آیا گاهی اوقات در واژن خود احساس سنگینی یا پری میکنید؟ یا احساس میکنید که در دفع مدفوع مشکل دارید یا اینکه کاملاً دفع نشدهاید؟ اینها میتوانند علائم بیماری باشند که بسیاری از زنان گاهی اوقات آن را تجربه میکنند، اما کمی تمایلی به صحبت در مورد آن ندارند. امروز در مورد بیماری به نام رکتوسل صحبت میکنیم که چنین ناراحتی ایجاد میکند.
رکتوسل چیست؟ بیایید به سادگی بفهمیم!
به عبارت ساده، رکتوسل وضعیتی است که در آن بافت بین رکتوم و واژن شما ضعیف میشود و باعث میشود رکتوم به دیواره پشتی واژن شما بیرون بزند. این حالت گاهی اوقات افتادگی دیواره خلفی واژن نامیده میشود. در مورد آن فکر کنید، یک سیستم عضلانی قوی وجود دارد که به نگه داشتن اندامهای داخل شکم شما، مانند رحم، مثانه و رکتوم، در جای مناسب خود کمک میکند. ما به این سیستم ، کف لگن میگوییم. مانند کف خانه است. بنابراین، وقتی این عضلات کف لگن ضعیف میشوند، این اندامها شروع به افتادگی و حرکت میکنند.
رکتوسل نوعی افتادگی لگن (POP) است. این بیماری اغلب همراه با سایر بیماریهای افتادگی لگن، مانند افتادگی رحم یا افتادگی مثانه رخ میدهد. این بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما میتواند کمی زندگی روزمره یا کیفیت زندگی شما را مختل کند. خبر خوب این است که درمانهای متعددی برای آن وجود دارد .
علائم رکتوسل چیست؟
همه افراد مبتلا به رکتوسل علائم عمدهای را تجربه نمیکنند، اما برخی افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- ممکن است یک برآمدگی نرم در دیواره پشتی واژن خود احساس کنید. گاهی اوقات خودتان هم میتوانید این را حس کنید.
- حتی بعد از اجابت مزاج، احساس میکنید که راست رودهتان کاملاً خالی نشده است. انگار هنوز کمی دیگر مدفوع باقی مانده است.
- برای دفع مدفوع، باید با انگشتان خود، محل گشاد شدن واژن را فشار دهید. به این کار «آتلبندی» میگویند. کمی ناراحتکننده است، اما برخی افراد مجبور به انجام آن هستند.
- بیاختیاری مدفوع، نشت غیرارادی مدفوع است. این میتواند بسیار ناراحتکننده باشد.
- احساس شلی و عدم سفتی در عضلات واژن.
- درد در هنگام رابطه جنسی (دیسپارونیا).
- احساس فشار یا پری در مقعد یا واژن، انگار چیزی گیر کرده است.
- فوریت دفع مدفوع، نیاز ناگهانی به دفع مدفوع چندین بار در روز است.
این علائم معمولاً بیشتر از اینکه دردناک باشند، باعث ناراحتی میشوند. با این حال، اگر فکر میکنید که یکی از آنها را دارید، بهتر است با متخصص زنان یا پزشک عمومی خود صحبت کنید.
چرا رکتوسل رخ میدهد؟ علل آن چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردم، دلیل اصلی رکتوسل، ضعیف شدن عضلات کف لگن است. عوامل مختلفی میتوانند بر این امر تأثیر بگذارند. ببینید آیا هیچ یک از این موارد در مورد شما صدق میکند:
- بارداریها و زایمانهای مکرر: داشتن فرزندان زیاد، به خصوص بیش از پنج فرزند (زایمانهای مکرر)، میتواند به مرور زمان عضلات کف لگن را تضعیف کند.
- زایمان طبیعی: در طول زایمان طبیعی، خطر آسیب یا تضعیف کف لگن وجود دارد. این خطر به ویژه در صورتی که نوزاد با استفاده از فورسپس، زایمان با وکیوم، پارگی واژن یا اپیزیوتومی (برش کوچکی که در واژن برای بزرگتر کردن آن ایجاد میشود) به دنیا آمده باشد، بیشتر است.
- افزایش سن: مانند تمام عضلات بدن، عضلات کف لگن نیز به مرور زمان ضعیف میشوند. به خصوص با تغییرات هورمونی پس از یائسگی، عضلات این ناحیه میتوانند سفتتر شوند.
