آیا آسم شما بدتر شده و تنفس را دشوار کرده است؟ آیا این وضعیت آسم است؟

آیا شما آسم دارید؟ یا کسی در خانواده یا دوست شما آسم دارد؟ پس حتماً در مورد مواقعی که آسم شما بدتر می‌شود و نفس کشیدن برایتان دشوار می‌شود، شنیده‌اید. اما گاهی اوقات این وضعیت آسم می‌تواند بسیار شدیدتر از آن چیزی باشد که فکر می‌کنید. این وضعیت آسم که آنقدر شدید است که با داروهای معمولی قابل کنترل نیست، همان چیزی است که ما آن را آسم حاد یا آسم شدید می‌نامیم.

آسم پایدار دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، آسم پایدار شدیدترین و شدیدترین مرحله آسم است. این زمانی است که تنفس شما حتی با داروهای معمول آسم، مانند اسپری، به طور فزاینده‌ای دشوار می‌شود. تصور کنید، نمی‌توانید صحبت کنید یا غذا بخورید و نمی‌توانید به درستی بخوابید. این وضعیت می‌تواند در عرض چند روز بدتر شود، یا می‌تواند به طور ناگهانی در عرض چند ساعت بدتر شود. اما بهترین چیز این است که می‌توانید با توجه به الگوهای تنفسی خود، اجتناب از محرک‌ها و پیروی از یک برنامه آسم که شما و پزشکتان تهیه کرده‌اید، تا حد زیادی از این وضعیت شدید جلوگیری کنید.

مهم: این نوع حمله شدید آسم یک اورژانس تهدید کننده زندگی است. اگر در تنفس مشکل شدید دارید و اسپری شما کمکی نمی‌کند، باید فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

چه تفاوتی بین آسم طبیعی و این به اصطلاح آسم پایدار وجود دارد؟

حالا ممکن است فکر کنید، «پس آسم معمولی چیست و آسم پایدار چیست؟» بله، همینطور است. همانطور که می‌دانیم، آسم یک بیماری مزمن ریوی است. در فرد مبتلا به آسم، آلرژن‌هایی مانند دود، گرد و غبار، گرده یا ورزش بیش از حد می‌توانند باعث تورم و پر شدن مجاری هوایی از مخاط شوند. این همان اتفاقی است که هنگام ابتلا به آسم می‌افتد. معمولاً این بیماری آسم را می‌توان با دارو کنترل کرد.

با این حال، وضعیت آسم وضعیتی کاملاً متفاوت و شدیدتر است. این زمانی است که شما یک حمله شدید آسم دارید که با داروهای معمول آسم در خانه کنترل نمی‌شود. این بدان معناست که وضعیت بدتر و بدتر می‌شود، نه بهتر.

علائم آسم شدید یا استاتوس آسماتیک چیست؟

علائم این بیماری شدید آسم می‌تواند به تدریج طی چند ساعت یا طی چند روز بروز کند. ببینید آیا این علائم برای شما آشنا به نظر می‌رسند یا خیر:

• مشکل شدید در تنفس: مشکل در تنفس صحیح. گاهی اوقات می‌تواند آنقدر دشوار باشد که حتی نتوانید صحبت کنید یا غذا بخورید.
• خس خس سینه: هنگام دم و بازدم، صدای سوت مانندی در قفسه سینه شنیده می‌شود .
• سرفه: ممکن است سرفه مداوم و غیرقابل توقف رخ دهد.
• ضربان قلب سریع: ضربان قلب به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.
• سرگیجه.
• گیجی: ممکن است احساس کنید که هوشیاری خود را از دست می‌دهید و واقعاً نمی‌فهمید چه اتفاقی دارد می‌افتد.
• کبودی انگشتان، لب‌ها یا پوست: این یک نشانه بسیار خطرناک است. به این معنی است که بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.

چرا آسم پایدار ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

وقتی آسم دارید، مجاری هوایی یا راه‌های هوایی شما تنگ می‌شوند. پزشکان این حالت را برونکواسپاسم می‌نامند. همچنین، این مجاری هوایی متورم می‌شوند. به این حالت التهاب می‌گویند. علاوه بر این، مخاط زیادی تولید می‌شود.

اکنون، کارشناسان معتقدند که علت اصلی حملات شدید و غیرقابل کنترل آسم، نه برونکواسپاسم، بلکه التهاب مجاری هوایی و تولید بیش از حد مخاط است. به طور خاص، زمانی که مجاری هوایی متورم و با مخاط مسدود می‌شوند، تنفس بسیار دشوار می‌شود.

