آیا فرزند شما قبل از رسیدن به سن بلوغ، مانند یک بچه بزرگ رفتار می‌کند؟ بیایید درباره بلوغ زودرس بیاموزیم.

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که دختر یا پسرتان زودتر از موعد مقرر مثل یک بچه کوچک رفتار می‌کند، یا تغییرات فیزیکی نشان می‌دهد؟ بعضی از کودکان می‌توانند علائم بلوغ را زودتر از موعد نشان دهند. امروز می‌خواهیم در مورد این وضعیت به نام «بلوغ زودرس» یا همانطور که پزشکان آن را «بلوغ زودرس» می‌نامند، صحبت کنیم. نگران نباشید، ما به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

خب این بلوغ زودرس یعنی چی؟

بلوغ زمانی است که بدن کودک دستخوش تغییرات اساسی می‌شود و به تدریج شروع به رشد ویژگی‌های یک بزرگسال می‌کند. این یک چیز بسیار طبیعی است. به طور معمول، بخش کوچکی از مغز کودک شما به نام هیپوتالاموس وجود دارد. هیپوتالاموس از اینجا شروع می‌شود. این بخش مواد شیمیایی خاصی به نام هورمون آزاد می‌کند. سپس این هورمون‌ها سیگنالی را به غده کوچک دیگری در مغز به نام غده هیپوفیز می‌فرستند. سپس غده هیپوفیز نوع دیگری از هورمون به نام گنادوتروپین‌ها را آزاد می‌کند. این گنادوتروپین‌ها مستقیماً به غدد جنسی کودک، به نام غدد جنسی، می‌روند. در پسران، این غدد «بیضه‌ها» هستند که هورمون «تستوسترون» را تولید می‌کنند. در دختران، این غدد «تخمدان‌ها» هستند که هورمون «استروژن» را تولید می‌کنند.

معمولاً بلوغ در دختران بین ۸ تا ۱۳ سالگی و در پسران بین ۹ تا ۱۴ سالگی شروع می‌شود. با این حال، در این مورد، «بلوغ زودرس»، این فرآیند خیلی زودتر شروع می‌شود. یعنی در دختران این علائم قبل از ۸ سالگی و در پسران قبل از ۹ سالگی شروع می‌شود .

آیا انواع اصلی بلوغ زودرس وجود دارد؟

بله، دو نوع اصلی وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

۱. بلوغ زودرس مرکزی

این رایج‌ترین نوع است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که مغز کودک قبل از زمان مورد انتظار شروع به ترشح هورمونی به نام «هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH)» می‌کند. این باعث می‌شود بیضه‌ها و تخمدان‌ها هورمون‌های جنسی مانند «آندروژن‌ها» را زودتر از موعد آزاد کنند.

۲. بلوغ زودرس محیطی

این نوع بلوغ زودرس ناشی از مشکلی در اندام‌های تولید مثلی کودک مانند تخمدان‌ها، بیضه‌ها یا غدد فوق کلیوی است. گاهی اوقات، این وضعیت همچنین می‌تواند ناشی از ورود هورمون‌ها از محیط بیرون به بدن باشد. به این نوع بلوغ زودرس، بلوغ زودرس مستقل از گنادوتروپین نیز گفته می‌شود.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

در واقع، هر کودکی می‌تواند این وضعیت بلوغ زودرس را تجربه کند. با این حال، این بیماری در دختران بیشتر از پسران شایع است.

از نظر شیوع، این وضعیت حدود ۲۰ نفر از هر ۱۰۰۰۰ دختر و کمتر از ۵ نفر از هر ۱۰۰۰۰ پسر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

چرا افراد اینقدر زود به بلوغ می‌رسند؟ دلایل آن چیست؟

دلایل بسته به نوع ذکر شده قبلی متفاوت است.

