تبی که از طریق کنه منتقل می‌شود! بیایید درباره تب منقوط کوه‌های راکی ​​اطلاعات کسب کنیم

آیا تا به حال شده که در جنگل، در میان علف‌های بلند یا در حال بازی با حیوان خانگی خود قدم بزنید و با موجودی کوچک شبیه کنه مواجه شوید؟ گاهی اوقات این موجودات کوچک می‌توانند واقعاً دردسرساز باشند. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که می‌تواند توسط کنه‌ها منتقل شود و می‌تواند کمی خطرناک باشد. این بیماری تب خالدار کوه‌های راکی ​​نام دارد. ممکن است این نام به سریلانکا ربطی نداشته باشد، اما آگاهی از بیماری‌های منتقله از طریق کنه مانند این بسیار مهم است.

تب منقوط کوه‌های راکی ​​چیست؟

به عبارت ساده، تب خالدار کوه‌های راکی ​​(RMSF) بیماری‌ای است که توسط باکتری‌ای به نام ریکتزیا ریکتزی ایجاد می‌شود. این بیماری از طریق گزش کنه منتقل می‌شود. علائم اولیه - مانند تب، سردرد و بثورات پوستی - می‌تواند مشابه سایر بیماری‌های شایع باشد. اما اگر به سرعت درمان نشود، RMSF می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

این بیماری، RMSF، به گروه بزرگتری از بیماری‌ها به نام «ریکتزیوز تب خالدار (SFR)» تعلق دارد.

آیا تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) و بیماری لایم یکسان هستند؟

بله، اگرچه هر دو عفونت‌های منتقله از کنه هستند، تب خالدار کوه‌های راکی ​​و بیماری لایم دو بیماری متفاوت هستند. بیماری لایم توسط باکتری متفاوتی نسبت به RMSF ایجاد می‌شود و علائم آن نیز متفاوت است. کسی که RMSF دارد، به بیماری لایم مبتلا نخواهد شد.

چه کسی ممکن است به تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) مبتلا شود؟

هر کسی که در محیطی باشد که کنه وجود دارد - مانند چمن‌های بلند، مناطق جنگلی یا حیوانات خانگی در فضای باز - می‌تواند به این بیماری مبتلا شود. موارد RMSF در ایالات متحده، کانادا، مکزیک و آمریکای جنوبی و مرکزی گزارش شده است. اگرچه موارد می‌تواند در هر زمانی از سال رخ دهد، اما بیشترین تعداد موارد در ماه‌های گرم سال مشاهده می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

هر کسی می‌تواند در هر سنی به RMSF مبتلا شود. با این حال، گزارش شده است که این بیماری در مردان و افراد بالای ۴۰ سال شایع‌تر است. اگر موارد زیر را دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به RMSF شدید هستید:

• اگر زیر ۱۰ سال یا بالای ۷۰ سال سن دارید.
• اگر دچار «کمبود گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز (G6PD)» هستید.
• اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید.

تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) چقدر شایع است؟

در ایالات متحده، سالانه حدود ۶۰۰۰ مورد از RMSF گزارش می‌شود. علیرغم نام "کوهستان راکی"، در واقع بیشتر در ایالت‌هایی مانند کارولینای شمالی، تنسی، میسوری، آرکانزاس و اوکلاهما شایع است. RMSF بیشتر در تابستان رخ می‌دهد، زمانی که کنه‌ها فراوان‌تر هستند و مردم بیشتر در فضای باز هستند.

تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) چگونه بر بدن من تأثیر می‌گذارد؟

باکتری عامل RMSF، یعنی «R. rickettsii»، از طریق گزش کنه وارد جریان خون شما می‌شود. سپس باکتری به رگ‌های خونی، سلول‌های عضلانی و بافت‌های شما حمله می‌کند. این امر می‌تواند باعث نشت خون از رگ‌های خونی، تجمع مایعات در بافت‌ها و آسیب به عضلات، اعصاب و اندام‌های شما شود.

علائم تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) چیست؟

اگر توسط کنه آلوده گزیده شوید، ممکن است علائم RMSF ظرف دو روز تا دو هفته در شما بروز کند. علائم معمولاً به تدریج و طی چند روز بروز می‌کنند. در ابتدا ممکن است شامل تب، سردرد، حالت تهوع، استفراغ و درد عضلانی باشند.

