آیا شما هم در دوران بارداری درد شدیدی در ناحیه لگن خود تجربه می‌کنید؟ (اختلال عملکرد سمفیز پوبیس - SPD) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

بارداری برای بسیاری از مادران یک تجربه فوق‌العاده است، اما گاهی اوقات می‌تواند کمی ناراحت‌کننده و دردناک باشد. آیا در قسمت پایین شکم خود، به خصوص در قسمت جلویی، جایی که دو استخوان لگن به هم می‌رسند، احساس درد می‌کنید؟ آیا این درد هنگام راه رفتن، بالا رفتن از پله‌ها یا بلند شدن از رختخواب افزایش می‌یابد؟ در این صورت، ممکن است به بیماری به نام «اختلال عملکرد سمفیز پوبیس» یا به اختصار «(SPD)» مبتلا باشید. نگران نباشید، این چیزی است که برای بسیاری از افراد اتفاق می‌افتد و معمولاً پس از زایمان از بین می‌رود. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

اختلال عملکرد سمفیز پوبیس (SPD) چیست؟

به عبارت ساده، «اختلال عملکرد سمفیز پوبیس» یا «(SPD)» به درد و ناراحتی در ناحیه پایین شکم، به ویژه مفصلی که دو استخوان شرمگاهی در جلو به هم می‌رسند، اشاره دارد. ما این مفصل را «(سمفیز پوبیس)» می‌نامیم. این یک قطعه کوچک غضروف است که دو استخوان را به هم متصل می‌کند. عملکرد اصلی آن ثابت نگه داشتن کل لگن است. همچنین به جذب ضربه در حین فعالیت‌هایی مانند دویدن و پریدن کمک می‌کند. رباط‌های اطراف این مفصل، دو استخوان لگن را در جای خود نگه می‌دارند.

اما در طول بارداری چه تغییراتی در بدن ما رخ می‌دهد، درست است؟ همزمان با رشد جنین در رحم، این مفصل ران نیز تحت فشار زیادی قرار می‌گیرد. نه تنها این، بلکه در طول بارداری، بدن ما هورمونی به نام «ریلکسین» تولید می‌کند. این هورمون باعث می‌شود رباط‌های اطراف مفاصل شما کمی شل شوند و انعطاف‌پذیرتر شوند. این در واقع چیز خوبی است، زیرا این شل شدن به مفصل ران شما کمک می‌کند تا با نزدیک شدن به زمان زایمان، به درستی منبسط شود.

با این حال، اگر این رباط خیلی شل شود، مفصل ران کمی ناپایدار می‌شود. این بدان معناست که استخوان‌های ران کمی بیشتر از حالت عادی حرکت می‌کنند. این چیزی است که ما آن را «بیماری دیسک ستون فقرات (SPD)» می‌نامیم. دلیل دیگر این امر، وزن اضافی است که بدن شما به همراه نوزاد تحمل می‌کند. وقتی همه اینها کنار هم قرار می‌گیرند، آن درد ایجاد می‌شود.

گاهی اوقات پزشکان این وضعیت را «درد کمربند لگنی» (PGP) می‌نامند. این به معنای درد در کمربند لگن است. زیرا این درد محدود به مفصل جلویی نیست، بلکه می‌تواند در کل ناحیه لگن احساس شود.

SPD چقدر رایج است؟

این وضعیت که «(SPD)» نامیده می‌شود، در واقع در بین مادران باردار شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. گفته می‌شود که از هر چهار زن باردار، یک نفر این ناراحتی را تجربه می‌کند. بنابراین اگر چنین احساسی دارید، بدانید که تنها نیستید.

علائم SPD چیست؟

دردی که احساس می‌کنید می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین بسته به وزن نوزاد و فشاری که به لگن شما وارد می‌کند، متفاوت است. اغلب، با نزدیک شدن به زایمان، وزن نوزاد افزایش می‌یابد، بنابراین درد نیز می‌تواند بیشتر شود.

دردش چه جوریه؟

ممکن است چیزهایی شبیه به این را احساس کنید:

• ناراحتی یا درد خفیف در جلوی شکم.
• احساس می‌کنید لگنتان شل شده است، انگار که می‌خواهد از جایش تکان بخورد .
• درد ناگهانی و شدید در جلو یا پشت لگن، مانند اینکه صاعقه زده باشد.
• بی‌حسی، سوزش، تیر کشیدن یا درد تیرکشنده در ناحیه لگن.
• درد مداوم که به پایین شکم، کمر، کشاله ران، پرینه و ران‌ها منتشر می‌شود .

مواردی که درد را افزایش می‌دهند

این درد می‌تواند با فعالیت‌های روزانه خاصی تشدید شود. برخی از این کارها را نمی‌توانیم از آنها اجتناب کنیم.

