همه شکستگی‌های مچ دست یکسان نیستند! بیایید در مورد شکستگی اسمیت صحبت کنیم

آیا تا به حال زمین خورده‌اید و مچ دستتان به شدت آسیب دیده است؟ وقتی این اتفاق می‌افتد، گاهی اوقات ممکن است استخوانی در مچ دستتان بشکند. این شکستگی‌ها منحصر به فرد هستند و برای همه به یک شکل اتفاق نمی‌افتند. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این شکستگی‌ها، شکستگی اسمیت، صحبت کنیم. اگر از آن مطلع باشید، می‌توانید آرامش خود را حفظ کنید و در صورت بروز چنین اتفاقی برای خود یا یکی از آشنایانتان، به سرعت درمان مناسب را دریافت کنید.

شکستگی اسمیت چیست؟

به عبارت ساده، شکستگی اسمیت نوع خاصی از شکستگی در مچ دست شماست. این شکستگی اغلب زمانی رخ می‌دهد که در حالی که مچ دستتان خم شده است، زمین می‌خورید، یعنی دستتان به سمت بازو خم شده است، یا اگر ضربه محکمی به پشت دستتان وارد شود.

حالا ممکن است فکر کنید، انواع و اقسام نام‌ها برای این استخوان‌های شکسته وجود دارد و این گیج‌کننده است. درست است. احتمالاً نام شکستگی اسمیت را شنیده‌اید، که به معنای «شکستگی انتهای انتهایی استخوان رادیوس» است، که استخوان بزرگتر از دو استخوان ساعد شماست و در کنار انگشت شست شما قرار دارد.

همه این جزئیات برای پزشک مهم است تا دقیقاً بداند کدام استخوان‌های مچ دست شما شکسته است، کجا شکسته‌اند، چگونه شکسته‌اند و داخل آن چگونه به نظر می‌رسد. این‌ها را به عنوان تنظیمات بزرگنمایی روی میکروسکوپ در نظر بگیرید که به پزشک اجازه می‌دهد تا عمق آسیب شما را ببیند. با این حال، مهمترین چیز این است که مچ دست خود را در اسرع وقت به پزشک نشان دهید.

این شکستگی چه تفاوتی با سایر شکستگی‌های مچ دست دارد؟

نوع شکستگی مچ دست شما بستگی به نحوه شکستگی استخوان و ظاهر شکستگی دارد. شکستگی‌های اسمیت معمولاً زمانی رخ می‌دهند که با دست خمیده به داخل زمین می‌خورید یا ضربه محکمی به پشت دستتان وارد می‌شود.

تفاوت بین شکستگی اسمیت و شکستگی کالیس

حال، اگر پزشک به شما بگوید که دچار «شکستگی کالس» شده‌اید، اتفاقی که می‌افتد این است که قطعه شکسته استخوان در مچ دست شما (رادیوس) به عقب (به سمت پشت) رانده می‌شود. یعنی به سمت پشت دست. اما در شکستگی اسمیت، برعکس است: قطعه شکسته استخوان به جلو (به سمت کف دست) رانده می‌شود. آیا تفاوت را درک می‌کنید؟ این تفاوت اصلی است.

تفاوت بین شکستگی اسمیت و شکستگی بارتون

شکستگی‌های بارتون مشابه شکستگی‌های اسمیت هستند. هر دو می‌توانند زمانی رخ دهند که بازو به سمت داخل خم شده و می‌افتد. با این حال، در شکستگی بارتون، استخوان شکسته به سمت بالا یا دور از بازوی شما کج می‌شود و این نیز مفصل را درگیر می‌کند.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به شکستگی اسمیت مبتلا شود؟

در واقع، هر کسی می‌تواند دچار شکستگی اسمیت شود، زیرا این شکستگی‌ها اغلب در اثر تصادف یا ضربه شدید ایجاد می‌شوند.

اما یک عامل خطر مهم وجود دارد و آن پوکی استخوان است.اگر پوکی استخوان دارید، احتمال شکستگی استخوان‌هایتان نسبت به افراد عادی بیشتر است. اگرچه این اتفاق می‌تواند برای هر کسی رخ دهد، اما احتمال آن در زنان حدود چهار برابر بیشتر از مردان است. همچنین، افراد بالای ۵۰ سال در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان هستند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

به طور متوسط، شکستگی مچ دست 20 درصد از کل شکستگی‌های مشاهده شده در بخش‌های اورژانس را تشکیل می‌دهد. همچنین این شکستگی‌ها دومین شکستگی شایع استخوان در افراد بالای 50 سال هستند.

