تصمیم گیری در مورد ادامه یا قطع مصرف دارو برای افسردگی در دوران بارداری یکی از دشوارترین تصمیماتی است که یک مادر میتواند بگیرد. از یک طرف، اگر این بیماری درمان نشود، میتواند بر سلامت روان شما و همچنین نوزاد متولد نشدهتان تأثیر بگذارد. از طرف دیگر، این ترس وجود دارد که اگر به مصرف دارو ادامه دهید، ممکن است نوزادتان در معرض خطر قرار گیرد. این یک مسئله واقعاً گیج کننده است. بنابراین بیایید آشکارا در مورد آن صحبت کنیم.
رابطه افسردگی و بارداری چیست؟
بسیاری از مردم قبلاً فکر میکردند که تغییرات هورمونی در دوران بارداری، زنان را از افسردگی محافظت میکند. اما این حقیقت ندارد. اکنون میدانیم که افسردگی میتواند در دوران بارداری رخ دهد و بسیاری از مادران برای مدیریت آن به داروهای ضد افسردگی نیاز دارند. در واقع، بررسیها نشان داده است که تعداد زنانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده میکنند، از سه ماه قبل از بارداری و در طول بارداری افزایش مییابد.
اگرچه در مورد ایمنی استفاده از این داروها در دوران بارداری سوالاتی وجود دارد، تحقیقات نشان میدهد که اکثر داروهای ضد افسردگی، به ویژه SSRIها (مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین)، به طور کلی بیخطر هستند . اگرچه احتمال بروز مشکلاتی مانند نقص مادرزادی وجود دارد، اما خطر آن بسیار کم است.
متخصصان پزشکی در این مورد چه میگویند؟
متخصص زنان و زایمان و روانپزشک شما هر دو موافقند که اگر افسردگی خفیفی دارید و حدود ۶ ماه بدون علامت بودهاید، میتوانید تحت نظر پزشک، مصرف داروهایتان را به تدریج کاهش دهید. شاید فقط با رواندرمانی و برخی تغییرات در سبک زندگی ، بتوانید این دوران را به خوبی پشت سر بگذارید.
با این حال، اگر موارد زیر در مورد شما صدق میکند، مصرف دارو در دوران بارداری ممکن است برای شما و فرزندتان مفیدتر باشد.
| وضعیت | توصیههای پزشکی |
|---|---|
| اگر افسردگی خفیف دارید و بیش از ۶ ماه بدون علائم بودهاید. | میتوانید تحت نظر پزشک مصرف دارو را قطع کنید. در عوض، مواردی مانند رواندرمانی، ورزش و یوگا ممکن است کمککننده باشند. |
| اگر افسردگی شدید یا مکرر ، سایر بیماریهای روانی مانند اختلال دوقطبی یا افکار خودکشی داشتهاید. | ادامه مصرف دارو برای شما و نوزادتان بیخطرتر است. |
خطرات درمان نشدن افسردگی چیست؟
این چیزی است که قطعاً باید به آن توجه کنیم. افسردگی درمان نشده میتواند عواقب جدی برای شما و نوزادتان داشته باشد.
- مراقبت کمتر از خود : وقتی افسرده هستید، ممکن است کارهایی مانند خوردن و آشامیدن و مراجعه به موقع به کلینیک را فراموش کنید.
- رفتارهای پرخطر: احتمال سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا مصرف سایر مواد مخدر بیشتر است. همه این موارد میتوانند مشکلات جدی برای نوزاد ایجاد کنند، مانند سقط جنین، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد.
- تأثیر بر زندگی خانوادگی: تصور کنید فرزند دیگری دارید. اگر وضعیت روحی شما خوب نباشد، ممکن است مراقبت از آن فرزند و حتی کنار آمدن با همسرتان دشوار باشد. این فشار ممکن است برای کل خانواده غیرقابل تحمل باشد. بنابراین، بسیار مهم است که شما برای خانواده نیز خوب باشید.
افسردگی درمان نشده فقط یک بیماری خاموش نیست. این بیماری میتواند مستقیماً شما، کودکتان و تمام خانوادهتان را تحت تأثیر قرار دهد.
