش برای گرفتن عکس از استخوانها استفاده میشود. این روش برای تشخیص محل شکستگی در لگن، میزان جدی بودن آن و نحوه درمان آن ضروری است.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): این روش شامل گرفتن عکسهای اشعه ایکس از زوایای مختلف و استفاده از کامپیوتر برای ایجاد تصاویر دقیق است. این روش میتواند تصاویر بسیار واضحتری نسبت به اشعه ایکس معمولی ایجاد کند. پزشک شما ممکن است این روش را برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد شکستگی لگن شما و بررسی وجود آسیبهای دیگر مرتبط با آن، تجویز کند.
- ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): در این روش از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای ایجاد تصاویر دقیق از اندامها و استخوانهای شما استفاده میشود. پزشک شما همچنین ممکن است در صورتی که اشعه ایکس یا سی تی اسکن اطلاعات کافی ارائه ندهند، این کار را انجام دهد.
چگونه درمان میشود؟ آیا همه به جراحی نیاز دارند؟
درمان شکستگی لگن به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- شکستگی شما چقدر جزئی یا جدی است.
- الگو و نوع شکستگی.
- قطعات شکسته استخوان چقدر جابجا شدهاند (آیا جابجا شدهاند).
- سلامت کلی شما و اینکه آیا آسیبدیدگی دیگری دارید یا خیر.
شکستگیهای جزئی و پایدار، به این معنی که قطعات استخوان جابجا نشدهاند، معمولاً نیازی به جراحی ندارند. در چنین مواردی، درمانهای زیر ارائه میشود:
- استراحت: پزشک به شما خواهد گفت که تا حد امکان استراحت کنید. این کار فشار اضافی به لگن شکسته وارد نمیکند و به بهبود سریعتر آن کمک میکند.
- وسایل کمکی برای راه رفتن: بسته به محل شکستگی، ممکن است به شما گفته شود که از عصا، واکر یا ویلچر استفاده کنید. این وسایل برای کمک به شما در برداشتن وزن از روی پاهایتان هستند. شما باید حدود سه ماه یا تا زمانی که لگن شما به طور کامل بهبود یابد، از این وسایل استفاده کنید.
- دارو: پزشک شما برای کمک به کاهش درد دارو تجویز میکند. همچنین ممکن است یک داروی ضد انعقاد برای کاهش خطر لخته شدن خون در رگهای پاها و لگن شما تجویز کند.
شکستگیهای لگن جدیتر یا ناپایدارتر معمولاً به یک یا چند عمل جراحی نیاز دارند. چندین نوع جراحی وجود دارد:
- تثبیت خارجی: در این روش، برشهای کوچکی از طریق پوست و عضلات ایجاد میشود تا ناحیه لگن شما تثبیت شود و میلهها یا پیچهای فلزی در استخوانها قرار داده میشوند. این میلهها و پیچها از پوست خارج شده و به میلههایی در خارج از بدن متصل میشوند. این میلهها مانند یک قاب عمل میکنند و به نگه داشتن استخوانهای شکسته در جای خود تا زمان بهبودی کمک میکنند.
- کشش اسکلتی: این یک سیستم قرقرهای در خارج از بدن است. این سیستم به تراز کردن قطعات شکسته استخوان کمک میکند. جراح پینهای فلزی را در استخوان ران یا ساق پا قرار میدهد. وزنههایی روی این پینها قرار داده میشود و جراح پای شما را میکشد. این کار باعث میشود قطعات شکسته استخوان لگن به موقعیت طبیعی خود بازگردند.
- جااندازی باز و تثبیت داخلی (ORIF): در این جراحی، ابتدا قطعات استخوان لگن جابجا شده به موقعیت طبیعی خود بازگردانده میشوند. سپس، قطعات در کنار هم قرار داده شده و با پیچ یا صفحات فلزی در قسمت بیرونی استخوان محکم میشوند.
فردی که در یک تصادف بزرگ دچار شکستگی شدید لگن شده است، اغلب دچار آسیبهای داخلی دیگری نیز میشود. این آسیبها نیز نیاز به درمان دارند. در این صورت، بهبودی شکستگی لگن به میزان موفقیت در بهبود سایر آسیبها بستگی دارد.
آیا شکستگی لگن میتواند خود به خود بهبود یابد؟
شکستگیهای جزئی و پایدار لگن معمولاً بدون مداخله پزشکی مانند جراحی بهبود مییابند. با این حال، حتی اگر شکستگی جزئی داشته باشید، باید فشار روی لگن و پاهای خود را محدود کنید و استراحت زیادی داشته باشید تا به بهبودی مناسب آنها کمک کنید. اگر فکر میکنید شکستگی جزئی دارید، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.
چه مدت طول میکشد تا شکستگی لگن بهبود یابد؟
معمولاً حدود ۸ تا ۱۲ هفته طول میکشد تا شکستگی لگن به طور کامل بهبود یابد. شکستگیهای جدیتر، به خصوص اگر آسیبها یا عوارض پزشکی دیگری نیز داشته باشید، ممکن است بیشتر طول بکشد.
عوامل خطر شکستگی لگن چیست؟
عوامل خطر متعددی وجود دارد که میتوانند در شکستگی لگن نقش داشته باشند:
- ابتلا به پوکی استخوان: افراد مبتلا به این بیماری در معرض خطر شکستگی لگن هستند.
- زمین خوردنهای مکرر: به خصوص در افراد مسن، اگر مرتباً زمین بخورند، احتمال شکستگی استخوانهای لگن در آنها بیشتر است.
- انجام ورزشهای خاص: همانطور که قبلاً ذکر شد، افرادی که ورزشهای خاصی انجام میدهند میتوانند از «شکستگی ناشی از کندگی» رنج ببرند.
