علائم گلوکوم چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟
اغلب، گلوکوم در مراحل اولیه هیچ علامتی ایجاد نمیکند . مانند یک دشمن پنهان عمل میکند. به همین دلیل است که بسیاری از مردم در سریلانکا حتی نمیدانند که گلوکوم دارند. گاهی اوقات، علائم تنها پس از آسیب جبرانناپذیر به چشم شروع به ظاهر شدن میکنند.علائم شایع مشاهده شده:
اینها برخی از علائم شایعتر هستند:- احساس درد یا فشار در چشمها
- سردرد
- قرمزی یا خونگرفتگی چشمها
- دیدن یک تصویر به صورت دو تصویر، وضعیتی که به آن «دیپلوپیا» میگویند
- تاری دید
- ضعیف شدن تدریجی بینایی
- ایجاد تدریجی لکههای تیره در بینایی (اسکوتوم) یا باریک شدن میدان دید، گویی از درون یک لوله نگاه میکنید (دید تونلی). تصور کنید وقتی روزنامه میخوانید، حروف یک طرف تار به نظر میرسند، یا وقتی در خیابان راه میروید، احساس میکنید که هر دو طرف واضح نیستند.
علائمی که نیاز به توجه فوری دارند!
برخی از انواع گلوکوم، به ویژه گلوکوم زاویه بسته، میتوانند علائم ناگهانی و شدیدی ایجاد کنند.در چنین مواردی، مراقبتهای پزشکی فوری مورد نیاز است، در غیر این صورت ممکن است از دست دادن دائمی بینایی رخ دهد. علائم این وضعیت اضطراری عبارتند از:- تجمع خون در جلوی سیاهی چشم (هایفما)
- بیرون زدگی یا بزرگ شدن چشم (بوفتالموس) (این مورد بیشتر کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار میدهد)
- حالت تهوع و استفراغ همراه با درد/فشار چشم
- وقتی به چراغ ها نگاه می کنید، حلقه های رنگین کمانی دور آنها می بینید. درست مثل وقتی که در شب رانندگی می کنید، دایره های رنگی دور چراغ های خیابان می بینید.
- بروز ناگهانی یا فزایندهی اجسام شناور (میودوسوپسی) (نقاط سیاه کوچک، اجسام شناور و غیره) در جلوی چشم
- از دست دادن ناگهانی بینایی به هر دلیلی
- جرقههای ناگهانی نور در مقابل چشم ( فتوپسی )
چرا گلوکوم ایجاد میشود؟ علت آن چیست؟
علت اصلی گلوکوم آسیب به عصب بینایی داخل چشم شماست . این مانند کابلی است که آنچه را که میبینیم به مغز منتقل میکند. این اتفاق میتواند بدون هیچ دلیل واضحی رخ دهد، اما عوامل زیادی در ایجاد این بیماری نقش دارند. یکی از مهمترین این عوامل خطر، فشار داخل چشم (فشار داخل چشم) است . به این صورت به آن فکر کنید، مایعی به نام زلالیه به طور مداوم در داخل چشمان ما تولید میشود تا چشم را تغذیه کند. این مایع از طریق سیاهی چشم به قسمت جلوی چشم جریان مییابد. در یک چشم سالم، این مایع از طریق شبکهای از سیستمهای زهکشی به نام شبکه ترابکولار از چشم خارج میشود، که جایی است که چشم سفید به چشم رنگی (قسمت رنگی اطراف چشم سیاه) میرسد. مانند یک مخزن آب است که لولهای به آن متصل شده تا آب را تخلیه کند. در گلوکوم، سیستم زهکشی مسدود میشود یا در برابر جریان مایع مقاوم میشود. این مایع جایی برای رفتن ندارد و در داخل چشم تجمع مییابد. این مایع اضافی تجمع مییابد و باعث افزایش فشار داخل چشم میشود. در نهایت، این افزایش فشار میتواند به عصب بینایی شما آسیب برساند و منجر به گلوکوم شود. علت این تجمع مایع در داخل چشم بسته به نوع گلوکوم شما میتواند متفاوت باشد.آیا گلوکوم انواعی دارد؟
بله، انواع مختلفی از گلوکوم وجود دارد، اما میتوان آنها را به طور کلی به چند دسته تقسیم کرد:- گلوکوم زاویه باز اولیه: گلوکوم زاویه باز وضعیتی است که در آن کانالهای تخلیه، که محل اتصال سفیدی چشم به لبه بیرونی قسمت رنگی چشم هستند، باز هستند. زلالیه به داخل این کانالها جریان مییابد و از اتاق قدامی چشم تخلیه میشود. این شایعترین نوع گلوکوم است.اتفاقی که میافتد این است که لولههای فاضلاب به تدریج مسدود میشوند، مانند لوله فاضلاب سینک که به تدریج با کثیفی پر میشود. این اتفاق آنقدر آهسته رخ میدهد که ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشد.
