درد در قسمت بیرونی مچ پا؟ می‌تواند التهاب تاندون پرونئال باشد!

آیا تا به حال هنگام راه رفتن، دویدن یا ایستادن، در قسمت بیرونی مچ پا، درست زیر ساق پا، احساس درد کرده‌اید؟ این درد ممکن است با کمی تورم همراه باشد. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این فقط یک پیچ خوردگی مچ پا است، اما می‌تواند چیزی کمی متفاوت باشد. امروز می‌خواهیم در مورد شرایطی صحبت کنیم که بسیاری از مردم از آن اطلاعی ندارند، اما می‌تواند بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار دهد، به نام تاندونیت پرونئال.

به عبارت ساده، تاندونیت پرونئال چیست؟

خب، این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما داستان بسیار ساده است. دو نوار بافتی قوی وجود دارد که از ساق پا، درست بیرون مچ پا، تا استخوان‌های پا امتداد دارند. مثل طناب. ما به اینها تاندون‌های پرونئال می‌گوییم. عملکرد اصلی این دو تاندون، ثابت نگه داشتن پا و مچ پا و کمک به حفظ تعادل شماست. این دو تاندون همان چیزی هستند که هنگام راه رفتن، دویدن یا پریدن، مانع از چرخش مچ پا به جلو و عقب می‌شوند.

تاندونیت التهاب یا تورم تاندون است. تاندونیت پرونئال التهاب، تورم و درد تاندون‌های پرونئال است که قبلاً به آن اشاره کردیم. وقتی این تاندون‌ها ملتهب می‌شوند، نمی‌توانند روان حرکت کنند و این زمانی است که درد شروع می‌شود.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟

این اتفاق می‌تواند برای هر کسی رخ دهد. اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. ببینید آیا شما هم جزو این افراد هستید یا خیر.

• برای کسانی که ورزش می‌کنند: این خطر به ویژه برای کسانی که ورزش‌هایی انجام می‌دهند که فشار زیادی به مچ پا وارد می‌کند و مرتباً جهت خود را تغییر می‌دهند (مثلاً بسکتبال، فوتبال، تنیس) زیاد است.
• افراد بالای ۴۰ سال: با افزایش سن، انعطاف‌پذیری تاندون‌ها کمی کاهش می‌یابد.
• افرادی که قبل از ورزش به درستی حرکات کششی انجام نمی‌دهند: وقتی ناگهان بدن خود را با ورزش شدید به کار می‌گیرید، ممکن است به تاندون‌های خود آسیب برسانید.
• افراد مبتلا به بیماری‌های خاص: افرادی که بیماری‌هایی مانند دیابت، آرتروز، آرتریت روماتوئید یا نقرس دارند.
• افرادی که قبلاً دچار آسیب تاندون شده‌اند.
• افرادی که قوس کف پای زیادی دارند: نحوه توزیع وزن روی پای این افراد متفاوت است که فشار بیشتری به تاندون‌ها وارد می‌کند.
• افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند: هرچه وزن بدن بیشتر باشد، فشار بیشتری به پاها وارد می‌شود.
• سیگاری‌ها: سیگار کشیدن جریان خون به تاندون‌ها را کاهش می‌دهد که می‌تواند آنها را ضعیف کند.

از کجا بفهمیم که شما هم این مشکل را دارید؟ (علائم)

اگر مشکوک به ابتلا به این بیماری هستید، بررسی کنید که آیا علائم زیر را دارید یا خیر.

آیا این می‌تواند جدی باشد؟ آیا ممکن است تاندون پاره شده باشد؟

بله. این چیزی است که باید بسیار مراقب آن باشیم . اگر این درد را نادیده بگیرید و به ورزش و کار ادامه دهید، این وضعیت می‌تواند بدتر شود. در صورت عدم درمان، تاندون ضعیف شده می‌تواند پاره شود یا نیمه دررفته شود . این بدان معناست که تاندون می‌تواند به طور کامل یا جزئی پاره شود. اگر این اتفاق بیفتد، احساساتی مانند این خواهید داشت:

• ضعف یا بی‌ثباتی شدید در مچ پا: احساس می‌شود که مچ پا هیچ قدرتی ندارد.
• درد شدید و تیز در قسمت بیرونی پا و مچ پا.
• صدای "تق" یا احساسی شبیه به ترکیدن تاندون.

اگر علائمی مانند این دارید، وضعیت اورژانسی است. باید فوراً به پزشک مراجعه کنید .

دکتر دقیقاً چطور این را تشخیص می‌دهد؟

از آنجا که این علائم مشابه بسیاری از بیماری‌های دیگر مانند پیچ‌خوردگی، آرتروز یا شکستگی استخوان است، تشخیص آن گاهی اوقات می‌تواند دشوار باشد. مطالعات نشان داده است که تا ۶۰٪ از بیماران در ابتدا به اشتباه تشخیص داده می‌شوند.