از همه مهم‌تر: برخی افراد ظرف سه روز (حدود ۵۰٪) دچار بثورات پوستی می‌شوند. با این حال، مهم است که بدون انتظار برای ظاهر شدن بثورات، به دنبال درمان باشید.

علائم اصلی RMSF عبارتند از:

• تب شدید
• سردرد
• اشتها
• درد یا کوفتگی عضلانی
• بثورات پوستی - معمولاً از مچ دست و مچ پا شروع می‌شود و به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابد.
• تهوع و استفراغ
• درد معده
• حساسیت به نور (فتوفوبی)

علائم شدیدی که ممکن است بعداً بروز کنند:

• گیجی
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• اضطراب، بی‌قراری یا آشفتگی
• تشنج
• بی‌حسی یا ضعف در اندام‌ها

تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) چگونه منتقل می‌شود؟

کنه‌ها ناقل و منتشرکننده‌ی RMSF هستند. در ایالات متحده، کنه‌ی سگ آمریکایی و کنه‌ی چوب کوه‌های راکی ​​ناقل‌های اصلی هستند. در برخی مناطق، گونه‌های دیگر کنه، مانند کنه‌ی سگ قهوه‌ای، نیز می‌توانند RMSF را منتشر کنند.

آیا RMSF از فردی به فرد دیگر مسری است؟

خیر، تب منقوط کوه‌های راکی ​​مسری نیست (یعنی یک بیماری واگیردار نیست).

چگونه بفهمیم کنه گزیده شده است؟

اگر کنه‌ای روی بدن خود نبینید، گاهی اوقات تشخیص اینکه آیا کنه شما را گزیده است یا خیر، دشوار است. کنه ممکن است در محل گزیده شدن، ردی از خود به جا بگذارد، ممکن است بثورات پوستی ایجاد کند یا ممکن است بدون هیچ علامتی از بین برود.

تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما بر اساس معاینه فیزیکی، علائم شما و اینکه آیا توسط کنه گزیده شده‌اید یا خیر، RMSF را تشخیص می‌دهد. اگرچه آزمایش خون و آزمایش پوست می‌توانند به تشخیص RMSF کمک کنند، اما نتایج این آزمایش‌ها به اندازه کافی سریع نیستند تا بتوان درمان را شروع کرد.

اگر در دو هفته گذشته به منطقه‌ای سفر کرده‌اید که احتمال وجود کنه در آن وجود داشته است، حتی اگر به خاطر نمی‌آورید که توسط کنه گزیده شده‌اید یا کنه‌ای روی بدن شما بوده است، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. این موضوع برای آنها بسیار مهم است تا در مورد درمان RMSF تصمیم بگیرند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص RMSF استفاده می‌شود؟

پزشک شما می‌تواند RMSF را با آزمایش خون و آزمایش پوست تشخیص دهد، اما ممکن است مدتی طول بکشد تا نتایج آماده شوند. پزشک شما احتمالاً باید قبل از آماده شدن نتایج آزمایش شما تصمیم بگیرد که آیا RMSF را درمان کند یا خیر.

• آزمایش خون: نمونه‌ای از خون شما برای بررسی باکتری عامل RMSF گرفته می‌شود. معمولاً آزمایش خون شما تا ۷ تا ۱۰ روز پس از ابتلا به بیماری برای RMSF مثبت نمی‌شود. اگر بیماری شما بدتر شود یا پس از بهبودی، ممکن است نیاز به آزمایش خون دیگری داشته باشید.
• آزمایش‌های پوستی: از ابزار مخصوصی به نام پانچ برای برداشتن تکه کوچکی از پوست از روی زخم روی پوست شما استفاده می‌شود (این کار ممکن است مانند یک خراش یا احساس سوزن سوزن شدن جزئی باشد). سپس نمونه پوست برای بررسی علائم باکتری R. rickettsii آزمایش می‌شود.

تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) چگونه درمان می‌شود؟

RMSF با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان می‌شود که معمولاً به مدت ۷ تا ۱۰ روز مصرف می‌شوند.