علل بلوغ زودرس مرکزی

همانطور که قبلاً ذکر شد، این امر ناشی از آزاد شدن زودهنگام هورمون «(GnRH)» از مغز است. در بسیاری از موارد، به ویژه در دختران، یافتن علت واضحی برای این امر دشوار است. با این حال، گاهی اوقات مواردی مانند موارد زیر می‌تواند باعث آن شود:

• ترومای مغزی
• تومورهای مغزی
• عفونت‌های مغزی
• ناهنجاری‌های مغزی
• تحت درمان با اشعه

علل بلوغ زودرس محیطی

این نوع به دلیل مشکلاتی در اندام‌های تولید مثلی یا غدد فوق کلیوی کودک ایجاد می‌شود. برای مثال:

• تومورهای تخمدان، بیضه یا غده فوق کلیوی
• تومورهایی که هورمونی به نام «گنادوتروپین جفتی انسان (HCG)» تولید می‌کنند
• برخی از بیماری‌های ژنتیکی، به عنوان مثال، سندرم مک‌کیون-آلبرایت.
• کم کاری شدید تیروئید
• بیماری‌های غدد فوق کلیوی، برای مثال، «هیپرپلازی مادرزادی آدرنال».

گاهی اوقات، قرار گرفتن در معرض هورمون‌های خارج از بدن کودک نیز می‌تواند علت باشد. به مواردی مانند کرم‌ها، داروها یا مکمل‌های حاوی استروژن، تستوسترون یا آندروژن‌ها فکر کنید.

علائم بلوغ زودرس چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علائم رایجی که هم در مردان و هم در زنان دیده می‌شود شامل آکنه، افزایش بوی بدن و افزایش ناگهانی قد است . علاوه بر این، ویژگی‌های جنسی نیز زودتر ظاهر می‌شوند.

تصور کنید، دختر هفت ساله شما ناگهان متوجه بزرگ شدن سینه‌هایش می‌شود، یا صدای پسر هشت ساله‌تان تغییر می‌کند و ریش درمی‌آورد. اینها چیزهایی هستند که ما آنها را نشانه می‌نامیم.

علائمی که در دختران دیده می‌شود:

• رشد سینه
• قاعدگی شروع می‌شود
• رشد مو در زیر بغل و نواحی خصوصی

علائمی که در پسران دیده می‌شود:

• گرفتگی صدا
• رشد مو در صورت، زیر بغل و نواحی خصوصی
• بزرگ شدن آلت تناسلی و بیضه‌ها
• رشد عضلات

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

برخی از گروه‌ها در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به این بلوغ زودرس هستند. آنها عبارتند از:

• دختران
• کودکانی که چاق هستند یا اضافه وزن دارند
• کودکان از گروه‌های قومی خاص (تحقیقات نشان داده است که این مورد در بین کودکان سیاه‌پوست در کشورهای خارجی شایع‌تر است. این موضوع نیاز به مطالعه بیشتر در کشور ما دارد.)

چه عوارضی ممکن است به دلیل بلوغ زودرس ایجاد شود؟

اگرچه کودک هنگام بلوغ زودرس ناگهان قد می‌کشد، اما این رشد پس از تکمیل فرآیند بلوغ متوقف می‌شود. بنابراین، ممکن است قد او از سایر کودکان همسن کوتاه‌تر باشد. این می‌تواند از نظر روانی بر کودک تأثیر بگذارد.

نکته دیگر این است که کودکان وقتی بدنشان سریع‌تر از سایر کودکان تغییر می‌کند، ممکن است احساس خجالت و ناراحتی کنند. تصور کنید که برای یک کودک چقدر دشوار است که ببیند بدن خودش در حال تغییر اساسی است، در حالی که همکلاسی‌هایش هنوز نوپا هستند.

این مسائل می‌تواند منجر به مشکلات رفتاری، عاطفی و اجتماعی در کودکان شود. آنها ممکن است اضطراب و افسردگی را تجربه کنند. همچنین ممکن است در معرض خطر بیشتری برای سوء مصرف مواد و انجام رفتارهای پرخطر قرار گیرند.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، او ابتدا کودک را به طور کامل معاینه می کند. همچنین در مورد سابقه پزشکی فرزندتان و اینکه آیا کسی در خانواده شما شرایط مشابهی داشته است یا خیر، از شما سوال خواهد کرد.

