آیا اغلب دچار کمردرد میشوید؟ آیا وقتی ورزش میکنید، مدت طولانی میایستید یا وزنههای سنگین بلند میکنید، بدتر میشود؟ بسیاری از مردم فکر میکنند که این فقط یک کشیدگی یا رگ به رگ شدن عضله است. اما همه کمردردها به این سادگی نیستند. گاهی اوقات علت کمی عمیقتر است و باید به آن توجه کنیم. این چیزی است که امروز میخواهیم در مورد آن صحبت کنیم، به خصوص در بین جوانان فعال.
اسپوندیلولیز چیست؟
به عبارت ساده، اسپوندیلولیز یک ترک یا شکستگی کوچک بین دو مهره در ستون فقرات ما است. حالا ممکن است از خود بپرسید که این مهرهها چه هستند. تصور کنید، ستون فقرات ما مانند برجی است که از استخوانهای کوچک روی هم قرار گرفته تشکیل شده است. این چیزی است که ما به آن مهره میگوییم. این ۳۳ مهره در کنار هم قرار میگیرند و کل ستون فقرات را تشکیل میدهند.
اینجا یک قطعه استخوانی بسیار ظریف و کوچک وجود دارد که این مهرهها را به یکدیگر متصل میکند. پزشکان به آن «پارس اینترآرتیکولاریس» میگویند. مثل قطعه کوچکی است که دو حلقه یک زنجیر را به هم متصل میکند. شکستگی در آن قسمت چیزی است که ما آن را اسپوندیلولیز مینامیم. پزشکان گاهی اوقات این را «نقص پارس» یا «شکستگی پارس» مینامند.
این وضعیت بیشتر در قسمت پایین کمر، یعنی ستون فقرات کمری، شایع است. دلیل این امر این است که این قسمت بیشترین وزن را تحمل میکند و در معرض بیشترین خمیدگی و پیچش بدن ما قرار دارد. با این حال، گاهی اوقات میتواند در ستون فقرات گردنی یا ستون فقرات قفسه سینه نیز رخ دهد.
علائم اسپوندیلولیز چیست؟
اصلیترین و شایعترین علامت این بیماری، درد در ناحیه کمر است. اما این درد چندین ویژگی خاص دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
| علامت | توضیحاتی در مورد آن |
|---|---|
| درد پایین کمر | این درد اغلب مانند پاره شدن یک تکه گوشت احساس میشود. بسیاری از مردم آن را به عنوان یک درد مبهم که از اعماق درون میآید توصیف میکنند. |
| درد منتشر شونده | این درد به یک ناحیه از کمر محدود نمیشود. گاهی اوقات به باسن و رانها نیز سرایت میکند. |
| دردی که با فعالیت افزایش مییابد | این مهمترین چیز است. این درد هنگام ورزش، نرمش، خم شدن به جلو یا بلند کردن جسم سنگین افزایش مییابد. همچنین، وقتی مدتی استراحت میکنید و دراز میکشید، درد کاهش مییابد. |
| برخی افراد هیچ علامتی ندارند. | جای تعجب است که برخی افراد با وجود داشتن این ترک در ستون فقرات خود، هیچ درد یا ناراحتی احساس نمیکنند. آنها فقط به طور تصادفی وقتی که به دلیل دیگری عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میدهند، متوجه این موضوع میشوند. |
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
اگرچه علت دقیق این بیماری که اسپوندیلولیز نامیده میشود هنوز مشخص نشده است، اما چندین علت اصلی برای آن شناسایی شده است.
- استفاده بیش از حد و استرس: این علت اصلی است. انجام کارهایی که به طور مکرر به ستون فقرات فشار وارد میکنند. به کسی فکر کنید که در کریکت بولینگ سریع بازی میکند، کسی که در باشگاه وزنه بلند میکند، کسی که ژیمناستیک انجام میدهد یا کسی که شغلی دارد که نیاز به خم شدن و بلند کردن وزنه دارد. با گذشت زمان، قسمت ظریف ستون فقرات به نام «پارس اینترآرتیکولاریس» میتواند ضعیف شده و باعث شکستگیهای فشاری شود.
- جهش رشد: دورهای از زمان وجود دارد که به ویژه کودکان خردسال ناگهان قد بلندتر میشوند. در این مدت، استخوانهای بدن نیز به سرعت رشد میکنند. این وضعیت همچنین میتواند به دلیل فشار وارده بر ستون فقرات در این دوران رخ دهد. به همین دلیل است که معمولاً در بین ورزشکاران جوان دیده میشود.
- ژنتیک: برخی افراد با ستون فقرات کمی نازکتر متولد میشوند. این بدان معناست که «پارس اینترآرتیکولاریس» ممکن است ضعیفتر از حد معمول باشد. چنین افرادی بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به این نوع شکستگی هستند.
اگر درمان انجام نشود چه اتفاقی میافتد؟ (عوارض)
بسیاری از مردم فکر میکنند که کمردرد یک مشکل ساده است که به خودی خود در عرض چند روز از بین میرود. با این حال، اگر اسپوندیلولیز درمان نشود، میتواند به یک بیماری جدیتر منجر شود.
اگر این ترک به درستی درمان نشود، میتواند به تدریج بزرگ شده و مهره را ضعیف کند. در این صورت، مهره میتواند روی مهره زیرین خود به سمت جلو بلغزد.
