آیا عزیز شما در روزهای آخر زندگی دچار آشفتگی و بی‌قراری لاعلاج است؟ (آشفتگی لاعلاج) - بیایید از این موضوع آگاه باشیم

آیا عزیز شما، شاید یکی از والدین، پدربزرگ یا مادربزرگ یا یکی از اقوام، به پایان عمر خود نزدیک می‌شود؟ در این مدت، آیا متوجه شده‌اید که ناگهان بسیار بی‌قرار و آشفته می‌شوند؟ شاید در رختخواب به خود می‌پیچند، ملحفه‌ها را می‌کشند یا به شکلی که قبلاً هرگز ندیده‌اید فریاد می‌زنند. طبیعی است که وقتی چنین چیزی را می‌بینید، احساس غم، ترس و شوک زیادی کنید. اما به یاد داشته باشید، این رفتار چیزی نیست که آنها از روی خشم نسبت به شما انجام می‌دهند. این فقط یک تجلی بیرونی از برخی تغییرات در بدن آنهاست.

به عبارت ساده، آشفتگی نهایی چیست؟

آشفتگی نهایی، که گاهی اوقات بی‌قراری نهایی یا هذیان نهایی نیز نامیده می‌شود، اصطلاحی است که برای توصیف الگویی از رفتار بی‌قرار، گیج و آشفته که می‌تواند در روزهای قبل از مرگ فرد رخ دهد، به کار می‌رود. این وضعیت می‌تواند با از کار افتادن تدریجی اندام‌های بدن یا به عبارت دیگر "خاموش شدن" آنها رخ دهد و می‌تواند ناشی از تأثیراتی بر مغز باشد.

دیدن این صحنه ممکن است این حس را به شما بدهد که انگار یک وداع آرام با عزیزتان را از دست داده‌اید. این حس بسیار دردناکی است. اما مهمترین چیز این است که درک کنید این یک وضعیت پزشکی است که خارج از کنترل بیمار است. پزشک یا پرستار مراقبت تسکینی شما می‌تواند به مدیریت این اضطراب کمک کند و تا حد امکان عزیزتان را در شرایط راحتی قرار دهد.

چه علائمی در این شرایط قابل مشاهده است؟

این علائم می‌توانند به طور ناگهانی و شدید ظاهر شوند و گاهی اوقات ظاهر و ناپدید شوند. این رفتارها می‌توانند در طول چند روز آخر زندگی ظاهر و ناپدید شوند. بیایید نگاهی به علائم اصلی بیندازیم.

این ناآرامی تا کی ادامه خواهد داشت؟

این وضعیت معمولاً حدود دو هفته قبل از مرگ شروع می‌شود. با این حال، این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این بی‌قراری ممکن است همراه با سایر علائم پایان عمر، مانند پوست لکه‌دار، از دست دادن اشتها و فشار خون پایین رخ دهد. با نزدیک شدن به مرگ، این علائم بی‌قراری به تدریج کاهش می‌یابد و بیمار ممکن است در روزها یا ساعات پایانی بی‌حرکت و بی‌توجه شود. پزشک یا تیم مراقبت شما می‌توانند این موضوع را به بهترین شکل برای شما توضیح دهند.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

دلیل اصلی، تغییرات فیزیکی است که در طول فرآیند مرگ در بدن رخ می‌دهد. تصور کنید، وقتی عملکرد اندام‌های اصلی مانند کلیه‌ها و کبد متوقف می‌شود، مواد زائد در بدن تجمع یافته و باعث عدم تعادل شیمیایی می‌شوند. این امر مستقیماً بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارد و باعث گیجی و بی‌قراری می‌شود. همچنین، وقتی قلب و ریه‌ها ضعیف می‌شوند، سطح اکسیژن بدن کاهش می‌یابد. کاهش اکسیژنی که به مغز می‌رسد نیز دلیلی برای این گیجی است، حالتی شبیه صحبت با افرادی که آنجا نیستند.

علاوه بر این دلیل اصلی، عوامل دیگری نیز می‌توانند این اضطراب را افزایش دهند.

• مشکلات روده و ادرار: بیمار ممکن است نیازی به دفع مدفوع یا ادرار احساس نکند. این امر می‌تواند منجر به یبوست یا احتباس ادرار شود. این ناراحتی‌ها اضطراب را افزایش می‌دهند.
• تومورهای مغزی یا تورم: این موارد نیز می‌توانند باعث گیجی و بی‌قراری شوند.
• درمان سرطان:این وضعیت همچنین می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی شیمی‌درمانی که در پایان عمر به بیماران سرطانی داده می‌شود، رخ دهد.
• سایر شرایط پزشکی: شرایطی مانند عفونت، تب و کم آبی بدن می‌تواند بر مغز تأثیر بگذارد و این بی‌قراری را بدتر کند.
• تغییرات عاطفی: فردی که با پایان زندگی روبرو است، ممکن است احساسات زیادی مانند ترس، اضطراب و گناه را تجربه کند. این فشارهای عاطفی همچنین می‌توانند باعث اضطراب شوند.
• مسکن‌ها: برخی از مسکن‌های قوی که در طول مراقبت‌های پایان عمر تجویز می‌شوند، به عنوان مثال، مواد افیونی، گاهی اوقات می‌توانند گیجی را افزایش دهند.
• درد کنترل نشده: اگر درد به درستی کنترل نشود، بیمار ممکن است به دلیل ناراحتی، بی قرار شود. اگر احساس می کنید عزیزتان بیش از حد درد می کشد، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

