آیا کوچولوی شما بعد از خوردن شیر لول می‌خورد؟ آیا گردنش را می‌چرخاند؟ بیایید در مورد سندرم سندیفر اطلاعات کسب کنیم!

آیا کوچولوی شما چه بعد از شیر خوردن و چه بعد از غذا خوردن کمی عجیب حرکت می‌کند؟ آیا گاهی اوقات گردنش را به یک طرف می‌چرخاند و کمرش را به طرز عجیبی قوس می‌دهد؟ کمی ترسناک است، اینطور نیست؟ بسیاری از والدین وقتی چنین چیزهایی را می‌بینند نگران می‌شوند. منطقی است که فکر کنند: "آیا فرزندم مشکلی دارد؟" بنابراین امروز می‌خواهیم در مورد شرایطی صحبت کنیم که این علائم را نشان می‌دهد، اما اغلب جدی نیست، اما قطعاً نیاز به توجه دارد. این بیماری سندرم سندیفر نام دارد.

سندرم سندیفر چیست، پزشکان؟

به عبارت ساده، سندرم سندیفر وضعیتی است که در آن کودک شما حرکات غیرمعمول و غیرقابل کنترلی در سر، گردن و پشت خود دارد. این می‌تواند مانند اسپاسم عضلانی احساس شود. بیشتر اوقات، این حرکات عجیب پس از شیر خوردن یا غذا خوردن کودک مشاهده می‌شود.

به این فکر کنید، گاهی اوقات وقتی چیزی تند می‌خوریم، در قفسه سینه‌مان احساس سوزش می‌کنیم، درست است؟ به طور مشابه، نوزادان نیز وقتی شیر یا غذایی که می‌خورند از معده به گلو، یعنی مری، برمی‌گردد، احساس ناراحتی می‌کنند که به آن رفلاکس اسید می‌گویند. در پاسخ به این ناراحتی است که این حرکات و اسپاسم‌های عجیب در بدن نوزاد رخ می‌دهد. این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که محتویات معده به درستی ته نشین نمی‌شوند.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

این بیماری که سندرم سندیفر نامیده می‌شود، عمدتاً در نوزادان و کودکان خردسال دیده می‌شود. همچنین می‌تواند در کودکانی با تأخیرهای رشدی خاص نیز رخ دهد.

در مورد میزان شیوع این بیماری، طبق نظرسنجی‌های انجام شده در ایالات متحده، حدود ۷٪ از نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، مبتلا به بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) هستند. با این حال، کمتر از ۱٪ از آنها علائمی مانند برگشت محتویات معده مرتبط با سندرم سندیفر را نشان می‌دهند. این بدان معناست که همه نوزادان مبتلا به GERD به آن مبتلا نمی‌شوند.

چرا این اتفاق برای نوزاد من می‌افتد؟ واقعاً چه اتفاقی در درون او می‌افتد؟

اگر کودک شما این علائم را پس از نوشیدن شیر نشان می‌دهد، به این دلیل است که محتویات معده او (شیر، شیره معده) به سمت مری برمی‌گردد . درست همانطور که ما هنگام خوردن چیزی تند دچار سوزش سر دل می‌شویم، کودک نیز همان ناراحتی و درد را احساس می‌کند.

بنابراین، بدن نوزاد با اسپاسم‌های غیرارادی به این ناراحتی و درد پاسخ می‌دهد. یعنی نوزاد در تلاش برای کاهش این ناراحتی که از درون می‌آید، کمر خود را قوس می‌دهد، گردن خود را می‌چرخاند و بدن خود را می‌چرخاند . این درست مانند زمانی است که ما بدون اینکه متوجه شویم، چیزی داغ را لمس می‌کنیم و به سرعت دست خود را عقب می‌کشیم. نوزاد به سرعت بدن خود را به این طرف و آن طرف حرکت می‌دهد، گویی تلاشی برای جلوگیری از حرکت نادرست محتویات معده است.