چه عواملی باعث افزایش آسم پایدار می‌شوند؟

هر چیزی که می‌تواند آسم معمولی را تحریک کند، می‌تواند باعث این بیماری شدید به نام آسم پایدار نیز شود. بیایید به برخی از این محرک‌های رایج نگاهی بیندازیم:

• آلرژی‌های داخل خانه و خارج از منزل: مایت‌های گرد و غبار، شوره حیوانات خانگی، گرده، کپک و غیره.
• سایر محرک‌ها: دود سیگار، عطرها، بوهای تند مواد شیمیایی، باد سرد.
• ورزش: برخی افراد ممکن است در طول ورزش، تشدید آسم را تجربه کنند.
• استرس عاطفی: آسم می‌تواند زمانی که شما بسیار غمگین، ترسیده یا مضطرب هستید، بدتر شود.
• عفونت‌ها: عفونت‌های تنفسی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا و کووید-۱۹.
• برخی داروها: به عنوان مثال، برخی مسکن‌ها مانند آسپرین و برخی داروهای فشار خون بالا (بتابلوکرها) می‌توانند آسم را در برخی افراد بدتر کنند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری شدید آسم (آسم حاد و شدید) هستند؟

به دلایل زیر احتمال بیشتری وجود دارد که دچار حمله شدید لباس مانند این شوید:

• اگر نمی‌دانید چگونه از اسپری استنشاقی خود به درستی استفاده کنید، یا اگر آن را نادرست استفاده می‌کنید: این بسیار رایج است. هنگام استفاده از اسپری استنشاقی چندین مرحله وجود دارد که باید دنبال کنید. اگر هر یک از آنها را فراموش کنید، یا اگر زمان‌بندی تنفس شما مناسب نباشد، تمام دارو به ریه‌های شما نمی‌رسد. در این صورت هیچ نتیجه‌ای نخواهید گرفت.
• اگر شما یا پزشکان معالجتان شدت آسم شما را به طور دقیق ارزیابی نمی‌کنند: این ممکن است به این معنی باشد که شما داروی مناسب یا دوز صحیح را دریافت نمی‌کنید.
• اگر نمی‌توانید داروهایتان را مصرف کنید، نمی‌خواهید یا نمی‌دانید چه زمانی باید آنها را مصرف کنید تا از علائم شدید جلوگیری شود: برخی افراد دوست ندارند داروهایشان را مصرف کنند یا آنها را به موقع مصرف نمی‌کنند. حتی در این صورت، کنترل آسم آنها می‌تواند دشوار باشد.

عوارضی که ممکن است به دلیل آسم پایدار رخ دهد چیست؟

این وضعیت شدید آسم (آسم حاد شدید) می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. نگاهی به موارد زیر بیندازید:

• هیپوکسی: به این معنی است که بافت‌های بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند. این بسیار خطرناک است.
• سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS): وضعیتی که در آن ریه‌ها به شدت آسیب دیده و تنفس بسیار دشوار می‌شود.
• نارسایی تنفسی: این بدان معناست که ریه‌های شما قادر به تنفس به تنهایی نیستند. در این مرحله، ممکن است نیاز به اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی داشته باشید.

چگونه وضعیت آسم یا آسم شدید را تشخیص دهیم؟

پزشک با بررسی علائم، معاینه، پرسیدن سابقه پزشکی و احتمالاً انجام آزمایش‌های عملکرد ریه (مثلاً اسپیرومتری) آسم پایدار را تشخیص می‌دهد.

مهمترین نکته این است که پزشکان بلافاصله درمان را برای کنترل تنفس شما شروع می‌کنند. در این میان، ممکن است آزمایش خون و عکس‌برداری از قفسه سینه نیز برای بررسی سایر بیماری‌ها انجام دهند.

این چگونه درمان می‌شود؟

پزشک به شما اکسیژن، داروهایی برای کاهش تورم ریه‌ها و باز کردن مجاری هوایی می‌دهد. در برخی موارد شدید، ممکن است لازم باشد تا زمانی که بتوانید به تنهایی نفس بکشید، به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شوید.

درمان‌های اختصاصی برای آسم پایدار چیست؟

بسته به شدت بیماری، پزشکان ممکن است از درمان‌هایی مانند موارد زیر استفاده کنند:

• اکسیژن کمکی: اکسیژن از طریق کانولای بینی یا ماسک صورت داده می‌شود.
• گشادکننده‌های برونش استنشاقی: این داروها از طریق استنشاقی یا نبولایزر تجویز می‌شوند. آنها مجاری هوایی را گشاد می‌کنند. مثال‌ها:
• آگونیست‌های بتا-۲: سالبوتامول (که آلبوترول نیز نامیده می‌شود) یا لوالبوترول.
• آنتی کولینرژیک ها: ایپراتروپیوم بروماید.
• کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی (IV): این داروها به سرعت التهاب در مجاری هوایی را کاهش می‌دهند. مثال‌ها: هیدروکورتیزون یا متیل پردنیزولون.
• گشادکننده‌های برونش داخل وریدی: گاهی اوقات داروهایی مانند سولفات منیزیم تجویز می‌شود.
• آدرنالین (اپی نفرین): در برخی موارد اورژانسی، به صورت تزریقی تجویز می‌شود.
• مایعات داخل وریدی (مایعات IV): برای جلوگیری از کم آبی بدن و تجویز داروها استفاده می‌شود.
• گاز هلیوم استنشاقی (Heliox): در برخی موارد خاص، برای آسان‌تر شدن تنفس، با اکسیژن مخلوط می‌شود.
• لوله گذاری و تهویه مکانیکی: اگر وضعیت بسیار شدید باشد، بیهوشی القا می‌شود، لوله‌ای در نای قرار داده می‌شود و بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می‌شود.
• آرام‌بخش: اگر بیمار آشفته باشد، گاهی اوقات آرام‌بخش داده می‌شود تا به او کمک شود تا با دستگاه تنفس مصنوعی سازگار شود.

اگر به آسم پایدار مبتلا شوید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

اگر به آسم پایدار مبتلا شوید، باید تا زمانی که وضعیتتان تحت کنترل قرار گیرد، در بیمارستان بستری شوید. در برخی موارد شدید، ممکن است به بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) منتقل شوید.

وقتی به خانه می‌روید، پزشک یک قرص کورتیکواستروئید (مانند پردنیزولون) برای شما تجویز می‌کند تا حدود ۱۲ تا ۱۴ روز مصرف کنید. بسیار مهم است که این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک و به طور کامل مصرف کنید.

آیا می‌توان از آسم پایدار (Status Asthmaticus) پیشگیری کرد؟

بله، کاملاً ممکن است! در اینجا چند کاری وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر این حملات ناخوشایند لباس انجام دهید:

• دقیقاً بدانید که چگونه از دستگاه‌هایی که برای کنترل آسم خود استفاده می‌کنید، استفاده کنید. این شامل مواردی مانند اسپری‌های استنشاقی و نبولایزرها می‌شود. از پزشک یا داروساز خود بخواهید که بهترین روش استفاده از آنها را گام به گام به شما نشان دهد. تمرین کنید.
• بفهمید چه زمانی و چگونه آسم خود را درمان کنید، قبل از اینکه خیلی بد شود و نتوان آن را کنترل کرد. می‌توانید این کار را با اندازه‌گیری تنفس خود با دستگاهی به نام «پیک فلومتر» انجام دهید. یا با پزشک خود برای ایجاد یک «برنامه عملیاتی آسم» همکاری کنید. این به شما می‌گوید که وقتی آسم شما خفیف، متوسط ​​و شدید است، چه کاری باید انجام دهید.
• دقیقاً بدانید چه چیزی آسم شما را تحریک می‌کند و تا حد امکان از آنها دوری کنید.
• برای اطمینان از کنترل آسم خود، مرتباً به پزشک مراجعه کنید. این به شما کمک می‌کند تا تشخیص دهید که آیا دوز داروی شما نیاز به تنظیم دارد یا نیاز به شروع داروی جدید دارید.
• اگر به کمک پزشکی نیاز دارید، در اسرع وقت آن را دریافت کنید. منتظر نمانید تا علائم شدید شوند.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر دچار مشکل شدید تنفسی هستید، یا اگر دچار حمله آسم شده‌اید و نمی‌توانید آن را با اسپری استنشاقی معمول خود کنترل کنید، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. وقت را تلف نکنید.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

هنگام ملاقات با پزشک، پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر می‌تواند مفید باشد:

• «دکتر، چرا من به این بیماری مبتلا شدم؟»
• «چگونه دارویم را به درستی مصرف کنم؟» (یاد بگیرید که چگونه دوباره از اسپری استفاده کنید)
• «چه گزینه‌های درمانی دیگری دارم؟»
• «چطور می‌توانم از تکرار چنین اتفاقی جلوگیری کنم؟»

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

ناتوانی در نفس کشیدن چیز ترسناکی است. در چنین مواقعی وحشت نکنید، آرام باشید و درخواست کمک کنید. اگر آسم دارید، با پزشک خود همکاری کنید تا وضعیت خود را درک کنید و برنامه‌ای برای مدیریت آن تدوین کنید. بدانید چه زمانی و چگونه علائم خود را قبل از بدتر شدن درمان کنید. داشتن یک برنامه به شما کمک می‌کند تا در مواقع اضطراری بدون وحشت کمک بگیرید. زندگی شما برای شما و خانواده‌تان ارزشمند است. بنابراین اگر آسم دارید، کنترل آن مهم است.

آسم ، آسم پایدار، آسم شدید، مشکل در تنفس، بیماری تنفسی، ریه‌ها