• هنگام راه رفتن
• هنگام خم شدن به جلو یا نشستن صاف
• هنگام بالا یا پایین رفتن از پله‌ها
• هنگام غلت زدن و چرخیدن در رختخواب
• وقتی از رختخواب بیرون می‌آیی
• هنگام سوار یا پیاده شدن از وسیله نقلیه
• هنگام ایستادن روی یک پا یا بلند کردن یک پا
• هنگام بلند شدن از روی صندلی
• هنگام باز کردن ران‌ها یا پاها از هم (مثلاً هنگام پیاده شدن از ماشین)

علائم دیگر علاوه بر درد

علاوه بر درد، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد.

• ممکن است در ادرار کردن یا دفع مدفوع مشکل وجود داشته باشد.
• ممکن است بدون هیچ دلیلی احساس خستگی شدید کنید .
• ممکن است صدای "کلیک" یا "شیر شیر" از مفصل ران خود بشنوید .

تأثیر بر سلامت روان

این درد و ناراحتی می‌تواند بر سلامت روان شما نیز تأثیر بگذارد. طبیعی است که وقتی نمی‌توانید فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید یا در زندگی عادی خود مشکل دارید، احساس غم و اضطراب کنید. این امر گاهی اوقات می‌تواند به افسردگی پس از زایمان منجر شود. بنابراین اگر در دوران بارداری یا پس از زایمان علائم افسردگی دارید، صحبت با پزشک مهم است .

مگه پیاده روی برای SPD خوب نیست؟

مزایای پیاده‌روی معمولاً از خطرات آن بیشتر است. با این حال، پیاده‌روی می‌تواند برای فرد مبتلا به SPD کمی دشوار باشد. اگر هنگام پیاده‌روی درد غیرقابل تحملی را تجربه می‌کنید ، یا اگر علائم شما بدتر می‌شود، ممکن است لازم باشد در مورد تعداد دفعات پیاده‌روی، مکان پیاده‌روی یا کفش‌هایی که می‌پوشید، بیشتر مراقب باشید. بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

علل SPD چیست؟

همانطور که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، در دوران بارداری، بدن شما هورمونی به نام «ریلاکسین» تولید می‌کند. این هورمون باعث شل شدن رباط‌های مفصلی می‌شود که استخوان‌های لگن چپ و راست شما را به هم متصل می‌کند. این هورمون می‌تواند از اوایل هفته دهم بارداری شروع به تولید کند.

وقتی رباط‌ها شل می‌شوند، مفصل اجازه پیدا می‌کند کمی بیشتر حرکت کند. این حرکت اضافی همان چیزی است که به استخوان‌های لگن اجازه می‌دهد با نزدیک شدن به تولد نوزاد از هم جدا شوند و راه را برای بیرون آمدن نوزاد باز کنند.

این تغییرات همان چیزی است که زایمان طبیعی را ممکن می‌سازد. اما گاهی اوقات این مفصل می‌تواند بیش از حد ناپایدار شود، یا می‌تواند به شکلی که نباید حرکت کند. علاوه بر این، وزن اضافی که روی باسن خود قرار می‌دهید، فشار بیشتری بر مفاصل وارد می‌کند. همه اینها در کنار هم باعث SPD می‌شوند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به SPD هستند؟

اگر باردار هستید، احتمال بیشتری وجود دارد که درد در سمفیز شرمگاهی را تجربه کنید. این درد می‌تواند در دوران بارداری، هنگام زایمان و حتی پس از تولد نوزاد رخ دهد.

اما لازم نیست حتماً باردار باشید تا این درد را تجربه کنید.

• حوادث ورزشی می‌توانند باعث شکستگی یا دررفتگی لگن شوند.
• با گذشت زمان، غضروف این مفصل می‌تواند ساییده شود (که به آن «استئوآرتریت» می‌گویند) و این امر باعث کاهش پشتیبانی ارائه شده به استخوان‌های لگن می‌شود.
• این مفصل همچنین می‌تواند در اثر عفونت‌ها و بیماری‌های التهابی (مثلاً استئیت پوبیس) آسیب ببیند.

اگر از قبل مشکل کمر دارید یا دچار آسیب دیدگی لگن شده‌اید ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به SPD هستید.