اگر درمان را ظرف پنج روز از شروع علائم شروع کنید، درمان بیشترین تأثیر را دارد. اگر خیلی دیر آنتی‌بیوتیک‌ها را شروع کنید، RMSF می‌تواند به بدن شما آسیب برساند و عوارض تهدیدکننده زندگی ایجاد کند.

اگر عوارضی ایجاد شود، ممکن است به درمان اضافی نیاز داشته باشید. این ممکن است شامل تزریق خون، تهویه مکانیکی یا سایر درمان‌ها باشد.

چه داروهایی برای RMSF استفاده می‌شود؟

داکسی سایکلین تنها آنتی‌بیوتیکی است که برای درمان RMSF توصیه می‌شود. اگر به داکسی سایکلین حساسیت دارید، پزشک ممکن است کلرامفنیکل را به عنوان جایگزین به شما تجویز کند. با این حال، یافتن کلرامفنیکل در برخی کشورها دشوار است و به اندازه داکسی سایکلین برای RMSF مؤثر نیست.

چگونه علائم RMSF را مدیریت کنیم؟

اگر علائم شما شدید نیست، ممکن است بتوانید آنها را در خانه با داروهای بدون نسخه مدیریت کنید. با این حال، مهم است که از پزشک خود بپرسید که کدام داروها برای استفاده بی‌خطر هستند.

بعد از درمان RMSF چقدر سریع بهبود می یابم؟

اگر به محض شروع علائم RMSF، مصرف آنتی‌بیوتیک را شروع کنید، باید ظرف ۴۸ ساعت احساس بهتری داشته باشید. با این حال، باید چند روز دیگر آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. حتی اگر احساس بهتری دارید، به مصرف تمام داروها طبق تجویز ادامه دهید. اگر علائم شما بهبود نیافت، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چگونه می‌توانم خطر ابتلا به تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) را کاهش دهم؟

اجتناب از گزش کنه بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به RMSF است.

• مرتباً چمن حیاط خود را کوتاه کنید. چمن‌های بلندتر از ۵ اینچ کنه‌ها را جذب می‌کنند.
• هنگام پیاده‌روی در مناطق جنگلی، فقط از مسیرهای پاک‌سازی‌شده استفاده کنید.
• از اسپری‌های دفع کنه که حاوی مواد دافع کنه هستند استفاده کنید (مثلاً آنهایی که حاوی DEET هستند).
• هنگام رفتن به جنگل یا مناطقی با چمن‌های بلند، لباس‌هایی بپوشید که تا حد امکان بدن شما را بپوشاند. برخی از لباس‌ها از قبل برای محافظت در برابر کنه‌ها آماده می‌شوند.
• بعد از بازگشت از بیرون، بدن خود را از نظر وجود کنه بررسی کنید. در صورت امکان، از شخص دیگری بخواهید مناطقی را که نمی‌توانید ببینید (مانند پشت یا پوست سر) بررسی کند.
• با درمان‌های توصیه‌شده توسط دامپزشک، از حیوانات خانگی خود در برابر کنه محافظت کنید. همیشه پس از بیرون رفتن، آنها را از نظر وجود کنه بررسی کنید.

اگر به تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) مبتلا شوید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

اکثر افراد در صورت دریافت درمان زودهنگام پس از شروع علائم، بدون هیچ مشکل طولانی مدتی از RMSF بهبود می‌یابند. برخی از افراد ممکن است عوارضی را تجربه کنند که به اندازه‌ای شدید باشد که نیاز به بستری شدن برای درمان داشته باشد.

حتی اگر سالم باشید، گاهی اوقات مشکلات سلامتی طولانی مدت ممکن است رخ دهد.

عوارض تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF)

حتی با درمان آنتی‌بیوتیکی، برخی از افراد مبتلا به RMSF می‌توانند عوارض جدی یا تهدیدکننده زندگی از جمله موارد زیر را تجربه کنند:

• سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS)
• آسیب حاد کلیه
• ادم ریوی
• کم خونی
• بیماری قلبی
• خونریزی داخلی
• سپسیس (وضعیتی شبیه به مسمومیت خون)
• فلج جزئی
• ناتوانی در کنترل جریان مدفوع (بی‌اختیاری مدفوع) یا ادرار (بی‌اختیاری ادرار)
• قانقاریا که نیاز به قطع عضو دارد
• عفونت/التهاب مغز (آنسفالیت)
• نارسایی اندام

چشم‌انداز RMSFها

شانس بهبودی از RMSF در صورت درمان زودهنگام خوب است. در ایالات متحده، میزان مرگ و میر ناشی از RMSF، حتی با درمان، بین ۵ تا ۱۰ درصد است. در برخی کشورها، مانند مکزیک و برزیل، این درصد بسیار بیشتر است.

