آیا تا به حال وقتی کوچولویتان ناگهان کبود میشود، ترسیدهاید؟ یا هنگام شیر خوردن، گریه کردن یا غلت زدن، در تنفس مشکل دارد؟ طبیعی است که هر مادر یا پدری با دیدن چنین چیزهایی بترسد. امروز در مورد
تترالوژی فالوت صحبت میکنیم، یک بیماری مادرزادی قلبی که میتواند علائمی مانند این ایجاد کند. اگرچه ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید آن را به سادگی توضیح دهیم.
تترالوژی فالوت دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، تترالوژی فالوت ترکیبی از چهار نقص قلبی است که از بدو تولد وجود دارند. به آن بیماری مادرزادی قلب نیز گفته میشود. این مشکلی است که در طول رشد قلب در حالی که کودک در رحم در حال رشد است، رخ میدهد. این باعث میشود خون غنی از اکسیژن (خون قرمز) با خون کم اکسیژن (خون آبی) مخلوط شود. سپس این خون مخلوط توسط قلب به بدن پمپ میشود. در نتیجه، اندامهای بدن اکسیژن کافی دریافت نمیکنند. در پزشکی، این وضعیت را
هیپوکسمی مینامیم.
وقتی بدن برای مدت طولانی کمبود اکسیژن داشته باشد، پوست، لبها و ناخنهای نوزاد رنگ مایل به آبی به خود میگیرند. به این حالت سیانوز یا «کبود شدن» میگویند.
برای درک بهتر این موضوع، بیایید نگاهی به نحوه عملکرد یک قلب سالم بیندازیم.
نحوه عملکرد قلب سالم
تصور کنید که قلب ما مانند یک خانه چهار حفرهای است. دو حفره در طبقه بالا (دهلیز) و دو حفره بزرگ در طبقه پایین (بطنها) وجود دارد. بین این حفرهها دریچههایی مانند در وجود دارد. سمت راست و چپ قلب توسط یک دیواره (سپتوم) از هم جدا شدهاند. ۱.
سمت راست: خون آبی کماکسیژن بدن از طریق ورید اجوف فوقانی و ورید اجوف تحتانی وارد دهلیز راست میشود. ۲. از آنجا، خون از طریق یک دریچه (دریچه سه لتی) به بطن راست میرود. ۳. از بطن راست، این خون آبی از طریق دریچه دیگری (دریچه ریوی) به داخل ورید اصلی (شریان ریوی) که به ریهها میرود، پمپ میشود. ۴.
داخل ریهها: این خون تازه اکسیژندار شده و به خون قرمز خالص تبدیل میشود. ۵.
سمت چپ: این خون قرمز غنی از اکسیژن به دهلیز چپ قلب باز میگردد. ۶. از آنجا، از طریق یک دریچه (دریچه میترال) به بطن چپ میرود. ۷. در نهایت، این خون قرمز خالص از بطن چپ از طریق بزرگترین شریان بدن (آئورت) به کل بدن پمپ میشود. به این ترتیب اندامهای ما اکسیژن مورد نیاز برای زنده ماندن را دریافت میکنند.
چهار نقصی که در تترالوژی فالوت ("تترالوژی") رخ میدهد
در قلب نوزادی که مبتلا به تترالوژی فالوت است، چهار نقص اصلی وجود دارد که روند طبیعی مورد بحث ما را تغییر میدهد.