برای جلوگیری از شکستگی لگن چه کنیم؟
بسته به سن و سبک زندگیتان، میتوانید چندین نکته را برای جلوگیری از شکستگی لگن امتحان کنید:
- اگر در معرض خطر زمین خوردن هستید، از وسایل کمکی برای راه رفتن استفاده کنید: استفاده از عصا یا واکر میتواند به جلوگیری از زمین خوردن کمک کند.
- با احتیاط رانندگی کنید: تصادفات رانندگی با ضربه زیاد علت اصلی شکستگی لگن هستند. همیشه با احتیاط رانندگی کنید، قوانین راهنمایی و رانندگی را رعایت کنید و هنگام رانندگی از حواس پرتی خودداری کنید.
- هنگام استفاده از نردبان، دستورالعملهای ایمنی را رعایت کنید: هنگام استفاده از نردبان، مطمئن شوید که این کار به درستی و با ایمنی انجام میشود. همیشه قبل از استفاده، بررسی کنید که نردبان در موقعیت پایداری قرار دارد.
- اگر ورزش میکنید، به درستی حرکات کششی انجام دهید و تمرینات آمادگی جسمانی انجام دهید: برای کاهش خطر شکستگیهای ناشی از پارگی تاندون عضله، قبل از فعالیتها بدن خود را به خوبی گرم کنید و تمرینات آمادگی جسمانی مخصوص ورزش را انجام دهید.
پیش آگهی شکستگی لگن چیست؟
این بستگی به شدت و نوع آسیب دارد. شکستگیهای جزئی و پایدار لگن معمولاً با درمان به خوبی بهبود مییابند و بدون عوارض طولانی مدت از بین میروند.
با این حال، شکستگیهای شدید و ناپایدار لگن ناشی از ضربههای شدید، مانند تصادفات رانندگی، میتواند منجر به عوارضی مانند خونریزی بیش از حد، آسیب به اندامهای اطراف و اعصاب شود. اگر این آسیبهای مرتبط با موفقیت درمان شوند، شکستگیهای لگن معمولاً به خوبی بهبود مییابند.
آیا شکستگی لگن میتواند تهدید کننده زندگی باشد؟
بله، گاهی اوقات. شکستگیهای ناپایدار و پیچیده لگن ناشی از ضربه شدید، مانند تصادف رانندگی یا سقوط از ارتفاع زیاد، میتواند به اندامها، اعصاب و رگهای خونی اطراف ناحیه لگن شما آسیب برساند. این آسیبها میتوانند منجر به نارسایی اندام، خونریزی بیش از حد و عفونت شوند. این موارد میتوانند شرایط تهدیدکننده زندگی باشند. به همین دلیل مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.
آیا شکستگی لگن میتواند عوارضی ایجاد کند؟
شکستگیهای جدی و ناپایدار لگن بیشتر از شکستگیهای جزئی احتمال ایجاد عوارض دارند. این عوارض معمولاً به دلیل آسیب به اعصاب و/یا اندامها ناشی از شکستگی لگن رخ میدهند. عوارض شکستگی لگن شامل موارد زیر است:
- درد مزمن
- اختلال در تحرک
- اختلال عملکرد جنسی
- لخته شدن خون در رگهای عمقی (ترومبوز ورید عمقی - DVT)
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم شکستگی لگن، مانند درد در ناحیه لگن و مشکل در راه رفتن یا ایستادن را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
اگر قبلاً شکستگی لگن در شما تشخیص داده شده است و علائم جدید یا نگران کننده ای دارید، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید.
از پزشکم چه بپرسم؟
اگر دچار شکستگی لگن شدهاید، پرسیدن این سوالات از پزشک میتواند مفید باشد:
- چه نوع شکستگی دارم؟
- کدام استخوانهای لگن من تحت تأثیر قرار گرفتهاند؟
- برنامه درمانی من چگونه است؟
- چقدر طول میکشد تا شکستگی من بهبود یابد؟
- چه زمانی میتوانم به فعالیتهای عادی برگردم؟
به یاد داشته باشید، اگرچه لگن شما یک ساختار استخوانی قوی است، اما میتواند بشکند. شکستگی لگن دردناک است، بنابراین فوراً به کمک نیاز دارید. از آنجا که لگن شما از بسیاری از اعصاب، رگهای خونی و اندامهای مهم محافظت میکند، پزشک شما میخواهد مطمئن شود که شکستگی باعث آسیبهای داخلی دیگری نشده است. اگر نگران پوکی استخوان نیز هستید، در مورد آن نیز با پزشک خود صحبت کنید.
در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)
خب، امروز خیلی در مورد شکستگی لگن صحبت کردیم، اینطور نیست؟ در اینجا برخی از مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید، آورده شده است:
- شکستگی لگن چیزی نیست که ساده گرفته شود. این شکستگی میتواند در اثر یک زمین خوردن جزئی یا یک تصادف جدی رخ دهد.
- اگر علائمی مانند درد در کشاله ران، باسن یا کمر یا مشکل در راه رفتن را تجربه کردید، به خصوص پس از تصادف، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- درمان به ماهیت شکستگی بستگی دارد. ممکن است با استراحت و حمایت بهبود یابد، یا ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
- استراحت کافی و ورزش طبق دستور پزشک برای بهبودی سریع بسیار مهم است.
- اگر عوامل خطر (سن، پوکی استخوان، زمین خوردنهای مکرر) وجود دارد، عاقلانه است که از آنها آگاه باشید و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید.
نترسید، اما آن را نادیده هم نگیرید. شما بدن خود را بهتر میشناسید. اگر احساس غیرعادی داشتید، همیشه بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
شکستگی لگن ، شکستگی، مفصل ران، لگن خاصره، تصادفات، سلامت استخوان
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න