- گلوکوم زاویه بسته اولیه: در حالت عادی، زلالیه باید از محفظه خلفی چشم، از طریق صلبیه، به محفظه قدامی جریان یابد. اما گاهی اوقات، عدسی چشم شما بیش از حد به جلو برآمده میشود و جریان مایع از طریق صلبیه را مسدود میکند. مایع اضافی در محفظه خلفی میتواند صلبیه را به جلو هل دهد و زاویهای را که مایع از طریق آن تخلیه میشود، تنگ یا کاملاً ببندد. این اغلب میتواند یک وضعیت ناگهانی و شدید باشد. چشم ممکن است قرمز و دردناک شود.
- گلوکوم ثانویه: این حالت زمانی رخ میدهد که فشار داخل چشم به دلیل یک بیماری یا اتفاق دیگر افزایش یابد. به عنوان مثال، میتواند ناشی از آسیبهای چشمی (مثل برخورد توپ کریکت به چشم)، سندرم پراکندگی رنگدانه (قطعات کوچک رنگدانه در چشم که جدا شده و کانال تخلیه را مسدود میکنند)، یووئیت (التهاب داخل چشم)، داروهای خاص (به ویژه کورتیکواستروئیدها و سیکلوپلژیکها) و جراحی چشم باشد.
- گلوکوم مادرزادی: این نوع گلوکوم در دوران جنینی، یعنی زمانی که نوزاد در رحم مادر است، ایجاد میشود. به عنوان مثال، بیماریهایی مانند آنیریدیا (عدم تشکیل صحیح عنبیه چشم)، سندرم آکسنفلد-ریگر، سندرم مارفان، سندرم سرخجه مادرزادی و نوروفیبروماتوز نوع ۱ میتوانند باعث این بیماری شوند. این بیماری از بدو تولد وجود دارد و اگر چشمان نوزاد بزرگ، آبکی یا حساس به نور باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
عوامل خطر ابتلا به گلوکوم چیست؟
عوامل خطر متعددی وجود دارد که میتوانند بر ایجاد گلوکوم تأثیر بگذارند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:- سن: اکثر انواع گلوکوم افراد بالای ۴۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهند. (گلوکوم مادرزادی استثنای اصلی این مورد است.) کارشناسان تخمین میزنند که حدود ۱۰٪ از افراد بالای ۷۵ سال به گلوکوم مبتلا هستند. این بدان معناست که مراقبت از آن با افزایش سن بسیار مهم است.
- نژاد/اصل و نسب: افراد آفریقایی تبار، به ویژه افراد آفریقایی-کارائیبی تبار، در معرض خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به گلوکوم زاویه باز اولیه هستند. افراد آسیایی (از جمله ما) و اینوئیت تبار نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به گلوکوم زاویه بسته هستند.
- جنسیت:زنان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به گلوکوم زاویه بسته هستند. کارشناسان معتقدند که این امر تا حد زیادی به دلیل تفاوتهای جنسیتی در ساختار چشم است.
