මොළයට බලපාන දුර්ලභ තත්ත්වයක්: PML ගැන ඔබ දැනුවත්ද? (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML)

ඔයා කවදාහරි PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) කියන රෝගී තත්ත්වය ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට මේ නම හුරු නැතුව ඇති. ඒකට හේතුව තමයි, PML කියන්නේ බොහොමත්ම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒ වගේම අපේ මොළයට බලපෑම් කරන ආසාදනයක් වීම. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ මොළේ ස්නායු සෛල වටා තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණයක් වන මයලීන් (Myelin) කියන ද්‍රව්‍යය නිපදවන සෛල ටිකෙන් ටික විනාශ වෙලා යන එකයි. මයලීන් කියන්නේ හරියට තෙල් වගේ ද්‍රව්‍යයක්. මේකෙන් තමයි මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ (අපේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ - Central Nervous System) තියෙන ස්නායු සෛල (Neurons) ආරක්ෂා කරන්නේ. ඉතින් මේ මයලීන් නැතිවෙද්දී මොළේ සුදු මදයට හානි වෙනවා.

PML කියන නමේ තේරුම මොකක්ද?

දැන් අපි බලමු මේ PML කියන නමේ අකුරු ටිකෙන් මොනවද කියවෙන්නෙ කියලා. මේක තේරුම් ගත්තම රෝගය ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

• P — Progressive (ප්‍රොග්‍රෙසිව්): මේකෙන් කියන්නේ රෝගය ටිකෙන් ටික ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• M — Multifocal (මල්ටිෆෝකල්): මේකෙ තේරුම තමයි රෝගය මොළේ එක තැනකට විතරක් සීමා නොවී, ස්ථාන කිහිපයකටම බලපානවා කියන එක. හරියට මොළේ තැන් කිහිපයක පොඩි පොඩි හානි ඇතිවෙනවා වගේ.
• L — Leukoencephalopathy (ලියුකොඑන්සෙෆලොපති): මේ වචනය ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ නේද? සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන්ම මොළේ තියෙන මයලීන් (Myelin) කියන කොටසට, එහෙමත් නැත්නම් මොළේ සුදු මදයට බලපානවා කියන එකයි.

ඉතින්, PML නිසා මොළයට හානි සිද්ධ වෙනවා. මේ හානිය නිසා විවිධ ස්නායු ආශ්‍රිත ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට, මානසික දුර්වලතා, පෙනීමේ ගැටලු, ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ දේවල්. PML කියන්නේ ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන රෝගයක් නිසා, කාලයත් එක්ක මේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් රෝගය පැතිරෙන වේගය අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.

PML රෝගයේ මුල්ම ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට PML රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම පටන් ගන්නේ හරිම සියුම් විදියට. ඒ වගේම, මොළේ කුමන කොටසටද ආසාදනය බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක අනුව රෝග ලක්ෂණත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට ගහක අත්තක් මැරුණම ඒ අත්තෙන් වෙන වැඩ ටික වෙන්නේ නැති වෙනවා වගේ තමයි.

PML රෝගයේ මුල්ම ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් මේවා:

• අතපය පණ නැති ගතිය, වැඩ කටයුතු පිළිවෙලකට කරගන්න බැරිවීම (Clumsiness or lack of coordination)
• කතා කිරීමේ හෝ සිතීමේ අපහසුතාව
• ශරීරයේ දුර්වලකමක් දැනීම

ආසාදනය ටිකෙන් ටික වැඩිවෙද්දී, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:

• සිහි කල්පනාව අඩු වීම, මතකය නැතිවීම (Dementia)
• කතා කිරීමේ හැකියාව නැතිවීම (Speech loss)
• පෙනීම නැතිවීම (Vision loss)
• හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් (Personality changes)

සමහර අයට ඔළුවේ කැක්කුම හරි අපස්මාරය (Epilepsy) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, හැබැයි ඒක ටිකක් දුර්ලභයි. අවාසනාවකට, PML රෝගය සාමාන්‍යයෙන් කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙනවා, ඒ වගේම බොහෝ විට මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, රෝගියාගේ යටින් පවතින වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය අනුව ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ PML රෝගයට හේතුව?

PML රෝගය ඇතිවෙන්නේ JC වෛරසය (JC Virus - JCV) කියන වෛරසයක් නිසා. මේ වෛරසයට ඒ නම ලැබිලා තියෙන්නේ, මුලින්ම මේ වෛරසය ආසාදනය වූ පුද්ගලයාගේ නමේ මුල් අකුරු (John Cunningham) වලින්. මේ වෛරසයට තව නමක් කියනවා, ඒ තමයි මානව පොලියෝමා වයිරසය 2 (Human polyomavirus 2).

පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, වැඩිහිටියන්ගෙන් 85% ක් විතර දෙනාගේ ශරීරයේ මේ JC වෛරසය තියෙනවා. ඒත් මේ වෛරසය මිනිස්සුන්ට කොහොමද බෝ වෙන්නේ කියන එක ගැන විශේෂඥයින්ට තවමත් හරියටම විශ්වාසයක් නෑ. සමහර සාක්ෂි තියෙනවා ළමයින්ට ආහාර හෝ ජලය මාර්ගයෙන් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ වගේම, මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine tests) වලිනුත් මේ වෛරසය හොයාගෙන තියෙනවා. ඉතින්, සමහරවිට මුත්‍රා මගින් මුඛයට ඇතුල්වීමෙන් (urine-oral contamination) මේක බෝවෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, ගොඩක් දෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ JC වෛරසය තිබුණට, ඒක සක්‍රීය වෙන්නේ නෑ, නිකම්ම නිද්‍රාශීලීව තියෙනවා. ඒ නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ. නමුත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙච්ච කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ වෛරසය සක්‍රීය වෙලා PML රෝගය දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. හරියට නිදාගෙන ඉන්න සතුරෙක්, අපි දුර්වල වුණාම අවදි වෙලා පහර දෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ.

මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

සාමාන්‍යයෙන් PML රෝගය හැදෙන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතාමත්ම දුර්වල වෙච්ච අයට විතරයි. ඔයාටත් මේ රෝගය හැදීමේ අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්, ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්:

• HIV/AIDS ආසාදනය
• ලේ සහ ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත පිළිකා, උදාහරණයක් විදියට ලියුකේමියාව (Leukemia)
• වසා පද්ධතියේ පිළිකා, උදාහරණයක් විදියට ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) හෝ හොඩ්කින් රෝගය (Hodgkin disease)
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases), උදාහරණයක් විදියට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis), මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis - MS), හෝ ලූපස් (Lupus)

ඒ වගේම, ඔයා යම් අවයවයක් බද්ධ කරපු කෙනෙක් නම් (organ donor recipient) සහ ඒ අවයවය ශරීරය ප්‍රතික්ෂේප නොකිරීමට ප්‍රතිශක්තිකරණය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressant medicines) ගන්නවා නම්, ඔයාටත් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු කොහොමද PML රෝගය හඳුනාගන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ, මොළය සහ සුෂුම්නාව පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ කීපයක් මගින් PML රෝගය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි:

• මොළයේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Brain MRI): මේකෙන් මොළේ සුදු මදයේ තියෙන හානි වෙච්ච තැන් (lesions) වල ඡායාරූප ගන්න පුළුවන්. හරියට මොළේ ඇතුළ බලන කැමරාවක් වගේ.
• කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණයක් (Spinal tap / Lumbar Puncture): මේකෙදි ඔයාගේ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebrospinal fluid - CSF) කියන, මොළය සහ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන දියරයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් JC වෛරසය තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• මොළයේ කුඩා පටක කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම (Brain biopsy): මේක නම් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න අමාරුම අවස්ථාවලදී තමයි මේ පරීක්ෂණයට යොමු වෙන්නේ.

PML රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

PML රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන එකටයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක හමුදාව දුර්වල වුණොත් තමයි ලෙඩ රෝග එන්නෙ. ඉතින් ඒ හමුදාව ආයෙත් ශක්තිමත් කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

• උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට AIDS තියෙනවා නම්, ඔයාට ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර (Antiretroviral therapy - ART) ලබාදෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන HIV වෛරස ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. මේ ප්‍රතිකාරය නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරකට නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කරගන්න පුළුවන්.
• සමහර අයට ප්ලාස්මා හුවමාරුව (Plasma exchange) කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයෙනුත් ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාරයේදී කරන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන සමහර ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressant drugs) ඉවත් කරන එක. මේ ප්‍රතිකාරයෙනුත් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරලා, JC වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

විද්‍යාඥයින් දැනට PML රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අලුත් ඖෂධ කිහිපයකම සාර්ථකත්වය පරීක්ෂා කරමින් ඉන්නවා. ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (U.S. Food and Drug Administration - FDA) සමහර අයට මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න විශේෂ අවසරයක් දීලා තියෙනවා, ඒත් ප්‍රතිඵල නම් විවිධාකාරයි.

මම කවදාද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි කියලා ඔයා දන්නවා නම්, ඒ වගේම Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) රෝගයට අදාළ වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට ටිකෙන් ටික මතු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• මට PML හැදීමේ අවදානම කොච්චරක් තියෙනවද?
• මේ අවදානම අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවහරි දෙයක් තියෙනවද?
• PML රෝගයේදී මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• ප්‍රතිශක්තිකරණය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressant medications) ගැනීමෙන් ඇතිවෙන අවදානම් මොනවද?
• මගේ තත්ත්වයට වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවද?
• දැනට තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වල අවදානම් සහ වාසි මොනවද?

මේ ප්‍රශ්න ඇහුවම ඔයාට රෝගය ගැන සහ ප්‍රතිකාර ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

PML රෝගියෙකුගේ ආයු කාලය කොහොමද?