اگر به شدت به RMSF مبتلا هستید، ممکن است حتی پس از بهبودی، اثرات طولانی مدتی داشته باشید. به عنوان مثال:

• آسیب عصبی یا فلج
• کاهش شنوایی
• مشکل در صحبت کردن
• از دست دادن بینایی
• مشکلات سیستم عصبی، مانند مشکلات تعادل یا سرگیجه (ورتیگو)

آیا تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) کاملاً قابل درمان است؟

RMSF معمولاً با درمان برطرف می‌شود. با این حال، برخی از افراد ممکن است حتی پس از رفع عفونت، به دلیل آسیب به اعصاب و بافت‌ها، همچنان علائم را داشته باشند.

در صورت عدم درمان، احتمال مرگ ناشی از RMSF بین 20 تا 30 درصد است.

آیا RMSF می‌تواند بیش از یک بار رخ دهد؟

بسیار بعید است که بیش از یک بار به RMSF مبتلا شوید. کارشناسان معتقدند که وقتی یک بار به RMSF مبتلا شوید، نسبت به آن «ایمنی» پیدا می‌کنید. این بدان معناست که بدن شما می‌داند چگونه با آن مبارزه کند، بنابراین دیگر این اتفاق نخواهد افتاد.

اگر RMSF داشته باشم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

اگر پزشک شما را برای RMSF درمان می‌کند، حتماً تمام داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید. اگر مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را زود قطع کنید، ممکن است دوباره بیمار شوید.

پزشک به شما خواهد گفت که چگونه به بهترین شکل علائم خود را در خانه مدیریت کنید. RMSF می‌تواند به سرعت بدتر شود. اگر علائم جدیدی ایجاد شد یا علائم شما بدتر شد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه زمانی باید در مورد تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) به پزشک مراجعه کنید؟

اگر کنه شما را گزیده است، یا اگر در منطقه‌ای بوده‌اید که کنه‌ها وجود دارند و علائم RMSF را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

حتی اگر کنه شما را گزیده باشد اما هیچ علامتی نداشته باشید، هنوز نیازی به مراجعه به پزشک ندارید - مصرف آنتی‌بیوتیک بدون اینکه بیمار باشید به جلوگیری از RMSF کمکی نمی‌کند.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:

• اگر تب بالاتر از ۳۹.۴ درجه سانتیگراد (۱۰۳ درجه فارنهایت) باشد
• اگر سرفه خونی دارید
• اگر دست یا پایتان ورم کرده است
• اگر درد معده شدیدی دارید
• اگر دچار گیجی یا سایر تغییرات ذهنی هستید
• اگر تشنج رخ دهد
• اگر در اندام‌هایتان بی‌حسی یا ضعف دارید
• اگر استفراغ شدید دارید

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

• چگونه باید دارویم را مصرف کنم؟
• باید مراقب چه علائم جدید یا بدتری باشم؟
• چقدر سریع حالم بهتر میشه؟
• کی باید دوباره بیام ببینمت؟

نکاتی که باید به خاطر بسپارید (پیام مفید)

کنه‌ها فقط آزاردهنده نیستند - نیش کوچک آنها می‌تواند شما را بسیار بیمار کند. بهترین راه برای جلوگیری از تب منقوط کوه‌های راکی ​​(RMSF) جلوگیری از گزیده شدن توسط کنه‌ها است. با این حال، اگر کنه شما را گزیده و علائمی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام بهترین راه برای بهبودی سریع است. مراقب سلامتی خود باشید و ایمن بمانید!

کنه‌ها ، تب منقوط کوه‌های راکی، تب، بثورات پوستی، عفونت باکتریایی، محافظت در برابر کنه، آنتی‌بیوتیک‌ها