آیا تغییری در رشد فرزندتان ایجاد شده است؟ بیایید در مورد اختلال نافذ رشد (PDD) صحبت کنیم.

آیا فرزند کوچک شما کمی در پیوستن به جمع و بازی با کودکان دیگر مردد است؟ یا تا به حال احساس کرده‌اید که در بیان احساساتش مشکل دارد؟ گاهی اوقات، به عنوان یک مادر یا پدر، وقتی چیزهای کوچکی مانند این را می‌بینید، طبیعی است که کمی احساس ترس و سوءظن کنید. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

اختلال نافذ رشد (PDD) چیست؟

به عبارت ساده، اختلال فراگیر رشد ، که اغلب به اختصار «PDD» نامیده می‌شود، اصطلاحی است که در گذشته برای توصیف چندین تأخیر رشدی که بر توانایی کودک در معاشرت، ارتباط و گفتگو با دیگران تأثیر می‌گذارد، استفاده می‌شد.

اما خوب است بدانید. پزشکان اکنون این بیماری را اختلال طیف اوتیسم یا به اختصار ASD می‌نامند . این نام در سال ۲۰۱۳ تغییر کرد. انجمن روانپزشکی آمریکا (American Psychiatric Association) چهار بیماری که قبلاً جداگانه بودند را در دفترچه راهنمای تشخیصی خود، DSM-5، زیر یک چتر قرار داد. این چهار بیماری عبارتند از:

• اختلال اوتیسم
• سندرم آسپرگر
• اختلال فروپاشی دوران کودکی
• اختلال رشد فراگیر که به گونه دیگری مشخص نشده است (PDD-NOS)

بنابراین، می‌توانید ببینید که «(PDD)» اکنون بخشی از دسته گسترده‌تر «(ASD)» است. با این حال، در طول این مقاله، ما از هر دو «(PDD)» و «(ASD)» استفاده خواهیم کرد تا درک آن برای شما آسان‌تر شود.

کودکانی که دچار این اختلال هستند ممکن است با چالش‌های مختلفی روبرو شوند. برای مثال:

• دیر شروع به صحبت کردن کردن، یا مشکل در بیان ایده‌ها.
• اگر تغییر کوچکی در برنامه روزانه آنها ایجاد شود، چه در روال معمولشان باشد و چه در محیطی که در آن زندگی می‌کنند، سازگاری با آن می‌تواند برایشان دشوار باشد. تصور کنید، اگر آنها را از مسیری متفاوت از مسیری که معمولاً می‌روند به مدرسه ببرید، ممکن است ناراحت شوند.
• مشکل در برقراری ارتباط با دیگران و درک احساسات آنها.

این وضعیت PDD چقدر رایج است؟

در واقع، اختلال طیف اوتیسم (PDD) یکی از شایع‌ترین اختلالات در دسته‌ی اختلالات طیف اوتیسم (ASD) است. گفته می‌شود تنها ۴۷٪ از افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) در این دسته قرار می‌گیرند.

علائم PDD چیست؟

علائم اصلی کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (PDD) مشکل در برقراری ارتباط و معاشرت با دیگران است. آنها همچنین ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• انجام دادن یک کار بارها و بارها: کارهایی مانند تکان دادن دست‌ها، تکان دادن بدن به جلو و عقب، یا بازی کردن با یک اسباب‌بازی به یک شکل.
• مشکل در بیان ایده‌ها از طریق زبان: برخی از کودکان در شکل‌دهی کلمات مشکل دارند، در حالی که برخی دیگر مدت زیادی طول می‌کشد تا شروع به صحبت کنند.
• سازگاری با تغییرات در عادات روزانه می‌تواند دشوار باشد: همانطور که در بالا ذکر شد، حتی تغییرات کوچک نیز می‌توانند تأثیر بزرگی بر آنها داشته باشند.
• اجتناب از تماس چشمی: نگاه کردن به جایی دیگر یا عدم برقراری تماس چشمی هنگام صحبت کردن.
• مشکل در شروع مکالمه: کند بودن در پاسخ دادن وقتی کسی سوالی می‌پرسد، یا مشکل در شروع یا ادامه مکالمه.
• مشکل در کنترل احساسات: به راحتی عصبانی شدن، یا احساس غم یا اضطراب.
• تغییر تُن صدا: گاهی اوقات با تُن صدای یکسان (صدای بم) یا با صدای بسیار بلند صحبت کردن.

نکته مهم این است که همه کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (PDD) یکسان نیستند. برخی از کودکان ممکن است علائم بسیار خفیفی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم شدیدتری داشته باشند. اکثر افراد در جایی بین این دو قرار می‌گیرند.

علل PDD چیست؟

راستش را بخواهید، محققان هنوز علت واحدی برای PDD پیدا نکرده‌اند . اما آنها معتقدند که ترکیبی از عوامل باعث آن می‌شود. عوامل اصلی عبارتند از:

• ژنتیک: بسیاری از متخصصان معتقدند که ژن‌ها در ایجاد PDD نقش دارند. اما آنها هنوز در تلاشند تا دقیقاً چگونگی آن را کشف کنند. بسیاری از افراد مبتلا به PDD تغییرات خاصی در ژن‌های خود دارند که جهش‌های ژنی نامیده می‌شوند. در واقع، دانشمندان بیش از ۱۰۰ ژن را روی کروموزوم‌های مختلف شناسایی کرده‌اند که به نوعی با ASD مرتبط هستند. اما این موضوع بسیار پیچیده است. همه افراد مبتلا به PDD جهش‌های یکسانی در تمام ژن‌های خود ندارند. همچنین، برخی از این جهش‌ها را می‌توان در افرادی که PDD ندارند نیز یافت. اکثر محققان اکنون موافقند که جهش‌های ژنتیکی خاص می‌توانند باعث ایجاد علائم خاصی شوند یا شدت این علائم را کنترل کنند. حداقل، این جهش‌ها ممکن است خطر ابتلا به PDD را افزایش دهند.

• عوامل محیطی: فرض کنید شما استعداد ژنتیکی ابتلا به PDD را دارید. در این صورت، قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی خاص می‌تواند این خطر را افزایش دهد. به عنوان مثال، اگر جهش ژنتیکی خاصی داشته باشید، عفونت داشته باشید یا در معرض سم قرار بگیرید، احتمال ابتلا به PDD در شما بیشتر است.

• زیست‌شناسی: محققان هنوز در حال بررسی عوامل بیولوژیکی هستند که ممکن است خطر ابتلا به PDD را افزایش دهند. این عوامل ممکن است شامل شرایطی باشند که بر متابولیسم، سیستم ایمنی یا قسمت‌های خاصی از مغز تأثیر می‌گذارند.

عوامل خطر ابتلا به PDD چیست؟

یک عامل خطر چیزی است که احتمال ابتلا به یک بیماری را افزایش می‌دهد. کارشناسان چندین عامل خطر برای PDD شناسایی کرده‌اند:

• داشتن برادر یا خواهر مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (PDD) یا نوع دیگری از اختلال طیف اوتیسم (ASD).
• برخی از بیماری‌های ژنتیکی، مانند سندرم X شکننده یا سندرم داون .
• سن والدین در زمان تولد فرزند بالای ۳۵ سال باشد (به خصوص سن مادر - «سن بالای مادر»).
• با وزن بسیار کم هنگام تولد به دنیا آمدن.

عوارض احتمالی PDD چیست؟

اگرچه هر فرد مبتلا به PDD چالش‌های منحصر به فرد خود را دارد، شدت علائم می‌تواند بسیار متفاوت باشد. برخی از کودکان مبتلا به PDD می‌توانند به طور عادی ارتباط برقرار کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است حتی یک کلمه هم صحبت نکنند. پزشک شما می‌تواند به شما در تعیین نوع کمکی که فرزندتان نیاز دارد کمک کند. تشخیص و درمان زودهنگام اغلب می‌تواند به کاهش علائم فرزندتان کمک کند.

پزشکان چگونه PDD را تشخیص می‌دهند؟

هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا معاینه پزشکی خاصی وجود ندارد که بتواند PDD را تشخیص دهد. در عوض، پزشکان رفتار فرد را مشاهده کرده و به تاریخچه رشدی او نگاه می‌کنند.

آکادمی اطفال آمریکا توصیه می‌کند که همه کودکان بین ۱۸ تا ۲۴ ماهگی از نظر اختلال طیف اوتیسم (ASD) غربالگری شوند. بسیاری از پزشکان این غربالگری را در طول معاینات منظم رشد و سلامت خود انجام می‌دهند. در این مدت، پزشک با فرزندتان صحبت و بازی خواهد کرد. آنها همچنین در مورد نحوه رفتار، صحبت کردن و حرکت فرزندتان در خانه از شما سؤالاتی خواهند پرسید.

اگرچه این تشخیص‌ها اغلب در دوران کودکی انجام می‌شوند، پزشکان می‌توانند PDD و ASD را در کودکان بزرگتر، جوانان و بزرگسالان تشخیص دهند. اگر فکر می‌کنید شما یا فرزندتان ممکن است PDD یا یک بیماری مرتبط داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند شما را آزمایش کند یا شما را به یک متخصص ASD ارجاع دهد.

PDD چگونه درمان می‌شود؟

پزشکان از روش‌های درمانی متنوعی برای مدیریت PDD استفاده می‌کنند. اصلی‌ترین آنها عبارتند از:

• درمان‌های حمایتی
• داروها
• طب مکمل

گزینه‌های درمانی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. آنچه برای یک نفر مؤثر است ممکن است برای دیگری مؤثر نباشد. نیازهای هر فرد متفاوت است. پزشک شما یک برنامه درمانی شخصی ایجاد می‌کند که به شما یا فرزندتان کمک می‌کند تا کمکی را که بیشترین نیاز را دارد، دریافت کنید.