اما در مقایسه با سایر شکستگی‌های مچ دست، شکستگی‌های اسمیت نسبتاً نادر هستند. آنها حدود ۵٪ از کل شکستگی‌های مچ دست را تشکیل می‌دهند. این میزان کمتر از شکستگی‌های کالیس است.

علائم این چیست؟

ممکن است در طول شکستگی اسمیت علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد شدید در مچ دست.
• یه ورم .
• حساسیت هنگام لمس.
• عدم توانایی حرکت دادن مچ دست بدون درد.
• کبودی در اطراف مچ دست، احتمالاً تغییر رنگ آبی/بنفش.
• یک بدشکلی یا توده غیرمعمول روی مچ دست قابل مشاهده است. انگار شکل دست تغییر کرده است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

زمین خوردن شایع‌ترین علت است. اکثر افرادی که دچار شکستگی اسمیت می‌شوند، در حالی که بازویشان به سمت داخل خم شده و به پشت مچ دست برخورد می‌کند، می‌افتند.

علاوه بر این، تصادفات رانندگی، آسیب‌های ورزشی (به عنوان مثال، افتادن از دوچرخه، افتادن از اسکیت‌بورد) و سایر تصادفات شدید نیز می‌توانند باعث شکستگی اسمیت شوند.

پزشک ممکن است از اصطلاحی مانند «مکانیسم آسیب» برای توصیف علت شکستگی مچ دست شما استفاده کند. این فقط اصطلاحی است که پزشکان استفاده می‌کنند و به آنها کمک می‌کند تا بفهمند شما چگونه آسیب دیده‌اید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

تنها راه برای اطمینان از شکستگی اسمیت ، آزمایش «عکسبرداری با اشعه ایکس» است. این آزمایش می‌تواند دقیقاً به پزشک بگوید که کدام استخوان‌های شما شکسته است، چه نوع شکستگی دارید و قطعات شکسته شده به کجا می‌روند. برای هرگونه شکستگی مچ دست، قطعاً عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌شود.

علاوه بر تایید شکستگی مچ دست، عکس‌برداری با اشعه ایکس اطلاعات مهم دیگری را نیز در اختیار پزشک قرار می‌دهد. برای مثال، میزان شکستگی چقدر است، چند قطعه وجود دارد، بین استخوان‌ها چقدر فاصله وجود دارد و آیا استخوان‌های دیگر آسیب دیده‌اند یا خیر.

گاهی اوقات، ممکن است سی تی اسکن یا ام آر آی برای تأیید یا رد آسیب به سایر قسمت‌های مچ دست، مانند عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها، انجام شود.

آزمایش‌هایی که باید انجام دهید به علت و شدت آسیب شما بستگی دارد. اگر شکستگی مچ دست شما در اثر یک حادثه جدی مانند تصادف رانندگی یا سقوط از نردبان ایجاد شده باشد، ممکن است به آزمایش‌های بیشتری نیاز داشته باشید.

چه درمان‌هایی در دسترس هستند؟

درمان شکستگی اسمیت شما به شدت شکستگی اولیه بستگی دارد. استخوان‌های شکسته شما باید بهبود یابند و دوباره به هم بپیوندند. روش‌های مختلفی برای قوی نگه داشتن آنها وجود دارد.

بی‌حرکتی به معنای عدم حرکت دست است.

اگر شکستگی شما خیلی شدید نباشد و استخوان‌ها خیلی از هم فاصله نداشته باشند (بدون جابجایی یا جابجایی جزئی)، ممکن است فقط نیاز به استفاده از آتل یا گچ گرفتن دست خود داشته باشید. آتل معمولاً سه تا پنج هفته دوام می‌آورد. گچ گرفتن ممکن است بیشتر، معمولاً شش تا هشت هفته ، دوام بیاورد. همچنین ممکن است لازم باشد برای اطمینان از بهبود صحیح استخوان‌هایتان، عکس‌برداری با اشعه ایکس دیگری انجام دهید.

جااندازی بسته

برای شکستگی‌های شدیدتر، یعنی شکستگی‌های جابجا شده، ممکن است نیاز به انجام عملی به نام «جااندازی بسته» داشته باشید تا استخوان‌های شما به جای خود بازگردند. این عمل جراحی نیست. در این عمل، پزشک دست و مچ دست شما را گرفته و می‌کشد تا استخوان‌های شکسته را در جای خود قرار دهد. برای اینکه در حین انجام این کار درد کمتری احساس کنید، ممکن است یکی از موارد زیر به شما داده شود:

• بی‌حسی موضعی فقط مچ و دست شما را بی‌حس می‌کند.
• داروهای آرام‌بخش (داروهایی که باعث خواب‌آلودگی شما می‌شوند) باعث می‌شوند تمام بدن شما احساس آرامش کند.
• در تمام طول عمل، شما به خواب خواهید رفت (بیهوشی عمومی) .