- چاقی: با افزایش وزن بدن، فشار بیشتری بر عضلات کف لگن وارد میشود.
- یبوست مزمن: زور زدن مداوم برای اجابت مزاج، فشار زیادی به عضلات کف لگن وارد میکند. این را مانند بلند کردن مداوم یک وزنه سنگین در نظر بگیرید.
مهم: علاوه بر این، سرفه مزمن، بیماریهایی مانند برونشیت یا بلند کردن مکرر اجسام سنگین نیز میتوانند بر این امر تأثیر بگذارند.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
متخصصان زنان معمولاً میتوانند با پرسیدن درباره علائم شما و انجام معاینه لگن، این بیماری را تشخیص دهند. آنها همچنین میتوانند هرگونه افتادگی در داخل واژن و قدرت عضلات کف لگن شما را بررسی کنند.
تصور کنید، پزشک به شما میگوید عضلات کف لگن خود را سفت و شل کنید، انگار که میخواهید ادرار خود را نگه دارید. یا به شما میگوید که به شکم خود فشار وارد کنید، انگار که میخواهید اجابت مزاج کنید. اگر این کار را انجام دهید، افتادگی را به وضوح خواهید دید.
پس از این معاینه لگن، پزشک ممکن است از یک مقیاس درجهبندی یا مرحلهبندی برای طبقهبندی رکتوسل، بسته به شدت آن، یعنی میزان پیشرفت آن، استفاده کند.
در موارد نادر، ممکن است از شما خواسته شود سونوگرافی ترانس واژینال انجام دهید تا مشخص شود که آیا روده کوچک شما نیز دچار افتادگی (انتروسل) شده است یا خیر. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که یک عکسبرداری با اشعه ایکس یا MRI مخصوص به نام دفکوگرافی انجام دهید که تغییرات رکتوم را در حین اجابت مزاج نشان میدهد. این میتواند به تعیین شدت رکتوسل کمک کند.
رکتوسل چگونه درمان میشود؟
پزشکان معمولاً ابتدا روشهای غیرجراحی را امتحان میکنند، به خصوص اگر رکتوسل کوچک و خفیف باشد. با این حال، اگر کمی پایینتر و شدیدتر باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
مدیریت غیر جراحی
این روشها عبارتند از:
- تمرینات کف لگن: به این تمرینات، تمرینات کگل نیز گفته میشود. این تمرینات میتوانند عضلات کف لگن را تقویت کنند. یک فیزیوتراپیست متخصص در درمان کف لگن میتواند در این زمینه شما را به خوبی راهنمایی کند.
- جلوگیری از یبوست و نفخ: پزشک به شما خواهد گفت که غذاهای غنی از فیبر بیشتری بخورید، آب فراوان بنوشید و همچنین ممکن است به شما بگوید که از نرم کننده مدفوع استفاده کنید.
- پساری واژینال: این وسیله حلقه مانندی است که داخل واژن قرار میگیرد و برای پشتیبانی از اندام تناسلی تحتانی استفاده میشود. میتوان آن را در هر زمانی خارج کرد.
عمل جراحی
اگر درمانهای ساده ذکر شده در بالا علائم شما را تسکین ندادند، گزینه بعدی جراحی است. شما و پزشکتان عوامل زیر را برای تصمیمگیری در مورد بهترین جراحی برای خود بررسی خواهید کرد:
- سن و سلامت عمومی شما.
- تحقیر شما چقدر وحشتناک است.
- آیا منتظر بچههای بیشتری هستید؟
- اینکه آیا میخواهید از طریق واژن رابطه جنسی داشته باشید یا خیر (زیرا برخی از جراحیها برای این نوع تخریب، به عنوان مثال، جراحی به نام کولپوکلیسیس، واژن را میبندند).
یک جراحی رایج برای رکتوسل، کولپورافی خلفی است. در این عمل، جراح بافت آسیبدیدهای را که از اندامهای لگن پشتیبانی نمیکند، برمیدارد و بافت سالم را به هم بخیه میزند. این کار استحکام بیشتری ایجاد میکند.