| نقص قلب | به عبارت ساده... |
|---|
| نقص دیواره بین بطنی (VSD) | سوراخی در دیواره (سپتوم) بین دو حفره پایینی قلب. این سوراخ به خون آبی کماکسیژن سمت راست اجازه میدهد تا با خون قرمز پراکسیژن سمت چپ مخلوط شود. |
| تنگی دریچه ریوی (PS) | تنگی دریچه ریوی یا شریان ریوی که خون را به ریهها میرساند. این امر میزان خون ورودی به ریهها را کاهش میدهد. درجه آبی بودن خون اغلب با میزان این تنگی تعیین میشود. |
| آئورت سوار شونده | شریان اصلی (آئورت) که خون را به کل بدن میرساند، بین هر دو بطن قرار دارد، نه فقط بطن چپ که در حالت عادی قرار دارد. بنابراین، خون مخلوط از طریق سوراخ VSD مستقیماً وارد این شریان شده و به بدن میرود. |
| هیپرتروفی بطن راست | از آنجا که مسیر منتهی به ریهها باریک است (تنگی دریچه ریوی)، بطن راست باید برای پمپاژ خون سختتر کار کند. همانطور که بافت ماهیچهای هنگام ورزش بزرگتر میشود، این امر دیواره بطن راست را ضخیمتر میکند. |
چه چیزی باعث این وضعیت میشود؟
علت دقیق این مشکل هنوز مشخص نیست. این نقصی است که هنگام تشکیل قطعات قلب در مراحل اولیه رشد کودک در رحم رخ میدهد. این تقصیر شما نیست و کاری هم نیست که در دوران بارداری انجام داده باشید. بنابراین در مورد آن احساس گناه نکنید.
آیا نوزاد شما هم این علائم را دارد؟
بیشتر کودکان مبتلا به تترالوژی فالوت علائم را در سال اول زندگی نشان میدهند.
- کبودی (سیانوز):این علامت اصلی است. لبها، زبان، پوست و ناخنهای نوزاد رنگ آبی یا بنفش به خود میگیرند.
- «حملات تت / هایپرسیانوز»: این یک نکته بسیار مهم است. وقتی نوزاد گریه میکند، شیر مینوشد، سعی میکند به توالت برود یا صبح از خواب بیدار میشود، ممکن است ناگهان رنگش به آبی تیره تغییر کند، در تنفس مشکل داشته باشد و بسیار بیقرار شود. گاهی اوقات حتی ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. این وضعیت میتواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.
- مشکل در تنفس : نوزاد پس از مدتی دویدن و بازی کردن، به سرعت خسته میشود و به خواب میرود.
- چمباتمه زدن: وقتی یک کودک نوپا از بازی خسته میشود، ناگهان مینشیند و زانوهایش را به سمت سینهاش جمع میکند (چمباتمه زدن). این کار ناخودآگاه میزان خونی که به ریههایش میرود را افزایش میدهد و تنفس را آسانتر میکند.
- نارسایی رشد: افزایش وزن ، رشد و نمو کودک ممکن است کندتر از سایر کودکان باشد.
چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟
کلینیک ماهانه نوزادتان را از دست ندهید. پزشک می تواند هنگام معاینه نوزاد این بیماری ها را تشخیص دهد.
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.- اگر پوست و لبهای نوزاد کبود شود.
- اگر در تنفس مشکل دارید.
- اگر هنگام شیر دادن خسته هستید یا گریه میکنید.
- اگر احساس میکنید رشدتان کند شده است.
در صورت بروز موارد اضطراری زیر، فوراً فرد را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) منتقل کنید:- طلسم تت
- نفس کشیدن خیلی سخت شده.
- تشنج
- غش کردن
- خستگی یا ضعف بیش از حد
چگونه این بیماری تشخیص داده میشود؟ (آزمایشها و تشخیص)
پزشک شما نوزاد را معاینه میکند، به ضربان قلب او گوش میدهد و در صورت وجود هرگونه شک، شما را برای انجام چندین آزمایش ارجاع میدهد.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: این عکس، شکل قلب را نشان میدهد. در تترالوژی فالوت، قلب ممکن است به دلیل بزرگ شدن بطن راست، به شکل چکمه به نظر برسد.
- الکتروکاردیوگرام ( ECG ): آزمایشی بدون درد که فعالیت الکتریکی قلب را اندازهگیری میکند.