مصرف دارو چه خطراتی برای نوزاد دارد؟
البته، هیچ دارویی در دوران بارداری ۱۰۰٪ بیخطر نیست. نتایج مطالعات روی داروهای ضد افسردگی گاهی متناقض است. با این حال، بیشتر خطراتی که یافت شده بسیار کم است.
| خطرات و علائم موقتی که ممکن است به دلیل مصرف دارو برای نوزاد رخ دهد | |
|---|---|
| خطرات برای نوزاد (بسیار بعید) | |
| فشار خون ریوی مداوم در نوزاد (PPHN) | یک بیماری جدی که رگهای خونی ریههای نوزاد تازه متولد شده را درگیر میکند. |
| نقصهای مادرزادی | اختلالات قلب، مغز، ستون فقرات (آنانسفالی)، جمجمه (کرانیوسینوستوز)، شکم (امفالوسل) یا اندامها. |
| سایر خطرات | سقط جنین، زایمان زودرس (قبل از ۳۷ هفته)، وزن کم هنگام تولد (کمتر از ۲.۵ کیلوگرم). |
| علائم ترک که ممکن است نوزاد پس از تولد تجربه کند | |
| بیقراری | مشکل در تنفس، نفس نفس زدن مکرر، گریه مکرر. |
| سایر ویژگیها | مشکل در نوشیدن شیر، سطح قند خون پایین (هیپوگلیسمی)، ضعف عضلات بدن. |
نکتهی مهمی که باید در اینجا درک شود این است که این علائم ترک موقتی هستند. ممکن است برخی از نوزادان به دلیل این علائم نیاز به بستری شدن در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان برای چند روز (یک تا چهار روز) داشته باشند. با این حال، هیچ یک از این موارد باعث آسیب طولانی مدت به نوزاد نشده است.
بیایید این خطرات را دقیقاً درک کنیم.
منطقی است که هنگام صحبت در مورد این خطرات بترسیم. اما باید به این موضوع از زاویه دیگری نگاه کنیم. در هر بارداری، حتی بدون هیچ دارویی، به طور متوسط خطر تولد نوزاد با هر نوع نقص مادرزادی حدود ۳٪ است.
این واقعیت که داروهای ضد افسردگی خطر را افزایش میدهند، درصد بسیار کمی به این ۳٪ اضافه میشود. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که این داروها فقط ۱٪ خطر PPHN را افزایش میدهند. این بدان معناست که حتی اگر شما دارو مصرف کنید، خطر کلی ابتلای نوزاد به مشکل هنوز بسیار کم است.
چه داروهایی برای بارداری مناسبترند؟
برخی از داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری نسبت به بقیه ایمنتر در نظر گرفته میشوند. در اینجا چند نمونه آورده شده است:
- سیتالوپرام (سلکسا)
- فلوکستین (پروزاک، سارافم)
- سرترالین (زولوفت)
- آمیتریپتیلین (الاویل)
- دسیپرامین (نورپرامین)
- نورتریپتیلین (پاملور)
- بوپروپیون (ولبوترین)
اما اگر دارویی مصرف میکنید که در این لیست نیست، نگران نباشید. حتی پر سر و صداترین داروها، مانند پاروکستین (پاکسیل)، خطرات بسیار کمی دارند. همچنین نگرانیهایی در مورد تغییر ناگهانی داروها در دوران بارداری وجود دارد. بهتر است با پزشک خود صحبت کنید تا تصمیم بگیرید چه چیزی برای شما بهتر است.
پیام مفید برای خانه
- مصرف یا قطع دارو برای افسردگی در دوران بارداری یک تصمیم بسیار شخصی است که شما و پزشکتان باید جوانب مثبت و منفی آن را با هم بسنجید.
- هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف داروی خود را قطع نکنید، دوز آن را تغییر ندهید یا داروی جدیدی شروع نکنید.
- در بسیاری از موارد، خطرات ناشی از افسردگی درمان نشده برای مادر و نوزاد بسیار بیشتر از خطرات بسیار ناچیز ناشی از دارو است.
- در مورد تصمیمی که میگیرید احساس گناه نکنید. پزشک شما بهترینها را برای شما و فرزندتان میخواهد. پس به تصمیمی که با پزشکتان با هم گرفتهاید اعتماد کنید و این دوران را با شادی سپری کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید