همه ما در مورد کلیه‌ها می‌دانیم، درست است؟ این دو اندام کوچک که مواد زائد بدن را فیلتر و جدا کرده و آنها را به صورت ادرار دفع می‌کنند، آیا می‌دانید که در واقع چقدر بیشتر کار می‌کنند؟ کلیه‌ها که بی‌صدا خدمت بزرگی به حفظ تعادل بدن ما انجام می‌دهند، مانند یک تصفیه‌کننده فوق‌العاده در بدن ما هستند. امروز قصد داریم در مورد بخش بسیار مهمی از این کلیه‌ها، یعنی «پوسته» یا قشر کلیه، که بیرونی‌ترین قسمت کلیه است، صحبت کنیم. این نام ممکن است برای شما جدید باشد، اما وقتی در مورد عملکرد این بخش اطلاعات کسب کنید، شگفت‌زده خواهید شد!
عملکرد کلیه (eGFR)
عملکرد کلیه را بر اساس مقدار کراتینین اندازه گیری کنید
به عبارت ساده، این قشر کلیه چیست؟
کلیه را مانند یک میوه در نظر بگیرید. قسمتی که شبیه پوست بیرونی میوه است ، قشر کلیه نامیده می‌شود. این خارجی‌ترین لایه کلیه است. پزشکان آن را «قشر کلیه» نیز می‌نامند. قسمت میانی کلیه که درون این قشر قرار دارد، مدولا نامیده می‌شود. بنابراین این قشر، مدولا را احاطه کرده و از آن محافظت می‌کند. از بیرون، کل این کلیه توسط غشای محافظ قوی دیگری به نام کپسول کلیوی پوشیده شده است.
مهم‌ترین چیز در کلیه‌ها واحدهای تصفیه خون هستند. ما به این‌ها نفرون می‌گوییم. آیا می‌دانستید، حدود یک میلیون از این نفرون‌ها در یک کلیه وجود دارد! این نفرون‌ها از قشر کلیه شروع می‌شوند. فیلتر اصلی در یک نفرون، گلومرول نام دارد. این فیلتر خون را فیلتر می‌کند و مواد زائد ناخواسته از طریق لوله‌ها عبور می‌کنند. در داخل قشر، این لوله‌ها بسیار پیچیده هستند. اما وقتی به مدولا می‌رسند، به لوله‌های مستقیم تبدیل می‌شوند.
به عبارت ساده، قشر کلیه کارخانه اصلی است که فرآیند تصفیه خون کلیه از آنجا آغاز می‌شود.
وظایف اصلی کلیه‌ها و قشر کلیه چیست؟
کلیه‌ها فقط عضوی نیستند که ادرار تولید می‌کنند. آنها عملکردهای بسیار مهمی را انجام می‌دهند که تعادل کل بدن ما را حفظ می‌کند. قشر کلیه نقش کلیدی در همه این موارد دارد.
- کنترل تعادل نمک و آب: کلیه‌ها به حفظ سطح مناسب الکترولیت‌ها ، مانند سدیم و پتاسیم، و آب در بدن ما کمک می‌کنند.
- کنترل فشار خون: کلیه‌ها برای کنترل فشار خون نیز ضروری هستند، زیرا میزان مایعات و نمک بدن را کنترل می‌کنند.
- تولید گلبول‌های قرمز خون: هورمونی (اریتروپویتین) که به تولید گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کند، توسط کلیه‌ها تولید می‌شود.
- تعادل اسید و باز: یکی دیگر از وظایف کلیه‌ها حفظ سطح مناسب اسید و باز در خون ما است.
- تولید ویتامین D: کلیه‌ها و کبد با هم کار می‌کنند تا ویتامین D مصرفی ما را به شکلی تبدیل کنند که بدن بتواند از آن استفاده کند.
- تعادل کلسیم و فسفات: کلیه‌ها همچنین به کنترل سطح کلسیم و فسفات کمک می‌کنند که برای استحکام استخوان‌ها ضروری هستند.
- تولید گلوکز: قند (گلوکز) مورد نیاز بدن ما عمدتاً توسط کبد ساخته می‌شود، اما مقدار کمی نیز توسط کلیه‌ها تولید می‌شود. به این فرآیند گلوکوژنز می‌گویند.
ویتامین های بالینی و مکمل های غذایی
ویتامین ها، مواد معدنی و مکمل های تغذیه ای ایمنی با کیفیت بالا که از نظر بالینی ثابت شده است.
مشاهده جزئیات ←بیماری‌ها و شرایط شایعی که بر قشر کلیه تأثیر می‌گذارند، کدامند؟
متأسفانه، شرایط زیادی وجود دارد که می‌تواند بر کلیه‌های ما و به ویژه قشر کلیه تأثیر بگذارد. بیایید نگاهی به چند مورد از آنها بیندازیم.
| وضعیت | به عبارت ساده... |
|---|---|
| بیماری مزمن کلیه (CKD) | عملکرد کلیه به تدریج و با گذشت زمان کاهش می‌یابد. دیابت و فشار خون بالا از علل اصلی این امر هستند. |
| سرطان کلیه | رشد غیرطبیعی سلول‌های کلیه. شایع‌ترین نوع آن کارسینوم سلول کلیوی است. |
| نارسایی کلیه | نارسایی کلیه به طور ناگهانی (حاد) یا به تدریج (مزمن) رخ می‌دهد. هنگامی که کلیه‌ها به طور کامل از کار می‌افتند، برای تصفیه خون به دیالیز نیاز است. |
| عفونت کلیه (پیلونفریت) | ورود باکتری‌ها به کلیه‌ها از طریق مجاری ادراری و ایجاد عفونت. این عفونت با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. |
| سنگ کلیه | نمک‌های معدنی در ادرار جمع می‌شوند و کریستال‌های کوچک سنگ مانندی را تشکیل می‌دهند. این کریستال‌ها می‌توانند جریان ادرار را مسدود کنند. |
| بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) | این یک بیماری ژنتیکی است که باعث تشکیل کیست‌های متعدد پر از مایع در کلیه‌ها می‌شود. این بیماری می‌تواند منجر به فشار خون بالا و نارسایی کلیه شود. |
علاوه بر این، چندین بیماری جدی دیگر نیز وجود دارند که بر کلیه‌ها تأثیر می‌گذارند.
- اسیدوز: وقتی کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند، خون اسیدی می‌شود. این وضعیت در صورت عدم درمان می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.
- نفروپاتی: آسیب کلیوی ناشی از دیابت (نفروپاتی دیابتی) و فشار خون بالا (نفروپاتی فشار خون بالا).
- بیماری‌های گلومرولی: آسیب یا تورم فیلترهای کلیه (گلومرول‌ها) نیز می‌تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
- پروتئینوری و سندرم نفروتیک: پروتئینوری به دفع بیش از حد پروتئین در ادرار گفته می‌شود. این نشانه آسیب کلیوی است. اگر پروتئین بیش از حد دفع شود، ممکن است بیماری به نام سندرم نفروتیک ایجاد شود.
- اورمی: وضعیتی که در آن سمومی که باید توسط کلیه‌ها دفع شوند، به جای دفع از بدن، در خون تجمع می‌یابند. این نیز یک وضعیت بسیار خطرناک است.
علائم شایع بیماری کلیوی چیست؟
خطرناک‌ترین نکته در مورد بسیاری از بیماری‌های کلیوی این است که در مراحل اولیه علائم واضحی نشان نمی‌دهند . این علائم فقط زمانی ظاهر می‌شوند که بیماری کمی پیشرفته‌تر شده باشد.
| علامت | چرا این اتفاق می‌افتد؟ |
|---|---|
| گرفتگی عضلات | به دلیل از بین رفتن تعادل الکترولیت (نمک) در بدن، اغلب می‌توانید ریزش مو را مشاهده کنید. |
| ادرار تیره رنگ یا خونی | وقتی فیلترهای کلیه آسیب ببینند، گلبول‌های قرمز می‌توانند در ادرار تجمع پیدا کنند که به آن هماچوری می‌گویند. |
| ادرار کف آلود | ممکن است نشانه ای از وجود پروتئین زیاد در ادرار باشد. |
| پوست خشک و خارش‌دار | به دلیل عدم تعادل مواد معدنی و مغذی در خون. |
| تکرر ادرار | به دلیل مشکلاتی که در فرآیند تصفیه فاضلاب وجود دارد. |
| تورم زیر چشم و مچ پا | وقتی عملکرد کلیه کاهش می‌یابد، سدیم و پروتئین در بدن احتباس می‌شوند. این باعث تجمع مایعات و تورم بدن (ادم) می‌شود. |
| بی‌خوابی، خستگی مفرط، از دست دادن اشتها | تجمع سموم در خون بر عملکرد طبیعی بدن تأثیر می‌گذارد. |
چه آزمایش‌هایی برای بررسی سلامت کلیه‌ها انجام می‌شود؟
اگر پزشک به عملکرد کلیه مشکوک باشد، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید آن تجویز کند.