پس از جااندازی بسته، پزشک مچ دست شما را گچ می‌گیرد یا آتل‌بندی می‌کند. سپس باید برای بررسی گزینه‌های درمانی به متخصص مراجعه کنید.

آیا به جراحی نیاز دارید؟

برای شکستگی‌های بسیار شدید، یعنی شکستگی‌هایی که با «جااندازی بسته» به درستی جا نمی‌افتند، یا برای شکستگی‌های ناپایدار، جراحی مورد نیاز است. جراح شما استخوان‌های شکسته را دوباره در جای خود قرار می‌دهد (جااندازی باز) و یک صفحه فلزی و پیچ را در داخل مچ دست شما قرار می‌دهد تا آنها را در کنار هم نگه دارد (تثبیت داخلی).

بهبودی پس از جراحی نسبت به سایر روش‌ها بیشتر طول می‌کشد. پس از جراحی، برای محافظت از استخوان‌ها و کمک به بهبودی آنها، باید از آتل استفاده کنید. همچنین برای بازیابی قدرت و تحرک به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.

در مورد درد چه کاری می‌توان انجام داد؟

قبل از مصرف هرگونه دارو برای کاهش درد پس از هر درمانی، مشورت با پزشک ضروری است . مسکن‌های بدون نسخه (مانند ایبوپروفن یا استامینوفن) می‌توانند به کاهش درد و تورم کمک کنند. دقیقاً طبق دستور پزشک از آنها استفاده کنید.

چطور میشه از وقوع همچین اتفاقی جلوگیری کرد؟

شکستگی مچ دست تقریباً همیشه به طور تصادفی اتفاق می‌افتد. از آنجایی که زمین خوردن علت اصلی شکستگی مچ دست است، مهم است که خانه و محل کار خود را از اشیاء که ممکن است شما یا دیگران را زمین بزنند، خالی نگه دارید. مراقب کابل‌ها، بالش‌ها و اسباب‌بازی‌های روی زمین باشید. همچنین، مطمئن شوید که اعضای خانواده بالای ۵۰ سال شما عادات خوب پیشگیری از زمین خوردن را رعایت می‌کنند.

همچنین، با پزشک خود در مورد پوکی استخوان و اینکه چگونه می‌توانید استخوان‌های خود را از طریق مواردی مانند رژیم غذایی (غنی از کلسیم و ویتامین D)، ورزش و غربالگری منظم تراکم استخوان قوی نگه دارید، صحبت کنید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

مدت زمان بهبودی بستگی به شدت شکستگی و درمانی که دریافت کرده‌اید دارد. بهبودی کامل می‌تواند از چند ماه تا بیش از یک سال طول بکشد .

• اگر از آتل یا گچ استفاده شود: حدود شش هفته.
• اگر جااندازی بسته انجام داده‌اید: اگر نمی‌خواهید جراحی کنید، می‌توانید همان روز به خانه بروید. حداقل شش تا هشت هفته باید آتل/گچ بپوشید.
• اگر جراحی داشته باشید: بهبودی پس از جراحی حدود یک تا سه ماه طول می‌کشد. همچنین به حدود چهار تا شش هفته توانبخشی و فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.

بسیاری از افراد ممکن است ماه‌ها، حتی سال‌ها، پس از بهبودی شکستگی، سفتی و درد در مچ دست خود داشته باشند. به همین دلیل انجام تمریناتی که پزشک تجویز می‌کند، بسیار مهم است.

چه زمانی می‌توانم به محل کار و مدرسه برگردم؟

صرف نظر از نوع درمانی که دریافت می‌کنید، شکستگی اسمیت تا زمان بهبودی، زندگی شما را تحت تأثیر قرار خواهد داد:

• خواندن، نوشتن و استفاده از کامپیوتر می‌تواند دشوار باشد، به خصوص اگر مچ دست غالب شما شکسته باشد.
• اگر جراحی انجام داده‌اید، برای بازیابی قدرت خود به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.
• حتی اگر جراحی لازم نباشد، پزشک تمریناتی را برای کمک به حفظ دامنه حرکتی و انعطاف‌پذیری دست و مچ دست به شما آموزش خواهد داد.

