شاید شما هم به دلیل درد شدید شانهتان نتوانستهاید شبها بخوابید. حتی وقتی دستتان را بلند میکنید، لباستان را عوض میکنید یا حتی دستتان را برای برداشتن یک وسیله کوچک از قفسه آشپزخانه دراز میکنید، ممکن است درد غیرقابل تحملی را احساس کنید. در چنین شرایطی، اگر سایر درمانها کمکی نکنند، ممکن است پزشکتان در مورد جراحی «تعویض شانه» با شما صحبت کرده باشد. شنیدن این نام میتواند ترسناک باشد. اما بیایید در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت کنیم.
جراحی تعویض مفصل شانه چیست؟
به عبارت ساده، این شامل برداشتن مفصل شانه طبیعی فرسوده و آسیب دیده شما و جایگزینی آن با یک مفصل مصنوعی (پروتز) است. پزشکان این عمل را "آرتروپلاستی کامل شانه" نیز مینامند. این مفاصل مصنوعی با استفاده از فلز و نوع خاصی از پلاستیک ساخته میشوند.
مفصل شانه شما یک مفصل «گوی و کاسهای» است. قسمت گوی مانند استخوان بازوی شما (هومروس) در قسمت فنجان مانند (گلنوئید) استخوان شانه (کتف) قرار میگیرد. در این جراحی، این قسمتهای آسیب دیده با قسمتهای جدید جایگزین میشوند.
جراحیهای کامل و جزئی
بسیاری از افراد مجبور به تعویض کامل مفصل شانه میشوند، به این معنی که هم گوی و هم کاسه آن تعویض میشوند.
اما گاهی اوقات، اگر فقط یک قسمت از مفصل آسیب دیده باشد، پزشک ممکن است تعویض جزئی شانه (یا همی آرتروپلاستی) انجام دهد. به عنوان مثال، اگر فقط گوی آسیب دیده و کاسه سالم باشد، فقط گوی تعویض میشود. اما این مورد کمتر رایج است. وقتی مفصلی به دلیل بیماری مانند آرتروز آسیب میبیند، معمولاً هر دو قسمت آسیب میبینند.
در چه مواردی این جراحی توصیه میشود؟
اگر علائم شانه شما علیرغم سایر درمانها، مانند دارو و فیزیوتراپی، بهبود نیابد، پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد:
- درد غیرقابل تحمل شانه ، به خصوص در شب.
- ناتوانی در بلند کردن یا چرخاندن صحیح بازو به این معنی است که حرکت مفصل محدود است .
- سفتی و خشکی مفاصل .
- تورم مفصل.
علت اصلی این بیماری التهاب مفصل شانه است که به آن آرتریت میگویند. شایعترین انواع آن استئوآرتریت (ناشی از ساییدگی و پارگی استخوانها) یا آرتریت روماتوئید (ناشی از مشکل سیستم ایمنی) است. علاوه بر این، این جراحی در موارد آسیب شدید به عضلات و تاندونهای شانه به نام روتاتور کاف یا نکروز آواسکولار (عدم خونرسانی به استخوانها) نیز توصیه میشود.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
از این موضوع نترسید، پزشک و تیمش شما را برای این کار آماده خواهند کرد. قبل از جراحی باید چندین آزمایش انجام دهید.
- مراجعه به دندانپزشک: دندانهای شما معاینه و تمیز میشوند تا خطر عفونت بعد از جراحی کاهش یابد.
- معاینه فیزیکی: از سلامت کلی شما مطلع شوید.
- آزمایشهای اشعه ایکس، سیتیاسکن یا امآرآی: دقیقاً مشخص میکنند که آسیب وارده به مفصل شانه چگونه است.
- آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): عملکرد قلب را بررسی میکند.
- چندین آزمایش خون.
شما قطعاً باید در مورد هرگونه دارویی (از جمله داروهای مربوط به سایر بیماریها) و ویتامینهایی که در حال حاضر مصرف میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید . ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروها را چند روز قبل از عمل جراحی قطع کنید. برخی دیگر نیز ممکن است نیاز داشته باشند که حدود ۸ ساعت قبل از عمل جراحی ناشتا باشید. تیم پزشکی شما دستورالعملهای روشنی در مورد همه این موارد به شما ارائه خواهد داد.
