آیا تا به حال درد عجیب، تورم یا مشکل در حرکت دادن دست، مچ دست یا انگشت خود احساس کردهاید؟ این درد میتواند آنقدر شدید باشد که حتی نتوانید فعالیتهای روزانه خود را انجام دهید. اگر این علائم را دارید، میتواند به دلیل بیماری به نام تنوسینوویت باشد. بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم.
تنوسینوویت چیست؟
به عبارت ساده، تنوسینوویت التهاب یا تورم غشای سینوویال ، غشای نازکی که تاندونهای شما را احاطه کرده است، است. حال ممکن است از خود بپرسید که این تاندون، غشای سینوویال، چیست.
در موردش فکر کنید، تاندونهای شما نوارهای محکم و طنابمانندی هستند. اینها همان چیزی هستند که عضلات شما را به استخوانهایتان متصل میکنند. وقتی عضلهای را منقبض یا کشیده میکنید، استخوان مربوطه از طریق این تاندونها حرکت میکند. بنابراین برای کمک به حرکت روان این تاندونها، یک پوشش محافظ در اطراف آنها وجود دارد. این پوشش، غشای سینوویال نامیده میشود. درون این غشا، یک مایع روانکننده وجود دارد. این مایع به تاندونها کمک میکند تا به راحتی و بدون ساییدگی به یکدیگر حرکت کنند.
بنابراین، اگر به هر دلیلی این غشای سینوویال آسیب ببیند، عفونی یا تحریک شود، التهاب رخ میدهد که به معنی تورم، قرمزی و درد است. این همان چیزی است که ما آن را تنوسینوویت مینامیم. اگر این وضعیت به درستی درمان نشود، گاهی اوقات میتواند منجر به مشکلات جدی شود. بنابراین، اگر علائمی مانند این را تجربه کردید، استراحت دادن به تاندون آسیب دیده تا زمان بهبودی بسیار مهم است.
انواع تنوسینوویت چیست؟
پزشکان این وضعیت تنوسینوویت را به چند نوع اصلی طبقهبندی میکنند:
۱. تنوسینوویت تنگی: این زمانی است که غشای اطراف تاندون ملتهب میشود و فضای حرکت تاندون را محدود میکند (تنگی) . این امر حرکت روان تاندون را دشوار میکند. نمونههایی از این نوع بیماری شامل انگشت ماشهای و تنوسینوویت دکورون (درد در مچ دست که به انگشت شست انتشار مییابد) است. انگشت ماشهای میتواند هنگام خم یا راست کردن انگشت، احساس سفتی ایجاد کند و ممکن است باعث شود انگشت ناگهان با صدای "کلیک" باز شود.
۲. تنوسینوویت عفونی: این نوع تنوسینوویت میتواند در صورتی رخ دهد که ویروس یا باکتری باعث ایجاد عفونت در غلاف تاندون شود. حتی یک آسیب کوچک نیز میتواند باعث این نوع عفونت شود.
۳. تنوسینوویت التهابی غیرعفونی: این نوع تنوسینوویت میتواند در اثر حرکت تکراری (استفاده بیش از حد) یا بیماریهای خودایمنی مانند نقرس و آرتریت روماتوئید ایجاد شود.
علائم تنوسینوویت چیست؟
شایعترین علائم این بیماری عبارتند از:
- درد در امتداد تاندون: ممکن است احساس شود که درد در امتداد رگی در بازو یا پا منتشر میشود.
- تورم در اطراف تاندون: ناحیه آسیب دیده ممکن است متورم تر از طرف دیگر به نظر برسد.
- دشواری در حرکت دادن بخشی از بدن به روش معمول: برای مثال، در مورد دست، ممکن است خم یا راست کردن کل دست یا انگشتان دشوار باشد.
- درد هنگام حرکت دادن قسمتی از بدن: درد ممکن است هنگام استفاده از آن قسمت نسبت به حالت ایستاده شدیدتر باشد.
