شاید از پدربزرگ و مادربزرگتان درباره «آبله» شنیده باشید. در زمان آنها، این بیماری وحشتناک و کشنده تلقی میشد. خبر خوب این است که این بیماری به طور کامل از جهان ریشه کن شده است. با این حال، بیایید بررسی کنیم که آبله چه بود، چگونه شیوع پیدا کرد و علائم آن چه بود، چرا که در طول تاریخ جان میلیونها نفر را گرفت.
آبله دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، آبله یک بیماری عفونی جدی بود که توسط ویروسی ایجاد میشد که دیگر در طبیعت یافت نمیشود. این بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل میشد. وقتی کسی به آبله مبتلا میشد، معمولاً علائمی مانند تب، درد بدن و بثورات پوستی همراه با تاولهایی که در سراسر بدن پخش میشدند را تجربه میکرد.
این یک بیماری بسیار کشنده بود. حدود 30٪ از کسانی که به آبله مبتلا میشدند، جان خود را از دست میدادند . قبل از ریشهکن شدن آن در سال 1980، بین 300 تا 500 میلیون نفر تنها در دهه 1900 در سراسر جهان جان خود را از دست دادند. سازمان بهداشت جهانی (WHO) آبله را به عنوان "یکی از ویرانگرترین بیماریهایی که بشر تاکنون شناخته است" توصیف کرد.
مورخان معتقدند که آبله بیش از ۳۰۰۰ سال وجود داشته است، زیرا شواهد فیزیکی از بثورات شبیه آبله روی مومیاییهای مصری یافت شده است. با رشد تمدنها، این بیماری از طریق مسیرهای تجاری در سراسر جهان گسترش یافت.
با گذشت زمان، مردم متوجه شدند که وقتی فردی از آبله بهبود مییابد، دیگر به آن مبتلا نمیشود. بعدها، یک پزشک انگلیسی به نام ادوارد جنر کشف کرد که با دادن ویروس آبله گاوی - بیماری که در گاو یافت میشود و کشنده نیست - به افراد میتوان آنها را در برابر آبله محافظت کرد.
در سال ۱۹۶۷، سازمان بهداشت جهانی (WHO) طرح گستردهای را برای ریشهکنی آبله از طریق یک کمپین واکسیناسیون جهانی آغاز کرد. در نتیجه، از سال ۱۹۷۷ هیچ موردی از آبله گزارش نشده است . در سال ۱۹۸۰، رسماً ریشهکنی کامل آن از جهان اعلام شد.
امروزه، این ویروس در مقادیر بسیار کم در ایالات متحده و روسیه، تحت شرایط کاملاً کنترلشده، منحصراً برای اهداف تحقیقاتی نگهداری میشود.
چگونه علائم آبله مرغان را تشخیص دهیم؟
نام «آبله» از ویژگی اصلی این بیماری گرفته شده است: تاولهای کوچک پر از چرک که روی صورت، دستها و سراسر بدن ظاهر میشوند.
علائم دیگر شامل موارد زیر بود:
- خستگی و احساس عمومی تب
- سردرد شدید
- دردهای بدن
- کمردرد شدید و غیرقابل تحمل
- گاهی استفراغ
- تب شدید
- ضایعات و زخمهای داخل دهان، که به ویروس اجازه ورود به گلو را میدادند.
- بثورات پوستی که به سرعت در حال بدتر شدن هستند
- احتمال نابینایی در صورت تشکیل تاول در نزدیکی چشمها
دوره نفهتگی
معمولاً حدود ۱۰ تا ۱۲ روز پس از ورود ویروس به بدن، علائم ظاهر میشوند. با این حال، این دوره میتواند به کوتاهی ۷ روز یا به بلندی ۱۷ روز باشد. در روزهای اولیه پس از مواجهه، بیمار هیچ علامتی نشان نداد.
این بیماری تنها پس از شروع تب، به دیگران سرایت میکرد.
اولین علائم تب بالا، خستگی، استفراغ و بدن درد بود. حدود دو روز بعد، بثورات پوستی صاف و قرمز رنگی شروع شد. این بثورات از دهان و گلو شروع میشد، به صورت و بازوها گسترش مییافت و ظرف ۲۴ ساعت، تمام بدن را فرا میگرفت.
ماهیت تاولها
تاولهای آبله بدن را از سر تا پا پوشانده بودند. در اینجا نحوه پیشرفت آنها در طول دوره عفونت آمده است:
- آنها به صورت لکههای قرمز مسطح در دهان شروع شدند و ظرف ۲۴ ساعت در سراسر بدن پخش شدند.
- این لکهها سپس به تاولهای برآمدهای پر از مایعی شفاف تبدیل شدند.
- ظرف یک یا دو روز، آنها به تاولهای پر از چرک تبدیل شدند.
- بعد از حدود یک هفته، این تاولها خشک شده و دلمه تشکیل میدهند.