عوارض احتمالی SPD چیست؟

معمولاً SPD عوارض جدی ایجاد نمی‌کند. با این حال، می‌تواند بسیار دردناک باشد، به خصوص در دوران بارداری و در هفته‌های پس از زایمان. این بیماری می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد و مانع از انجام کارهایی شود که از آنها لذت می‌برید. برخی از عوارضی که ممکن است با SPD رخ دهد عبارتند از:

• مشکل در ایستادن، راه رفتن یا انجام سایر فعالیت‌های بدنی.
• درد در هنگام رابطه جنسی.
• آرتروز سمفیز شرمگاهی شما.
• احساس غم، اضطراب یا افسردگی در مورد محدودیت‌های ناشی از اختلال شخصیت وسواسی-جبری (SPD).

چگونه می‌توان با اطمینان فهمید که SPD دارید؟ (تشخیص)

پزشک شما از چندین طریق می‌تواند تشخیص دهد که آیا شما دچار «اختلال عملکرد سمفیز پوبیس» هستید یا خیر.

• سابقه پزشکی شما بررسی خواهد شد تا مشخص شود که آیا باردار هستید یا حادثه‌ای داشته‌اید که می‌توانسته به سمفیز شرمگاهی آسیب رسانده باشد.
• معاینه فیزیکی برای بررسی درد و تورم انجام خواهد شد . پزشک همچنین ممکن است بررسی کند که چقدر می‌توانید لگن و ستون فقرات خود را به راحتی حرکت دهید.
• مفصل ران شما ممکن است با آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن یا اشعه ایکس بیشتر بررسی شود. اگر باردار هستید، پزشک آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز می‌کند که برای شما و جنین بی‌خطر هستند.

SPD در دوران بارداری چگونه درمان می‌شود؟

درد لگنی که احساس می‌کنید احتمالاً ظرف چند ماه پس از زایمان به طور کامل از بین خواهد رفت . با توقف تولید هورمون «ریلاکسین» در بدن، رباط‌ها دوباره سفت می‌شوند و دامنه حرکت مفصل کاهش می‌یابد. تا آن زمان، پزشک می‌تواند به شما در مدیریت درد و کاهش فشار روی مفصل «سمفیز شرمگاهی» کمک کند. در اینجا چند گزینه وجود دارد:

• مصرف مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی - NSAIDs) (فقط با توصیه پزشک، به خصوص در دوران بارداری).
• پوشیدن کفش‌های راحت و دارای کفی مناسب .
• حفظ وضعیت بدنی مناسب هنگام ایستادن و نشستن. این به معنای عقب نگه داشتن شانه‌ها و صاف نگه داشتن کمر است.
• از نشستن به مدت طولانی خودداری کنید .
• استفاده از کیسه یخ در ناحیه لگن.
• خوابیدن با بالش بین زانوها .
• استفاده از کمربند بارداری برای کمک به تثبیت لگن.
• هنگام پیاده شدن از ماشین ، پاهایتان را به هم فشار دهید .
• برای کاهش درد و بهبود تحرک، مواردی مانند طب سوزنی، ماساژ درمانی، مراقبت‌های کایروپراکتیک یا فیزیوتراپی را امتحان کنید.

پزشک شما ممکن است تمرینات و حرکات کششی را برای کمک به محافظت و تثبیت مفصل ران شما توصیه کند. این تمرینات ممکن است شامل تمرینات کف لگن باشد. به یاد داشته باشید، ورزش در دوران بارداری ممکن است با تمریناتی که پزشک شما پس از بارداری توصیه می‌کند متفاوت باشد. تمریناتی که فشار کمتری به مفاصل شما وارد می‌کنند، مانند شنا، بهتر از دوچرخه‌سواری یا تمرینات تحمل وزن هستند.

همچنین یادگیری نحوه حرکت ایمن مهم است. وقتی درد دارید، طبیعی است که بخواهید برای تسکین آن به روش متفاوتی حرکت کنید. اما وقتی این کار را می‌کنید، ممکن است بدون اینکه حتی متوجه شوید، فشار غیرضروری به مفاصل دیگر وارد کنید. به عنوان مثال، باید یاد بگیرید که چگونه یک کیف سنگین را از روی زمین بلند کنید، یک کودک کوچک را بلند کنید یا خم شوید. کارهایی مانند چرخاندن و چرخاندن سریع بدن می‌تواند اوضاع را بدتر کند. پزشک شما می‌تواند در مورد راه‌هایی برای کاهش درد بدون آسیب رساندن به مفاصل دیگر شما را راهنمایی کند.

بهترین حالت خواب برای فرد مبتلا به SPD چیست؟

اگر SPD دارید، بهتر است به پهلو بخوابید و یک بالش بین زانوها و ساق پاهایتان قرار دهید .

آیا SPD نیاز به استراحت در رختخواب دارد؟

خیر، استراحت مطلق معمولاً برای SPD لازم نیست. اکثر افراد می‌توانند درد خود را تا حدی کنترل کنند که نیازی به استراحت مطلق نباشد.

آیا می‌توان از SPD پیشگیری کرد؟

ممکن است پیشگیری کامل از درد لگن در دوران بارداری امکان‌پذیر نباشد. اما می‌توانید از ناحیه لگن خود در برابر آسیب محافظت کنید. این نکات می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به SPD کمک کند:

• کفش‌های راحتی بپوشید که تکیه‌گاه خوبی برای پاهایتان فراهم کنند. از پوشیدن کفش‌هایی مانند دمپایی لاانگشتی که تکیه‌گاهی ندارند، خودداری کنید.
• در طول دوران بارداری وزن سالم خود را حفظ کنید . اگر مطمئن نیستید که وزن سالم چیست، از پزشک خود بپرسید.
• به بدن خود گوش دهید . اگر چیزی باعث درد می‌شود، انجام آن را متوقف کنید. بیش از حد به خودتان فشار نیاورید.
• مراقب وضعیت بدن و حرکات بدن خود باشید . از حرکات چرخشی ناگهانی یا حرکاتی که به باسن شما فشار وارد می‌کنند، مانند اسکات، خودداری کنید.

اگر SPD دارید چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

درد SPD از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگرچه می‌تواند در دوران بارداری بسیار ناراحت‌کننده باشد، بسیاری از افراد گزارش می‌دهند که درد ظرف چند ماه پس از زایمان فروکش می‌کند . اگر درد پس از زایمان ادامه یافت، به پزشک مراجعه کنید تا ببینید آیا موارد دیگری وجود دارد که باعث ناراحتی شما می‌شوند یا خیر. در عین حال، با پزشک خود مشورت کنید تا راه‌هایی برای مدیریت درد پیدا کنید تا در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد نکند.

آیا SPD به معنای قریب الوقوع بودن زایمان است؟

خیر. داشتن «(SPD)» یا «درد کمربند لگنی» «(PGP)» به این معنی نیست که شما به زایمان نزدیک شده‌اید یا زایمان در حال پیشرفت است. از علائم واقعی نزدیک شدن به زایمان آگاه باشید .

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد لگن شما در فعالیت‌های روزانه‌تان اختلال ایجاد می‌کند، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید . اگر در حرکات عادی مانند راه رفتن، بالا رفتن از پله‌ها یا سوار و پیاده شدن از ماشین مشکل دارید، ممکن است علت آن مفصل شرمگاهی شما باشد. اما راه‌هایی برای مدیریت این درد وجود دارد. پزشک شما در مورد بهترین راه‌های مدیریت این ناراحتی با شما صحبت خواهد کرد تا بتوانید در ادامه بارداری خود بهتر حرکت کنید.

تجربه درد لگن در دوران بارداری غیرمعمول نیست. اما اگر آنقدر شدید باشد که نتوانید حرکات تحمل وزن مانند راه رفتن را انجام دهید، می‌تواند نشانه اختلال عملکرد سمفیز پوبیس (SPD) باشد. خبر خوب این است که این درد معمولاً ظرف چند هفته پس از زایمان از بین می‌رود. اما وضعیت فعلی شما را آسان‌تر نمی‌کند. اگر درد لگن شما مانع از حرکت طبیعی شما می‌شود یا باعث ناراحتی شدید شما می‌شود، با پزشک خود در دوران بارداری صحبت کنید. کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت درد لگن در دوران بارداری انجام دهید.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

بسیار خب، حالا شما درک بهتری از آنچه که ما در موردش صحبت می‌کردیم (اختلال عملکرد سمفیز پوبیس - SPD) دارید. در اینجا چند نکته مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• SPD وضعیتی است که بسیاری از افراد در دوران بارداری آن را تجربه می‌کنند . شما تنها نیستید.
• دلیل اصلی این امر ناپایدار شدن مفصل ران به دلیل هورمون‌های بارداری و وزن نوزاد است.
• اگر درد شدید باشد، کارهایی مانند راه رفتن و بالا رفتن از پله‌ها ممکن است دشوار شود .
• این درد اغلب پس از تولد نوزاد فروکش می‌کند .
• روش‌های مختلفی برای کنترل درد وجود دارد (اصلاح وضعیت بدن، ورزش، کمربندهای حمایتی، مسکن‌ها طبق تجویز پزشک).
• اگر درد غیرقابل تحملی دارید، یا اگر در انجام فعالیت‌های روزانه مشکل دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید . نترسید یا خجالت نکشید.

امیدواریم این اطلاعات به شما کمک کند تا دوران بارداری خود را تا حد امکان راحت بگذرانید!

SPD ، بارداری، درد لگن، اختلال عملکرد سمفیز پوبیس، درد کمربند لگنی، سلامت بارداری، زایمان