این وضعیت اسپوندیلولیستزیس نامیده میشود. اگر یک استخوان لغزیده به عصبی که از آن عبور میکند فشار وارد کند، میتواند باعث درد شدید، بیحسی یا حتی سیاتیک شود که میتواند به پاها نیز سرایت کند. در چنین مواردی، ممکن است جراحی ضروری باشد. بنابراین، نادیده گرفتن درد کمر ایده خوبی نیست.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی برای کمردرد به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم شما سوال میکند. از چه زمانی کمردردتان شروع شد، چه چیزی آن را بدتر میکند، آیا ورزش میکنید، شغلتان چیست و بسیاری موارد دیگر. سپس کمر شما را معاینه میکند.
سپس، برای تأیید وضعیت، پزشک چندین آزمایش تصویربرداری تجویز میکند.
- معاینه با اشعه ایکس: این روش اغلب میتواند شکستگی استخوانها را تشخیص دهد.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش به شما امکان میدهد نه تنها استخوانهای ستون فقرات، بلکه بافتهای نرم و اعصاب اطراف آن را نیز به وضوح مشاهده کنید.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): این روش میتواند حتی شکستگیهای ظریف در استخوانها را به وضوح و با جزئیات نشان دهد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اگرچه ممکن است نام آن ترسناک به نظر برسد، اما اسپوندیلولیز وضعیتی است که اغلب بدون جراحی و با درمانهای ساده به طور کامل قابل درمان است. هدف اصلی کنترل درد و استراحت و پشتیبانی لازم برای بهبودی ستون فقرات است.
| روش درمان | یک توضیح کوتاه |
|---|---|
| استراحت کردن | برای مدتی از هر چیزی که به کمر شما فشار میآورد، مانند ورزش یا بلند کردن وزنه، دوری کنید. این کار به کمر شما زمان لازم برای بهبودی را میدهد. |
| داروها | پزشک شما ممکن است داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را برای کاهش درد و تورم توصیه کند. با این حال، این داروها را بیش از 10 روز بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید. همچنین ممکن است برای کاهش تورم، کورتیکواستروئیدها (قرصهای خوراکی یا تزریقی) به شما داده شود. |
| فیزیوتراپی | این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات اطراف کمر و شکم (عضلات مرکزی) به شما آموزش میدهد. وقتی این عضلات قوی باشند، پشتیبانی خوبی برای ستون فقرات شما فراهم میکنند. |
| بستن کمربند (بریس) | گاهی اوقات، پزشک توصیه میکند که از کمربند مخصوص (بریس کمر) استفاده کنید تا حرکات کمر شما محدود شده و تا زمان بهبودی، ثابت بماند. |
آیا به جراحی نیاز خواهد بود؟
جراحی به ندرت لازم است. بیش از ۹۰٪ افراد با سایر درمانها از این وضعیت بهبود مییابند. با این حال، در موارد شدید، مانند زمانی که مهرهها لغزیده و اعصاب را تحت فشار قرار میدهند، یا اگر درد پس از ماهها درمان فروکش نکند، پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
هر چه زودتر علت شناسایی شود، درمان و بهبود آن آسانتر خواهد بود. بنابراین،
- اگر کمردردی دارید که بیش از چند روز طول کشیده است ،
- اگر درد انجام فعالیتهای عادی (رفتن به مدرسه، رفتن به محل کار، ورزش کردن) را برای شما دشوار میکند ،
فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
- اگر کمر شما پس از حادثه (زمین خوردن، تصادف رانندگی) درد میکند.
- اگر کمردرد با بیحسی در بخشی از بدن یا عدم توانایی در حرکت آن قسمت همراه باشد.
- اگر شرایطی دارید که نمیتوانید ادرار یا مدفوع خود را کنترل کنید .
در چنین شرایطی، وقت را تلف نکنید و فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
سایر مشکلات کمر با نامهای مشابه
اسپوندیلولیز، اسپوندیلولیستزیس، اسپوندیلوز... اگرچه این سه نام شبیه به هم به نظر میرسند، اما در واقع به سه بیماری مختلف که در ستون فقرات رخ میدهند اشاره دارند. بسیاری از افراد آنها را با هم اشتباه میگیرند. بیایید ببینیم تفاوت چیست.
| وضعیت | به عبارت ساده... |
|---|---|
| اسپوندیلولیز | ترک یا شکستگی در یکی از مهرههای ستون فقرات. |
| اسپوندیلولیستزیس | اسپوندیلولیز به لغزش یک مهره ضعیف به سمت جلو روی مهره زیرین گفته میشود. (لغزش) |
| اسپوندیلوز | این کاملاً متفاوت است. اسپوندیلوز یک اصطلاح عمومی است که برای ساییدگی و پارگی طبیعی ستون فقرات که با افزایش سن رخ میدهد، استفاده میشود. (ساییدگی و پارگی مرتبط با سن) |
پیام مفید برای خانه
- اسپوندیلولیز یک ترک کوچک در استخوان ستون فقرات است. این بیماری بیشتر در قسمت پایین کمر شایع است.
- جوانانی که ورزشهایی انجام میدهند که مرتباً به کمرشان فشار وارد میکند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
- علامت اصلی آن کمردرد است که با استراحت کاهش و با فعالیت افزایش مییابد.
- در بیشتر موارد، با درمانهای سادهای مانند استراحت، فیزیوتراپی و دارو میتوان آن را به طور کامل درمان کرد. جراحی به ندرت ضروری است.
- اگر کمردردی دارید که بیش از چند روز طول کشیده است، آن را نادیده نگیرید و حتماً به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع میتواند به شما در بهبودی سریع کمک کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න