මේක ඇත්තටම කතා කරන්න ටිකක් අමාරු මාතෘකාවක්. PML කියන්නේ ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරෙන රෝගයක්. ඒ කියන්නේ කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා. PML රෝගියෙකුගේ ආයු කාලය රඳා පවතින්නේ ආසාදනයේ බරපතලකම සහ ලැබෙන ප්‍රතිකාර මතයි. රෝග විනිශ්චය කරලා මුල් මාස කිහිපය ඇතුළත 30% ත් 50% ත් අතර ප්‍රමාණයක් මියයනවා. දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන අයට දිගටම රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒ වගේම ඒ ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා කතා කිරීමේ හැකියාව නැතිවීම, පෙනීම නැතිවීම වගේ බරපතල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, අලුත් අධ්‍යයනයන් වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා HIV ආසාදිත PML රෝගීන්ගෙන් සුළු පිරිසකට රෝගය ස්ථාවර කරගෙන, ජීවත් වීමේ කාලය දික් කරගන්න පුළුවන් කියලා. HIV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර (ART) එන්න කලින්, PML රෝගීන්ගෙන් 10% ක් විතරයි අවුරුද්දකට වඩා ජීවත් වුණේ. ඒත් දැන්, ART ප්‍රතිකාර එක්ක, අවුරුද්දක් ජීවත් වීමේ ප්‍රතිශතය 50% දක්වා වැඩිවෙලා තියෙනවා. සමහර අවස්ථාවලදී ART ප්‍රතිකාර නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට JC වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා.

PML රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?

ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressant drugs) ගන්න අතරතුර PML හැදුන කෙනෙක් ඒ ඖෂධ නැවැත්තුවට පස්සේ සුවය ලබන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, ART ප්‍රතිකාර වලින් සාර්ථකව ප්‍රතිකාර ලබපු අයටත් PML වලින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි, PML වලින් බේරුණු අයගෙන් 80% කටම එයාලගේ රෝග ලක්ෂණ ආපස්සට හැරෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, හානි වෙච්ච තැන්වල අලුතින් සුදු මදය (මයලීන්) හැදෙන්නේ නැති එක. ඒ නිසා ස්ථිර ස්නායු ආබාධ ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. නමුත්, PML රෝගය ශරීරයෙන් ඉවත් වුණාට පස්සේ අවුරුදු 15 ක් දක්වා වුණත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් අය ඉන්නවා.

ප්ලාස්මා හුවමාරුව (Plasma exchange) කරගන්න අයට තියෙන අපේක්ෂාවන් මොනවද?

PML රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධයක් නිසා නම්, ඒ ඖෂධය නැවැත්තුවම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ශරීරයෙන් සමහර ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ ඉවත් කරන්න ඔයාට ප්ලාස්මා හුවමාරුව (Plasma exchange) කරන්නත් පුළුවන්. ප්ලාස්මා හුවමාරුවේ අරමුණ තමයි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරන එක. සමහර අයට, ප්ලාස්මා හුවමාරුව නිසා PML රෝගය පැතිරෙන වේගය අඩු කරගෙන, ආයු කාලය ටිකක් දික් කරගන්න පුළුවන් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිලාභ ගැන තවමත් හරියටම විශ්වාසයක් නෑ.

ඖෂධයක් නතර කළාට පස්සේ හරි ප්ලාස්මා හුවමාරුව කළාට පස්සෙ හරි, ගොඩක් අයට PML රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට ස්නායු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ඖෂධයක් නතර කිරීමේ වෙනත් අවදානම් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ඖෂධ ගැන තීරණ ගනිද්දී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.

මට Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන යම් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, PML හැදීමේ අවදානම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා මට PML හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවද?

මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis - MS) හෝ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s disease) වැනි රෝග තියෙන අයටත්, JC වෛරස් ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන HIV වැනි තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා.

වෛද්‍යවරු MS හෝ ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්න නැටලිසුමාබ් (Natalizumab (Tysabri®)) කියන ඖෂධය නිතරම නියම කරනවා. මේ ඖෂධය නිසා PML හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ඇඟේ JC වෛරසය සක්‍රීය නොවී, රෝග ලක්ෂණ නැතුව තිබුණත්, ඔයාට නැටලිසුමාබ් ගන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, මේකේ අවදානම් සහ වාසි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) කියන්නේ JC වෛරසය සක්‍රීය වීම නිසා ඇතිවෙන, මොළයට බලපාන දුර්ලභ ආසාදනයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ගේ ශරීරයේ JC වෛරසය නිද්‍රාශීලීව තියෙනවා. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නැති අයට මේකෙන් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, PML රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ සඳහා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න.

මේ රෝගය සාමාන්‍යයෙන් කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙනවා. ඒත්, රෝගය පැතිරෙන වේගය අඩු කරගන්න සහ ඔයාගේ ජීවිත කාලය දික් කරගන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඒ නිසා, බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` PML, Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, JC virus, මොළයේ ආසාදන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ස්නායු රෝග, මයලීන්