- ظرف ۳ تا ۴ هفتهی بعد، دلمهها میافتادند، هرچند اغلب جای زخمهای دائمی از خود به جا میگذاشتند.
آیا آبله و آبله مرغان یکسان هستند؟
بسیاری از افراد آبله را با آبله مرغان اشتباه میگیرند. در حالی که هر دو عفونتهای ویروسی هستند که باعث بثورات پوستی میشوند، تفاوتهای واضحی بین آنها وجود دارد.
به یاد داشته باشید، آبله مرغان عموماً یک بیماری خفیف و خود محدود شونده است، در حالی که آبله یک بیماری بسیار شدید و کشنده بود.
| تفاوت | آبله | آبله مرغان |
|---|---|---|
| ویروس عامل | ویروس واریولا | ویروس واریسلا-زوستر |
| شدت | بسیار شدید. میزان مرگ و میر 30٪ در افراد آلوده. | عموماً خفیف است. میزان مرگ و میر بسیار پایین است. |
| محل بثورات | در دهان، گلو، صورت و بازوها شروع میشود و سپس گسترش مییابد. تاولها در کف دست و پا رایج هستند. | از سینه، شکم، پشت و صورت شروع میشود. تاول زدن کف دست و پا نادر است. |
چگونه شیوع پیدا کرد؟
آبله توسط ویروس «واریولا» ایجاد میشد. دو شکل اصلی داشت: «واریولای ماژور» که شدیدتر بود و میزان مرگ و میر آن 30٪ بود، و «واریولای مینور» که شدت کمتری داشت و میزان مرگ و میر آن 1٪ بود.
آبله از فردی به فرد دیگر منتقل میشد. این بیماری به محض شروع تب، مسری میشد. این بیماری میتوانست از طریق استنشاق قطرات تنفسی ناشی از سرفه، عطسه یا مکالمه منتقل شود. لمس لباس، رختخواب یا مایعات بدن فرد آلوده نیز میتوانست ویروس را پخش کند. این ویروس توسط حیوانات یا حشرات منتقل نمیشد.
تشخیص و درمان
از آنجایی که آبله برای دههها گزارش نشده است، تشخیص فوری آن برای پزشک امروزی دشوار خواهد بود. تأیید با آزمایش نمونه بافتی از تاول انجام میشود. یک مورد مشکوک به عنوان یک فوریت بهداشت جهانی در نظر گرفته میشود.
اگر بیماری دوباره ظاهر شود، داروهای ضد ویروسی تأیید شدهای مانند «تکوویریمات (TPOXX)» و «برینسیدوفوویر (Tembexa)» وجود دارند. نشان داده شده است که این داروها از تکثیر ویروس آبله جلوگیری میکنند. کشورها ذخایری از این داروها را برای استفاده اضطراری نگهداری میکنند.
از همه مهمتر، اگر شما یا کسی که میشناسید دچار تب ناگهانی شدید که با بثورات غیرمعمول همراه است، فوراً با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید .
واکسن آبله
آیا تا به حال متوجه یک جای زخم گرد روی بازوی والدین یا پدربزرگ و مادربزرگ خود شدهاید؟ این نشانهی واکسن آبله است. این جای زخم ناشی از خود سوزن نیست، بلکه ناشی از پاسخ ایمنی بدن به ویروس زندهی «واکسینیا» است که در واکسن استفاده شده است.
محل تزریق در ابتدا تاولی ایجاد میکرد که ممکن بود خارش داشته باشد. پس از بهبودی، آن جای زخم دایرهای شکل مشخص را به جا میگذاشت که تأیید میکرد واکسن به طور مؤثر ایمنی را تحریک کرده است.
واکسیناسیون روتین آبله در اکثر کشورها پس از اوایل دهه ۱۹۷۰ متوقف شد؛ بنابراین، نسل جوان امروزی این واکسن را دریافت نکردهاند.
پیام مفید برای خانه
- آبله یک بیماری کشنده ناشی از ویروس «واریولا» بود که جان میلیونها نفر را گرفت.
- به لطف برنامه واکسیناسیون جهانی به رهبری سازمان بهداشت جهانی (WHO)، این بیماری در سال ۱۹۸۰ به طور کامل ریشه کن شد.
- علائم اصلی تب بالا، درد بدن و تاولهای چرکی بود که بدن را پوشانده بودند.
- آبله و آبله مرغان دو بیماری مجزا هستند. تاولهای آبله بر خلاف آبله مرغان، در کف دست و پا رایج بودند.
- جای زخم گرد روی بازوهای بسیاری از افراد مسن، نشانهای از واکسن آبله است.
- کشورها ذخایری از واکسنها و داروهای ضدویروسی را برای استفاده در صورت بروز شرایط اضطراری نگهداری میکنند.
- اگر شما یا کسی که میشناسید، بثورات پوستی غیرمعمول و رو به گسترش همراه با تب بالا دارید، آرام باشید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .
آبله، ویروس، علائم، آبله مرغان، واکسن، جای زخم، بیماری عفونی، عفونت