سپس می‌توان آزمایش‌هایی مانند این انجام داد:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از دست و مچ دست: این آزمایش سن استخوانی کودک را بررسی می‌کند. اگر بدن هورمون‌های جنسی زیادی تولید کند، استخوان‌ها زودتر از حد معمول بالغ می‌شوند. این یکی از نشانه‌های بلوغ زودرس است.
• آزمایش خون: این آزمایش سطح هورمون‌های کودک را بررسی می‌کند. به طور خاص، سطح هورمون‌های «هورمون لوتئینیزه کننده (LH)» و «هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH)» که توسط غده هیپوفیز تولید می‌شوند را بررسی می‌کند. اینها هورمون‌هایی هستند که بلوغ را کنترل می‌کنند. همچنین سطح هورمون‌های جنسی را بررسی می‌کند.
• اسکن ام آر آی مغز: این آزمایش به رد هرگونه مشکلی مانند تومورهای مغزی کمک می‌کند.
• سونوگرافی لگن: اگر به بلوغ زودرس محیطی فرزندتان مشکوک هستید، این آزمایش می‌تواند انجام شود. این آزمایش وجود تومور در تخمدان‌ها یا غدد فوق کلیوی در دختران را بررسی می‌کند، زیرا این موارد گاهی اوقات می‌توانند باعث بلوغ زودرس شوند.

بسته به نتایج این آزمایش‌ها، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص غدد درون‌ریز کودکان، پزشکی که در بیماری‌های مرتبط با هورمون در کودکان تخصص دارد، ارجاع دهد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

روش‌های درمانی به نوع بلوغ زودرس بستگی دارد.

درمان بلوغ زودرس مرکزی

هدف اصلی این نوع درمان، توقف تولید هورمون‌های «LH» و «FSH» توسط غده هیپوفیز است. این کار علائم بلوغ را کند می‌کند و حتی می‌تواند قاعدگی را به تأخیر بیندازد. این کار معمولاً با دارویی به نام «آگونیست GnRH» انجام می‌شود. به این دارو «مسدودکننده بلوغ» نیز گفته می‌شود. این یک هورمون مصنوعی است که توسط انسان تولید می‌شود. این کار برای متوقف کردن تولید هورمون‌های تولید مثلی یا هورمون‌های رشد انجام می‌شود. پزشک این دارو را به صورت تزریقی در فواصل زمانی مشخص به کودک تزریق می‌کند. این درمان باید تا زمان مناسب برای شروع بلوغ ادامه یابد.

درمان بلوغ زودرس محیطی

این نوع بیماری با برداشتن منبع هورمون‌های جنسی درمان می‌شود. برخی از کودکان ممکن است برای برداشتن تومور یا توده دیگری که باعث بلوغ زودرس می‌شود، به جراحی نیاز داشته باشند. برخی دیگر ممکن است به داروهای استروئیدی مانند گلوکوکورتیکوئیدها نیاز داشته باشند. گاهی اوقات، این بیماری را می‌توان با برداشتن منبع هورمون خارجی، مانند کرم‌های استروژن، کنترل کرد.

آیا می‌توان از بلوغ زودرس جلوگیری کرد؟

پیشگیری از این وضعیت اغلب دشوار است. با این حال، می‌توان با محدود کردن قرار گرفتن کودک در معرض هورمون‌های جنسی از منابع خارجی، تا حدودی از آن جلوگیری کرد. به عنوان مثال، دور نگه داشتن کرم‌ها، لوسیون‌ها یا سایر داروهای حاوی استروژن یا تستوسترون از دسترس کودکان بسیار مهم است.