- عیوب انکساری: افرادی که نزدیکبین یا میوپی هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به گلوکوم زاویه باز هستند. به طور مشابه، افرادی که نزدیکبین یا دوربین هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به گلوکوم زاویه بسته قرار دارند.
- سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما، به خصوص مادر، پدر، فرزند یا خواهر و برادرتان، گلوکوم داشته باشد، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید. این مشابه نحوه وراثت بیماریهایی مانند دیابت و فشار خون بالا در خانوادههای ماست. برخی از شرایطی که باعث گلوکوم ثانویه میشوند نیز ژنتیکی هستند.
- بیماریهای مزمن: تحقیقات نشان داده است که افراد مبتلا به بیماریهای مزمن خاص، مانند فشار خون بالا و دیابت، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به گلوکوم هستند. بنابراین اگر به این بیماریها مبتلا هستید، کنترل خوب آنها برای چشمانتان مفید است.
عوارض احتمالی گلوکوم چیست؟
تصور کنید اگر برای کنترل فشار داخل چشم خود درمانی انجام ندهید، چه اتفاقی میافتد. اگر این اتفاق بیفتد، گلوکوم میتواند به شبکیه و عصب بینایی شما آسیب برساند و در نهایت باعث توقف عملکرد آنها شود. این همان چیزی است که باعث عارضه اصلی گلوکوم میشود، یعنی از دست دادن بینایی و در نهایت نابینایی کامل. نتیجه نهایی چیزی است که متخصصان آن را گلوکوم مطلق مینامند. این بدان معناست که چشم آسیب دیده کاملاً نابینا میشود. همچنین هنگام لمس آن، مانند یک سنگ، سفت به نظر میرسد و حتی ممکن است دردناک باشد.گلوکوم چگونه تشخیص داده میشود؟
چشم پزشک میتواند با معاینه چشم، گلوکوم را تشخیص دهد. در واقع، این معاینات چشم میتوانند گلوکوم را قبل از بروز هرگونه علامت یا آسیب به چشمان شما تشخیص دهند. در طول این معاینات، مردمک چشم شما گشاد میشود (میدریازیس)، که به پزشک اجازه میدهد داخل چشم شما را ببیند. در اینجا برخی از آزمایشهای اصلی که میتوانند به تشخیص گلوکوم کمک کنند، آورده شده است:- آزمایش حدت بینایی - آزمایش اینکه چقدر خوب میتوانید ببینید (با درخواست از شما برای خواندن یک خط حروف).
- آزمایش میدان دید - بررسی محدوده بینایی شما و اینکه آیا میتوانید هر دو طرف را ببینید.
- آزمایش ادراک عمق
- تونومتری - اندازهگیری فشار داخل چشم. این کار با استفاده از دستگاهی که هوا را به داخل چشم میدمد یا با لمس چشم انجام میشود.
- پاکیمتری - اندازهگیری ضخامت قرنیه، قسمت شفاف جلوی چشم.
- معاینه با لامپ شکافی - معاینه بزرگنمایی شده قسمتهای مختلف چشم با استفاده از میکروسکوپ مخصوص.
- گونیوسکوپی - یک لنز مخصوص روی چشم قرار میگیرد تا زاویهای که مایع از طریق آن تخلیه میشود را بررسی کند.
- توموگرافی انسجام نوری (OCT) - این روش لایههای ظریف داخل چشم، به ویژه ضخامت الیاف عصب بینایی را اسکن میکند.
- آنژیوگرافی فلورسین - آزمایشی برای بررسی رگهای خونی چشم.
- معاینه سونوگرافی `(سونوگرافی)`
- به ندرت، اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) یا اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی) انجام میشود.
