آیا نمیتوانید شانه خود را بلند کنید، شبها نمیتوانید بخوابید یا هر بار که از بازوی خود استفاده میکنید، درد شدیدی را تجربه میکنید؟ آیا احساس میکنید شانهتان گیر کرده است؟ به دلایلی از این دست، ممکن است پزشک شما در مورد جراحی تعویض شانه با شما صحبت کرده باشد. طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میشنوید، کمی احساس ترس و اضطراب کنید. به همین دلیل است که امروز میخواهیم خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.
این عمل جراحی تعویض مفصل شانه چیست؟
به عبارت ساده، این شامل برداشتن قسمتهای فرسوده و آسیبدیده مفصل شانه طبیعی شما و جایگزینی آنها با یک مفصل مصنوعی (پروتز) ساخته شده از فلز و پلاستیک است. پزشکان این عمل را آرتروپلاستی کامل شانه مینامند.
شانه ما یک مفصل گوی و کاسهای است. تصور کنید، قسمت گوی مانند استخوان بازوی ما (هومروس) به قسمت فنجان مانند استخوان شانه ما (کتف) متصل است. وقتی این مفصل ساییده میشود، درد شدیدی ایجاد میشود. در طول جراحی، هر دو قسمت آسیب دیده برداشته شده و قطعات مصنوعی جدید قرار داده میشوند.
آیا کل مفصل را برای همه تعویض میکنید؟
اغلب اوقات، این جراحی شامل تعویض کل مفصل است. این یعنی هم گوی و هم کاسه. اما تصور کنید که فقط یک قسمت از مفصل شما آسیب دیده باشد. به عنوان مثال، اگر فقط گوی آسیب دیده باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد فقط آن قسمت را تعویض کند. به این عمل تعویض جزئی شانه یا همی آرتروپلاستی گفته میشود. با این حال، اکثر افراد به این جراحی نیاز دارند زیرا کل مفصل فرسوده شده است، بنابراین اغلب یک جراحی کامل انجام میشود.
چه افرادی به این جراحی نیاز دارند؟
معمولاً پزشک زمانی جراحی را در نظر میگیرد که درمانهای غیرجراحی مانند دارو و فیزیوتراپی در کنترل درد شما مؤثر نباشند. این جراحی ممکن است برای افرادی با شرایط زیر توصیه شود:
| شرایط/علت | علائم شایع |
|---|---|
| آرتروز شانه: ساییدگی و پارگی مفصل، به ویژه به دلیل آرتروز و آرتریت روماتوئید. |
|
| پارگی شدید روتاتور کاف: آسیب شدید به عضلات و تاندونهایی که به حرکت شانه کمک میکنند. | علاوه بر علائم فوق، ضعف شدید در دست. |
| نکروز آواسکولار: مرگ استخوان به دلیل از دست دادن خونرسانی به استخوانهای مفصل شانه. | درد شدید و از دست دادن عملکرد. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
پزشک شما را برای جراحی به خوبی آماده خواهد کرد. این کار به چندین آزمایش نیاز دارد.
- معاینه و تمیز کردن دندان: این کار بسیار مهم است زیرا به جلوگیری از ورود میکروبهای دهان به جریان خون پس از جراحی و ایجاد عفونت در مفصل جدید کمک میکند.
- معاینه فیزیکی کامل: از سلامت کلی شما مطلع شوید.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از شانه: ممکن است از شما خواسته شود سیتیاسکن یا امآرآی نیز انجام دهید.
- آزمایش EKG برای بررسی عملکرد قلب.
- چندین آزمایش خون.
همچنین، از شما خواسته میشود که حدود ۸ ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید (ناشتا باشید). شما باید در مورد تمام داروها و ویتامینهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها (به خصوص رقیقکنندههای خون ) چند روز قبل از عمل جراحی متوقف شود.
در طول و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از شروع عمل جراحی، متخصص بیهوشی به شما بیحسی میدهد تا دردی احساس نکنید. این بیحسی میتواند یا بیهوشی عمومی باشد که شما را کاملاً به خواب میبرد، یا بیحسی موضعی که فقط شانه و ناحیه اطراف آن را بیحس میکند.
در طول عمل، جراح استخوان و غضروف آسیب دیده را برمیدارد، مفصل مصنوعی جدیدی را جایگزین میکند و برش را بخیه میزند. این عمل معمولاً حدود دو ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل میشوید و تا زمانی که از بیهوشی بیدار شوید، به دقت تحت نظر خواهید بود. برخی افراد میتوانند همان روز به خانه بروند، در حالی که برخی دیگر باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانند. پس از رفتن به خانه ، بازوی شما باید برای چند هفته در آتل باشد. شما باید طبق دستور پزشک، تمرینات سادهای را شروع کنید. در عرض چند روز، تمرینات را با یک فیزیوتراپیست شروع خواهید کرد. این مهمترین بخش روند بهبودی است. آن را نادیده نگیرید.
داشتن درد بعد از جراحی طبیعی است. مسکنها را دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده کنید.
مزایا و خطرات احتمالی این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز مزایا و خطرات بسیار جزئی دارد.
- فایده اصلی این است که درد شدیدی که شما را آزار میداد تقریباً به طور کامل از بین رفته و حرکت و عملکرد دست شما افزایش یافته است.
- خطرات شامل لخته شدن خون، آسیب عصبی، عفونت و شل شدن پروتز است. با این حال، این موارد بسیار نادر هستند.
وقتی نیاز فوری به پزشک دارید
اگر هر یک از این علائم را در خانه پس از جراحی تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- خونریزی مداوم از محل برش.
- درد قفسه سینه یا تنگی نفس.
- تب بالای ۳۹ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت).
- درد شدیدی که حتی با مصرف مسکن هم آرام نمیشود.
- تورم، قرمزی، بو یا ترشحات چرک مانند از محل برش (اینها علائم عفونت هستند).
ترس از جراحی طبیعی است. اما این چیزی است که آرامش زیادی به زندگی شما خواهد بخشید. دوره نقاهت کمی دشوار است. اما نتیجه این کار سخت بسیار ارزشمند است. در مورد تمام مشکلات و ترسهایی که در ذهن دارید با پزشک صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی تعویض مفصل شانه یک درمان بسیار مؤثر برای مفصل شانه فرسوده است. این عمل درد را کاهش میدهد و انجام کارهای روزانه را آسانتر میکند.
- اگر در مورد جراحی ترس یا تردیدی دارید، با پزشک خود در مورد آن رک و صریح صحبت کنید. اینکه بتوانید همه چیز را توضیح دهید، نقطه قوت بزرگی برای شماست.
- بسیار مهم است که در طول دوره بهبودی، دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست خود را دقیقاً دنبال کنید. تمرینات را از دست ندهید.
- بعد از جراحی، ممکن است محدودیتهای مادامالعمری در فعالیتهایی مانند وزنهبرداری وجود داشته باشد. در این مورد نیز از پزشک خود سوال کنید.
- در صورت بروز هرگونه علائم مشکوک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න