اما پزشک شما را با دقت معاینه خواهد کرد.

۱. معاینه فیزیکی: پزشک پا و مچ پای شما را لمس کرده و وجود هرگونه تورم یا درد را بررسی می‌کند.

۲. تست دامنه حرکتی: از شما خواسته می‌شود که مچ پای خود را در جهات مختلف بچرخانید و پای خود را بالا و پایین ببرید تا دامنه حرکتی مفصل شما بررسی شود.

۳. آزمایش‌های تصویربرداری: در صورت وجود هرگونه شکی، ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس، ام‌آر‌آی، سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی توصیه شود تا مشخص شود که آیا استخوان شکسته، غضروف آسیب دیده یا تاندون پاره شده است.

خب، حالا بریم سراغ درمان!

خبر خوب این است که اکثر موارد را می‌توان بدون جراحی و طی سه تا چهار هفته با درمان‌های ساده درمان کرد. با این حال، اگر ناشی از حادثه دیگری مانند پیچ ​​خوردگی پا باشد، زمان بهبودی ممکن است کمی بیشتر باشد.

کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید (روش RICE)

این اولین و مهمترین درمان است. RICE مخفف موارد زیر است:

• R - استراحت: از فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند کاملاً خودداری کنید. دویدن و پریدن را متوقف کنید. به پای خود استراحت دهید.
• ۱ - یخ: هر دو ساعت یکبار به مدت ۲۰ دقیقه یخ را روی ناحیه درد و تورم قرار دهید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید، بلکه آن را در یک پارچه بپیچید.
• ج - فشرده‌سازی: یک باند کشی را کمی بالاتر از مچ پا بپیچید تا تورم کاهش یابد. اما آن را خیلی محکم نبندید، زیرا این کار می‌تواند جریان خون را قطع کند.
• ه - بالا نگه داشتن: هر زمان که ممکن است، پای خود را بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید. این کار را می‌توان با قرار دادن یک بالش روی آن انجام داد.

درمان پزشکی

علاوه بر درمان‌های خانگی، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• دارو: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) (مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک) ممکن است برای کاهش درد و التهاب تجویز شوند. در برخی موارد شدید، ممکن است تزریق استروئید در اطراف تاندون انجام شود.
• بریس مچ پا: اگر مجبور به انجام فعالیت‌هایی مانند دویدن یا پریدن هستید، ممکن است از شما خواسته شود که برای ثابت نگه داشتن مچ پای خود، از بریس مخصوص مچ پا استفاده کنید.
• بی‌حرکتی: گاهی اوقات ممکن است لازم باشد از یک چکمه مخصوص یا گچ نرم استفاده کنید تا تاندون‌ها کاملاً استراحت کنند.
• فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست به شما تمرینات و حرکات کششی خاصی را آموزش می‌دهد تا به شما در بازیابی قدرت و انعطاف‌پذیری مچ پا و پایتان کمک کند.

آیا جراحی امکان پذیر است؟

اغلب اوقات، این کار ضروری نیست. با این حال، اگر پس از چند ماه درمان‌های ساده‌ای که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، بهبودی حاصل نشد، یا اگر تاندون پاره شده باشد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

این جراحی شامل برداشتن و تمیز کردن لایه بیرونی بافت اطراف تاندون آسیب‌دیده است. به این عمل سینووکتومی می‌گویند. با فناوری فعلی، برخی افراد می‌توانند این جراحی را از طریق برش‌های کوچک‌تر انجام دهند که می‌تواند به آنها کمک کند سریع‌تر بهبود یابند.

چگونه می‌توانیم از تکرار این وضعیت جلوگیری کنیم؟

آنها می‌گویند: «پیشگیری بهتر از درمان است.» بنابراین، چه به این بیماری مبتلا باشید و چه نباشید، رعایت مراحل زیر می‌تواند به محافظت از سلامت مچ پای شما کمک کند.

• قبل از ورزش، بدن خود را کاملاً گرم کنید و حرکات کششی انجام دهید.
• ورزش شدید را به یکباره شروع نکنید. شدت آن را به تدریج افزایش دهید.
• یک جفت کفش مناسب با اندام خود بپوشید.
• وزن بدن را در محدوده سالم نگه دارید.
• اگر در پا یا مچ پا درد دارید، با وجود درد ورزش نکنید. استراحت کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را متوقف کنید.
• اگر قوس کف پای شما مشکل دارد، فقط در صورت توصیه پزشک از کفی‌های مخصوص (ارتز) استفاده کنید.

در این مواقع حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.

اگر هر یک از علائم زیر را دارید، سعی نکنید در خانه خوددرمانی کنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید . ممکن است لازم باشد به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید.

تاندونیت پرونئال، درد مچ پا، تاندونیت، درد پا، آسیب‌های ورزشی، تورم مچ پا، تاندونیت سینهالی