آینده کودکانی که به این بیماری مبتلا هستند چگونه خواهد بود؟

آینده کودک به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• سن استخوانی
• سن کودک هنگام شروع علائم
• چقدر سریع این وضعیت ایجاد شد
• طرح درمان کودک

اما جای نگرانی نیست. اگر این بیماری زود تشخیص داده شود و با دارو یا در صورت لزوم جراحی درمان شود، معمولاً می‌توان آن را کنترل کرد. سپس کودک می‌تواند با سرعت طبیعی رشد کند و به بزرگسالی برسد.

چه زمانی باید در این مورد با پزشک صحبت کنم؟

اگر فرزند شما علائم بلوغ زودرس را نشان می‌دهد، به خصوص اگر کودک زیر ۸ سال (اگر دختر است) یا ۹ سال (اگر پسر است) باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• آیا فرزند من واقعاً دچار بلوغ زودرس می‌شود؟
• چرا این اتفاق برای فرزند من افتاده است؟
• چه درمانی را برای فرزندم توصیه می‌کنید؟
• آیا فرزند من برای کنترل این بیماری به دارو نیاز دارد؟
• آیا گروه‌های حمایتی وجود دارند که به کودکانی که زود به بلوغ می‌رسند کمک کنند؟
• آیا باید به متخصص غدد کودکان مراجعه کنیم؟

چرا به نظر می‌رسد دختران این روزها زودتر به بلوغ می‌رسند؟

در کشورهایی مانند ایالات متحده، گفته می‌شود که روند بلوغ زودرس دختران رو به افزایش است. یکی از دلایل این امر را می‌توان به افزایش نرخ چاقی در این کشورها نسبت داد. به گفته محققان، بین داشتن شاخص توده بدنی (BMI) بالا و رشد زودرس سینه‌ها ارتباط وجود دارد. همچنین این باور وجود دارد که خوردن بیش از حد غذاهای فرآوری شده و پرچرب نیز می‌تواند باعث بلوغ زودرس شود.

همچنین گفته می‌شود قومیت نیز بر این موضوع تأثیر دارد. به عنوان مثال، گزارش شده است که دختران سیاه‌پوست و اسپانیایی‌تبار در ایالات متحده زودتر از سایر گروه‌های نژادی به بلوغ می‌رسند. از آنجایی که چاقی در بین این گروه‌ها شایع‌تر است، این نیز می‌تواند دلیلی برای این افزایش بلوغ زودرس باشد.

با این حال، اینها اغلب مطالعاتی هستند که در کشورهای خارجی انجام شده‌اند. وضعیت در کشور ما ممکن است متفاوت باشد. بنابراین ، اگر در مورد فرزندتان شک دارید، بهترین کار این است که به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم چیست؟

بلوغ زودرس می‌تواند کمی برای کودک و والدینش سنگین باشد. اما آگاهی از این موضوع مهم است.

• اگر علائم بلوغ زودرس (قبل از ۸ سالگی برای دختران و قبل از ۹ سالگی برای پسران) را مشاهده کردید، آن را ساده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. گاهی اوقات، ممکن است علت مشخصی پیدا نشود. با این حال، آزمایش‌های پزشکی می‌توانند به یافتن علت کمک کنند.
• درمان‌های موثری وجود دارد. اگر زود تشخیص داده شود و درمان شود، رشد کودک می‌تواند به طور طبیعی حفظ شود.
• به سلامت روان فرزندتان نیز توجه داشته باشید. ممکن است کنار آمدن با این تغییر برایشان دشوار باشد. به آنها عشق و حمایت بدهید. در صورت لزوم آنها را به مشاوره ارجاع دهید.

مهمترین چیز این است که بدانید تنها نیستید. پزشکان برای کمک به شما و فرزندتان آنجا هستند. بنابراین نترسید و در صورت شک و تردید، همیشه به پزشک مراجعه کنید.

بلوغ زودرس ، هورمون‌ها، رشد کودک، بلوغ، دختران، پسران