- اکوکاردیوگرام (اکو):این مهمترین و دقیقترین آزمایش است. مانند اسکن است. میتواند همه چیز را در قلب، مانند حفرهها، دریچهها، سوراخها ( VSD ) و تنگی (PS) به وضوح مشاهده کند.
- کاتتریزاسیون قلبی: در برخی موارد، این آزمایش قبل از عمل جراحی انجام میشود تا فشار قلب و سطح اکسیژن اندازهگیری شود و ساختار وریدها از نزدیک بررسی شود. در این آزمایش، یک لوله کوچک از طریق ورید کشاله ران به قلب فرستاده میشود.
چه درمانهایی وجود دارد؟
تنها درمان قطعی تترالوژی فالوت،
جراحی است.
اگر دچار "طلسم تت" شوید، چه کار میکنید؟
اگر نوزاد شما ناگهان کبود شد، حفظ
آرامش بسیار مهم است. ۱. نوزاد را به پشت بخوابانید،
به طوری که زانوهایش به سمت سینه جمع شده باشند (وضعیت زانو به سینه) . ۲. نوزاد را فوراً به بیمارستان ببرید. در بیمارستان، به نوزاد اکسیژن و داروهایی مانند پروپرانولول برای کنترل "حملات تشنج" داده میشود.
عمل جراحی
زمان جراحی به شدت علائم نوزاد بستگی دارد. جراحی معمولاً در دو سال اول زندگی انجام میشود.
- جراحی تسکینی (شانت بلالاک-تاسیگ): برخی از نوزادان بسیار کوچک یا ضعیف هستند و ممکن است نتوانند جراحی کامل را تحمل کنند. در چنین مواردی، یک اتصال کوچک لوله مانند بین یک شریان در بدن و یک شریان در ریه ایجاد میشود تا میزان خون ورودی به ریهها افزایش یابد. این میتواند به نوزاد کمک کند تا کمی بزرگتر و قویتر شود.
- جراحی اصلاحی کامل: در این جراحی، سوراخ قلب (VSD) با یک وصله بسته میشود و مسیر تنگ شده به ریهها (PS) گشادتر میشود. پس از این جراحی، جریان خون در قلب به حالت عادی باز میگردد.
با پیشرفت تکنولوژی پزشکی امروزه، این جراحی بسیار موفقیت آمیز است.
بعد از عمل جراحی...
پس از جراحی موفقیتآمیز، اکثر کودکان میتوانند بدون هیچ علامت یا محدودیتی زندگی عادی داشته باشند. آنها میتوانند به مدرسه بروند، بازی کنند، در آینده کار کنند و ازدواج کنند. با این حال، حتی پس از جراحی، ضروری است که در طول زندگی خود
به طور منظم توسط پزشک معاینه شوند . گاهی اوقات، تغییراتی در ریتم قلب (آریتمی) ممکن است رخ دهد، بنابراین انجام معاینات منظم بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- تترالوژی فالوت ترکیبی از چهار نقص مادرزادی قلب است. این تقصیر شما نیست.
- علامت اصلی، کبود شدن رنگ پوست نوزاد (سیانوز) است که میتواند به خصوص هنگام گریه یا زور زدن بدتر شود.
- اگر نوزاد ناگهان کبود شد (تب تت اسپل)، وحشت نکنید، زانوها را به سمت سینه بیاورید و فوراً او را به بیمارستان ببرید.
- این بیماری به راحتی با اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص است.
- جراحی درمان دائمی است. امروزه، این جراحیها بسیار موفق هستند.
- پس از جراحی، کودک میتواند زندگی عادی و سالمی داشته باشد، اما پیروی از توصیههای پزشکی و انجام آزمایشها در طول زندگی ضروری است.
تترالوژی فالوت، بیماری قلبی، اطفال، کودک آبی، سیانوز، حملات تت، نقص مادرزادی، نقص مادرزادی قلب، سوراخ در قلب، VSD
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید