بیایید در مورد سندرم سرقت خون ساب کلاوین یاد بگیریم - بیماری که خون را به مغز "می‌دزدد"!

آیا گاهی اوقات احساس سرگیجه یا تاری دید دارید؟ یا احساس می‌کنید بازویتان بی‌حس یا کرخت می‌شود، مخصوصاً وقتی کاری با دستانتان انجام می‌دهید، چیزی سنگین بلند می‌کنید یا سرتان را ناگهان به یک طرف می‌چرخانید؟ اگر این اتفاق می‌افتد، می‌تواند بیماری باشد که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم به نام «سندرم دزدی ساب‌کلاوین». این نام ممکن است کمی عجیب به نظر برسد، مثلاً «آیا این یک بیماری دزدی است؟» نگران نباشید، بیایید ساده و واضح در مورد آن صحبت کنیم.

سندرم سرقت استخوان ساب کلاوین دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سندرم سرقت خون زیر ترقوه‌ای زمانی رخ می‌دهد که مقداری از خونی که باید به مغز شما برود، به بازوی شما "می‌دزدد". این اتفاق به این دلیل می‌افتد که شریان زیر ترقوه‌ای، یک رگ خونی اصلی که خون را به بازوی شما (معمولاً رگ سمت چپ) می‌رساند، مسدود یا منقبض شده است.

اینطور به آن فکر کنید. شما سعی می‌کنید یک بشقاب غذا بخورید. مثل این است که کسی که درست کنار شماست، یک یا دو لقمه از غذایی که می‌خواهید بخورید را "یواشکی" می‌خورد. مقداری از خون مغذی که باید به مغز شما برود، "یواشکی" به دست شما می‌رود. بنابراین مقدار خونی که می‌تواند به مغز شما برود، کاهش می‌یابد، درست مانند مقدار غذایی که می‌توانید بخورید.

با مسدود شدن بیشتر و بیشتر این شریان، خون با فشار کمتری از طریق شریان ساب کلاوین جریان می‌یابد. با این حال، فشار خون در سایر شریان‌های مجاور بالاتر است. در نتیجه، جریان خون در شریان مهره‌ای، که از شریان ساب کلاوین منشعب می‌شود و خون را به مغز می‌رساند، معکوس می‌شود. سپس مقداری از آن خون وارد شریان ساب کلاوین شده و به بازو می‌رود. به این حالت "سرقت" می‌گویند.

بیماری دیگری به نام «سندرم سرقت عروق کرونر» وجود دارد. این زمانی است که خونی که باید به عضله قلب برود مسدود می‌شود. این اتفاق برای همه نمی‌افتد، بلکه فقط برای برخی از افرادی که انواع خاصی از جراحی قلب (جراحی بای پس عروق کرونر) داشته‌اند، رخ می‌دهد. علت اصلی هر دوی این سندرم‌ها، تجمع چربی در دیواره‌های شریان یا «پلاک» است، وضعیتی که در اصطلاح پزشکی «آترواسکلروز» نامیده می‌شود. یا ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که باعث تنگ شدن شریان ساب کلاوین می‌شود.

این وضعیت چقدر رایج است؟

محققان نمی‌توانند دقیقاً بگویند که چه تعداد از افراد به سندرم دزدی ساب‌کلاوین مبتلا هستند، اما تخمین می‌زنند که بین ۰.۶٪ تا ۶.۴٪ از جمعیت ممکن است به آن مبتلا باشند. علاوه بر این، حدود ۱۸٪ از افراد مبتلا به بیماری شریان محیطی نیز به این سندرم مبتلا هستند.

این بیماری بیشتر در مردان و افراد بالای ۵۵ سال دیده می‌شود.

با این حال، به لطف تکنیک‌های تصویربرداری پیشرفته‌ای که امروزه در دسترس هستند، این وضعیت حتی در افراد بدون علائم نیز قابل تشخیص‌تر شده است.

علائم سندرم استیل ساب کلاوین چیست؟

علائم سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای اغلب زمانی رخ می‌دهد که شما در حال انجام کار دستی هستید یا ناگهان سر خود را به یک طرف می‌چرخانید. بررسی کنید که آیا هر یک از این علائم را دارید:

• تاری دید
• سرگیجه
• درد، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا احساس سنگینی در دست
• غش کردن
• کاهش شنوایی (نادر)
• احساس چرخش به دور خود (سرگیجه)
• آتاکسی وضعیتی است که در آن بدن تعادل خود را از دست می‌دهد و نمی‌تواند به درستی راه برود.

اما اکثر افراد هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. دلیلش این است که مغز آنها خون کافی از سایر شریان‌های سالم دریافت می‌کند. آنها نیازی به درمان ندارند.

چه چیزی باعث سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای می‌شود؟

چند دلیل اصلی برای این امر وجود دارد:

• آترواسکلروز - این شایع‌ترین علت است.
• ناهنجاری‌های شریانی-وریدی (ارتباطات غیرطبیعی بین شریان‌ها و وریدها)
• دیسکسیون آئورت
• آرتریت تاکایاسو، یک بیماری التهابی شریان‌ها
• دیسپلازی فیبروماسکولار رشد غیرطبیعی دیواره‌های شریانی است.

این علل مشابه مواردی هستند که باعث تنگی شریان ساب کلاوین می‌شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

در اینجا به عواملی که خطر ابتلا به سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای را افزایش می‌دهند، اشاره می‌کنیم:

• اگر برای اصلاح تنگی آئورت (کوآرکتاسیون آئورت) جراحی انجام داده‌اید.
• اگر از بدو تولد مشکلی در قوس آئورت یا برخی از رگ‌های خونی وجود داشته باشد.
• فشرده شدن شریان ساب کلاوین (این مورد در برخی از ورزشکاران رایج است).
• اگر یک دنده اضافی (دنده گردنی) در ناحیه گردن وجود داشته باشد.

چه عوارضی می‌تواند از این وضعیت ناشی شود؟

اگر به دلیل سندرم دزدی ساب کلاوین دچار غش شوید، می‌تواند منجر به زمین خوردن و آسیب‌دیدگی شود. همچنین می‌تواند انجام هرگونه کاری با بازوی آسیب‌دیده را دشوار کند.

سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اولین کاری که پزشک برای تشخیص این بیماری انجام می‌دهد، انجام معاینه فیزیکی است. پزشک به نبض دست‌ها و مچ دست شما توجه ویژه‌ای خواهد کرد. او همچنین شریان‌های کاروتید در دو طرف گردن و شریان ساب‌کلاوین را بررسی می‌کند و به دنبال هرگونه صدای غیرمعمول "سووش..." (بروی) می‌گردد. اگر چنین صدایی را با گوشی پزشکی شنیدید، ممکن است انسدادی در آن شریان وجود داشته باشد.

علائم «سندرم استیل» که در معاینه پزشکی مشاهده می‌شود، چیست؟

اگر سندرم شریان زیرترقوه‌ای دارید، پزشک فشار خون شما را در هر دو بازو اندازه‌گیری می‌کند و تفاوت در اعداد را مشاهده می‌کند. فشار خون در یک بازو ممکن است تا ۱۵ میلی‌متر جیوه (mmHg) بالاتر از بازوی دیگر باشد.

همچنین، اگر نبض‌های رادیال همزمان بررسی شوند، نبض در سمت مبتلا به سندرم استیل ساب‌کلاوین ممکن است ضعیف به نظر برسد و مانند صدای ضربه احساس شود.

چه آزمایش‌هایی برای تأیید این موضوع انجام می‌شود؟

پزشک ابتدا سونوگرافی از شریان ساب کلاوین شما انجام می‌دهد. پس از آن، در صورت نیاز، آزمایش‌های زیر نیز ممکن است انجام شود:

• آزمایش MRA (آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی).
• آزمایش سی تی آنژیوگرافی (سی تی آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری).
• آنژیوگرافی تفریقی دیجیتال - این یک روش خاص است که سایر قسمت‌های بدن را از تصویر حذف می‌کند و فقط رگ‌های خونی به وضوح دیده می‌شوند.

این آزمایش‌ها به پزشکان اجازه می‌دهند شدت سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای (خفیف یا شدید) را طبقه‌بندی کنند. آن‌ها از درجه‌های I، II و III استفاده می‌کنند که درجه III شدیدترین درجه است. آن‌ها همچنین به تعیین نوع درمان مورد نیاز کمک می‌کنند.

درمان‌های سندرم استیل ساب کلاوین چیست؟

اگر علائمی دارید، ممکن است برای بهبود جریان خون در شریان زیر ترقوه‌ای به عنوان درمانی برای تنگی شریان زیر ترقوه‌ای، نیاز به جراحی داشته باشید. بسته به شرایط شما، این عمل ممکن است یک جراحی باز یا یک جراحی اندوواسکولار (روشی که شامل وارد کردن ابزارهای کوچک از طریق رگ خونی است) باشد. تا زمان انجام جراحی، باید از استفاده بیش از حد از بازوی آسیب دیده خودداری کنید.

اگر شما برای جراحی مناسب نیستید، پزشک ممکن است داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت تجویز کند.

اگر علائم خفیفی دارید، ممکن است به مرور زمان بهبود یابند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است برای کاهش فشار خون و سطح کلسترول شما دارو تجویز کند.

نکته مهم این است که افرادی که بدون علامت هستند معمولاً نیازی به درمان ندارند. با این حال، اگر در شریان ساب کلاوین خود دچار تنگی شده‌اید، احتمال زیادی وجود دارد که در سایر شریان‌ها نیز همین مشکل را داشته باشید. دلیل این امر این است که این نوع تجمع پلاک (آترواسکلروز) معمولاً شریان‌های سراسر بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

بنابراین، شما باید برای این پلاک‌ها درمان دریافت کنید. اگر سیگاری هستید، باید سیگار را ترک کنید و فشار خون بالا و کلسترول بالای خود را کنترل کنید . این موارد می‌توانند به جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی در آینده کمک کنند.

چه درمان‌ها/جراحی‌های خاصی برای این مورد استفاده می‌شوند؟

ممکن است به یک یا چند مورد از این روش‌ها نیاز داشته باشید:

• جراحی برای ایجاد یک مسیر بای‌پس با اتصال شریان ساب‌کلاوین به شریان دیگری (مثلاً شریان کاروتید).
• آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری - این شامل گشاد کردن ناحیه مسدود شده با چیزی شبیه به بالون و سپس قرار دادن یک استنت توری مانند برای جلوگیری از انسداد مجدد آن است.
• آترکتومی - این به معنی برداشتن پلاک از داخل شریان است.
• اندآرترکتومی - برداشتن بخشی از پوشش داخلی شریان.

آیا ممکن است عوارضی در اثر درمان ایجاد شود؟

بله، خطرات بسته به نوع درمان متفاوت است. این خطرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شریان ساب کلاوین شما دوباره تنگ شده است.
• لخته‌های خون می‌توانند تشکیل شوند که حتی می‌تواند منجر به سکته مغزی شود.
• آسیب به عصب یا رگ خونی.
• داشتن برخی مشکلات در طول بهبودی.

بعد از این درمان‌ها چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟

بهبودی پس از درمان سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای می‌تواند چند روز، یک هفته یا حتی بیشتر طول بکشد. بهبودی پس از جراحی معمولاً طولانی‌ترین زمان است.

اگر به سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای مبتلا باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

بیش از ۹۵٪ افرادی که تحت عمل جراحی سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای قرار می‌گیرند، هرگز نیازی به جراحی مجدد ندارند. پیش‌آگهی آنها عموماً خوب است.

آیا سندرم سرقت ساب کلاوین تهدید کننده زندگی است؟

نه، این یک وضعیت تهدیدکننده زندگی نیست. با این حال، یک علامت هشدار جدی است! این بدان معناست که شما دچار تصلب شرایین، یک بیماری شریانی، هستید. وقتی پلاک در شریان‌های شما ایجاد می‌شود، ممکن است قلب یا مغز شما در آینده اکسیژن کافی دریافت نکند. این امر خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می‌دهد.

آیا می‌توان از سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای پیشگیری کرد؟

ما نمی‌توانیم برخی از علل سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای (مانند عوامل ژنتیکی) را کنترل کنیم. با این حال، با جلوگیری از تجمع پلاک (آترواسکلروز)، که اغلب علت آن است، می‌توان تا حد زیادی از بروز این سندرم جلوگیری کرد.

چگونه می‌توانم ریسک خود را کاهش دهم؟

شما می‌توانید با ایجاد این تغییرات در زندگی روزمره خود، خطر ابتلا به این بیماری - و در نتیجه خطر ابتلا به سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای - را کاهش دهید:

• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• در بیشتر روزها حداقل 30 دقیقه در روز فعالیت بدنی (ورزش) داشته باشید.
• از مصرف محصولات دخانی (مانند سیگار و تنباکو) کاملاً خودداری کنید.
• غذاهای سالم برای قلب (با چربی اشباع و چربی ترانس کم) بخورید.
• اگر بیماری‌هایی مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت دارید، آنها را به خوبی کنترل کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر سندرم فولاد زیر ترقوه‌ای دارید، مهم است که داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید، هرگونه جراحی لازم را انجام دهید و فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت (در صورت ابتلا) را کنترل کنید و از مصرف دخانیات خودداری کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پس از درمان، باید معاینات منظم داشته باشید، به خصوص اگر علائم شما عود کند. اگر پزشک شما فکر کند که شریان ساب کلاوین شما دوباره تنگ شده است، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری بیشتری را تجویز کند. شما نیاز به معاینات در یک ماه، شش ماه یا یک سال پس از درمان خواهید داشت. پس از آن، می‌توانید تقریباً سالی یک بار به پزشک خود مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

بهتر است سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک خود بپرسید:

• چقدر زود به درمان نیاز دارم؟
• چه روش درمانی برای من مناسب‌تر است؟
• میزان موفقیت شما در درمان افراد مبتلا به این بیماری چقدر است؟

خب، مهم‌ترین چیزی که باید از همه این‌ها به خاطر بسپاریم چیست؟

با وجود کلمه "Steal" در نام سندرم Steal، این سندرم یک بیماری قابل درمان است. اکثر افراد نیازی به درمان ندارند. اما بزرگترین پیامی که از این موضوع دریافت می‌کنیم این است که تجمع پلاک (آترواسکلروز) در شریان‌های شما در حال رخ دادن است. بدن شما به شما می‌گوید: "عادت‌های سالم برای قلب را همین حالا شروع کنید یا عاداتی را که از قبل دارید بهبود بخشید." از پزشک خود در مورد تغییراتی که می‌توانید برای بهبود سلامت خود ایجاد کنید، سوال کنید. حتی تغییرات کوچکی که امروز می‌توانید انجام دهید می‌تواند نتایج بزرگی داشته باشد. بنابراین، بیایید نترسیم، آگاه باشیم و پایه و اساس یک زندگی سالم را بنا کنیم، موافقید؟

سندرم دزدی ساب کلاوین، سندرم دزدی ساب کلاوین، کاهش جریان خون به مغز، بی‌حسی دست، سرگیجه، تصلب شرایین