چگونه این وضعیت را مدیریت کنیم؟

هدف ما در اینجا «درمان» نیست، بلکه «مدیریت» و ایجاد راحتی هرچه بیشتر برای بیمار است.

مدیریت پزشکی:

• تغییر یا تنظیم دوز داروهای فعلی.
• درمان یک بیماری زمینه‌ای دیگر (مثلاً عفونت) که باعث بی‌قراری می‌شود.
• تجویز داروهای آرام‌بخش یا ضد روان‌پریشی برای آرام کردن بیمار.

کارهایی که می‌توانید انجام دهید:

گاهی اوقات، تمام نیازهای بیمار ممکن است محبت و لمس آرامش‌بخش شما باشد.

• دستشان را بگیرید.
• به پاها و ساق پاهایتان روغن یا لوسیون بمالید و مرتباً آنها را ماساژ دهید.
• یه موسیقی ملایم و دلنشین بذار.
• برایشان کتاب بخوانید.
• به آنها کمک کنید تا وضعیت بدنشان را تغییر دهند.
• با صدای بسیار آرام و ملایم صحبت کنید.

کاری که می‌توانید برای مراقبت از عزیزتان انجام دهید

راه‌های مختلفی وجود دارد که می‌توانید در این دوران سخت از نظر جسمی و عاطفی به آنها کمک کنید.

• ناراحتی آنها را تصدیق کنید: چیزی شبیه به این بگویید: «من درک می‌کنم که شما احساس ناراحتی زیادی دارید.» اگر می‌توانید با آنها صحبت کنید، از آنها در مورد احساسشان بپرسید.
• کنارشان بمان: شاید بخواهند ساکت باشند. شاید چیزی برای صحبت کردن داشته باشند. همین که آنجا باشند برایشان یک دلگرمی بزرگ است.
• یک محیط امن و راحت ایجاد کنید: عکس‌ها و یادگاری‌های مورد علاقه‌شان را نزدیک تخت قرار دهید. موسیقی آرامش‌بخش پخش کنید. اگر خیلی گرمشان است، آنها را با یک پارچه مرطوب پاک کنید. اگر سردشان است، آنها را با پارچه‌ای گرم بپوشانید.
• از بالش‌های اضافی استفاده کنید: تغییر مکرر وضعیت بدن می‌تواند به جلوگیری از زخم بستر و افزایش راحتی کمک کند.
• آرامش معنوی فراهم کنید: بسیاری از افراد در پایان عمر خود در امور مذهبی آرامش پیدا می‌کنند. پیریت، سرودهای مذهبی و غیره را طبق اعتقاداتشان در برنامه بگنجانید. از آنها بپرسید که آیا مایل به ملاقات با یک رهبر مذهبی هستند یا خیر.
• به صحبت کردن ادامه دهید: حتی اگر آنها بیهوش یا بی‌توجه باشند، ممکن است هنوز بتوانند صدای شما را بشنوند. به صحبت کردن ادامه دهید. گفتن چیزهایی مانند "ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم" یا "اگر آماده رفتن هستید، اشکالی ندارد" می‌تواند به آنها کمک کند تا احساس اطمینان کنند.

چطور از خودت مراقبت می‌کنی؟

دیدن اینکه یکی از عزیزانتان اینگونه رنج می‌کشد، از درد گریه می‌کند، تحملش بسیار سخت است. طبیعی است که احساس ترس، غم، گناه و پریشانی کنید. مهم است که در این مدت از خودتان مراقبت کنید.

• مشاوره را در نظر بگیرید: از یک مشاور حرفه‌ای کمک بگیرید تا به شما در مقابله با این احساسات پیچیده کمک کند.
• کمی استراحت کنید: برای مدتی به بیرون بروید. در باغ قدم بزنید. کاری انجام دهید تا ذهنتان پاک شود.
• به گروه‌های حمایتی بپیوندید: صحبت با افرادی که تجربیات مشابهی داشته‌اند می‌تواند به شما کمک کند احساس کنید تنها نیستید.
• از دوستان و خانواده کمک بخواهید: از شخص دیگری بخواهید در زمان استراحت شما کنار بیمار بماند.
• لازم نیست این بار را به تنهایی به دوش بکشید. از تیم هاستینگ خود کمک بخواهید. اگر به استراحت نیاز دارید، به آنها بگویید. آنها شما را از هرگونه تغییر لازم مطلع خواهند کرد.