درمانهای گلوکوم چیست؟
هدف اصلی درمان گلوکوم، کاهش فشار داخل چشم (فشار داخل چشمی) و جلوگیری از بدتر شدن بیماری است . چندین درمان اصلی وجود دارد که میتوانند به این امر کمک کنند:- داروها: اینها عمدتاً داروهایی هستند که فشار داخل چشم شما را کاهش میدهند. اگر فشار چشم شما بالاتر از حد طبیعی باشد (وضعیتی به نام «فشار خون بالای چشمی»)، این داروها میتوانند به جلوگیری از ایجاد گلوکوم یا جلوگیری از آسیب ناشی از ایجاد علائم کمک کنند. این داروها میتوانند به صورت قطره چشم یا قرص باشند. مهم است که این داروها را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- جراحیهای گلوکوم: این جراحیها برای کمک به تخلیه راحتتر مایع زلالیه و کاهش فشار داخل چشم طراحی شدهاند. این جراحیها شامل ترابکولکتومی (ایجاد مسیر جدید برای تخلیه مایع)، شانت لولهای (قرار دادن یک لوله کوچک در چشم برای تخلیه مایع)، لیزر درمانی (استفاده از لیزر برای باز کردن سیستم تخلیه) و جراحیهای گلوکوم با حداقل تهاجم (MIGS) میشوند.
چشم انداز گلوکوم چیست؟
در واقع، اگر گلوکوم درمان نشود، میتواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی و نابینایی شود. اما با درمان، میتوان بیماری را کنترل کرد یا حتی از بدتر شدن آن جلوگیری کرد . اما از آنجایی که این موضوع میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، بهترین کسی که میتوانید در این مورد با او صحبت کنید، چشم پزشک شماست. او میتواند به شما بگوید که چشمانداز وضعیت خاص شما چیست و برای تغییر آن چه کاری میتوانید انجام دهید.آیا میتوان از گلوکوم پیشگیری کرد؟
متأسفانه، نمیتوان به طور کامل از گلوکوم جلوگیری کرد. اماتشخیص و درمان زودهنگام میتواند به کنترل فشار داخل چشم و جلوگیری یا به تأخیر انداختن از دست دادن بینایی کمک کند. چندین کار کلیدی وجود دارد که میتوانید برای کمک به این امر انجام دهید:- معاینات منظم چشم: شما میتوانید فشار بالای داخل چشم خود را قبل از بروز علائم گلوکوم تشخیص دهید. تشخیص زودهنگام میتواند به شما و چشم پزشکتان کمک کند تا از بدتر شدن گلوکوم جلوگیری کنید یا حداقل روند آن را کند کنید. ایده خوبی است که حداقل سالی یک بار بعد از ۴۰ سالگی، به خصوص اگر سابقه خانوادگی گلوکوم دارید، چشمان خود را معاینه کنید.
- کنترل فشار خون بالای چشم: اگر فشار داخل چشم شما بالاتر از حد طبیعی باشد، چشم پزشک گزینههای درمانی را پیشنهاد میدهد. پیروی از توصیههای او بسیار مهم است. این میتواند به شما در جلوگیری یا حداقل به تأخیر انداختن از دست دادن بینایی کمک کند.
- عوامل خطر خود را بشناسید و کنترل کنید: میتوانید سعی کنید شرایط خاصی مانند فشار خون بالا و دیابت را کنترل یا از آنها جلوگیری کنید. همچنین، استفاده از وسایلی مانند عینک ایمنی میتواند به جلوگیری از آسیبهای چشمی کمک کند.
اگر گلوکوم داشته باشم، برای کمک به خودم چه کاری میتوانم انجام دهم؟
اگر گلوکوم دارید، بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که دستورالعملهای چشم پزشک خود را برای درمان و مدیریت این بیماری دنبال کنید . او همچنین ممکن است تغییراتی در سبک زندگی و عادات شما توصیه کند. این تغییرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:- علائم جدید یا تغییرات بینایی را نادیده نگیرید .
- حفظ وزن سالم برای شما.
- از نظر جسمی فعال بمانید (اما در مورد تمریناتی که باید از آنها اجتناب کنید با پزشک خود مشورت کنید، زیرا برخی از تمرینات، مانند یوگا با سر پایین، میتوانند فشار چشم را افزایش دهند).