درمان‌های حمایتی

درمان اصلی برای PDD مراقبت‌های حمایتی است. این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گفتاردرمانی: به توسعه توانایی برقراری ارتباط و درک کلمات کمک می‌کند.
• کاردرمانی: به تقویت هماهنگی بدن و یادگیری کارهای روزانه مانند حمام کردن، لباس پوشیدن و مسواک زدن کمک می‌کند.
• فیزیوتراپی: به توسعه مهارت‌های حرکتی، یادگیری نحوه ورزش و افزایش قدرت کمک می‌کند.
• تحلیل رفتاری کاربردی (ABA): این یک روش رفتاردرمانی است که تلاش می‌کند رفتارهای خوب را افزایش و رفتارهای بد را کاهش دهد.

داروها

هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند مستقیماً PDD را درمان کند. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به PDD به بیماری‌های دیگری مانند اختلال کم‌توجهی/بیش‌فعالی (ADHD) ، اضطراب و افسردگی نیز مبتلا هستند. در چنین مواردی، داروها می‌توانند به بهبود کیفیت کلی زندگی آنها کمک کنند.

طب مکمل

طب مکمل، استفاده از روش‌های غیرسنتی در کنار درمان‌های مرسوم است. این می‌تواند شامل موارد زیادی باشد، مانند:

• هنر درمانی
• موسیقی درمانی
• ماساژ
• طب سوزنی
• یوگا
• مدیتیشن

پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن درمان‌های مکملی که می‌توانند سلامت و رفاه کلی شما را بهبود بخشند، کمک کند.

آیا می‌توان از PDD پیشگیری کرد؟

خیر. هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از PDD یا هر بیماری دیگری که در دسته ASD قرار می‌گیرد، انجام دهید. صرفاً به این دلیل که شما یا فرزندتان به آن مبتلا هستید، به این معنی نیست که کار اشتباهی انجام داده‌اید. دلایل زیادی وجود دارد که چرا افراد به PDD مبتلا می‌شوند، که هیچ یک از آنها تحت کنترل شما نیستند. همچنین، هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد واکسیناسیون دوران کودکی باعث PDD یا ASD می‌شود.

بهترین راه برای مدیریت PDD تشخیص زودهنگام بیماری و شروع زودهنگام مداخلات است. اما هیچ‌وقت برای شروع درمان دیر نیست، زیرا درمان می‌تواند در هر سنی مفید باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید فرزندتان مبتلا به PDD یا بیماری مشابهی است، با پزشک خود در مورد غربالگری‌های رشد صحبت کنید. او به شما خواهد گفت که آیا غربالگری‌های فرزندتان طبیعی است و آیا نیاز به مراجعه به متخصص برای آزمایش‌های بیشتر دارید یا خیر.

اگر بزرگسال هستید و فکر می‌کنید ممکن است به بیماری به نام PDD یا ASD مبتلا باشید، از پزشک خانواده یا پزشک مراقبت‌های اولیه خود کمک بخواهید. با افزایش آگاهی در مورد ASD، امروزه منابع و پشتیبانی بیشتری نسبت به چند سال پیش در دسترس است. هیچ‌وقت برای دریافت پشتیبانی مورد نیازتان دیر نیست.

چه شما باشید و چه فرزندتان، دریافت تشخیص اختلال رشد می‌تواند ترسناک باشد - مانند قدم گذاشتن به دنیایی جدید. یا می‌تواند مایه آسودگی خاطر باشد که بالاخره پاسخ سوالی را که مدت‌ها در مورد آن فکر می‌کردید، پیدا کنید. با این حال، پزشک شما در کنار شماست. متخصصان امروزه اطلاعات بسیار بیشتری در مورد اختلال طیف اوتیسم (ASD) نسبت به حتی یک یا دو دهه پیش دارند.

خلاصه، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

افراد مبتلا به ASD دنیا را کمی متفاوت می‌بینند - اما این چیز بدی نیست. ایجاد ساختار یا نظم در زندگی روزمره، راهی عالی برای حمایت از خودتان است. همچنین راهی عالی برای نشان دادن این است که فرزندتان را همانطور که هست دوست دارید.

نگران نباشید. شما تنها نیستید. اگر مشکوک به PDD یا ASD هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. مداخله زودهنگام می‌تواند در بهبود آینده فرزندتان بسیار مؤثر باشد. به یاد داشته باشید، هر کودکی ارزشمند است و ما می‌توانیم به هر کودکی کمک کنیم تا به تمام پتانسیل خود برسد.

اختلال نافذ رشد، اختلال طیف اوتیسم، اختلال طیف اوتیسم، رشد کودک، رشد مغز، مهارت‌های اجتماعی، مشکلات ارتباطی، تأثیرات ژنتیکی، رفتاردرمانی