علائم سندرم سندیفر چیست؟

در این حالت، سه گروه اصلی از علائم دیده می‌شود:

۱. علائم ناشی از بیماری رفلاکس معده به مری (GERD):

اغلب علت این است. وقتی اسید معده به گلو می‌رسد، اتفاقاتی مانند این ممکن است رخ دهد:

• نوزاد شیر را بالا می‌آورد .
• سوزش سر دل احساس سوزش در قفسه سینه است. نوزادان ممکن است گریه کنند و بی‌قرار شوند زیرا نمی‌دانند چگونه این احساس را ابراز کنند.
• درد قفسه سینه.
• یه طعم ترش عجیبی میاد تو دهنم.

۲. حرکات دیستونیک:

اینها حرکات غیرقابل کنترل، پیچشی و انقباضی عضلات کودک هستند که قبلاً به آنها اشاره شد. این حرکات می‌توانند به طور مداوم یا متناوب رخ دهند. به عنوان مثال:

• آنها کمر خود را قوس می‌دهند.
• لرزش بدن (رعشه)
• پلک زدن سریع.
• چرخاندن گردن.
• عضلات سفت احساس می‌شوند.

۳. مشکلات تغذیه‌ای:

کودک شما ممکن است این نوع مشکلات را هنگام شیر خوردن یا غذا خوردن نشان دهد:

• همیشه گریه می کند .
• یاوه‌گویی کردن، ایرادگیری نشان دادن .
• احساس می‌شود که گلویش گرفته است و سرفه می‌کند، انگار که شیر در گلویش گیر کرده باشد (حالت تهوع).

آیا ممکن است غیر از این موارد، موارد دیگری هم وجود داشته باشد؟

بله، علاوه بر این علائم اصلی، سندرم سندیفر می‌تواند مشکلات دیگری نیز ایجاد کند. اما این مشکلات برای همه اتفاق نمی‌افتد.

• کم خونی (آنمی) .
• کاهش وزن - فقط به این دلیل که نمی‌توانید شیر بنوشید.
• صدای عجیب هنگام تنفس (استریدور) و/یا صدای سوت مانند از قفسه سینه (خس خس سینه).
• فتق هیاتال وضعیتی است که در آن قسمت بالایی معده بیرون می‌زند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟

علت دقیق سندرم سندیفر هنوز مشخص نیست . با این حال، پزشکان معتقدند که اتصال بین مری و معده در نوزادان خردسال، یعنی قسمت دریچه مانند، به طور کامل توسعه نیافته است و به محتویات معده اجازه می‌دهد تا به راحتی به داخل مری برگردند. این همان چیزی است که باعث رفلاکس معده می‌شود. این موضوع در حال بررسی بیشتر است.

بنابراین، نوزاد به درد و ناراحتی ناشی از رفلاکس معده با آن «حرکات دیستونیک» واکنش نشان می‌دهد، یعنی با تکان دادن عضلات. نوزاد ناگهان بدن خود را به اینجا و آنجا حرکت می‌دهد و کمر خود را قوس می‌دهد، گویی می‌خواهد با این ناراحتی که از درون می‌آید مبارزه کند.

پزشک چگونه سندرم سندیفر را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

اگر کودک شما این علائم را داشته باشد، اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد این است که در مورد علائم کودک (سابقه پزشکی) از شما سؤال می‌کند و سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد .

در بیشتر موارد، هیچ آزمایش خاصی لازم نیست. با این حال، گاهی اوقات ممکن است آزمایش‌هایی برای رد سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند و تأیید اینکه سندرم سندیفر واقعاً علت است، انجام شود. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آندوسکوپی: این شامل قرار دادن لوله‌ای با دوربین کوچک در مری و معده نوزاد برای مشاهده داخل آن است.
• ازوفاگرام (بلع باریوم): در این آزمایش، به نوزاد مایع مخصوصی (باریوم) داده می‌شود تا بنوشد و هنگام عبور آن از مری، تصاویر اشعه ایکس گرفته می‌شود. این کار امکان مشاهده مری را در حال فعالیت فراهم می‌کند.
• الکتروانسفالوگرام (EEG): این آزمایش فعالیت الکتریکی مغز نوزاد را بررسی می‌کند. این آزمایش به رد سایر بیماری‌ها مانند صرع که می‌توانند باعث تشنج شوند، کمک می‌کند.