اغلب اوقات، جراحی رکتوسل از طریق واژن انجام میشود، بنابراین هیچ جای زخم خارجی وجود ندارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم شما بدتر میشود، یا اگر به نظر نمیرسد با درمانهایی که دریافت کردهاید، بهبود پیدا کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
همچنین ممکن است پرسیدن سوالاتی مانند این از پزشک برای شما مفید باشد:
- چه تغییراتی میتوانم در سبک زندگیام ایجاد کنم تا علائمم کاهش یابد؟
- برای جلوگیری از بدتر شدن رکتوسل چه باید بکنم؟
- برای جلوگیری از انواع دیگر افتادگی اعضای لگن چه کاری میتوانم انجام دهم؟
- آیا جراحی را توصیه میکنید؟ اگر چنین است، خطرات آن چیست؟
- میزان موفقیت نوع جراحی که توصیه میکنید چقدر است؟
- آیا این درمانها تاثیری بر زندگی جنسی من یا شانس بارداری مجدد من خواهند داشت؟
این سوالات را بپرسید و هر آنچه در ذهنتان است را روشن کنید.
آیا میتوان از رکتوسل پیشگیری کرد؟
پیشگیری از رکتوسل یا سایر افتادگیهای اندامهای لگنی همیشه امکانپذیر نیست. با این حال، کارهای زیادی وجود دارد که میتوانید برای تقویت کف لگن خود انجام دهید. بسیاری از استراتژیهای مدیریتی مشابه برای فرد مبتلا به رکتوسل نیز میتوانند برای کاهش این خطر استفاده شوند. به عنوان مثال، انجام منظم تمرینات کف لگن و جلوگیری از یبوست .
اگر اینطور باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟
نتیجه درمان شما به علائم و شدت افتادگی بستگی دارد. بسیاری از افرادی که جراحی رکتوسل انجام میدهند، پس از جراحی، علائمشان تسکین مییابد.
با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید وضعیت شما چگونه به درمان توصیه شده برای شما پاسخ خواهد داد.
اگر رکتوسل درمان نشود چه اتفاقی میافتد؟
اگر رکتوسل درمان نشود و تغییری در سبک زندگی ایجاد نشود، میتواند بدتر شود. با گذشت زمان، علائم شما ممکن است بدتر شوند و زندگی روزمره شما را بیشتر تحت تأثیر قرار دهند.
آیا ممکن است مدفوع داخل رکتوسل گیر کند؟
بله. اگر افتادگی شدید باشد، مدفوع میتواند در یک کیسه مانند کیسهای که توسط رکتوسل تشکیل میشود، گیر کند. در این صورت مدفوع به راحتی خارج نمیشود.
به این شکل به آن فکر کنید: گاهی اوقات ممکن است برای دفع مدفوع مجبور به «اسپلینت» شوید، به این معنی که باید انگشت خود را وارد واژن خود کنید و رکتوسیل را فشار دهید تا مدفوع بیرون بیاید. اگر این کار را انجام میدهید، بسیار مهم است که قبل از وارد کردن انگشت خود به واژن، دستهای خود را کاملاً با آب و صابون بشویید. در غیر این صورت، ممکن است میکروبها را وارد واژن کنید.
اگر شما هم مجبورید از انگشتانتان برای اجابت مزاج استفاده کنید، حتماً با پزشک در مورد درمان آن مشورت کنید.
آیا رکتوسل فتق است؟
رکتوسل نوعی فتق است که در آن رکتوم شما مانند فتق ، به دیواره واژن بیرون میزند (فتق میزند). با این حال، پزشکان رکتوسل را به عنوان افتادگی اندام لگن طبقهبندی میکنند، نه فتق.
در نهایت، چند نکته که باید در نظر داشته باشید
داشتن رکتوسل میتواند واقعاً ناراحتکننده و گاهی شرمآور باشد. اما بهترین بخش این است که درمانهایی برای آن وجود دارد. این درمانها میتوانند به شما کمک کنند تا کنترل قسمتهایی از بدن خود را که احساس میکنید از کنترل خارج شدهاند، دوباره به دست آورید. تنها کاری که باید انجام دهید این است که از پزشک خود کمک بخواهید. بسیاری از افراد میتوانند این بیماری را با فیزیوتراپی و تغییر سبک زندگی مدیریت کنند. اگر افتادگی شدید باشد، پزشک شما ممکن است جراحی را نیز توصیه کند که میتواند کمککننده باشد.
بنابراین، اگر این نوع ناراحتی را دارید، از صحبت کردن در مورد آن نترسید. فوراً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. رفاه شما برای شما بسیار مهم است!
رکتوسل ، افتادگی رکتوم، افتادگی واژن، افتادگی اعضای لگن، یبوست، زایمان، کف لگن
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න