- ممکن است تغییر رنگ یا قرمزی پوست در امتداد تاندون وجود داشته باشد: گاهی اوقات ممکن است ناحیه قرمز شده و گرم شود.
«خاله سوزیلا را به یاد دارم که همسایه دیوار به دیوار ما است. او تمام روز با چرخ خیاطی کار میکند. مدتی بود که از درد مچ دست راستش شکایت داشت. تنها وقتی آن را به پزشک نشان داد، فهمید که تنوسینوویت دکوروان است. این اتفاق افتاده بود چون او مدام از دستش به یک شکل استفاده میکرد.»
تنوسینوویت چه احساسی دارد؟
تنوسینوویت یک بیماری شایع و دردناک است. این بیماری میتواند هر تاندونی را که به شما در خم کردن، باز کردن، کشیدن یا هل دادن بازویتان کمک میکند، تحت تأثیر قرار دهد. این بدان معناست که میتواند هم عضلات خم کننده و هم عضلات باز کننده شما را تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر درد، ممکن است حرکت دادن طبیعی قسمت آسیب دیده بدن برایتان دشوار باشد. این بیماری اغلب موارد زیر را تحت تأثیر قرار میدهد:
- به انگشتها.
- برای دستها
- برای مچ دست
- پاها (به خصوص در اطراف مچ پا)
علل تنوسینوویت چیست؟
چندین دلیل اصلی برای بروز این وضعیت وجود دارد:
- بیماریهای خودایمنی: اینها بیماریهایی هستند که در آنها سیستم ایمنی بدن شما به سلولهای بدن خودتان حمله میکند. این بیماریها میتوانند به غشای سینوویال آسیب رسانده و باعث تنوسینوویت شوند. مثالها: آرتریت روماتوئید .
- استفاده بیش از حد: تکرار یک حرکت مشابه در مدت زمان طولانی میتواند منجر به سندرم استفاده بیش از حد شود. تنوسینوویت یکی از آسیبهایی است که میتواند رخ دهد. در مورد آن فکر کنید، کسی که دائماً با کامپیوتر تایپ میکند، ساز موسیقی مینوازد، نقاشی میکند، نجاری میکند یا تمام روز یک ورزش را انجام میدهد، در معرض خطر است.
- عفونتها: برخی از عفونتهای باکتریایی یا ویروسی رایج میتوانند به غشای سینوویال گسترش یافته و باعث تنوسینوویت عفونی شوند. این اتفاق حتی میتواند از یک بریدگی جزئی یا گازگرفتگی حیوانات نیز رخ دهد.
- تروما: هرگونه آسیب یا ضربه به تاندونها یا ناحیه اطراف آن میتواند باعث تنوسینوویت شود. مواردی مانند سقوط ناگهانی یا ضربه شدید.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟
هر کسی میتواند به تنوسینوویت مبتلا شود. با این حال، اگر این شرایط را داشته باشید، در معرض خطر کمی بیشتری هستید:
- روماتیسم مفصلی
- دیابت (مرض قند)
- عفونتهای دست
- نقرس
- بیماری تیروئید
- بیماری دوپویترن (وضعیتی که در آن پوست کف دست ضخیم شده و انگشتان به سمت داخل خم میشوند)
- فیبرومیالژیا ( بیماری که باعث درد و خستگی در سراسر بدن میشود)
عوارض احتمالی تنوسینوویت چیست؟
این گاهی اوقات میتواند یک بیماری جدی باشد، زیرا میتواند منجر به عوارض مختلفی شود. به همین دلیل است که مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.
- سفتی مفصل: مفصل ممکن است آنقدر سفت شود که حرکت دادن صحیح آن غیرممکن باشد.
- پارگی تاندون: تاندون میتواند به طور کامل پاره شود.
- نکروز بافت تاندون: خونرسانی به بافت تاندون میتواند کاهش یابد و باعث مرگ آن شود.
- چسبندگی/بافت اسکار: ممکن است بافت اسکار در اطراف تاندون تشکیل شود و حرکت تاندون را محدود کند.
- نیاز به قطع عضو: اگر عفونت قابل کنترل نباشد، در موارد نادر، ممکن است اندام آسیب دیده نیاز به قطع عضو داشته باشد. به همین دلیل مهم است که هرگز حتی یک چیز کوچک را نادیده نگیرید.
تنوسینوویت چگونه تشخیص داده میشود؟
وقتی با این علائم به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم شما (سابقه) سؤال میکند. سپس شما را معاینه میکند (معاینه فیزیکی). به طور خاص، آنها بررسی میکنند که تا چه حد میتوانید مفصل آسیبدیده را حرکت دهید (دامنه حرکتی). آنها همچنین ممکن است آزمایش خون یا آزمایشهای دیگری برای بررسی عفونتها یا بیماریهای التهابی انجام دهند.
آزمایشهای تشخیصی کدامند؟
پس از معاینه فیزیکی، ممکن است برای تأیید تشخیص یا ارزیابی میزان آسیب، نیاز به انجام یک یا چند مورد از آزمایشهای زیر داشته باشید:
- عکسبرداری با اشعه ایکس: عکسبرداری با اشعه ایکس میتواند علائم التهاب، مانند کلسیفیکاسیون در غشای سینوویال و تورم را بررسی کند. همچنین میتواند شکستگی در استخوانها را نیز نشان دهد.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - اسکن ام آر آی): اسکن ام آر آی میتواند برای گرفتن تصویر کاملی از تاندون و ناحیه اطراف آن انجام شود. این اسکن میتواند بافتهای نرم را به وضوح نشان دهد.
- سونوگرافی: این نیز آزمایشی برای بررسی بافتهای نرم است که میتواند به وضوح تورم و تجمع مایع در اطراف تاندون را نشان دهد.
- سیتیاسکن (سیتیاسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری): سیتیاسکن میتواند تاندون، استخوان و بافت نرم اطراف آن را با جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس بررسی کند.
تنوسینوویت چگونه درمان میشود؟
درمان این بیماری به علت آن بستگی دارد. درمانهای رایج عبارتند از:
- استراحت و توقف فعالیتی که باعث بیماری شده است: این مهمترین چیز است. استراحت دادن به تاندون آسیب دیده ضروری است.
- پوشیدن بریس یا آتل: این وسایل به کاهش فشار روی تاندون کمک میکنند.
- کمپرس گرم یا سرد برای کاهش درد یا تورم: این کار باید طبق دستور پزشک انجام شود.
- استروئیدهای خوراکی یا تزریق استروئید برای کاهش التهاب: این داروها به کاهش سریع تورم و درد کمک میکنند.
- درمان دستی: این شامل تمرینات و سایر روشهای درمانی برای کاهش تورم و بازیابی تحرک مفصل است.
- جراحی: اگر این بیماری ناشی از عفونت باشد یا اگر تاندون گیر کرده باشد، ممکن است برای آزاد کردن ناحیه مورد نظر، جراحی لازم باشد.
پزشک شما بر اساس شدت علائم شما تصمیم میگیرد که به چه درمانی نیاز دارید.
چه داروهایی برای این منظور استفاده می شود؟
نوع داروی مورد نیاز شما همچنین به علت تنوسینوویت شما بستگی دارد. برخی از داروهایی که پزشک ممکن است تجویز کند عبارتند از:
- آنتیبیوتیکها: اگر این بیماری ناشی از عفونت باشد، باید آنتیبیوتیک مصرف کنید.
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): داروهای مسکن و ضدالتهاب بدون نسخه مانند آسپرین و ایبوپروفن میتوانند به کاهش تورم کمک کنند. اما بدون تجویز پزشک، آنها را به طور مداوم مصرف نکنید.
- کورتیکواستروئیدها: این داروها التهاب را کاهش میدهند و میتوانند به صورت تزریقی یا قرص تجویز شوند.
- داروهای ضد روماتیسمی اصلاحکننده بیماری (DMARDs): برای افرادی که مبتلا به بیماریهای التهابی آرتریت مانند آرتریت روماتوئید هستند، این داروها درد و تورم را کاهش میدهند و در عین حال از مفاصل در برابر آسیب بیشتر محافظت میکنند.
چگونه خطر ابتلا به تنوسینوویت را کاهش دهیم؟
بهترین راه برای کاهش این خطر، جلوگیری از استفاده بیش از حد از تاندونهایتان است. اگر شغل، ورزش یا تمرینی دارید که نیاز به حرکت تکراری دارد، بین تمرینات به بدن خود استراحت کافی بدهید.
همچنین استفاده از تجهیزات ایمنی مناسب برای کاری که انجام میدهید و ورزش ایمن و بدون وارد کردن فشار غیرضروری به تاندونهایتان بسیار مهم است. به عنوان مثال، استفاده از وضعیت صحیح بدن هنگام بلند کردن وزنه و استفاده از ماوس و کیبورد راحت.
بهبودی از تنوسینوویت چقدر طول میکشد؟
پیشآگهی این بیماری عموماً خوب است. این به علت بیماری بستگی دارد. اکثر افراد به طور کامل بهبود مییابند و فعالیتهای عادی خود را از سر میگیرند. ممکن است لازم باشد برای مدتی از فعالیتهایی که باعث ایجاد این بیماری شدهاند، دوری کنند. با این حال، معمولاً هیچ اثر طولانیمدتی پس از بهبودی وجود ندارد. حتی با جراحی، اکثر افراد ظرف چند هفته بهبود مییابند .
با این حال، اگر تنوسینوویت ناشی از عفونت باشد، زمان بهبودی به عوامل مختلفی بستگی دارد. افراد مسن، افراد مبتلا به دیابت، بیماری عروق محیطی (تنگی رگهای خونی در بازوها و پاها) و/یا بیماری کلیوی در معرض خطر بیشتری برای عوارض هستند و ممکن است بهبودی آنها بیشتر طول بکشد. تأخیر در تشخیص یا درمان تنوسینوویت عفونی میتواند منجر به آسیب دائمی شود.
چطور از خودم مراقبت کنم؟
مهمترین نکته این است که دقیقاً دستورالعملهای پزشک یا جراح خود را دنبال کنید. از آنجایی که اکثر درمانهای تنوسینوویت برای اثرگذاری به زمان نیاز دارند، صبور بودن و دادن زمان به بدن برای بهبودی بسیار مهم است. فقط وانمود نکنید که درد دارید و به سر کار بروید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم شما بدتر شد، یا اگر بعد از چند هفته احساس بهبودی نکردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، فوراً به بیمارستان یا اورژانس مراجعه کنید :
- درد بسیار شدید
- افزایش تورم
- تخلیه مایع چرک مانند از زخم
- گسترش تغییر رنگ پوست
- تب یا لرز
- خونریزی در محل جراحی شما
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، میتوانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:
- چه مدت باید به تاندون استراحت بدهم؟
- آیا پوشیدن بریس کمکی خواهد کرد؟
- چه نوع دارویی باید مصرف کنم؟
- آیا به آزمایش یا اسکن اضافی نیاز دارم؟
- آیا فیزیوتراپی به من کمک خواهد کرد؟
- آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
در نهایت، به یاد داشته باشید
تنوسینوویت یک بیماری دردناک است که اگر به سرعت درمان نشود، میتواند خطرناک باشد. با این حال، اکثر افراد به طور کامل بهبود مییابند . در بیشتر موارد، تنها چیزی که نیاز دارید درمانهای سادهای مانند استراحت و دادن زمان به بدن برای بهبودی است. با درد بازی نکنید یا بیش از توان بدن خود به آن فشار نیاورید. اگر علائمی را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. به این ترتیب، میتوانید به سرعت بهبود یابید و به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
تنوسینوویت ، تنوسینوویت، درد مفاصل، درد دست، درد مچ دست، درد انگشتان
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න