- آزمایش‌های تصویربرداری (اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی، سونوگرافی): این آزمایش‌ها می‌توانند شکل، اندازه و وجود هرگونه انسداد یا ناهنجاری در کلیه‌ها را بررسی کنند. به عنوان مثال، اگر ضخامت قشر کلیه کاهش یابد، می‌توان فرض کرد که کلیه آسیب دیده است.
- آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند میزان فیلتر کردن خون توسط گلومرول‌های کلیه را اندازه‌گیری کنند. کراتینین سرم رایج‌ترین آزمایش است.
- بیوپسی کلیه: در این روش، یک قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.
- آزمایش ادرار: نمونه ادرار گرفته شده و از نظر پروتئین، خون و غیره بررسی می‌شود. این می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد عفونت‌ها یا شرایط پزشکی ارائه دهد.
چگونه کلیه‌های خود را سالم نگه داریم؟
بهتر است قبل از بروز بیماری کلیوی از آن پیشگیری کنید تا اینکه بعد از بروز آن را درمان کنید. در اینجا چند کار ساده وجود دارد که می‌توانید انجام دهید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن به رگ‌های خونی که خون را به کلیه‌ها می‌رسانند آسیب می‌رساند.
- کاهش مصرف نمک: مصرف بیش از حد نمک می‌تواند فشار خون را افزایش داده و به کلیه‌ها آسیب برساند.
- آب فراوان بنوشید: نوشیدن آب کافی به کلیه‌ها کمک می‌کند تا سموم را به راحتی از بدن دفع کنند.
- ورزش روزانه: ورزش می‌تواند به کنترل فشار خون و حفظ وزن سالم کمک کند.
- مصرف مسکن‌ها را محدود کنید: مصرف طولانی مدت و بیش از حد داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) ، مانند بروفن و دیکلوفناک، برای کلیه‌ها مضر است. بدون توصیه پزشک، مصرف این داروها را ادامه ندهید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید: چاقی می‌تواند منجر به دیابت و فشار خون بالا شود.
- فشار خون و سطح قند خون خود را کنترل کنید: اگر دیابت یا فشار خون بالا دارید، کنترل مناسب آنها برای محافظت از کلیه‌هایتان ضروری است.
چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر فکر می‌کنید ممکن است مشکل کلیوی داشته باشید، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است. در صورت داشتن هر یک از علائم یا عوامل خطر زیر، به ویژه مراقب باشید:
اگر علائمی مانند این دارید:
- تغییر رنگ ادرار (خونی یا کدر) یا تغییر در عادات ادرار کردن (تکرر ادرار، درد هنگام ادرار کردن).
- خشکی یا خارش پوست.
- احساس خستگی مفرط.
- فشار خون بالا (هایپرتنشن).
- گرفتگی عضلات.
- از دست دادن اشتها یا احساس طعم فلزی در غذا.
- درد معده یا استفراغ.
- تورم، به خصوص در اطراف مچ پا یا دست‌ها.
اگر این عوامل خطر را دارید:
- داشتن بیماری کلیوی در خانواده.
- دیابت.
- بیماری قلبی.
- فشار خون بالا.
- اضافه وزن یا چاقی.
اگر این عوامل خطر را دارید، بسیار مهم است که عملکرد کلیه خود را در فواصل زمانی تجویز شده توسط پزشک بررسی کنید.
پیام مفید برای خانه
- قشر کلیه، بیرونی‌ترین بخش پوست‌مانند کلیه، بخش کلیدی فرآیند تصفیه خون در بدن ماست.
- کلیه‌ها علاوه بر فیلتر کردن مواد زائد، اندام مهمی هستند که بسیاری از موارد مانند فشار خون، گلبول‌های قرمز خون و ویتامین D را کنترل می‌کنند.
- بسیاری از بیماری‌های کلیوی در مراحل اولیه علائمی نشان نمی‌دهند، بنابراین برای افرادی که عوامل خطر را دارند، انجام معاینات پزشکی منظم ضروری است.
- یک سبک زندگی سالم (رژیم غذایی مناسب، ورزش و پرهیز از سیگار) در محافظت در برابر بیماری کلیوی بسیار مؤثر است.
- اگر علائمی مربوط به بیماری کلیوی دارید، هیچ چیز را فرض نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.