- طبق توصیه پزشک، قرار است او را ببینم.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
برخی از انواع گلوکوم، مانند گلوکوم زاویه بسته، میتوانند خیلی سریع ایجاد شوند. بنابراین برای جلوگیری از آسیب دائمی و از دست دادن بینایی، مراقبتهای پزشکی فوری لازم است . اگر هر یک از این علائم را دارید، چه به طور ناگهانی شروع شوند و چه بدتر شوند، فوراً آنها را بررسی کنید:- درد یا فشار شدید چشم
- سردرد
- دوبینی (دیپلوپی) یا تاری دید
- حالت تهوع و استفراغ همراه با درد/فشار چشم
- دیدن حلقههای رنگینکمانی دور نورها
- از دست دادن ناگهانی بینایی به هر دلیلی
- جرقههای نورانی شروع به ظاهر شدن در مقابل چشمها میکنند.
- شروع ناگهانی یا افزایش ظهور اجسام شناور در مقابل چشم (میودوسوپسی)
چه سوالاتی باید از چشم پزشکم بپرسم؟
بهتر است سوالات زیر را از متخصص چشم خود بپرسید:- من چه نوع گلوکومی دارم؟
- علت گلوکوم من چیست؟
- چه گزینههای درمانی دارم و چه چیزی را توصیه میکنید؟
- عوارض جانبی یا مشکلات احتمالی درمان(ها) چیست؟
- علائم یا تغییراتی که باید در صورت مشاهده آنها با مطب شما تماس بگیرم یا به پزشک مراجعه کنم، کدامند؟
از پرسیدن این سوالات نترسید. هر چه شرایط خود را بهتر درک کنید، احتمال بیشتری وجود دارد که از درمان حمایت کنید و از بینایی خود محافظت کنید.برای بسیاری از ما، بینایی واقعاً یک حس ضروری و شاید حتی مهمترین حس در زندگی است. بنابراین طبیعی است که از دست دادن بینایی به دلیل بیماری مانند گلوکوم بترسید و نگران باشید. اما خبر خوب این است که گلوکوم بیماری است که میتوان آن را زود تشخیص داد و درمان کرد. هر چه زودتر بیماری را تشخیص داده و درمان را شروع کنید، شانس شما برای جلوگیری از بدتر شدن آن بیشتر است. اگرچه نمیتوان آن را به طور کامل متوقف کرد، اما اغلب میتواند شروع عوارض جدی را برای سالها، حتی دههها به تأخیر بیندازد.
مهمترین نکاتی که باید از این مقاله به خاطر بسپاریم (پیام مفید)
بسیار خب، پس در اینجا نکاتی را که باید از آنچه در مورد گلوکوم صحبت کردیم در نظر داشته باشید، آوردهایم:- گلوکوم میتواند یک بیماری خاموش باشد: ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی ایجاد نکند. به همین دلیل معاینات منظم چشم بسیار مهم است، به خصوص اگر عوامل خطر را دارید.
- تشخیص زودهنگام بهترین محافظت است: اگر زود تشخیص داده شود، درمان میتواند تا حد زیادی از کاهش بیشتر بینایی جلوگیری کند.
- از عوامل خطر آگاه باشید: اگر سابقه خانوادگی این بیماری را دارید، بالای ۴۰ سال سن دارید یا بیماریهایی مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، باید کمی بیشتر مراقب باشید.
- دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید: اگر به گلوکوم مبتلا شدهاید، ضروری است که داروها و دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
- علائم اضطراری را نادیده نگیرید: اگر دچار درد ناگهانی چشم، تاری دید یا دیدن حلقههایی در اطراف چراغها شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
به یاد داشته باشید، چشمان شما برای شما بسیار ارزشمند هستند. بنابراین، مراقبت از آنها مسئولیت شماست. نترسید، اگر آگاه باشید و اقدامات لازم را انجام دهید، میتوانید حتی با گلوکوم نیز به خوبی زندگی کنید.
گلوکوم ، فشار چشم، بیماری چشم، کاهش بینایی، نابینایی، عصب بینایی، معاینه چشم
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න