چه درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد؟ آیا این موضوع نگران‌کننده است؟

اول از همه، جای نگرانی زیادی وجود ندارد . سندرم سندیفر معمولاً یک بیماری است که به خوبی مدیریت می‌شود.

نکته اصلی در درمان این بیماری، کنترل بازگشت اسید معده به گلو است، که همان بیماری «GERD» است . دو راه اصلی برای انجام این کار وجود دارد: ایجاد تغییر در رژیم غذایی و در صورت لزوم، استفاده از داروها.

۱. تغییرات رژیم غذایی

این ممکن است اولین روشی باشد که پزشک امتحان می‌کند.

• غلیظ کردن مقداری از شیر خشک: می‌توانید با اضافه کردن حدود یک قاشق چایخوری غلات برنج به هر اونس شیر خشک، یا با اضافه کردن یک غلیظ‌کننده دیگر طبق دستور پزشک، شیر خشک خود را غلیظ کنید. اگر شیر مادر می‌دهید، در مورد نحوه انجام این کار با پزشک خود صحبت کنید. پزشک همچنین به شما خواهد گفت که چقدر و چند بار به نوزاد شیر بدهید.
• نگه داشتن کودک در حالت عمودی در حین و بعد از غذا خوردن: مهم است که کودک را به صورت عمودی روی صندلی قرار دهید یا از کسی بخواهید که او را به صورت عمودی نگه دارد. این کار احتمال برگشت غذا را کاهش می‌دهد.
• آروغ زدن (بادگلو) نوزاد در حین و بعد از شیردهی: این کار به نوزاد اجازه می‌دهد تا هوایی را که بلعیده است، آزاد کند.
• برخی از نوزادان ممکن است به پروتئین‌های شیر گاو حساسیت داشته باشند. یا ممکن است به برخی از شیر خشک‌ها حساسیت داشته باشند. علائم ممکن است در این مدت بدتر شوند. در این صورت، اگر شیر مادر می‌دهید، ممکن است لازم باشد رژیم غذایی خود را کنترل کنید یا طبق توصیه پزشک، شیر خشک دیگری را انتخاب کنید.

۲. داروها

اگر تغییرات غذایی به تنهایی کمکی نکند، پزشک ممکن است داروهای ضد رفلاکس تجویز کند که میزان اسید معده‌ای که به گلو می‌آید را کاهش می‌دهد. برای مثال:

• مهارکننده‌های پمپ پروتون
• مسدودکننده‌های H2

پس از شروع مصرف این دارو، علائم نوزاد باید به تدریج کاهش یابد و با گذشت زمان، به طور کامل از بین برود.

نکته مهم: اگر کودک شما فتق دارد و علائم آن با دارو قابل کنترل نیست، گاهی اوقات ممکن است جراحی ضروری باشد. با این حال، در بیشتر موارد این کار ضروری نیست.

نوزاد چه مدت پس از شروع درمان بهبود می‌یابد؟

پس از شروع درمان، علائم نوزاد باید به تدریج بهبود یابد و در نهایت به طور کامل درمان شود . این روند می‌تواند از چند هفته تا یک ماه طول بکشد. در طول درمان، پزشک همچنان نوزاد را تحت نظر خواهد داشت. این بدان معناست که آنها بررسی می‌کنند که نوزاد چگونه به تغییرات در غذا و نوشیدنی واکنش نشان می‌دهد، آیا سالم است و به خوبی رشد می‌کند یا خیر.