پزشک همچنین برای شما توضیح خواهد داد که تا چه مدت قادر به رفتن به محل کار، مدرسه یا سایر فعالیت‌ها نخواهید بود.

اکثر افراد می‌توانند ورزش‌های سبک (پیاده‌روی، دویدن، تمرینات پایین‌تنه) را ظرف یک یا دو ماه پس از برداشتن گچ یا بعد از جراحی از سر بگیرند. با این حال، ممکن است سه تا شش ماه طول بکشد تا ورزش‌های سنگین یا ورزش‌های تماسی را از سر بگیرند.

این بیماری چه عوارض دیگری می‌تواند ایجاد کند؟

شکستگی اسمیت می‌تواند عوارضی مانند موارد زیر را ایجاد کند، به همین دلیل درمان مناسب بسیار مهم است:

• سندرم کمپارتمان حاد (ACS) : افزایش فشار داخل عضلات ساعد می‌تواند باعث نشت خون به بافت‌ها شود و آسیب دائمی به عضلات و اعصاب ایجاد کند. این یک وضعیت اورژانسی است.
• بدجوش خوردگی (مالونیون) : این اتفاق زمانی می‌افتد که استخوان‌های شکسته شما به درستی جوش نمی‌خورند و در جای خود قرار نمی‌گیرند.
• سندرم تونل کارپال : شکستگی مچ دست که به درستی بهبود نیابد، می‌تواند باعث فشردگی عصب میانی در مچ دست شود و درد، بی‌حسی و ضعف در دست ایجاد کند.
• عفونت استخوان (استئومیلیت) : اگر دچار شکستگی باز مچ دست شده‌اید (شکستگی‌ای که در آن استخوان از پوست بیرون زده است)، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت باکتریایی هستید.
• سایر آسیب‌های داخلی : شکستگی‌ها همچنین می‌توانند به عضلات، اعصاب، رگ‌های خونی، تاندون‌ها و رباط‌های اطراف محل آسیب‌دیدگی آسیب برسانند.
• آرتروز : با گذشت زمان، آرتروز می‌تواند در مفصل آسیب‌دیده ایجاد شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید مچ دستتان شکسته است، در اسرع وقت کمک بگیرید . اگر تصادف کرده‌اید و این علائم را دارید، به اورژانس مراجعه کنید:

• درد شدید.
• یه ورم.
• هنگام لمس درد دارد.
• نمیتونی مچ دستتو تکون بدی.
• اگر مچ دست به طرز عجیبی خمیده و بدشکل به نظر برسد.
• اگر انگشتانتان مور مور می‌شوند یا رنگشان پریده است.

دقیقاً به پزشک یا پرسنل اورژانس بگویید چه اتفاقی افتاده است .

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

فراموش نکنید که هنگام مراجعه به پزشک این سؤالات را بپرسید. به این ترتیب، می‌توانید همه چیز را به وضوح درک کنید.

• چه نوع شکستگی دارم؟ آیا شکستگی اسمیت است؟
• آیا نیاز به استفاده از آتل یا گچ دارم؟ برای چه مدت؟
• آیا به جراحی نیاز دارم؟
• آیا به فیزیوتراپی نیاز خواهم داشت؟
• چه زمانی می‌توانم از مچ دست شکسته استفاده کنم؟
• چه زمانی می‌توانم ورزش یا تمرین کنم؟
• مچ دستم چه زمانی کاملاً بهبود می‌یابد؟
• چه کارهایی را باید به طور خاص در خانه انجام دهم و از چه کارهایی اجتناب کنم؟
• کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

شکستن استخوان همیشه ترسناک است، به خصوص اگر یک حادثه جدی باشد. خوشبختانه، شکستگی‌های مچ دست، از جمله شکستگی‌های اسمیت، قابل درمان هستند. با درمان مناسب و توصیه پزشک، اکثر افراد می‌توانند به انجام هر کاری که قبل از آسیب‌دیدگی انجام می‌دادند، بازگردند.

اگر فکر می‌کنید دچار شکستگی اسمیت یا هر نوع شکستگی مچ دست دیگری شده‌اید، وقت را تلف نکنید و در اسرع وقت برای معاینه مراجعه کنید.اگر عوامل خطر خاصی مانند پوکی استخوان دارید، فراموش نکنید که با پزشک خود در مورد راه‌های تقویت استخوان‌ها و جلوگیری از شکستگی صحبت کنید. سلامتی شما در دستان شماست!

شکستگی مچ دست ، شکستگی اسمیت، شکستگی دست، شکستگی استخوان، درد مچ دست، درمان مچ دست، شکستگی اسمیت