جراحی چگونه انجام میشود؟
قبل از شروع جراحی، متخصص بیهوشی به شما بیحسی میدهد تا دردی احساس نکنید. ممکن است بیهوشی عمومی که شما را کاملاً به خواب میبرد یا بیحسی موضعی که فقط شانه و ناحیه اطراف آن را بیحس میکند، به شما داده شود.
در طول عمل، جراح:
۱. یک برش کوچک در پوست در سراسر شانه ایجاد میشود.
۲. استخوان و غضروف آسیبدیده با دقت بسیار برداشته میشوند.
۳. در عوض، یک مفصل مصنوعی (پروتز) از پیش اندازهگیری و ساخته شده کاشته میشود.
۴. بازو و شانه به درستی در موقعیت جدید قرار داده شده و برش دوخته میشود.
این عمل جراحی معمولاً حدود دو ساعت طول میکشد، اما این زمان بسته به میزان آسیب به مفصل شما میتواند متفاوت باشد.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد و چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل میشوید و در آنجا تحت نظر خواهید بود. برخی از افراد میتوانند همان روز به خانه بروند (سرپایی)، در حالی که برخی دیگر باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانند (بستری).
ممکن است بهبودی کامل چند ماه طول بکشد. در این مدت، صبور بودن و پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
بعد از جراحی، به شما یک آویز گردن داده میشود. باید این آویز را برای چند هفته بپوشید. پزشک همچنین چند تمرین ساده برای کمک به بازیابی حرکت و تقویت شانه به شما میدهد. انجام صحیح آنها بسیار مهم است.
شما باید ظرف چند هفته فیزیوتراپی را شروع کنید. یک فیزیوتراپیست به شما تمرینات و حرکات کششی را آموزش میدهد تا دامنه حرکتی شانه خود را افزایش داده و عضلات خود را تقویت کنید.
درد در چند هفته اول طبیعی است. پزشک برای این درد مسکن تجویز میکند. همچنین مصرف دارو با دوز مناسب و در زمان مناسب بسیار مهم است. شما باید برای چند ماه از بلند کردن وزنه و ورزش خودداری کنید. با این حال، پس از حدود دو تا سه هفته، میتوانید کارهای کوچکی مانند پوشیدن لباس و تهیه غذا را شروع کنید.
| اگر این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید! | |
|---|---|
| علامت | توضیحات |
| تب | تب بالای ۳۹ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت). |
| درد شدید | درد شدیدی که حتی با مسکن هم آرام نمیشود. |
| علائم عفونت | ترشح چرک، تورم، تغییر رنگ، بو یا احساس گرما از زخم جراحی. |
| دشواری در تنفس | تنگی نفس (دیسپنه) یا درد قفسه سینه. |
| سایر ناهنجاریها | خونریزی از زخم جراحی، درد جدید در دست یا مچ دست. |
طبیعی است که در مورد این نوع جراحی کمی احساس ترس و اضطراب داشته باشید. اما به یاد داشته باشید، تسکینی که پس از این عمل به دست خواهید آورد و یک زندگی بدون درد، ارزشش را دارد. اگرچه دوره نقاهت دشوار خواهد بود، اما با قویتر شدن تدریجی، به خودتان افتخار خواهید کرد. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی تعویض مفصل شانه یک درمان بسیار مؤثر و ایمن برای درد شدید شانه و مشکلات حرکتی است.
- بسیار مهم است که قبل از عمل جراحی، طبق دستورالعمل پزشک، کاملاً آماده شوید.
- بهبودی کامل چندین ماه طول میکشد و فیزیوتراپی ضروری است.
- صبور بودن در طول دوره نقاهت و پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشکی طبق دستورالعمل، منجر به بهبودی سریع خواهد شد.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم غیرمعمول (تب، درد شدید، علائم عفونت) را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න