آیا کاری هست که بتوانیم انجام دهیم تا از بروز این وضعیت جلوگیری کنیم؟

اگرچه ما نمی‌توانیم از تمام عواملی که در این بیماری نقش دارند جلوگیری کنیم، اما کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر ابتلا به سندرم سندیفر انجام دهیم:

• به یکباره مقدار زیادی شیر/غذا به کودک خود ندهید، بلکه آن را کم کم و چندین بار در طول روز به او بدهید .
• شیر/غذایی که به کودک می‌دهید را کمی غلیظ کنید (با اضافه کردن چیزی مانند آرد برنج).
• هنگام غذا خوردن/شیر دادن ، کودک خود را در حالت عمودی نگه دارید .
• در طول و بعد از شیردهی، سینه‌ها را به خوبی باز کنید .

اگر نوزاد شما مبتلا به رفلاکس معده است، برنامه درمانی که پزشک تجویز کرده است را دقیقاً دنبال کنید. این کار به بهبود علائم نوزاد شما کمک می‌کند و به او کمک می‌کند تا تغذیه لازم برای سالم ماندن را دریافت کند.

اگر نوزادم سندرم سندیفر داشته باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

سندرم سندیفر یک بیماری عمدتاً موقتی است. معمولاً تا حدود یک سالگی کودک، خود به خود از بین می‌رود. با درمان، چه از طریق تغییرات غذایی و چه از طریق دارو، علائم می‌توانند کاهش یافته و بیماری سریع‌تر بهبود یابد.

با این حال، اگر نوزاد درمان نشود و همچنان در تغذیه/تغذیه مشکل داشته باشد، می‌تواند منجر به شرایطی مانند سوء تغذیه شود که می‌تواند اثرات ماندگاری در طول دوران کودکی داشته باشد. با این حال، این مورد بسیار نادر است. پس نگران نباشید.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر نوزاد شما هر یک از این علائم را دارد، حتماً فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر نوزاد قادر به نوشیدن شیر/خوردن غذا نیست، یا اگر نمی‌تواند آنچه را که می‌خورد، نگه دارد (اگر استفراغ می‌کند).
• اگر نوزاد در حال کاهش وزن است .
• اگر علائم پس از شروع درمان بدتر شوند، یا اگر پرش عضلانی شدیدتر از حد معمول باشد .

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، فراموش نکنید که سوالاتی از این قبیل را بپرسید:

• چه مقدار شیر/غذا باید به نوزادم بدهم؟ چند بار در روز؟
• برای غلیظ کردن شیر مادر/شیر خشک از چه نوع غلیظ‌کننده‌ای باید استفاده کنم؟
• آیا نوزاد من به مواد غذایی خاصی حساسیت دارد؟
• اگر به شما داروی کاهش دهنده اسید داده شود، آیا عوارض جانبی دارد؟

در نهایت، باید بگویم... (پیام مفید)

طبیعی است که وقتی کوچولوی شما بعد از خوردن شیر، لول می‌خورد و گردنش را می‌چرخاند، احساس ناراحتی و ترس کنید. همچنین، وقتی کودک شما به درستی غذا نمی‌خورد، نگران کننده است، اینطور نیست؟ بنابراین، مهمترین چیز این است که به محض اینکه کودک شما شروع به نشان دادن علائم سندرم سندیفر کرد، به پزشک مراجعه کنید. این می‌تواند از ابتلای کودک به مواردی مانند سوء تغذیه جلوگیری کند و ناراحتی کودک را کاهش دهد.

به یاد داشته باشید، این وضعیت معمولاً تا حدود یک سالگی کودک شما یا حتی زودتر با درمانی که پزشک تجویز می‌کند، بهبود می‌یابد. بنابراین، بی‌جهت وحشت نکنید، با پزشک خود صحبت کنید و دستورالعمل‌های او را با دقت دنبال کنید. کودک شما به زودی بهبود خواهد یافت!

سندرم سندیفر ، رفلاکس معده، رفلاکس اسید، اسپاسم نوزادان، قوس دادن نوزاد به پشت، مشکلات تغذیه‌ای در نوزادان، حرکات دیستونیک، سندرم سندیفر، استفراغ شیر در نوزاد، بالا آمدن اسید معده به گلو